市人口健康信息化系统建设方案

1、市人口健康信息化系统建设方案1.1 项目类型 本项目是市人口健康信息化建设的基础工程项目， 本期主要是基础设 施和试点示范建设。1.2 建设目标要求以深化市医疗体制改革、 实现人人享有基本医疗卫生服务为主要 目标，以“保基本、强基层、建机制”和构建市分级诊疗体系为重要 手段，推动市卫生计生服务和管理标准化、规范化，整合服务资源， 提升基层医疗卫生机构服务能力， 加强综合监管， 提升综合管理能力 和决策支持水平，满足广大居民、医务人员、行政管理人员等各领域 人员的不同需求，逐步实现保健康、促公平、降费用，解决全市居民 “看病难、看病贵”问题具体目标包括：1、通过建设人口健康信息平台构建上下互通、

2、内外联动的服务 网络，实现医疗卫生行业信息资源的整合， 实现信息共享和业务协同。2、基层医疗卫生机构管理信息系统实现试点全覆盖，基层医务 人员在服务过程中为城乡居民建立动态更新的电子健康档案， 并与电 子病历信息互通共享， 实现基层医疗卫生机构信息在区域内互联互通。3、管理和决策支撑能力的提升，卫生计生行政管理部门能够动态掌 握各类资源情况、各级医疗机构运营情况、医疗服务质量情况等，提 高监管质量和效率，保障决策的科学性。1.3 任务和范围要求 为了实现系统建设目标，本项目建设任务和实施范围主要描述如下：1、建设市卫生计生数据中心，搭建信息化基础设施和卫生计生 专网环境，建立健康档案库、电子病

3、历库；2、搭建市人口健康信息平台，统一全市的标准规范体系和安全 保障体系，选择1个区县、1家市级三甲医院，2家二级医院，1家县 级妇幼保健院做试点示范，实现市级平台与试点范围内公立医疗卫生 单位信息系统无缝对接，实现数据互联互通；3、建设基于人口健康信息平台的信息共享和业务协同应用，构 建健康档案共享系统，双向转诊和公众健康门户；4、开发实施基层医疗卫生机构管理信息系统，实现基本公共卫 生服务、基本医疗服务、基本药物管理等综合管理，支持基层医疗卫 生机构规范内部管理和监督考核。实现与医保、新农合、健康档案等 系统的对接。并在全市271家基层医疗机构（名单附后）实现大集中部 署实施（上门安装、调

4、试、培训、售后等）。5、基于本期项目硬件设备基础资源，通过虚拟化方式构建云系 统，有效解决中小医院由于业务快速发展带来的持续投入的成本负担 问题。本期项目选择县域内一家妇幼保健医院作为试点。1.6 建设具体内容要求具体的建设内容如下：序号系统说明1标准体系和安全体系建设和完善市人口健康信息化标准体系和安全体 系2卫生计生数 据中心信息资源中 心建设规划建设居民健康档案库、电子病历库、以及建 设业务库、管理支撑库等3人口健康平 台建设平台基础服 务平台基础的业务服务组件，包括注册服务、全程 健康档案服务、存储服务等数据交换平台包括基于的集成交换平台和前置米集服务系统 等，用于数据采集、清洗、整合

5、等接口系统与医院信息系统的接口、与基层卫生系统的接 口、与公共卫生系统的接口、与外部机构信息系 统的接口等4基于平台的 应用系统健康档案共 享系统为医疗机构医生、健康服务人员等提供居民健康 档案信息的订阅、发布服务，推动档案信息共 享、病历信息共享和检查检验结果信息共享的应 用。双向转诊系 统围绕分级诊疗搭建双向转诊系统，建立医院与基 层医疗机构之间的双向转诊系统，包括上转管 理、下转管理、信息共享等公众健康服 务门户实现卫生政策、健康教育、健康信息的发布等， 实现预约挂号，检查检验信息查询和档案查询等5基层医疗机 构管理信息系统业务服务系 统基于技术方案和实际情况建设内部管理系 统监督管理系

6、 统接口管理系 统基本应用支 撑服务1.7 需要遵循的建设依据中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见国家卫计委人口健康信息管理办法（试行）国家卫计委卫生事业发展“十二五”规划纲要国家卫计委全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015 2020年）国家卫计委基于健康档案的卫生信息平台建设指南（试行）及其 他业务、技术、规范文件。国家卫计委综合卫生管理信息平台建设指南（征求意见稿）国家卫计委医院信息系统基本功能规范国家卫计委社区卫生信息系统功能规范国内外项目的技术标准、数据标准、相关规范等，例如10，乙等。1.8 建设周期要求按照本项目实施

7、规模和难度，计划建设周期12个月。2现状介绍2.1 市医疗卫生计生总体情况2.2 市医疗卫生信息化建设现状3需求内容3.1 总体要求基础设施和网络的建设；打通医院、基层、行政管理机构、计生机构和其他机构的通道，实现信息共享互联互通和上下联动，实现数据资源的整合和业务协同。 通过对机构的监管和居民的服务两个方向入手， 推动提升区域的管理 能力和惠民能力，优化资源配置，提高资源效益，提升业务服务能力。3.2 业务要求市人口健康信息平台建设市基层医疗机构管理信息系统建设3.3 技术要求平台数据采集与交换技术主要分为两类，前置采集库、一体化采集与交换系统，根据市的 实际情况来确定采用哪种接口技术方案更

