各类突发事件预案

1、三台县人民医院门诊各类突发事件应急预案及处理流程遵照医院总体预案的精神，根据门诊具体情况。特制定门诊各类突发事件的应急预案及处理流程。目 录1.门诊候诊病人突发紧急情况应急预案2.火灾的应急预案3.停电和突然停电的应急预案4.停水和突发停水的应急预案5.地震的应急预案6.寻衅滋事的应急预案 7.门诊患者意外跌倒的应急预案7.计算机网络系统故障应急预案8.门诊心源性突发事件应急预案内 容门诊候诊病人突发紧急情况应急预案（蓝色预警）为了加强门诊医疗质量的管理，确保医疗安全，能更好地为就诊患者服务，门诊特制订本预案。一门诊各科室遇到就诊病人出现紧急情况时，应及时按照以下报告程序向有关部门和院领导报告

2、。二就诊病人紧急情况：指普通门诊就诊的病人，在就诊过程中突然出现慢性病急性发作、跌倒、心律失常、猝死及非医疗疾病引起的意外情况。三应报告的内容：发生时间、地点、症状、病情等。四组织落实：由门诊部主任、护士长全面负责，人人参加培训，人人知晓急救流程，掌握心肺复苏术；门诊医务人员熟悉各楼层配备抢救药品、器材的放置位置，专人定期检查、及时补充，保持完好备用状态。五报告程序：1.报告流程：各楼层导医随时对就诊区域加强巡视，发现急危重患者应当安排提前就诊或送急诊科就诊。当候诊病人出现紧急情况时，楼层导医或其他医务人员立即将病人妥善安置，就地抢救。同时报告门诊部主任林荣-65333、门诊部护士长刘桂芳-6

3、5701或直接拔打急诊科座机V网-6677、急诊科副主任刘广明-63829、护士长李妍-65373。2.病情许可者可转入急诊科抢救室观察，待病情稳定后转病房继续治疗。3.门诊、急诊配合现场抢救，在门诊工作的每位工作人员都有参与抢救病人的责任与义务，紧急情况下必须服从调度。4.若病人多、数量多且病情严重，门诊部立即向院领导和相关部门报告，请求增派医护人员力量，使病人得到及时、有效地救治。 火灾的应急预案 （黄色预警）为加强和规范科室的消防安全管理，预防火灾和减少火灾危害，结合科室的实际情况，特制定门诊部火灾应急预案。 一组织机构1.消防总指挥：门诊部主任林荣 副总指挥：门诊部护士长刘桂芳2.火灾

4、扑救组：组长：黄志明 副组长：郭东阳成员：门诊部各科室当班工作人员 任务：及时切断电源，选用正确的灭火方法，积极参加扑救。3.疏散引导组： 组 长：陈荣华（门诊办主任） 副组长：何显德（口腔科主任）成 员：喻素蓉（五官科 护师） 曹玉芳（儿科副主任医师）张明秀（门诊手术室 护师）黄富琴（皮肤科医师）龚春涛（妇产科 护师）导医护士任务：及时组织火灾现场病员及家属，应用衣服捂住口鼻，弯下腰，以最低的姿势迅速撤离火灾地点，并应及时将伤害、伤亡情况报告总指挥。二.科内发生火灾时，第一发现火情人员应首先大声呼喊，寻求周围其他人员帮忙，立即向值班院领导报告（电话“6120”）并按火灾报警器（或向医院保卫科

5、消防控制中心报告电话“6110”），同时拨打“119”报警（根据火势大小），报警时应向消防队讲清火灾地点、单位及燃烧物名称，火情大小、火灾现场有没有危险品、是否有人员被困，把自己的电话号码和姓名告诉对方，以便联系，并派人到路口等待，消防队到达后立即将火灾发生的时间、人员伤亡及燃烧物等情况向消防队员汇报，以便消防队员掌握火场情况。三科主任，护士长接到通知后3分钟内赶到现场并组织实施灭火、疏散工作。科内医护人员必须听从指挥，统一行动。四火灾发生后火灾扑救组成员立即切断电源，关闭空调，关闭氧气，在易燃易爆危险物品周围形成隔离带，避免火势扩大或蔓延并在消防队到达之前，用现有的灭火器材进行积极扑救。五.

