三基培训考试妇产科学胎儿窘迫

1、三基培训考试妇产科学胎儿窘迫（ 总分： 25.00 ，做题时间：60 分钟 ）一、名词解释（ 总题数：1 ，分数：1.00）1. 胎儿窘迫（分数：1.00 ）正确答案：（ 胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称胎儿窘迫。）解析：二、选择题（ 总题数：17，分数：20.00）2. 下列哪项提示胎儿宫内窘迫：（）（分数：1.00 ）A. 胎心率 130 次 / 分B.头位，羊水HI度污染 VC. 胎心监护有早发减速D. 胎儿头皮血pH 为 7.28E. 妊娠近足月时，胎动100 次 24 小时解析：3. 在胎儿缺氧的早期，下列说法是正确的是：（）（分数：1.00 ）A.胎心加快VB

2、. 胎心变慢C. 羊水污染D. 迷走神经兴奋E. 代谢性酸中毒解析：4. 关于胎动次数，下列选项中胎儿缺氧的标准是：（）（分数：1.00 ）A.胎动<10次/ 12小时 VB. 胎动<15 次12 小时C. 胎动<20 次12 小时D. 胎动<25 次12 小时E. 胎动<30 次12 小时解析：5. 关于羊水污染，提示胎儿缺氧的是：（）（分数：1.00 ）A. 羊水稀薄，浅绿色B. 羊水清，偶见变异减速C. 臀位，羊水黏稠，呈棕黄色D.羊水稀薄，黄绿色，NST反应型E.羊膜镜检查，羊水稍黄，胎心晚发减速 V解析：6. 胎动消失后多长时间胎心消失：（）（分数：1.

3、00 ）A.5 d 以后B.24 h 内，C.36 h 内D.48 h 内E.72 h 内解析：7. 臀位妊娠时，提示胎儿窘迫的是：（）（分数：1.00 ）A. 胎动数 40 次 24 小时B.胎心听诊120150次/分C. 破水后可见羊水胎粪污染D. 胎动数 40 次 24 小时，早期减速E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分 V解析：8. 下列哪一项检查无助于慢性胎儿窘迫的诊断：（）（分数：1.00 ）A.B 超B.NSTCC. 羊膜镜D. 胎动计数E.HCG动态测定V解析：9. 第 1 胎， 足月妊娠临产已6 h， 检查宫口开全，先露+3， 羊水呈绿色浑浊，胎心 168 次分，

4、 胎先露LOA，无头盆不称。正确的处理是：（）（分数：1.00 ）A. 剖宫产B.产钳助产VC. 等待自然分娩D. 口服米索前列醇E. 催产素加强宫缩解析：10. 初产妇，41 周妊娠，胎动减少3 d 。查体：头位，先露固定，胎心140 次分，无宫缩，B 超示双顶径9.4 cm ,胎盘HI级，有钙化点。入院后NST无反应性。应怀疑为：（）（分数：1.00 ）A. 脐带受压B. 胎头受压C. 过期妊娠D.胎儿窘迫VE. 胎儿先天性畸形解析：11.26岁，GR, 41周妊娠，宫口开大45 cm时，胎心听诊120次/分，胎心监测示晚期减速，胎儿头皮血 pH 7.16 。正确的处理是：（）（分数：1.

5、00 ）A. 面罩吸氧B.立即剖宫产VC. 静推葡萄糖+维生素CD. 产妇左侧卧位，等待自然分娩E. 待宫口开全，阴道助产缩短第二产程解析：12.23 岁，G1P0， 41 周妊娠临产，欲了解有无胎儿宫内缺氧，下列哪项辅助检查最有诊断价值：（）（分数：1.00 ）A.B 超检查B.胎动计数C.胎儿电子监测D.24 h雌三醇测定E.胎儿头皮血pH测定 V解析：13.第1胎，41周妊娠，头浮，试产 4 h ,宫缩50 s/23 min ,胎心132次/分，突然阴道多量流水，清亮，儿头仍高浮，胎心 90次/分。可能的诊断为：（）（分数：1.00）A.脐带过短B.脐带脱垂 VC.胎头受压D.脐带受压E

