护理安全管理教学通用课件

1、急诊科急诊科 徐慧徐慧 护理安全相关概念护理安全相关概念 护理安全重要性护理安全重要性 影响护理安全因素影响护理安全因素 护理安全管理策略护理安全管理策略护理安全相关概念 安全：安全：没有危险、不受威胁、不出事故没有危险、不受威胁、不出事故 护理安全：护理安全： 指患者在接受护理的全过程中指患者在接受护理的全过程中,不发生法律不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡护理安全相关概念 安全管理安全管理： 是指为保证人的身心健康、财物不受损是指为保证人的身心健康、财物不受损失，

2、而采取的对各种不安全因素进行有失，而采取的对各种不安全因素进行有 效控制的过程效控制的过程护理安全相关概念 安全管理意义安全管理意义 是保障人们生命、财产安全的必备条件，是保障人们生命、财产安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高专业水平的关键环节，是减少质量缺陷，提高专业水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生纠纷和是控制或消灭不安全因素、避免发生纠纷和事故的客观需要事故的客观需要护理安全相关概念 护理安全管理护理安全管理：是指运用技术、教育、：是指运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态、把差错事故减少到最低限灭在萌芽状态、把

3、差错事故减少到最低限度、防范意外、创造一个安全高效的护理度、防范意外、创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全环境，确保病人生命安全 护理安全护理安全是护理是护理高高质量的质量的基础基础 是护理是护理优质优质服务的服务的关键关键 护理安全的对象患者安全护士安全患者满意医院满意护理 护理安全的范畴 、患者安全患者安全管路护理管路护理安全安全防坠床防坠床防跌倒防跌倒防误吸防误吸冷热疗护理的冷热疗护理的安全安全转运的转运的安全安全用药用药安全安全患者身患者身份识别份识别的安全的安全护士的职业安全生物安全理化安全医疗废物的处理安全社会心理因素及安全预防呼吸道感染、预防消化道感染、预防血液及体液感染

4、预防化学性药物的损伤、预防锐器伤感染性、化学性、放射性、药物性、病理性医疗废物护士的生理、心理状况、家庭的重担，工作压力等是护士职业危险因素中的社会心理因素护理安全的重要性 护理质量管理的重要内容（护理质量管理的重要内容（基础基础） 评价护理质量优劣的重要指标评价护理质量优劣的重要指标 可带来良好的社会效益和经济效益可带来良好的社会效益和经济效益影响护理安全的因素 人员素质因素人员素质因素 物质因素物质因素技术因素技术因素 环境因素环境因素管理因素管理因素 患者因素患者因素设备因素设备因素 护理中不安全的因素护理中不安全的因素 护理人员因素护理人员因素 物质因素物质因素 环境因素环境因素 管理

5、因素管理因素 病人因素病人因素 护理中的不安全因素-护理人员 1.专业技术因素 2.工作责任心 3.法律意识 4.服务态度 5.护患沟通问题 6缺乏预见性护理程序的能力影响护理安全的因素 1） 缺乏缺乏“以人为本以人为本”服务理念的表现：服务理念的表现： 责任心不强责任心不强 告知不到位、解释不耐心告知不到位、解释不耐心 行为不当或过失行为不当或过失影响护理安全的因素 2）缺乏有效的沟通交流）缺乏有效的沟通交流 缺乏交流时间缺乏交流时间 缺乏交流的感情基础缺乏交流的感情基础 缺乏交流艺术缺乏交流艺术影响护理安全的因素 3）缺乏有效的沟通交流）缺乏有效的沟通交流 缺乏交流时间缺乏交流时间 缺乏交

6、流的感情基础缺乏交流的感情基础 缺乏交流艺术缺乏交流艺术影响护理安全的因素 4）护理文书记录不规范）护理文书记录不规范 要求：全面、真实、客观、准确、及时要求：全面、真实、客观、准确、及时 表现：不真实、不及时、不准确表现：不真实、不及时、不准确、不全面、不全面 签字制度的落实不到位签字制度的落实不到位 护理中的不安全因素-物质因素 1.设备方面：如设备缺乏、性能不好，特别是急救物品器材不到位或故障，影响抢救或治疗工作。 2.药品的质量、有效期，名称不清也是不安全因素 设备、设施因素设备、设施因素 设备、设施不全设备、设施不全 设备、设施陈旧、性能不全设备、设施陈旧、性能不全 设备、设施质量设

7、备、设施质量 设备、设施故障设备、设施故障护理中的不安全因素-环境因素 1.医院的基础设施，病区物品的配备和布局不当也潜在着不安全因素，如急救室的位置，病室地面过滑，床旁无护栏造成跌倒坠床等。 2.消毒隔离不严格，造成交叉感染。护理中的不安全因素-管理因素 1.思想教育不到位，安全意识不强。 2.规章制度不健全，不完善，对职责、制度常规督促不到位。 3.业务技能水平低，对新护士的业务培训未能及时跟上。 4.管理不力，要求不严，未认真履行好职责。影响护理安全的因素 患者的因素患者的因素1）患者或家属对治愈的期望过高）患者或家属对治愈的期望过高 人的求生本能人的求生本能 现代医学的飞速发展现代医学