6、疏散引导组成员立即有序疏散病员、家属及物资。（1）安抚病员及家属情绪，避免恐慌及慌乱。（2）按照就近疏散的原则，将病人及家属带往疏散通道进行有序疏散，避免踩踏事故。发生火灾时禁止乘坐电梯。（3）安全转运病员，避免二次伤害事件。（4）疏散原则：先病员，后员工，再疏散危险物品及物资。六及时清点人员和已疏散的重要物资，查清有无人员被困于火场中以及还有哪些重要物资需要疏散，并将情况及时上报给值班院领导。注：一楼、三楼见各科室相关应急预案。停电和突然停电的应急预案与处理流程（蓝色预警）1.提前接到停电通知的情况下，预先准备好应急灯或手电筒等应急物资，通知门诊各科人员，做好应急准备工作。2.突然停电情况下

7、，一旦断电，立刻拨打设备科电话664，设备科启用发电机，保证用电。3.电力未达以前，应作好以下工作：（1）作好患者解释工作，导医维持好就诊秩序，如夜间停电，保卫科需增派人员加强巡视，注意防火、防盗。（2）门诊医生开具手工处方和检查、检验申请单；门诊收费室改为手工收费，保证收费工作不能中断；门诊药房操作员按照医生手工处方进行手工（药品）划价。（3）正在进行检查、有创性操作或手术的医生，在确保安全有效的情况下完成，必须用电的检查项目，留下患者的电话，来电后主动与患者联系。（4）正在抢救病人的医护人员应当沉着冷静，采取以下措施保证患者的抢救：使用呼吸机的患者，立刻将呼吸机脱开，使用简易呼吸器面罩维持

8、呼吸。使用负压吸痰器的患者，应立即使用一次性50ml注射器代替以保持呼吸道通畅。停水和突然停水的应急预案与程序（蓝色预警）1.接到停水通知后，做好停水准备包括：1.1告诉患者停水时间。1.2给患者备好使用水和饮用水。2.突然停水时，白天与维修部门联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。3.加强巡视，根据患者需要，随时解决患者饮用水及用水需求。突然停水联系维修部门/院总值班加强巡视解决患者饮水用水需求接到停水通知做好停水准备多备使用水程序：1地震的应急预案与程序（黄色预警）1.地震来临，听从门诊部的统一指挥协调，当班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生

9、命及国家财产安全。2.发生强烈地震时，需将患者疏散至院内广场空地。撤离过程中，工作人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。3.情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头、颈、眼睛、捂住口鼻。4.维护秩序，防止混乱发生。5.注意防止有人趁火打劫。程序不能撤离时叮嘱患者保护头颈眼发生地震听从门诊指挥关闭电水气热撤离患者安慰患者维持秩序： 寻衅滋事应急预案 （蓝色预警）1.遭遇寻衅滋事人员，沉着应对，耐心劝解。2.通知保卫科、值班院领导。3.采取保护性措施，尽量减少不必要的损失。4.等待保卫科人员到来。5.尽快恢复门诊正常秩序，保证医疗安全。门诊患者意外跌倒的应急

10、预案 （蓝色预警）1.门诊就诊地面保持清洁、整齐、无障碍和水渍，地面清扫之后要摆上防滑防跌倒标识牌。2.做好安全方面的宣传教育，将上下楼梯、路面防滑等作为宣教内容之一。3.危急重病人由导医护士护送到急诊科进行救治。4.当病员发生意外跌倒时，导医护士或首先发现者应立即赶到患者身边，检查患者摔伤情况并第一时间通知就近医生到达现场判断患者的神志、受伤部位、伤情程度和全身状况。医生检查后根据情况搬动患者5.进行必要的检查（如拍X光片），及时做好相应的治疗和处理。根据跌倒患者的情况通知相应科室进行治疗，决定入住相应的科室或离院。6.向患者了解摔倒时的情景帮助患者分析摔倒的原因，再次向患者进行宣教指导，提