8、合理。总体架构和部署技术考虑到业务应用的效率和加快实施，应采用基于架构的开发技术, 有条件的可以采用“云计算”技术。4须遵循的建设原则市人口健康信息平台建设项目的建设原则是：1、顶层设计，统筹协调2、开放和兼容性原则3、安全与可靠的原则4、先进性原则5、协调合作原则4建设清单4.1软件构成的配置清单要求及功能要求项目建设清单及总体技术要求序号名称模块1数据标准建设和完善市人口健康信息化数据标准 体系2信息资源中心建设规划建设居民健康档案库、电子病历库、 以及建设业务库、管理库、支撑库等3人口健康平台建设康平台基础服务平台基础的业务服务组件，包括注册服 务、全程健康档案服务、存储服务等数据交换平

9、台包括基于的集成交换平台和前置米集服 务系统等，用于数据采集、清洗、整合 等接口系统与医院信息系统的接口、与基层卫生系 统的接口、与公共卫生系统的接口、与 外部机构信息系统的接口等4基于平台 的应用系统健康档案共享 系统为医疗机构医生、健康服务人员等提供 居民健康档案信息的订阅、发布服务， 推动档案信息共享、病历信息共享和检 查检验结果信息共享的应用。双向转诊系统围绕分级诊疗搭建双向转诊系统，建立 医院与基层医疗机构之间的双向转诊系 统，包括上转管理、下转管理、信息共 享等公众健康服务 门户实现卫生政策、健康教育、健康信息的 发布等，头现预约挂号，检查检验信息 查询和档案查询等5基层医疗 卫生

10、机构 管理信息系统业务服务系统基于卫生厅技术方案和实际情况建 设业务管理系统监督管理系统接口管理系统6应用性能管理平台包含用户体验管理、深入的代码级事务 跟踪，关键组件深度监控等系统功能4.2总体技术要求1、设计要求系统整体采用基于J2或的三层结构；采用构件化、一体化等先进可行的分析和设计方法;支持业务多级管理和权限控制，支持针对系统管理员的分级 管理；支持业务留痕机制； 在业务系统中实现多重审核功能；支持业务回退操作； 支持系统运行安全监控； 在业务系统中实现公告牌功能； 应用平台支持跨操作系统部署，支持、等多种操作系统。应 用平台应该具有良好的开放性和扩展性；应用平台应满足准确性、快速性、

11、扩展性、安全性、易于集 成、方便使用维护等；应用平台必须具备完善的安全认证机制和可靠的数据备份 功能。2、性能要求系统精度要求：金额类数据计算中间结果保留至少4 位，最后结果的精度保留 2 位，非中间结果和其它数据类可根据实际情况确 定。系统稳定性要求：系统能够全年7天X 24小时连续稳定运行， 由于系统故障导致业务连续停止时间不超过 6 小时。系统响应速度：系统的响应时间是从询问或请求的结束到响 应的开始之间经历的时间， 主要用于衡量交互式作业处理。 在配置合 适的软硬件平台环境下， 根据行业经验， 可以忍受的响应时间在 3 秒 内。汇总、统计性操作，根据最大原则，以及数据量，响应时间相应

12、延长为 5-10 秒。如果要求处理的数据量特别大，相应时间根据实际 情况确定。数据抽取及清洗性能要求：每天所有数据的抽取、检验、清 洗后再装入平台主数据库工作要求在 3 小时内完成。 定期对主数据 库的数据经清洗、转换后装载入数据仓库，整个过程要求在 7 小时 之内完成。3、执行标准和依据1、中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 （中发 20096 号）2、 国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案 （2009- 2011）的通知（国发 200912 号）3、国家卫生部等 5 部委发布的关于公立医院改革试点的指导 意见4、国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011 年度

13、主要工作安排的通知 （国办发 20118号）5、中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要6、卫生部关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干 意见7、卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见 （卫妇 社发 2009113 号）8、卫生部关于印发健康档案基本架构与数据标准（试行）的通知（卫办发 200946 号）9、卫生部、 国家电子政务外网管理中心关于利用国家电子政务 外网开展卫生系统视频会议等纵向业务信息系建设工作的通知 （卫 办综函 2011422 号）10、卫生部办公厅关于印发卫生综合管理信息平台建设指南 （试 行）的通知（卫办综函 2011350 号）11、国家基本

14、公共卫生服务规范 （2011 版） 12、医院信息系统基本功能规范13、社区卫生信息系统功能规范14、卫生部基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南15、卫生部基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术方案16、妇幼保健信息系统基本功能规范17、妇幼保健信息系统网络支撑平台技术指南18、医疗服务信息网络通讯协议（ 7）19、疾病分类代码（ 9、10）20、卫生部居民健康卡技术规范21、15237-1994 术语学基本词汇22、1-2000 涉及国家秘密的计算机系统安全技术要求23、18336-2001信息技术安全技术信息技术安全性评估准则24、中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲 要2

