动火登高用电作业申请表

1、临时明火作业申请表作业时间年 月 日 时 分 至 时 分作业区域施工描述及作业目标安全作业注意事项及要求1、动火作业人员必须具备动火作业资格证书并持证上岗；2、动火点15米范围内易燃物必须清理干净，无法清除时必须采取可靠隔离措施；3、动火作业场所必须配置消防器材；4、动火结束必须认真清理火种后方可离场。5、动火施工作业时，监护人必须在现场，并不得擅自离开岗位。6、临时明火作业一次申请有效期为24小时(当天)。7、施工时间不能任意延长，如有特殊情况，经安全部门允许才能继续施工。8、此表一式二份主送安全管理部一份；施工单位一份持票作业，施工完毕交项目部存档。操 作 人操作证号监护人员施工单位我（申

2、请人）已确认明晰上述施工作业内容及要求，并已作好必要的工作准备。施工班组负责人（申请人）：审 批项目部审批 ： 审批人： 安全部门审批： 审批人 ：备注此表由项目部保存，期限二年。电 气 临 时 线 安 装 申 请 表使用部门（施工单位）： 编 号：安 装地 点起：止：作业需求及目标 申 请期 限 自 年 月 日 年 月 日 止安全作业注意事项及要求1、临时线必须使用绝缘良好的橡套线，导线承受电流应满足使用负荷要求。2、临时线一般应采取悬空架设和沿墙敷设，架设离地面高度户内不得低于2.5m，户外不得低于3.5m，道路交叉处不得低于6m，并须用电杆和瓷瓶固定，严禁在树上或脚手架上挂线。3、临时线

3、一般不得拖地，必须放在地上的部分，应加装可靠的套管保护，如在过道处应设有硬质套管保护。4、临时线与设备、水管、气（汽）管、门窗等安全距离保护在0.3m以外。5、临时线装置必须有一个总开关，每一分路都必须装设熔断器。6、临时线一次申请最长使用期限为15天。到期只允许续办使用一次。累计使用期不得超过一个月7、库房、易燃易爆等场所严禁架设临时线。8、临时线超期使用或私自安设的，按照规定予以处罚。施工单位（签字）我（申请人）已确认明晰上述施工作业内容及要求，并已作好必要的工作准备。施工班组负责人（申请人）：安 装情 况本线路于 年 月 日按“电气安装标准”安装完毕安装电工： 使用部门（签章）：拆 除日

4、 期本线路于 年 月 日 拆 除拆除电工：审 批意 见项目部审批：安全管理部审批： 备 注此表一式二份主送安全管理部一份；施工单位一份现场持票作业，施工完毕交项目部存档；保存期二年。高 处 作 业 申 请 单申请单位(施工单位)： 编 号：作业时间年 月 日 至 年 月 日 作业地点作业描述及目标使用何种登高设备(如脚手架,梯,升降车,叉车（含配套设备）等)作 业 人 （人数）监护人员作业级别班组负责人安全作业注意事项及要求1、登高作业人员必须具备高处作业资格证书并持证上岗。2、高空作业人员必须系安全带，安全带必须高挂低用，地面应拉警示带，垂直交叉作业现场应有隔离措施。3、必须配备工具包,以免备件和工具坠落;不得手持工具登高；不得抛传工具、物料；不可往下抛丢物料、杂物。4、遇有六级以上大风或大雾、大雪、雷雨等恶劣天气，严禁登高作业。5、作业区域应与高压线网保持安全距离。6、现场监护人员不得擅自脱离作业现场。7、高处作业一次申请有效期为24小时（当天）。8、此表一式二份主送安全管理部一份；施工单位一份现场持票作业，施工完毕交项目部存档。施工单位我（申请人）已确认明晰上述施工作业内容及要求，并已作好必要的工作准备。施工班组负