11、高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔倒。7.将患者摔倒事件上报给医务科、护理部。8.将患者摔倒的原因进行分析并对照情况进行整改。计算机网络系统故障应急预案 （蓝色预警）医院计算机信息系统功能覆盖整个门诊部，计算机网络故障可能给门诊日常工作带来极大的影响，为提高门诊部处理网络系统故障的应对能力，特制定本预案。一、发生网络故障后，门诊全体工作人员坚守岗位，发现故障的人员立即拨打网络故障报告电话（“6211”），报告网络故障信息并及时将情况上报门诊部，由门诊部主任或护士长上报分管院领导。二、分管院领导和门诊部主任、护士长应及时对各部门的工作作出安排。1.门诊医生：退出断网前模块，给病人开具纸质处方

12、和检查申请单，在纸质处方上标注就诊卡号，纸质处方一式两份，一份交病人，一份医生留存，网络恢复正常之后，再将就诊卡号及药物使用情况进行补录。2.收费室工作人员：退出断网前模块，根据备用的收费项目字典改为手工收费，保证收费工作不能中断；局域网恢复正常后，立即终止手工操作，录入手工收费票据，启用正常收费模块。3.药剂科工作人员：药剂科应常备医院药品目录和药品最新价格；门诊药房操作员按照医生手工处方进行手工（药品）划价；网络故障时所调配处方需单独存放，事后做好统计及库存调整工作；局域网恢复正常后，核实门诊收费药品金额是否准确；将未确认的处方确认发药。4.导医：网络发生故障时，导医要做好解释工作，维持好

13、就诊秩序，保障就诊顺利进行。门诊心源性突发事件应急预案 （ 蓝色预警）第一节 总 则 1.心源性突发事件是指患者候诊或就诊过程中突然发生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病事件。2.心源性突发事件主要包括心脏骤停、急性心肌梗塞、急性左心衰等。3.当发生上述突发事件时，门诊部工作人员必须于第一时间到达现场进行处理。门诊部主任应根据事件的性质、涉及的学科及人员数量、所需调用的急救设备、药品及医疗器械等情况向分管院长汇报，并建议启动应急预案。第二节 人员准备 1.在门诊部出诊的各学科、设有检查室各学科及后勤、安全保障部门应保证通讯畅通，随时准备应对突发事件。2.门诊部即刻组成急救小组，组长为心血管

14、内科医师。3.各相关部门（临床科室、心电图室、放射科、药剂科、检验科、保卫科等）主任，负责将应急预案灌输到本科室每一位医师、技师、护士及员工，并定期进行演练。第三节 报告制度 1.门诊部各楼层（含门诊大厅）分诊护士和导医，一旦发现有突发事件发生，第一时间必须立即据实向门诊部报告，不得隐瞒、缓报，报告内容主要是突发疾病患者的基本状况及初步印象。2.门诊部应及时向分管院长和主管医疗的医务部报告。第四节 应急预案 一、主要责任科室 门诊部、各临床科室及在门诊部设有检查室的辅助科室（心电图室、放射科、药剂科、检验科等）及安全、后勤保障部门、保卫科等。 二、各责任科室应定期组织全体人员进行相关知识、技能

15、的培训及演练，并储备一定数量的抢救药品、医用耗材、器械及设备。 三、“第一目击”者，在求助其他人员向门诊部（电话：65333或65701）报告的同时应即刻给予患者处理，为组织抢救争取宝贵的时间。四、门诊部主任、护士长作为总协调员，依据患者的情况，应即刻组织以心内科医师（当日门诊出诊）为主的急救小组开展抢救工作。任何科室、任何人不得以任何借口拒绝参加救治工作，且心血管内科医师为救治工作的主诊医师，门诊部护士及相关部门工作人员密切配合开展救治工作。同时通知急诊科参与抢救（电话6677）。 1.心脏骤停处理 （1）立即奔赴患者身边，嘱旁人呼叫医生； （2）置患者于就地平卧位； （3）立即予胸外按压或必要时配合医师给予患者体外除颤； （4）紧急建立静脉通道； （5）吸氧； （6）监测血压、心率、呼吸，遵嘱予相关药物应用，并做好记录； （7）复苏成功的患者，应紧急于担