15、5、卫生部健康档案基本架构与数据标准26、卫生部电子病历基本架构与数据标准（征求意见稿） 27、卫生部基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案28、卫生部基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设技 术解决方案29、卫生部卫生系统电子认证服务体系系列规范30、卫生部卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见31、卫生部三级综合医院医疗质量管理与控制指标2011 版32、卫生部二级综合医院评审标准 （2012 年版） 实施细则33、卫生部医院管理评价指南（试行） 34、国家发改委、 卫生部联合印发的关于印发基层医疗卫生机 构管理信息系统建设项目指导意见的通知 （发改办社会 2012991 号）35

16、、国家发展改革委、卫生部关于印发基层医疗卫生管理信息 系统建设方案的通知 （发改社会 4140号）36、关于印发国家卫生统计信息网络直报管理规定（试行） 的通知（卫办发 2007267 号）37、卫生部地方级突发公共卫生事件应急指挥与决策系统建设 指南5、其他建设要求5.1 项目建设任务和范围要求1、建设市人口健康信息资源中心，建设健康档案库、电子病历 库和其他平台和业务系统相关数据库；2、搭建市人口健康信息平台，统一全市的数据标准体系，选择1个区县、1家市级三甲医院，2家二级医院，1家县级妇幼保健院做 试点示范，实现市级平台与试点范围内公立医疗卫生单位信息系统无 缝对接，实现数据互联互通；3

17、、建设基于人口健康信息平台的信息共享和业务协同应用，构 建健康档案共享系统、双向转诊系统和公众健康门户；4、开发实施基层医疗卫生机构管理信息系统，实现基本公共卫 生服务、基本医疗服务、基本药物管理等综合管理，支持基层医疗卫 生机构规范内部管理和监督考核。实现与医保、新农合、健康档案等 系统的对接。并在全市271家基层医疗机构实现大集中部署实施。5、基于本期项目硬件设备基础资源，通过虚拟化方式构建云系统，有效解决中小医院由于业务快速发展带来的持续投入的成本负担 问题。该服务模式通过基于云计算的业务系统大集中部署方式有效解 的决了业务标准、数据标准、互联互通标准难落地的问题，基于标准 化的服务系统

18、促使分级诊疗各项支撑手段快速达成，在此基础上逐步 实现区域内各级医疗卫生服务机构的医疗行为及医疗质量监管。本期项目要求选择与人口健康信息平台对接的县级妇幼保健院作为云系 统试点进行实施。6软件功能要求健康档案管理序号功能名称功能描述1建档管理通过系统建立动态的居民健康档案，能够同医疗信息系统，妇 幼进行协同实现居民健康档案的动态采集和多渠道建立。序号功能名称功能描述2档案质量评价根据国家相关规范对健康档案的录入质量进行综合打分，支持 用户对打分标准的灵活设置。3家庭档案管理通过系统建立电子家庭健康档案，并通过家系图来对家庭关系 进行统一管理，关注家庭的遗传病史。4档案合并管理当发现两份档案其实

19、是属于同一个居民时，需要把这两份档案 合并到一起。当发现某居民健康档案中的部分档案不属于该居 民时，需要把不属于该居民的档案从其档案中拆分出去。5迁出管理为使居民有一个完整的健康档案，居民搬迁后，其健康档案的 维护工作由迁出社区转移到其迁入的社区。将其在前一个社区 的健康档案迁出到另外一个社区进行管理；6注销管理当该居民死亡或该居民迁出后，其档案进入终结状态。7业务协同管理实现与医院、妇幼、疾控等相关机构的业务协同。8综合查询实现健康档案浏览器功能，支持对健康档案信息的综合查询。2. 基层医疗服务序号功能分类功能名称功能描述1门诊挂号1. 挂号功能：登记患者基本情况、就诊情况， 打印挂号票、同

20、时收取费用。医保和农合患者 支持医保与农合登记接口调用；2. 设置挂号票起始号功能：提供手工设定起始 发票号功能；3. 暂存患者信息功能：对于挂号未成功患者， 提供保存患者基本信息功冃匕，避免再次挂号时 重复录入患者信息；4. 打印挂号票；2门诊管理门诊退号1.检索挂号信息功能：可根据患者病历号或者 发票号检索出患者有效挂号信息；2作废挂号票：在挂号员未日结，并且是其本 人挂的号，可将挂号作废，收回挂号票，返还 出-hz,ra患者费用；3.红冲挂号票：如果该挂号已经日结，或者挂 号的操作员不是本人，需红冲挂号票，收回挂 号票，返还患者费用；3挂号日结1. 日结功能：对操作员从上一次日结到当前日

21、 期期间内发生的费用进行结账汇总，同时打印 日结单；2. 日结查询功能：根据时间段查询该期间内操 作员日结单信息；3. 日结补打：对于已日结信息提供补打日结单 功能；4重打挂号票1.挂号信息检索：可根据病历号或者发票号检:索出患者有效挂号信息2.重打挂号票：对于原挂号记录置作废标志， 重新生成一条挂号记录并打印挂号单5补打挂号票1. 挂号信息检索：可根据病历号或者发票号检 索出患者有效挂号信息2. 补打挂号票：对于原挂号记录置作废标志；6患者信息管理查询、新增、修改、删除患者基本信息，获取 就诊对象的基本信息，包括通过查询既往就诊 记录或查询健康档案等途径来获取；7挂号信息查询患者挂号情况查询

