BCMA医嘱开立问题收集

1、附件一BCMA醫囑開立問題及建議開立方式BCMA 需請醫師幫忙的部份1.Q. FP & Albumin q6h交替， Albumin需 6-18 給藥，醫囑應如何開立？正確開立方式： 可請醫師利用特殊用法如下方式開立；另向藥局反應是否開放每個時間服點都有可能進行配發 (目前指定 6 點但配發點皆為 9 點)122.D5W/D5S alt run 125ml/hr(前三瓶加 piton-s 1amp)建議開立方式： D5W IVD run 125ml/hrD5S IVDrun 125ml/hrPiton-s 3amp IVD st( 文字備註 D5W/D5S alt run 125ml/

2、hr( 前三瓶加 piton-s 1amp)3.自備藥物××× 早餐飯後口服一顆晚餐飯後口服 2 顆醫師常開立為 xxx 1# po QD( 文字備註：早餐： 1 顆、午餐 0 顆、晚餐 2 顆 )正確開立方式： 一定要開立結構式醫囑，請分別開立，開立兩筆一為早餐1 顆一為晚餐 2 顆，儘量避免開立Remark4.Insulin with sliding scale醫師常開立 Insulin 1vial SC prn但 sliding scale未一起開立，導致DM sheet上無法連結備註欄查看sliding scale正確開立方式： 請在開立 Insulin

3、時於備註開立 sliding scale ，不可另外以文字醫囑另外開立 sliding scale5. 如果 lasix run 1cc/hr1正確開立方式 :order 請開 lasix 12 支 QD ，1 支 PRN ，且調整滴數時要DC 重新開立醫囑，不可開立文字醫囑更改滴數。6.目前 CCU 請醫師開立醫囑及備註方式建議如下:供參考（1-1 ） Heparin25000U/5mL vial ( PRN/IVD1）1V備註 - Heparin 1 vial (25000U) + N/S 500 ccrun as scale(1-2) NS 250mL(NaCl 0.9%)PRN/IV1

4、D7100CC（2-1 ） TRANDATE* inj (Labetalol)25mg/5mL am PRN/IVD28A備註 -8 支 trandate* 25mg 5ml D5W 160ml run 0120mg/hr toachieve SBP < 160 mmHg, HR > 60 bpm（2-2 ） Dextrose Inj. 5%500mL (塑膠 ) PRN/IVD21B備註 - 已配藥 8 支 Trandate* 25mg 5ml泡 D5W 160ml run 0120mg/hr to achieve SBP < 160 mmHg, HR > 60 b

5、pm(3- 1)D5W 5% 500ML玻璃瓶PRN/IVD3500CC（ 3-2 ） Nitroglycerin 5 mg/Mannitol 500mg/10MlPRN/IVD35A備註 Nitroglycerin 5MG) 5A in D5W 200cc, run 6 ml/hr, (hold if SBP<90 mmHg)（ 4-1 ） CORDARONE* 150mg/3mL amp(Amiodarone) PRN/IVD46A備 註 AMIODARONE 6A IN D5W 500ML RUN 34ML/HR X 6HR,THEN 17ML/HR X 18HR D5W 5% 5

6、00ML玻璃瓶PRN/IVD41B(4-2)D5W 5% 500ML玻璃瓶PRN/IVD3500CC（ 5-1 ） LIDOCAINE* inj 2% 5mL amp(Xylocaine) PRN/IVD720A備註 :-Xylocain 20A + N/S 100 ml (10mg/ml) run 14mg/min, run at 6ml/min initially(5-2)NS 250mL(NaCl 0.9%)PRN/IVD7100CC7.大量點滴若有開立不同加藥物的時候，請加強開立IVD1 、IVD2 ，也請 DC 時確實DC 要 DC 的點滴。8. 病人若有施打 BBF、BD 胰島素，

7、開 order 時請勿開備註 remark ：早上飯前幾u 、晚餐飯前幾 u。正確開立方式 :應分別開立兩筆胰島素醫囑。9.若有施打 Tridil 藥物，請與 D5W 一同開 order ，及需確實註明支數、輸注流速正確開立方式 :(1 )D5W 5% 500ML玻璃瓶PRN/IVD3500CC（2 ）Nitroglycerin 5 mg/Mannitol 500mg/10MlPRN/IVD35A備註 Nitroglycerin 5MG) 5A in D5W 200cc, run 6 ml/hr, (hold if SBP<90 mmHg)210. 如 Novimix 36U( 備註 :早餐 20U中午0U晚餐 :16U),正確開立方式 :應分開開立 2筆:早餐 20U及晚餐 16U 。11.Warfarin 1/2#( 備註 :W1-5 吃 1/2顆W6吃 1/4 顆 .),Novo-norm 3#(備註 :早餐 1# 中餐 1/2# 晚餐 1.5#) ，正確開立方式 :分開開立醫囑勿用備註易給錯藥12.Continuerun 時，正確開立方式 :