6、.胎盘功能老化解析：14.26岁，孕37周，破水4 h来院急诊。查体：血压 14.0/10.0 kPa （105 /75 mmHg）,胎头高浮，突然 胎心降至100次/分。正确的处理是：（）（分数：1.00）A.立即行B超检查B.轮椅推产妇入待产室C.吸氧，左侧卧位，急诊室观察D.用平车推送患者到病房住院观察E.用平车推送患者入产房，即行阴道检查V解析：15.32岁，GR,41周妊娠，LOA临产3 h,宫缩50 s/35 min,宫口开大3 cm,破膜时羊水HI度污染， 胎心110次/分。正确的处理是：（）（分数：1.00）A.左侧卧位B.地西泮10 mg静推C.哌替咤100 mg肌注D.催产

7、素静脉点滴加强宫缩E.氧气吸入，并考虑剖宫产V解析：第15、16题：33岁，初产妇，孕40周，有规则宫缩10 h ,破膜1 h ,宫口开6 cm,先露“+1”， LOT 位，羊水呈黄绿色，CST胎心基线120次/分，见2次晚期减速。（分数：2.00）（1） .正确的诊断是：（）（分数：1.00）A.酸中毒B.胎膜早破C.高龄初产D.正常情况E.胎儿宫内窘迫V解析：（2） .正确的处理是：（）（分数：1.00）A.观察B.立即剖宫产 VC.催产素点滴D.吸氧，改变体位E.加速产程，产钳助产解析：第 17 、 18 题： 38 岁初产妇，孕41 周，破膜16 h ，有规则宫缩12 h ，宫口开全1

8、 h ，先露“+3”，ROA位，骨盆检查无异常。羊水黄绿色，宫缩 4045 s/12 min。胎心110次/分：CST示晚期减速，胎心头 皮血pH为7.19。（分数：2.00） （1）. 此时下列诊断中是错误的是：（）（分数：1.00 ）A. 高龄初产B. 胎膜早破C. 胎儿酸中毒D.第二产程延长VE. 胎儿宫内窘迫解析：（2） . 此时最不适合的处理是：（）（分数：1.00 ）A. 吸氧B. 产钳助产C.立即剖宫产VD. 纠正酸中毒E. 持续胎心监护解析：第19、20题：40岁，初产妇，孕 36周，全身水肿，头痛， Bp 21.3/14.0 kPa（160 /105 mmHg）,尿蛋 白（3

9、+）,并可见颗粒管型及红细胞，胎动消失 1天。阴道流液入院。查胎心 120次/分，OCT式验呈迟发 性减速，阴道流液pH>7。（分数：2.00 ）（1） . 诊断可能性最小的是：（）（分数：1.00 ）A. 先兆子痫B. 胎膜早破C. 胎儿宫内窘迫D.妊娠合并原发性高血压VE. 慢性肾炎基础上并发先兆子痫解析：（2） . 正确的处理是：（）（分数：1.00 ）A. 扩容治疗B.立即剖宫产VC. 催产素引产D. 大剂量抗生素E. 静脉点滴硫酸镁，并注射利舍平（利血平 ）解析：三、填空题（ 总题数：1 ，分数：1.00）16. 胎心监护仪出现以下图像，应诊断为胎儿窘迫：1 、 2 。（分数：1.00 ）填空项1: （正确答案：出现频繁的晚期减速多为胎盘功能不良）填空项1: （正确答案：重度可变减速多为脐带血运受阻表现）解析：四、是非题（ 总题数：2，分数：2.00）17. 胎儿窘迫的病因包括母体因素和胎儿因素两大类。（分数：1.00 ）A. 正确B.错误 V解析：18. 急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。（分