22、8病历为门诊医生提供填写患者主诉、病史、查体、 辅助检查、诊断功能，并提供丰富模板，方便 录入。并提供既往史、诊断、患者过敏情况查 询。9下达医嘱提供门诊医生为患者下达处理及治疗方案功 能,提供医嘱套餐方便医嘱录入。药品医嘱转 为电子处方发到药房。10开立检验单用于门诊医生为患者开检验申请单， 填写包括 检验项目、样本、加急、名称、备注等内容。 可下达、修改、作废检验单。11开立检查单用于门诊医生开检查申请单，开立内容包括检 查项目、执行科室、检查部位、简要病史、检 查目的等；可以删除、作废检查单。12历史病历查询用于医生查询患者以往就诊病历信息， 为医生 诊治提供参考。13单据打印提供医生打

23、印病历、处方、检验/检查申请单。14门诊收费1. 录入患者结算信息功能：结算信息包括（姓 名、病历号、结算类别、就诊科室等），可实现 根据病历号检索患者挂号信息自动生成结算 信息，也可手工录入结算信息（适用不需挂号 直接收费情况）；2. 处方、申请/治疗单明细录入功能：录入项目 包括西成、草药、诊疗收费项目。录入方式可 以是直接录入明细、也可通过复合项目 （新物 价）、收费组套录入、也可以从划价信息调出；3. 结算功能：对录入明细根据收费算法生成结 算信息、结算明细信息、结算支付信息、收费 明细信息。医保与农合患者调用上传明细、结 算接口，同时打印发票4. 划价功能：保存患者录入明细（直接收费

24、患 者不支持该功能）；5. 医保与农合预结算功能：医保与农合患者提 供试算功能，方便患者了解费用情况。调用明细上传、预结算、回滚接口。6. 设置收费发票起始号功能：提供手工设定起 始发票号功能；7. 打印门诊发票；15门诊退费1.检索发票功能：根据患者发票号检索出患者 有效发票信息；2作废发票：退费发票的发生期间是当前期间 （未日结），并且是本人开出发票，可将发票作 废（原发票置作废标志，不参与最后的统计核 算），收回发票，返还患者费用；16收费日结1. 日结功能：对操作员从上一次日结到当前日 期期间内发生的费用进行结账汇总，同时打印 日结单；2. 日结查询功能：根据时间段查询该期间内操 作员

25、日结单信息；3. 日结补打：对于已日结信息提供补打日结单 功能；17重打收费发票1. 发票信息检索：根据发票号检索患者要重打 的发票信息；2. 重打收费发票：对于原收费发票置作废标 志，重新生成对应结算信息、结算明细信息、 结算支付信息、收费明细信息，并打印发票；18补打收费发票1. 发票信息检索：根据发票号检索患者要重打 的发票信息2. 补打收费发票19患者费用查询用于收款工作人员查询工作量，也可用于收款 人员查询某类患者或某一患者的详细费用情 况20科室工作量统计科室收入情况统计：根据查询时间显示各分项 收入及总收入21医生工作量统计医生工作量统计：根据查询条件显示看诊人 次、发票数量、各

26、分项收入及总收入情况22住院管理入院登记1. 登记首页信息：输入患者基本信息、患者住 院信息，创建病案首页；2. 患者住院信息检索：通过多种检索条件查询 患者住院登记信息，包括病历号、住院号、姓 名；23无费退院1. 患者信息检索：通过设置的检索条件检索患 者的住院信息、费用信息、押金信息；2. 无费退院：为患者取消入院登记；24预交金管理1. 收取预交金：录入并保存预交金信息；2. 作废预交金：如果该笔预交金未日结，并且 是其本人收取的预交金，可将该笔预交金作 废，收回预交金票据，返还患者费用；3. 红冲预交金：如果该笔预交金已日结，或者 收取预交金的不是本人，需红冲预交金，收回 预交金票据

27、，返还患者费用；4. 预交金票据打印：打印预交金票据；5. 预交金票据补打：如果预交金收取时出现预 交金票据打印问题，则需要进行票据补打；25预交金杳询批量或者单条件查询患者预交金信息26在院管理1. 通过条件批量查询多个患者在院信息2. 通过住院号、姓名查询某个患者的在院信息3. 选择某个患者，查询该患者的登记信息、预 交金信息、记账信息、结算信息；4. 患者封帐、解封操作；27患者转科1. 通过住院号查询患者住院登记信息；2. 输入新科室、新床号，实现患者转科；28医保与农合诊断录 入1. 通过住院号查询患者住院登记信息和医保 与农合诊断信息2. 增加、删除、修改患者医保与农合诊断信息，

28、包括：一项主诊断信息和多项副诊断信息；29出院登记1. 检索住院信息：可根据住院号检索状态为非 出院登记的患者住院登记信息；2. 出院登记：办理出院登记；30取消出院1. 检索患者出院登记信息功能：可根据患者住 院号或者姓名检索出状态为出院登记的出院 信息；2. 出院召回功能：将该患者的出院登记信息转 换为住院登记信息，修改患者状态以及清除出 院日期；31住院记账1. 检索患者信息：根据住院号查询出患者住院 登记信息2. 明细录入功能：录入项目列表包括西药、中 成药、中草药、收费项目；录入方式可以是直 接录入明细，也可以通过复合项目、收费组套 录入3. 明细保存功能：保存录入的处方明细，医保

