血脂水平与各类妊娠期高血压疾病的相关性探讨

1、血脂水平与各类妊娠期高血压疾病的相关性探讨    【关键词】 妊娠期高血压疾病;血脂;子痫前期 Analysis on the correlation between blood lipids level and pregnancy induced hypertension HOU Hongying,HAO Xiulan,PENG Qicai,et al.The Third Affiliated Hospital Of Sun Yatsen University,Guangdong 510630,China 【Abstract】 ObjectiveAna

2、lysis of the blood lipids metabolism among patients with gestational hypertension and mild or severe preeclampsia to explore the correlation between blood lipids metabolic disorder and pregnancy induced hypertension. Methods395 patients were divided into 3 groups:31 cases for gestational hypertensio

3、n,198 case for mild preeclampsia and 166 cases for severe preeclampsia.200 healthy pregnant women were also included as normal control.Serum total cholesterol(CHOL),triglyceride(TRIG),high density lipoprotein(HDLC),light density lipoprotein(LDLC),apolipoprotein A1(APOA),apolipoprotein B100(APOB)and

4、lipoprotein a(LPa)were detected and compared among each groups. ResultsTRIG and HDLC in all three pregnancy induced hypertension groups had statistical difference against normal control( P 【Key words】 Hypertensive disease of pregnancy; Blood lipids; Preeclampsia 作者单位:510500 中山大学第三附属医院产科 妊娠期高血压疾病是妊娠期

5、特有的疾病,严重影响母婴健康,该病病因目前尚不明确,如何做到早发现、早预防,对降低妊娠期高血压疾病的发病率和围产儿的死亡率有着重要的意义。为探讨不同严重程度妊娠期高血压疾病的血脂特点,了解其与血脂代谢紊乱的关系,本文收集395例妊娠期高血压疾病的血脂资料,并与200例正常妊娠进行比较进行回顾性分析,分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 收集2004年7月1日至2010年4月1日在中山大学附属第三医院产科住院的妊娠期高血压疾病患者395例,年龄1842岁(30.05±5.*32),孕龄2841周(37.02±2.13),按照妊娠期高血压疾病分类,分成妊娠期高血压组31例

6、,子痫前期轻度198例,子痫前期重度166例;同时收集同时期无妊娠期并发症的正常妊娠孕妇200例做为对照组;各组孕周年龄无显著性差异。 1.2 检测方法及试剂 入选患者空腹抽取静脉血3 ml,3000 r/min离心10 min,分离血清,在日本日立7600 全自动生化分析仪上测定总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TRIG)、高密度脂蛋白(HDLC)、低密度脂蛋白(LDLC)、载脂蛋白A1(APOA)、载脂蛋白B100(APOB)、脂蛋白a(LPa),检测所用试剂由宁波瑞源生物技术有限公司提供。 1.3 统计学处理 数据以均数±标准差( x ±s )表示,用SPSS11.0统

7、计软件对有关数据进行处理,组间均数比较采用方差分析。 2 结果 妊娠期高血压组血脂TRIG、HDLC水平与对照组比较均有显著性差异( P表1 注:与正常妊娠组比较, P 3 讨论 3.1 正常妊娠时,由于生理需要,孕妇为了维持妊娠、胎儿发育、产程启动、产后哺乳及胎脂储备等必须有大量脂肪储备。母体脂肪储备增多,肠道对脂肪的吸收能力增强,因而血脂较孕前增加,常伴有高脂血症,以适应胎儿在母体内的生长发育,并无病理意义。 从我们的分析中发现妊娠期高血压疾病与正常妊娠相比较,孕妇血脂代谢存在差异,并且随妊娠期高血压疾病的严重程度的增加,血脂水平的差异越大。证实妊娠期高血压疾病存在脂代谢异常,随着病情加重

8、,脂代谢异常有加重趋势。 在一项先前瞻性研究中1        3.2 载脂蛋白是脂蛋白中的蛋白质,具有结合、转运脂质,稳定脂蛋白的结构,激活或调节脂蛋白,识别脂蛋白受体等重要功能。ApoA、ApoB分别是高密度脂蛋白HDL和低密度脂蛋白LDL的主要载体蛋白。ApoA和HDLC是抵御血管粥样硬化的保护因素,而ApoB和LDLC是致血管粥样硬化的有害因素。有学者研究4,子痫前期孕妇的APOB水平高于正常妊娠组,APOA水平低于正常妊娠组。说明妊娠期高血压疾病患者除脂类代谢异常外,还导致载脂蛋白的代谢异常。本研究子痫前

9、期组的ApoB明显高于正常妊娠组( P 0.05)。生理状态下,血清ApoA与HDL呈明显正相关。但是,HDL是一系列颗粒大小与组成不一的脂蛋白,病理状态下,HDL亚类与组成往往发生变化,故ApoA的升降不一定与HDL成正比。此外,这可能与ApoA1基因多态性有关。 3.3 LP(a)是一种富含胆固醇的独立的血浆脂蛋白,它与脂蛋白、载脂蛋白不同,多学者5,6等研究:子痫前期组患者LP(a)水平较正常妊娠组明显升高( P 妊娠高血压综疾病孕妇血脂代谢异常与该病的发生、发展有关,通过对妊娠期间血脂水平的监测,改善其异常的脂代谢,对预防和治疗妊娠高血压综合征可能具有积极意义。 参 考 文 献 1Zi

10、aei S,Bonab KM,Kazemnejad A,et al.Serum lipid levels at 2832 weeks gestation and hypertensive disorders.Hypertens pregnancy,2006,25(1):310. 136. 3 MayretMesquiti M,PérezMéndez O,Rodríguez ME,et al.Hypertriglyceridemia is linked to reduced nitric oxide synthesis in women with hypertensive disorders of pregnancy.Hypertens pregnancy,2007,26(4):423431. 4 Joe¨l Girouard,Yves Gigue're,JeanMarie Moutquin,et al.Previous hypertensive disease of pregnancy is associated with alterations of markers of insulin resistance.Hyp