8、的飞速发展影响护理安全的因素 2）患者的不良心境）患者的不良心境 突发疾病：心理上承受不了突发疾病：心理上承受不了 慢性疾病：患者感到绝望慢性疾病：患者感到绝望 绝绝 症症 无经济承受能力无经济承受能力 亲人的绝情亲人的绝情影响护理安全的因素 3）患者的自身素质）患者的自身素质 文化素质：沟通理解障碍文化素质：沟通理解障碍 涵涵 养：不尊重人、无理取闹养：不尊重人、无理取闹影响护理安全的因素 设备、设施因素设备、设施因素 设备、设施不全设备、设施不全 设备、设施陈旧、性能不全设备、设施陈旧、性能不全 设备、设施质量设备、设施质量 设备、设施故障设备、设施故障护理安全管理策略1、建立、健全各项规

9、章制度、建立、健全各项规章制度 建立四级质量监控网建立四级质量监控网 建立健全各项规章制度建立健全各项规章制度规章制度 护理安全管理制度护理安全管理制度 高危管理制度高危管理制度 紧急情况下的人力资源调配预案紧急情况下的人力资源调配预案 护理缺陷管理制度护理缺陷管理制度 护理风险防范预案护理风险防范预案 核心制度核心制度高危管理制度高危管理是指对高危时期、高危时间段、高危病人的管理高危时期包括节假日，尤其是几个黄金周，各科室某种疾病的高发季节，科室病人特多、而工作人员紧缺时等高危时间段是指管理人员和大部分员工不上班的时候，如中午、晚夜间、双休日等。高危病人指随时有生命危险的病人，突发事件致群体

10、就诊的病人，术后2448小时内的病人等高危时期科室要实行弹性排班，派二线班；护士长的通讯工具24小时畅通；护士长间断代班，如护士长外出（离开本市），要报护理部备案，且在科室内指定可靠临时负责人；黄金周每天安排护士长总值班高危时间段设护士长总值班和输液队成员值班高危病人管理制度参照“危重病人的管理制度”建立高危病人标识系统（详略）建立健全各种应急预案保证各种抢救仪器、设备、药品等用物随时处于应急状态培养护理人员乃至其他医务人员的危急意识不定期的检查与督导 不安全因素的防范对策 加强业务知识，提高专业技术水平提高护理人员的责任心增强法律意识，提高护理文书的书写建立统一和完善护理安全质量管理强化安全

11、意识，加强监督检查严格执行各项操作规程及规章制度 对策对策4、加强法律法规的学习，提高自我保护意识、加强法律法规的学习，提高自我保护意识 学习学习医疗事故处理条例医疗事故处理条例 护士管理条例护士管理条例 民法通则民法通则 聘请法律顾问为护士上法制课聘请法律顾问为护士上法制课护理安全管理策略5、重视专业理论与技能操作的培训、重视专业理论与技能操作的培训 经常组织业务学习及操作培训，尤其是经常组织业务学习及操作培训，尤其是 对新进护理人员对新进护理人员 鼓励护士参加自学鼓励护士参加自学 选送护理骨干外出学习、培训、进修选送护理骨干外出学习、培训、进修护理安全管理策略护理安全管理策略6、培养团队协

12、作精神、培养团队协作精神 倡导在繁忙工作中：倡导在繁忙工作中： 相互提醒相互提醒 相互监督相互监督 相互弥补相互弥补护理安全管理策略7、认真履行告知义务、认真履行告知义务 完善签字制度完善签字制度 各项护理、治疗操作中注意事项详细交待各项护理、治疗操作中注意事项详细交待 注意语言艺术注意语言艺术 8 8、把好设备、物质质量关把好设备、物质质量关 专人管理专人管理 定期检查定期检查 定期保养定期保养 制定操作流程制定操作流程护理安全管理策略9、创造舒适、安全的病区环境创造舒适、安全的病区环境 用氧、用电、用水安全用氧、用电、用水安全 地面防滑地面防滑 病床、推车、窗户护栏病床、推车、窗户护栏 走

13、廊、电梯扶手走廊、电梯扶手 车车护理安全管理策略10、院感管理院感管理消毒隔离消毒隔离 人员意识人员意识 用房布局用房布局 规范操作规范操作 废物管理废物管理 护理安全管理策略怎样做到安全管理识别识别评估评估处理处理要做到安全，必须杜绝不安全素，所以对于不安全的因素要做到安全，必须杜绝不安全素，所以对于不安全的因素造成的风险我们采用三点应对造成的风险我们采用三点应对预防是保证安全的最佳途径 一天，羊圈上的栏杆上塌了一个洞，张三的邻居一天，羊圈上的栏杆上塌了一个洞，张三的邻居看见了，就提醒他赶快修羊圈，他呢，摇摇头说：看见了，就提醒他赶快修羊圈，他呢，摇摇头说：“只有一个小小的洞，没关系的，过几

14、天再修只有一个小小的洞，没关系的，过几天再修吧。吧。”邻居没办法，只好走开了当张三准备修补邻居没办法，只好走开了当张三准备修补羊圈的栏杆，顺便看看小宝贝羊羔长的怎么样时，羊圈的栏杆，顺便看看小宝贝羊羔长的怎么样时，发现羊跑掉了不少，没剩几只了，他看到这番景发现羊跑掉了不少，没剩几只了，他看到这番景象，不禁伤心地大哭起来：象，不禁伤心地大哭起来： “ “我的羊儿呢？哇我的羊儿呢？哇哇哇”。亡羊补牢的故事亡羊补牢的故事预防是保证安全的最佳途径 张三对于羊的安全管理出现严重疏漏 当羊圈发生破洞时，首先他应该识别，这是否构成风险，然后评估，这个风险会造成羊群跑掉的危险，最后采取相应处理，把羊圈修补好，而不是等到羊跑掉后后悔的哭泣所以预防是安全管理的