29、与农合患者调用处方明细上报、预结算接口32固费记账1. 检索患者范围：可以选择是全院、某科室查 询在院患者列表2. 记账功能：保存处方明细，医保与农合患者 调用处方明细上报、预结算接口33患者固费设置1. 检索患者信息：通过住院号检索出患者的信 息2. 固费项目录入：通过选择已存在的固定费用 模板，再定制适合患者的固费项目明细；或者 完全不采用模板，执行维护3.固费项目保存：记录患者按时执行的项目明 细34住院销帐1. 检索患者信息：根据住院号查询出患者住院 登记信息，再根据指定的时间段检索出患者的 费用明细信息2. 明细消帐功能：保存处方明细信息，医保与 农合患者调用处方明细上报、预结算接口

30、35催款管理1. 设置催款警戒线：可针对全院、某科室或某 个患者设置警戒线2. 催款单的查询、打印功能：通过选择的查询 范围，检索出所有需要催款的患者列表36中途结算1. 检索住院记账信息功能：通过输入住院号和 中途结算期间，检索患者状态为住院登记的住 院信息、以及此期间内住院项目记账信息；2. 费用预结功能：患者在此期间内的住院记账 信息预结算，生成预结算信息，包括收费明细 信息、发票明细信息、发票信息、发票支付信 息，审核无误后正式结算；3. 费用结算功能：预结算信息审核无误后，保 存在数据库中，包括收费明细信息、发票明细 信息、发票信息、发票支付信息；4. 发票预览功能：让操作员预览发票

31、样式以及 数据信息；5. 发票打印功能：打印住院结算发票；37出院结算1. 检索住院记账信息功能：通过输入住院号， 检索患者状态为出院登记的住院信息、 患者住 院项目记账信息；2. 费用预结功能：患者住院期间内的住院记账 信息预结算，生成预结算信息，包括收费明细 信息、发票明细信息、发票信息、发票支付信 息，审核无误后正式结算；3. 费用结算功能：预结算信息审核无误后，保 存在数据库中，包括收费明细信息、发票明细 信息、发票信息、发票支付信息；4. 发票预览功能：让操作员预览发票样式以及 数据信息；5. 发票打印功能：打印住院结算发票；38发票重打1. 结算信息检索：可根据发票号检索出患者的

32、有效结算信息2. 重打发票：对于原结算记录置为作废标志， 重新生成一条结算记录产生新的发票号并打 印结算发票39发票补打1.检索结算信息功冃匕：可根据发票号检索患者 的有效结算发票信息2.补打结算发票40结算召回1.检索结算信息：可根据患者发票号结算出患 者的有效结算信息2作废结算发票：在收款员未日结，并且是本 人结算的，可将结算发票作废，收回结算发票， 对错误的费用明细进行处理，再做结算，打印 结算发票，和患者清费用3.取消（红冲）结算发票：在收款员已经日结， 或者结算的操作员不是本人，需红冲结算发 票，收回结算发票，对错误的费用明细进行处 理，再做结算，打印结算发票，和患者清费用41住院收

33、费日结1. 日结功能：对操作员从上一次日结到当前日 期期间内 发生的费用进行结账汇总，同事打 印日结单2. 日结查询功能：根据时间段查询该期间内操 作员日结单信息3. 日结补打：对于已日结信息提供补打日结单 功能42患者费用清单1. 通过时间段查询每个患者的药品、 非药品费 用明细信息2. 打印患者每日费用清单，以及患者出院费用 清单43病历管理1. 为首次住院病人建立住院病历；2. 获取病案首页信息、对病案内容进行审查；3. 病案检索方式，包括首页内容的查询、病案 号查询、未归档病案的查询，支持病人姓名的 模糊查询；4. 管理传染病报告卡、出生医学证明、死亡医 学证明书等法定文书。44住院医

34、生 工作站医嘱频次管理1. 频次信息查询：用于查询本院常用频次列表2. 增加、删除、修改频次信息；45临床用药管理1. 查询临床药品信息：根据类别、药品编码、 状态查询临床使用药品信息2. 增加临床药品信息：根据药品收费字典中药 品信息带出临床用药目录，完善临床称谓、频 次、给药途径等信息；3. 删除、修改临床药品信息4. 导入临床药品信息：提供从药品字典一次性 导入到临床药品信息中，适用于初始上线时使 用46诊疗项目管理1. 查询诊疗项目：提供按系统类别、项目编码、 项目类型、状态查询诊疗项目信息；2. 增加、删除、修改诊疗项目；3. 批量导入诊疗项目：使用收费字典批量生成为临床诊疗项目，每

35、个诊疗项目与收费字典一 一对应，然后完善诊疗项目相应信息，适用于 期初上线使用47诊疗收费对照1. 诊疗项目及对照信息查询：可根据诊疗项目 编码查询诊疗项目对照收费信息；2. 新增、删除、修改对照信息48医嘱管理1. 查询病人列表信息：提供按临床科室 /病区 查询在院患者信息，包括床号、姓名、性别、 住院号2. 开立临时医嘱：药品临嘱输入项目、执行性 质、每次量、途径、总量（可选，不输从每次 量计算得出）、执行科室、嘱托，出院带药需输 入总量；非药品医嘱需输入项目、执行性质、 总量（可选，不输为1）、加急、执行科室、嘱 托；加急只限于非药品临嘱3. 开立长期医嘱：药品常嘱需输入医嘱、执行 性质

