路肩铺设质检样表

1、.检评表01路肩分项工程质量检验评定表分项工程名称:土路肩 所属分部工程名称:路面工程 所属建设项目: 甘州区龙首电站至西洞干渠道路工程工程部位: 施工单位: 武威市金羊建筑工程公司 监理单位:（桩号、墩台号、孔号） 合同号： 编号：基本要求路肩无阻水现象，边缘直顺，无其他堆积物。实 测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）权值实得分1压实度（%）不小于设计（94）共检点，合格点。22平整度（mm）20共检点，合格点。13横坡（%）1共检点，合格点。14宽度（mm）符合设计要求共检点，合格点。2合 计外观鉴定减分监 理意

2、见质量保证资料减分工程质量等级评定 得分： 质量等级：检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月检验表52 现场质量检验报告单 (通用)施工单位：武威市金羊建筑工程公司 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称甘州区龙首电站至西洞干渠道路工程施工时间桩号和部位检验时间基本要求路肩无阻水现象，边缘直顺，无其他堆积物。项次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值质量评定123456789101112131415平均值代表值合格率%合 计外观鉴定现场监理意 见质量保证资料承包人： 日期： 监理： 日期：*;监表08 中间交工证书施工单位：武威市金羊建筑工程公司 合同号： 监理单位： 编 号：

3、下列工程已完，申请交验，以便进行下一步 作业。工程内容：桩 号日 期承包人签字监理工程师期： 签字结论：监理工程师： 日期：建设单位： 日期：承包人收件日期： 签字：监表04 检验申请批复单施工单位：武威市金羊建筑工程公司 合同号： 监理单位： 编 号： 工程项目 路面工程工程地点及桩号具体部位土路肩检验内容压实度、平整度、横坡、宽度要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：现场监理收件日期、时间和签字：本项目可以继续进行质量证明附件：1、现场质量检验报告单2、路肩宽度检查表3、路肩平整度检测表 4、压实度 监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间签字：甘州区龙首电站至西洞干渠道路工

4、程建设项目施工单位：武威市金羊建筑工程公司 合同号： 监理单位： 编 号： 检验表19 土路肩现场质量检验报告单工程名称甘州区龙首电站至西洞干渠道路工程施工时间桩号及部位检验时间项次检 查 项 目规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率1压实度 (%)不小于设计按附录B检查，每200m测2处2平整度(mm)土路肩203m直尺：每200m测2处4尺硬路肩103横 坡 (%)1.0水准仪：每200m测2处4宽度 (mm)符合设计要求尺量：每200m测2处结论： 监理工程师： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日检查表05 土路肩宽度及中线检查表施工单位：武威市金羊建筑工程公司 合同号：

5、监理单位： 编 号： 桩号宽度（）中心线偏差（）设计（）实测（）偏差（）左-（不填）右-左-右-左-右-左-右-左-右-左-右-自检意见：签名：监理意见： 签名：质检负责人技术负责人日期检查表08 土路肩平整度检测表施工单位：武威市金羊建筑工程公司 合同号： 监理单位： 编 号： 桩 号左右三角直尺尺底缝隙（）三角直尺尺底缝隙（）12345Max12345Max自检意见： 签名监理意见： 签名：质检负责人技术负责人日期灌砂法压实度试验记录表 施工单位: 武威市金羊建筑工程公司 合同号： 监理单位: 编 号： 项目名称单项工程名称范围混合料名称锥体内砂重（g）标准砂密度（g/cm3）最大干密度（g/cm3）最佳含水量（%）要求压实度（%）取样位置灌砂前筒+砂重 （g）灌砂后筒+砂重 （g）锥体内砂重 （g）灌入试坑砂重 （g） 试坑体积 （cm3） 湿土重 （g） 湿密度 （g/cm3）盒 号 盒 重 （g）盒+湿样重 （g）盒+干样重 （g） 干样重 （