创伤急救、止血和包扎

1、整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt 以外伤占比例最大，因此要加强创伤急救急救技术的培训和学习，以保证院前急救工作质量，提高抢救成功率。整理ppt创伤现场急救原则v尽快将伤员搬运至安全地带v尽快解除呼吸道梗阻v尽快进行伤口包扎止血v有骨折的，要妥善固定v对离断的肢体，要妥善保存v尽快安全转运整理pptn锐器刺入，不可拔出，应将锐器固定包扎，送往医院急救；n有脑脊液耳鼻漏的，禁忌冲洗和填塞，应将头偏向患侧，任其流出，可以用干的消毒棉球或纱布将流出物擦拭干净；n有开放性气胸时，应首先将开放性气胸处理为闭合性气胸；n若腹部伤有肠管等内脏脱出，现场包扎时切忌将其回纳腹腔n四肢伤要注意有无骨折。如有

2、骨折，应在运送前，用夹板或木棍将其固定；n怀疑脊柱损伤的，一定要用脊柱板担架进行搬运；怀疑有颈椎损伤的，要用颈托、头部固定器固定头颈部；n对离断的肢体，要用无菌或干净布包裹，放塑料袋密闭，然后低温保存（410c），尽快与伤员一同送往医院；n昏迷要保持气道畅通，取侧卧（复原卧位）或平卧头侧一边n疑胸腹腔闭合性损伤，应密切观察呼吸、心跳、意识状态、血压。整理ppt整理ppt根据是否为开放性创伤外出血外出血: : 体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外内出血内出血: : 体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内 整理ppt根据损伤血管类型动脉出血：出血快而量多、不易凝固、喷出、与

3、心脏搏动同步,血液呈鲜红色静脉出血：位置比较浅表，出血较慢或点滴出血，色暗红，容易控制毛细血管出血：出血慢，从受伤面向外渗出，呈“水珠状”， 6-8分钟自行凝固停止整理ppt创伤出血的意义创伤出血的意义整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt部位颜面 部头顶部 头颈部腋肩部前 臂手掌手背手 指大腿小腿足部压迫点下颌骨与咬肌前缘交界处面A压向下颌骨耳屏上前方1.5cm颞浅A胸锁乳突肌中段内侧颈A，压向颈椎锁骨上窝内1/3处锁骨下A向下压向第一肋骨上臂肱二头肌内侧肱A末端，压向肱骨手腕横纹稍上方尺、桡A，用两手拇指分别同时压迫手指两侧指A，用拇指、食指分别压迫腹股沟中点稍下方股

4、A，用双手拇指重叠（或掌根、肘部）用力压迫腘窝处腘A向后压向股骨足背最高点足背A内踝与跟腱之间胫后A两手拇指分别同时压迫整理ppt方法：方法：将胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压向颈椎应用：应用：可止同侧头颈部、面深部、咽部出血注意事项：注意事项：压迫时间不能太长，且不能两侧同时压迫，以免引起严重脑缺血整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt方法：方法：在腹股沟中点稍下方处，将其用力压在股骨上。可用双拇指重叠或双手掌根重叠或用肘部将股动脉压向耻骨下支应用：应用：大腿以下出血整理ppt压迫尺、桡动脉压迫尺、桡动脉方法：方法：双手拇指压迫腕横纹稍上方内外两侧位置，将尺桡动脉压向尺骨、桡骨应用：

5、应用：手掌、手背出血整理ppt方法：方法：用两手的拇指分别压迫内踝与跟腱之间的胫后动脉和足背横纹的中点（即：足背的最高点）足背动脉应用：应用：足部出血整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt动作要领：快动作要快；准部位、方法要准确；轻动作要轻，不要碰撞伤口；牢固定要牢靠；美效果要美观；适松紧要适度。整理ppt整理ppt整理ppt用于：用于：身体粗细均匀部位，如手腕、脚踝、前额、手指及 颈部；还可以用在其它绷带包扎法的起始和结束，缠绕两圈，以达到固定绷带的作用。方法：方法：首先，将绷带头斜放，绕受伤部位包扎一圈后，把斜角反折，将其压在下面，然后，环形缠绕数圈，每圈要将前一圈完

6、全盖住。整理ppt整理ppt应用：应用：用于肢体粗细不等的部位,如大腿、前臂等方法：方法：首先以环形包扎法缠绕两圈，然后，将绷带由远端向近端进行螺旋包扎，每一圈盖住前一圈三分之二，最后，以环形包扎两圈结束，在肢体外侧固定。注意事项：注意事项：包扎后要注意观察肢端血运情况整理ppt整理ppt 用于：用于：肢体粗细明显不均部位，如前臂、小腿 方法：方法：首先以环形包扎开始，缠绕两圈，然后用拇指、食指将绷带上缘反折向下，继续螺旋缠绕，每一圈要盖住前一圈的三分之二，反折线要排列整齐，呈一条直线，最后以环形包扎两圈结束。 注意事项：注意事项：反折处要避开伤口及骨骼突起部位整理ppt整理ppt适用于适用于

7、: :手、足、肩背部的包扎方法方法: :首先在容易固定的部位手腕处，以环形包扎法缠绕两圈，然后，向远端绕手指一圈，露出小指甲床，再由下而上，反复做“8”字包扎，最后在手腕处环绕包扎两圈结束，固定于外侧。 整理ppt应用：应用：用于包扎关节部位，如膝、肘、踝关节方法方法：首先在膝关节最突出的地方，以环绕法包扎两圈，将敷料固定，然后将绷带向上一圈，向下一圈， 反复进行，每一圈 要压住上一圈的三 分之二，最后固定 在大腿外侧。整理ppt整理ppt整理ppt将三角巾底边反折两指宽，中点置于伤者前额顶角经头顶拉到枕后，盖住头部在眉上、耳上将两底角在枕部交叉，然后返回在前额打结将顶角拉紧并反折塞于底角在枕