36、、每次量、途径、频次（可调整执行时间 点）、执行科室、嘱托，非药品医嘱输入项目、 执行性质、频次（可选，空为每日执行一次）、 总量（可选、空默认为1）、执行科室、嘱托4. 成套方案开立医嘱：可通过预先维护的成套 方案直接生成病人医嘱；5. 药嘱一并：提供药品医嘱一并用药功能6. 医嘱下达：提供医嘱暂存和下达功能，医生 可以修改暂存医嘱，正式下达后病区护士可以 核对和执行医嘱，医生不能修改医嘱；7. 医嘱作废：提供作废长期、临时医嘱功能49医嘱套餐维护1. 医嘱套餐查询：可根据科室、编码查询套餐 信息，包括套餐编码、名称、所属科室、状态、 适用范围等；2. 套餐增加、删除、修改功能50套餐内容维

37、护1. 套餐内容查询：查询治疗方案中包含的医嘱 内容。包括长短期、医嘱内容、途径、频次、 每次量、总量、执行科室、医生嘱托等内容；2. 套餐内容增加、删除、修改；51开立检验单1. 查询患者检验单信息：根据住院号/床号查 询患者验单信息，包括检验单、检验时间、样 本、开立医生、加急、备注2. 开立检验单：选择检验单及检验项目，输入 样本、执行科室、是否加急、是否名晨和备注3. 删除检验单：可以删除编辑状态的检验单；4. 提交检验单：提交编辑状态检验单，检验单 提交后变为采集状态，不能删除、修改采集状 态检验单，护士可以对采集检验单进行执行；5作废检验单：对于米集状态的检验单可以进 行作废；52

38、开立检查单1. 查询患者检查单信息：根据住院号/床号查 询患者检查单信息，包括检查单、执行科室、开立医生、加急、备注2. 开立检查单：选择检查单及检查项目、部位， 输入执行科室、是否加急、简要病史、检查目 的和备注3. 删除检查单：可以删除编辑状态的检查单；4. 提交检查单：提交编辑状态检查单，检查单 提交后变为预约状态，不能删除、修改预约状 态检查单，护士可以对预约检查单进行执行；5作废检查单：对于预约状态的检查单可以进 行作废；53诊疗项目类别维护1. 诊疗项目类别查询：可以查询诊疗类别包含 的项目类别；诊疗类别是对医生医嘱活动类型 的划分，项目类别是指某类医嘱活动的分类2. 增加、删除、

39、修改诊疗项目类别1. 浏览患者诊断信息：提供患者临床诊断信息 查询功能。查询信息包括诊断类型、诊断名称、 诊断分类、主诊断、疑诊、诊断医生、诊断时 间2. 确疋临床诊断：提供为患者下达诊断功能。 选择中西医诊断、填与诊断类型、诊断名称、 是否主诊断、疑诊、备注；3. 删除临床诊断：提供删除患者临床诊断功 能。54患者诊断管理55护士站管 理床位管理（住院处）1. 查询病床基本信息：提供病区床位查询功 能,显示列表包括：床号、病区、状态、类别、 编制；2. 新增、修改病床信息：提供增加、修改病床 功能，可维护项包括床号、病区、状态、类别、 编制；3. 删除病床基本信息4. 批量生成床位信息：通过

40、指定起始床号、床 位数量，批量生成床位信息；56床位查询1.病床基本信息查询功能：通过多种检索条件 查询床位基本信息，以列表形式显示；57（病房）入区登记1. 入院未入区患者查询：查询已办理入院登 记、还未入区患者列表信息；2. 转科申请患者查询：查询患者已在原科室办 理转科手续，还未被新病区接受的患者列表；3. 患者信息查询：提供根据住院号查询患者入 区或者转科申请信息；4.入区登记功能：完成患者入区操作，分配病 床、记录患者入区信息；58在区患者查询1. 患者入区情况查询：可按时间段、病区、护 士、住院号、床号、姓名查询患者入区信息；2. 取消入区：对入错病区患者提供取消入区功 能,取消入

41、区的患者不计入病区日报统计范围3. 出院召回：出院登记逆操作 重新登记处理59（病房）转科申请1. 查询患者在区信息：根据患者床号或住院号 查询患者在区信息，包括姓名、性别、责任医 生、病区、科室、所在病床信息；2. 转科申请：记录患者转往科室、病区信息；60转科患者查询1. 查询患者转科信息：可根据时间、病区、床 号、住院号、转科状态查询患者转科信息；2. 取消转科：对于已申请、未被接受患者可以 取消患者转科，取消转科后，转往科室不能再 接收患者61（病区）出院登记1. 检索患者住院信息：根据患者床号/住院号 检索患者状态为在区的患者信息；2. 出院登记：对在区患者办理出院；62（病房）换床

