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文档简介

一、病人家属提出申请后，护理人员及时向科主任、护士长汇报，同时向医务部、护理部汇报。遇节假日或晚夜间，直接通知院总值班。二、封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单完整性；护理记录准确、及时；病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致。三、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。护理人员不可直接将病历交病人家属。四、在各种证件齐全情况下，医务部工作人员、病人家属双方在场封存病历。病历封存后交医务科保管。处理流程：发生封存病历病人家属提出申请正常工作时间汇报科主任、护士长，逐级汇报医务部、护理部节假日或夜晚间汇报值班护士长、院总值班，逐级汇报科主任、护士长、医务部、护理部完善护理记录经医务部同意，医务人员送病案室医务部工作人员、病人家属双方在场封存病历1 .体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单完整；2 .护理记录准确、及时；3 .病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致病历封存后交医务部保管6/ 2

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