8、部交叉处整理ppt将三角巾顶角、底边中点各打一结，将顶角打结处置于前额，将底边结置于枕后部将底边拉紧，包住下颌，两底角在下颌交叉绕到枕后在底边结上方打结整理ppt将顶角打结，置于颌下两手拉住底角罩住面部将两底角拉到枕后交叉并压住底边，在前额处打结将眼、口鼻处三角巾剪去整理ppt适用于：上臂、前臂外伤及骨折。方法：首先将患肢屈肘80度，将三角巾展开铺于胸前，底边与躯干平行，顶角对着肘关节，在患侧锁骨上窝处将两底角打结，打结处垫衬垫，一手抵住肘部，另一手拉紧三角巾，直至小指指端露出，将顶角多余部分塞入。整理ppt适用于：肩部、锁骨、手的外伤及骨折。方法：屈肘45度，将三角巾展开，平铺于患肢上，顶角

9、对着肘部，将肘部多余部分塞于肘下，一手固定患肢，另一手将患者手部的三角巾塞于手下，将患肢下方的三角巾收紧经腋下向后绕过肩胛骨至健侧锁骨上凹处打结固定，打结处垫衬垫。整理pptn将三角巾一折为二，手放在中间，中指对准顶角，把顶角上翻盖住手背，然后两底角在手背交叉，围绕腕关节在背侧打结。整理ppt七、足部包扎七、足部包扎整理ppt八、眼睛包扎法：将三角巾折成窄带，从枕后经耳上方拉向前，在眼前交叉，然后再经耳下方绕向枕下打结固定。九、下颌包扎法：将三角巾折成窄带，一端从颈后绕向前，包住下颌，与另一端在面颊侧面交叉、反折、转向颌下，再经两耳前方，在头顶部打结固定。十、肩部包扎法：将三角巾折成燕尾状，后

10、片稍大于前片，燕尾夹角对准颈部，将顶角系带与底边折成的角在腋下打结，系带缠绕臂部固定，然后，将两底角在对侧腋下打结，打结处垫衬垫。十一、胸部包扎法：将三角巾顶角向上对准肩部，盖住受伤部位，多余的底边上翻，把两底角回绕在背后打结，再将顶角系带与其一起打结固定。整理ppt十二、腹部包扎法：将三角巾折成燕尾状，前片大于后片，燕尾朝下，盖住腹部，将底边形成的一角与顶角系带在腰部打结，再将大燕尾从两腿中间向后拉，绕过大腿与小燕尾在大腿外侧打结。十三、臀部包扎法：将三角巾折成燕尾状，大片在后，包住臀部，将底边形成的一角与顶角系带在腰部打结，再将大燕尾从两腿中间向前拉，绕过大腿与小燕尾在大腿外侧打结。十四、

11、膝（肘）关节包扎法：将三角巾折成宽（窄）带，盖住膝（肘）关节，在腘窝（肘）处交叉，两端分别绕过膝（肘）关节上下方，在外侧打结。整理ppt特殊部位包扎法：腹部内脏脱出：用生理盐水纱布覆盖外露脏器，用三角巾做成保护圈加以保护，外罩器皿，然后三角巾包扎固定，取仰卧位或半卧位下肢屈曲。异物刺入体内：注意固定外露异物，避免移动挤撞。开放性气胸伤口：尽快用大于伤口边缘5cm的不透气敷料封闭伤口（敷料的上边及左右两边用胶带粘贴固定，留出下边敷料口起活瓣作用）。整理ppt包扎的原则及注意事项一、 包扎前，先控制出血。二、伤口必须先覆盖无菌敷料再包扎(若没有无菌敷料，可用清洁敷料代替) ，避免绷带、三角巾直接与

12、伤口接触。 三、包扎时，避免在伤口或敷料附近说话或咳嗽，以免污染伤口。四、要直接将敷料覆盖在伤口上，不可由旁边滑移至伤口。五、绷带包扎时，应由远心端或易固定处开始包扎。如果不小心掉落地面，则须更换。六、绷带或三角巾要完全覆盖伤口敷料。整理ppt七、包扎四肢时，要露出指（趾）端，以便于观察血液循环，注意观察皮肤颜色、温度、感觉、运动。八、包扎完毕，可以以打结方式固定或用胶布固定，弹力绷带可以拉起放入上一圈内。九、使用胶布固定，不可贴在受伤皮肤上，以免造成再次伤害。十、不可在受伤、关节、骨突、肢体內下侧或不易看到的地方打结。十一、若血液渗透敷料时，不可拆掉原来的敷料，须在外面继续加盖敷料，以免因拆掉敷料时引起更多出血或浪费时间。包扎的原则及注意事项整理ppt整理pptv特别提醒： 在急救过程中，凡是有可能接触到患者血液、体液、粘膜、分泌物、或者呕吐物的操作，必须戴保护性手套。v只有保护好自己，才有机会救更多的人 ！整理ppt谢谢 谢！谢！整理pptv指压止血法：不同部位出血，动脉的压迫点：面动脉、颞浅动脉、颈动脉、锁骨下动脉、肱动脉、尺桡动脉、指动脉、股动脉、腘动脉、胫前胫后动脉v上臂上止血带v屈肢加垫止血法v三角巾绞棒止血法v绷带包扎法：环绕法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎、“8”字包扎法、“人”字包扎法、回反折包扎法（头部或肢体残端）v三