42、1. 查询在院患者信息：提供根据床号 /住院号 查询患者在院信息；2. 换床：释放原来床位占用信息，分配新床；63给药途径联动管理1. 查询途径对应项目信息：查询病区给药途径 对应的项目名称、记账数量、记账方式2. 增加、删除、修改联动信息64医嘱校对1. 待校对医嘱查询：提供查询本病区患者待校 对医嘱，包括新开、医嘱。可按单个、多个患 者查询；2. 新开医嘱校对：提供对新下达医嘱进行校 对，包括查看医嘱用量、用法、特殊注意事项， 反馈皮试结果，对于问题医嘱填写反馈信息； 校对后医嘱可以执行；3医嘱校对：对于医嘱需通知护士停止执行； 对于已记账未执行项目需进行销账处理；65医嘱执行1. 待执仃

43、患者选择：可选择单个、批量执仃患 者医嘱2. 医嘱执行：执行为患者下达的长期药嘱、治 疗医嘱，同时生成记账信息，药嘱生成领药申 请66体温单、领药单、 摆药单采集与打印1. 体温单、领药单、摆药单各项信息米集；2. 体温单、领药单、摆药单打印67输液卡打印1. 查询输液卡：提供按单个患者、部分、全部 病区患者查询输液卡；2. 打印输液卡：提供单个、部分、全部打印患者输液卡；3.补打输液卡：对于已经打过输液卡，提供补 打功能；68执行单打印1. 查询执行单内容：提供按单个患者、部分、 全部病区患者查询待打印执行单内容；2. 打印执行单；3. 补打执行单：对于已经打过执行单，提供补 打功能；69巡

44、回卡打印1. 查询巡回卡内容：提供按单个患者、部分、 全部病区患者查询巡回卡；2. 打印巡回卡3. 补打巡回卡：对于已经打过巡回卡，提供补 打功能；70医嘱执行情况查询1. 查询患者医嘱信息：可根据患者、时间段查 询患者医嘱信息；显示信息包括长短期、医嘱 内容、每次量/单位、途径、频次、总量/单位、 执行科室、状态、开始时间、结束时间、开立 医牛2. 查询医嘱执行信息：提供根据医嘱查询医嘱 执行信息；包括医嘱内容、总量/单位、执行时 间、执行科室、状态3. 查询医嘱计价信息71输液卡设置1. 添加输液卡信息：提供输液卡增加功能。可 录入输液卡编码、名称、所属病区、包含药品 用法；2. 修改输液

45、卡信息3. 删除输液卡信息4. 查询输液卡信息：可按病区查询输液卡72执行单设置1. 添加、修改执行单：提供增加、修改执行单 功能。包括指定执行单编码、名称、所属病区、 执行单类型；2. 删除执行单：提供执行单删除功能。删除执 行单后对应执行单内容同时删除；3. 维护执行单内容：指定执行单包含医嘱内 容。药品类执行单按医嘱类别、系统类别、用 法进行设置；非药品类执行单按医嘱类别、系 统类别进行过滤。73药库管理药品入库管理1. 采购入库；记录从供货公司直接购买的药品 的入库信息，生成药库入库记录，药库库存增 力，生成药库台帐信息；2. 销售退库：记录退还从供货公司购买的部分 或全部药品的出库信

46、息，生成药库入库记录， 药库库存减少，生成药库台帐信息；3. 期初入库：系统初期直接维护库存数量，不生成入库记录，不生成台帐信息，生成月结信 息；4. 报溢入库：记录其他来源的药品（如：赠送） 的入库信息，生成药库入库记录，药库库存增力，生成药库台帐信息；5. 报损入库：记录报损、科研用药、等其它非 正常消耗药品的入库信息，生成药库入库记 录，药库库存减少，生成药库台帐信息；74药品出库管理1. 一般出库：院内的药品从药库向药房调拨， 生成药库出库记录，药房入库记录，药库库存 减少，药房库存增加、分别生成药库、药房台 帐信息；2. 药房退库：院内的药品从药房退还给药库， 生成药房出库记录，药库

47、入库记录，药房库存 减少，药库库存增加、分别生成药库、药房台 帐信息；3. 科室发药：由库房直接向科室进行发药，生 成药库出库记录、药库库存减少，生成药库台 帐信息；4. 科室退药：由科室将药品退还给药库，生成 药库入库记录、药库库存增加，生成药库台帐 信息；75入库打印1. 查询功能：通过查询条件查询入库单列表， 点击查询列表可以显示该入库单明细信息；2. 打印功能： 批量打印入库单列表中的所有 入库单；76出库打印1. 查询功能：通过查询条件查询出库单列表， 点击查询列表可以显示该出库单明细信息；2. 打印功能： 批量打印出库单列表中的所有 出库单；77库存管理1. 当前库存药品查询：查询

48、当前在库所有药品 库存明细和汇总信息；2. 药品台账查询：查询某一条在库药品的入 库、出库以及盘点的库存变化流水帐；3. 限额设定：可以通过药品类别、剂型、药品 性质等条件批量设置药品库存的上下限额， 也 可以为每条药品单独设置上下限额；4. 清库：用户清除库房中库存为 0，或者已经 失效的药品记录；5. 在库药品停用或启用：根据实际情况停用或 启用在库药品；6. 设置药品货位号：根据实际情况为每条药品 设置相应的货位号；78药品盘点1.生成盘点单功能：即形成当前药库库存数量:的一个快照，盘点以此数据为参照，不受之后 的库存操作影响。生成盘点单方式包括：根据 盘点模板生成盘点单、根据查询条件生

