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1、中 国 认 证 认 可 协 会认证培训课程确认申请书申请确认课程名称：_ 申请者： 申请时间： _ 年 _ 月 _日- 7 -CCAA-R201-1请在相对应符合项的里打。一、申请者基本信息申请者名称（中、英文）办公地址（中、英文）邮编通信地址（中、英文）（如与办公地址相同可不填）邮编成立时间 年 月 日法定代表人及职务网址（如有）培训负责人电话传真联系人及职务电话传真手机Email二、申请确认的培训课程相关信息申请类型初审 再确认（第 次） 其他 课程名称申请类别实习审核员培训课程 审核员培训课程 检查员培训课程 审查员培训课程 自行建立培训教学教案课程 其他 申请确认的培训课程领域管理体系

2、：QMS EMS OHSMS FSMS ISMS ITSMS HACCP 50430 能源 业务连续性 其他 产品：通用课程 有机产品 其他 服务认证通用知识 自行建立培训教学教案课程：管理体系 产品 服务认证 其他其他： 培训方式面授课程 网络视频课程 其他 授课教师名单（如是非中国国籍人员请注明）姓名课程名称姓名课程名称三、已确认培训课程变更变更原因确认准则变更 确认标准变更 其他 课程名称四、附件清单（请随本申请书同时提交以下相应材料并核对后在里打）（所需提交的证明文件除有特殊要求外均应为加盖申请机构公章的复印件）一、初次确认再确认以下材料应同时提交书面和电子版本1. 独立法人证明文件（

3、法人代表简介、身份证复印件、独立法人证明等）；2. 申请机构法律地位证明文件，应提交下列中的至少一项：办学批准文件、登记文件等；工商营业执照等。3. 培训课程管理制度；4. 培训课程授课教师确认申请表（附件1）；5. 符合要求的培训课程资料，按申请类型要求如下：申请已制定相应培训课程大纲课程确认的至少应包括：培训教材（非PPT）、教学手册（包括教师手册和学员手册）、案例与练习、PPT、试卷等；申请机构自行建立培训教学教案课程确认的除上述中所要求的材料外，还应包括：培训教学教案、培训课程说明性文件（适用时）、CNCA许可从事该领域认证活动的证明材料（适用时）、依据的国家标准、认证认可行业标准（适

4、用时）。6. 培训合格证书、结业证书（适用时）样本；7. 办公场所的房屋产权证明或租赁证明；8. 其他要求的材料：（适用时）请注明 。二、已确认培训课程变更根据变更的情况需提交相对应的材料（如课程教材、管理制度文件、教学手册等），并同时提交写明变更事由和更变范围的说明（需机构盖章确认）。请注明提交的材料： 五、机构承诺申请机构承诺：1. 本机构认真遵守执行国家及行业各项法规与要求,不进行任何有损认证培训及CCAA名誉的事。2.本机构同意遵守CCAA关于认证培训课程确认的准则、培训大纲、自律规范等规范性文件及相关法律法规的相关规定。3.对申请确认的培训课程保证拥有自有或者相关组织授权的知识产权。

5、4.本机构愿意向CCAA提供确认所需的任何信息和资料，并为评审工作提供方便。5.本机构保证不论评审结果如何，均按规定向CCAA交付有关的确认费用。6.本机构对申请及后续的活动中所提供的材料的真实性、有效性负责。7.本机构承诺在申请确认或已确认的课程内持续满足确认要求，包括同意在确认要求变更时，做出相应的调整。8.本机构接受CCAA对于本机构违反本承诺中内容所做出的确认资格处置决定。申请机构法定代表人授权代表 申请机构盖章签名： 年 月 日附件:培训课程授课教师确认申请表附件培训课程授课教师确认申请表 姓名性别健康状况所申请确认的培训课程相应申请者/培训课程提供者身份证号出生年月通信地址邮编工作

6、单位手机相应领域注册资格（正式级别）注册证书号注册日期毕业学校学历或职称工作经历（填写内容包括时间、地点、工作内容、工作单位及专业工作经历等）：与所申请授课的培训课程相关的专业工作经历，可在工作经历中注明，也可单独填写。本科以上（含本科）的教育经历或高级以上（含高级）的职称评定时间：（填写内容包括时间、地点、学校名称/工作单位、所获学历/职称等）：是否符合以下直接确认为授课教师条件之一：（1）为所申请的培训课程领域的国家或行业标准的主要起草者（排名前五位，请提交相关标准的封面及起草人页）；（2）在所申报的培训课程领域长期任教或者从事科研的高校教授、副教授（应提交任教经历、聘任证书、职称证明等，

7、加盖所在单位公章）；（3）参与CCAA统一组织的所申报领域的培训课程的开发、授课的人员；（请详细说明） （4）参与CCAA统一组织的所申报领域授课教师评审的考核评价人员；（请详细说明） （5）为该培训课程领域CCAA原注册教师，且在有效期的；（请提交相应有效期内的证书）（6）培训课程为再确认状态，在上一个确认周期内，完成了三次全过程授课的；（请提交相应证明材料）（7）在该培训课程领域有重大突出贡献的。（请详细说明，并提交相应证明材料） 请在上述相应里打，并提交相应的证明材料。应附材料：（1）本科以上（含本科）学历证书复印件或高级以上（含高级）的职称证明文件。（2）身份证复印件、聘用协议。（3）

8、CCAA人员注册资格证书复印件。（4）其他材料：如直接确认为授课教师证明材料。本人已认真阅读并理解CCAA-104认证培训课程确认准则中关于授课教师应符合的基本条件，确认本人符合申请条件要求，保证上述填写内容属实，并承诺通过确认后遵守下列行为规范：（1）遵纪守法、敬业诚信、客观公正； （2）努力提高个人的专业能力和声誉；（3）依照经CCAA确认的培训课程内容及时间，进行相应的授课及评价工作；（4）不承担本人不能胜任的课程； （5）不接受任何利益相关方的任何贿赂、佣金、礼物或任何其他利益，也不应在知情时允许同事接受； （6）不有意传播任何可能损害认证培训过程的信誉的虚假或误导性信息； （7）不以任何方式损害CCAA的声誉，与针对违背本准则的行为而进行的调查进行充分的配合；（8）其他CCAA要求（适用时）。 申请人签名： 日期： 培训课程确认申请者/培训课程提供者的评价意见本机构经审查确认该授课教师符合CCAA认证培训课程确认准则中授课教师基本条件，以上申请内容属实，向CCAA申请对该授课教师的确认。 负责人签名： （应加盖公章） 年 月 日 签署人所在部门及职务 联系方式CCAA受理意见管理岗意见£ 符合CCAA认证培训课程确认准则中相