ICU常见抢救药品

1、ICU常见抢救药品药物药理作用不良反应1 肾上腺素 (1mg)直接兴奋及受体，使心肌收缩力加强，心率加快，使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩。用于支气管哮喘、过敏性休克及心跳骤停抢救。大剂量时出现头痛、血压骤升、心律失常，逾量时出现焦虑不安、面色苍白、皮肤潮红、寒战发热等。2去甲肾上腺素 (2mg)主要兴奋受体，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉收缩，使外周阻力增高，血压升高。用于各种原因休克、胆道与胃的手术中止血，及上消化道出血。药液外漏可引起局部组织坏死，持久或大剂量使用时使回心血量减少，外周血管阻力増高，心排血量减少，后果严重；用药时应严密观察尿量。3 异丙肾上腺素 (1mg)兴奋受

2、体，增强心肌血管收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管，用于各种原因休克、心跳骤停和传导阻滞、支气管哮喘急性发作。口咽发干、心悸、不安较常见，也有头晕目眩，面色潮红，恶心、乏力等。4 阿托品 (0.5/5mg)M受体阻滞剂，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散瞳扩血管、加快心律，对抗体内蓄积的乙酰胆碱而作用于有机磷中毒。常见口干、皮肤干燥、面色潮红、视力模糊、排尿困难、便秘。过量中毒时除上述症状加重外，还可出现中枢神经兴奋症状5多巴胺 (DA)(20mg)兴奋受体，也有一定的受体激动作用，能增强心脏收缩力及排血量，使血压升高，用于中毒、出血性和心源性休克。常见有胸痛，呼吸困难、心律失常、头痛、恶

3、心呕吐，过量时为严重高血压。6间羟按(阿拉明)(10mg)兴奋受体为主，使血管持续收缩，有中等度加强心肌收缩的作用，用于各种休克及手术时低血压。心律失常、血压反应过快、过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳骤停。7 洛贝林 (3mg)周围呼吸兴奋剂，反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮层、血管运动中枢也有较弱的作用，用于各种原因的呼吸抑制。1.恶心呕吐、呛咳、头痛、心悸、2、剂量过大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制。8. 尼可刹米 (0.375mg)中枢呼吸兴奋药，直接兴奋延髓呼吸中枢，间接作用周围化学感受器，使呼吸加深加快，用于各种原因的呼吸抑制。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌肉僵

4、直。9西地兰 (0.4mg)洋地黄类强心甙，作用快，蓄积少。加快心肌收缩力减慢心率，用于充血性心律衰竭，快速房颤、房扑等心律失常。胃肠道反应，中毒时出现心律失常，二联律、三联律，绿视、黄视。10 2%利多卡因(5ml/100mg)降低自律性，缩短动作电位时间，相对延长有效不应期，适应症 室性心律失常、局麻用，首剂50100静推，1小时不超过30024小时总量不超过1000嗜睡、眩晕、不安、激动等中枢神经系统症状，大剂量可引起惊厥、呼吸抑制、心动过缓、心跳骤停。11地塞米松 (5mg)长效糖皮质激素类药物，糖代谢作用、抗炎和抗过敏作用强，对垂体、肾上腺的抑制作用强。较大剂量服用易引起糖尿及类柯兴

5、氏综合征，长期服用易致精神症状。12 速尿 (20mg)为速效、强效、短暂的利尿剂，能促进肾素的释放，进而使醛固酮分泌增多，缓解肺部充血大剂量及长期使用可引电解质紊乱，恶心呕吐，也可出现耳鸣、耳聋、眩晕。13 异丙嗪 (25/50mg)抗组胺药，具有明显的中枢安定作用，并能降低体温，用于抗过敏、晕动症、失眠、人工冬眠。困倦、嗜睡、乏力、口干，偶有胃肠刺激症和皮炎14可达龙（150mg）可延长心肌细胞的动作电位时程，减慢窦性心律，减慢心房和房室传导，增加冠脉流量，减少心肌耗氧，为广谱抗心律失常药，首剂150化20ml静推20min，24小时8002000恶心、腹胀、角膜色素沉着，房室传导阻滞，H

6、R甲状腺功能障碍，碘过敏者禁用15 米力农非洋地黄、非儿茶酚胺类强心药，小剂量表现为正性肌力作用；扩张血管，松弛血管平滑肌，降低心脏前、后负荷（增加心输出量、心脏指数、每搏指数，但不增加心肌耗氧量）低血压、窦性心动过速、窦性心律失常，头痛、低血钾，心梗急性期禁用，不能与钙剂同用16硝酸甘油（5 mg）550ug/min硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，以血管平滑肌的作用最显著。降低心肌耗氧量扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注，降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性保护缺血的心肌细胞减轻缺血损伤易耐药低血压、严重的心动过缓（低于50次/分），右心室梗死，不得与其他药物混合使用17利喜定（25

7、 mg）外周与中枢双重作用，在外周作用主要为使外周阻力下降，扩张血管，中枢作用为降低延髓心血管中枢的交感回馈调节而其降压作用。用于各种类型高血压，高血压危象1头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、心律失常，上脸部压迫感或呼吸困难等，多因血压下降过快所致2过敏反应较少见18硝普钠（50 mg）起效快，作用强，维持时间段短，对小动脉、小静脉及微静脉均有直接扩张作用，主要用于高血压危象，高血压脑病1头胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，出汗，不安，心悸等，是由于过度降压所致，调整速度或停药后可消失2长期和大剂量应用出现硫化氢物蓄积中毒3 用5GS稀释，每4小时更换，避光，单独通道使用。19 10葡

8、萄糖酸钙1血钙降低引起的受阻抽搐症2可降低毛细血管通透性，增强毛细血管致密性，使渗出减少，有消炎、消肿及抗过敏作用3与镁离子竞争拮抗，解救镁盐中毒4慢性钙缺乏1注射时有全身发热感，速度宜慢，每分钟不超过2ml 2在应用强心甙期间或停药7日内禁用本药 3有强烈刺激作用，需稀释4不可漏于血管外，否则引起组织坏死。20氨茶碱1松弛平滑肌，兴奋心脏，兴奋中枢2平喘作用与促进肾上腺素释放2受体有关3为腺苷受体的阻滞剂，能对抗内源性腺苷诱发的支气管收缩1激动不安，失眠等中枢兴奋现象2片剂口服刺激胃粘膜可致恶心、呕吐，宜饭后服用。3静脉用药时可引起头晕、心悸、惊厥，心律失常或血压下降，必须稀释后用药21吗啡用于人机对抗、疼痛、心衰。直接抑制延髓呼吸中枢，兴奋胃肠道平滑肌，提高其张力，0·050·3kg·h1恶心、呕吐、眩晕、便秘、呼吸抑制等2过敏反应比较少见3耐受性4成瘾性22度冷丁止痛、心源性哮喘、麻醉前给药，与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠1连续应用可成瘾2