49、成盘点 单，手工录入项目，盘点单可分为全部盘平、 全部盘零两种方式；2. 删除盘点单功能：取消本次盘点操作，删除 盘点单信息；3. 药品盘点功能：修改药品的盘点数量，包装 数量、最小单位数量，以达到与药品实际库存 相同目的；4. 盘点单药品追加功能：输入药品信息编辑列 表，进行盘点药品的追加；5. 盘点结存功能：即本次盘点结束，盘点自动 解封，生成当前库房的盘盈盘亏帐单；6. 盘点单预览功能：预览本库房的盘盈盘亏帐 单；7. 盘点单打印功能：打印本库房的盘盈盘亏帐 单；79药品失效报警1. 查询功能：根据条件查询失效药品记录，以 列表形式显示；2. 打印功能：打印失效药品清单；80药库入库明细

50、查询1. 查询功能：根据条件查询跟供货商相关的药 品入库明细记录；2. 打印功能：打印药品入库明细记录：81往来单位管理1. 供货商信息维护：新增、修改、删除供货商 信息；2. 生产厂家信息维护：新增、修改、删除生产 厂家信息；82盘点模板管理1. 盘点模板信息维护：可以添加、删除、修改 盘点模板信息；2. 盘点模板内容维护：可以添加、删除、修改 盘点模板包含药品信息；3. 批量添加模板内容：提供按剂型、药品性质 批量添加药品到盘点模板功能；83药房管理门诊发药管理1. 查询功能：通过多个条件联合查询待发药患 者信息，以列表形式显示；2. 刷新功能：查询所有待发药患者信息；3. 发药功能核对处

51、方，给患者发药，回收凭证。 记录出库记录，扣处方药品库存，更新药品发 药信息；4. 打印功能：发药后打印处方笺给患者；84门诊退药管理1. 查询功能：通过多个条件联合查询已发药患 者信息，以列表形式显示；2. 退药功能：记录已退药数量，更新药房发药记录，记录药品出库记录，恢复库存信息；3.全退功能；85取药药房设置1. 发药科室查询：查询药房可发药的科室范围 及发药类别；2. 增加、删除、修改发药药房对应的科室范围 信息；3. 批量增加功能：提供按科室类型批量增加对 应科室信息；86药房工作记录查询查询功能：通过多种条件统计发药科室的工作 量，即发药、退药、未发药处方记录，以及处 方对应的详细

52、信息；3. 公共卫生服务序号功能名称功能描述1健康教育管理教育资料分类管理，制定和管理教育计划，记录教育活动信息， 综合查询、统计报表2儿童健康管理获取官理对象的基本信息和生长发冃信息，制疋和官理随访服 务计划，采集和记录体检信息，发育评估，健康指导意见，综 合查询、统计报表、转归结案，记入健康档案3妇女健康管理获取管理对象的基本信息，指导意见和干预建议，孕产妇管理， 出生医学证明和死亡医学证明，综合查询、统计报表、转归结 案，记入健康档案4老年人健康管 理获取管理对象的基本信息，米集体检信息，指导意见和干预建 议，综合查询、统计报表、转归结案，记入健康档案5预防接种管理获取管理对象的基本信息

53、，制定预防接种计划，定期通知、米 集接种信息和异常反应信息，综合查询、统计报表、转归结案， 记入健康档案6传染病报告和处理获取管理对象的基本信息，传染病报告，处置规则查询，处置 信息、随访信息，综合查询、统计报表、转归结案，记入健康 档案7咼血压患者官 理获取管理对象的基本信息，制定管理计划，体检信息，随访信 息，评估和指导意见，综合查询、统计报表、转诊、转归结案， 记入健康档案8型糖尿病患者 管理获取管理对象的基本信息，制定管理计划，体检信息，随访信 息，评估和指导意见，综合查询、统计报表、转诊、转归结案， 记入健康档案序号功能名称功能描述9重症精神病患 者管理获取管理对象的基本信息，制定管

54、理计划，随访信息，评估和 指导意见，综合查询、统计报表、转诊、转归结案，记入健康 档案10其它慢性疾病 管理获取管理对象的基本信息，制定管理计划，随访信息，评估和 指导意见，综合查询、统计报表、转诊、转归结案，记入健康 档案11公共卫生服务 项目管理对公共管卫生服务项目进行量化管理，建立绩效考核制度12新农合管理获取管理对象的基本信息和就诊补偿信息，补充个人信息和家 庭信息，补偿申报、审核和结算，基金监管，综合查询和统计 报表4. 健康服务门户网站序号功能名称功能描述1新闻中心分类为领导活动、新闻发布、政策解读、疫情信息、卫生要闻、 图片新闻、在线视频新闻等2健康信息查询通过健康服务门户网站系统居民可以查看自己健康档案信息 （包括体检信息、门诊记录、检查检验信息、住院记录 ）。3咨询服务为辖区内居民提供咨询服务相关信息，分类为：办事流程、行 政审批、表格下载、医疗纠纷、行风投诉、职工维权等4