各论胃肠道疾病

1、33.胃肠道疾病1. 术中区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是：BA.胃右动脉B.幽门前静脉C.胃网膜右静脉D.胃十二指肠动脉E. Latarjet神经2. 描述胃十二指肠溃疡发病机制正确的是：AA.胃酸分泌均高于正常B.胃溃疡病人胃酸高于正常C.十二指肠溃疡病人胃酸高于正常D.幽门螺杆菌无致病作用E.促胃液素（胃泌素）可抑制胃酸分泌3. 确的胃溃疡手术适应症是：EA.内科治疗1-2周无效者B.合并幽门螺杆菌感染者C.合并浅表胃炎者D.溃疡直径0.5cm者E.严格内科治疗8-12周溃疡不愈合者4. 正确的十二指肠溃疡手术适应症是：DA.症状规律者B.溃疡位于前壁者C.治疗4周后溃疡未愈合者D.既往

2、有反复大出血者E.幽门螺杆菌阳性者5. 溃疡X线钡餐检查表现为：DA.龛影直径2.5cmB.龛影形状不规则C.胃壁僵硬D.周围光滑、整齐的龛影E.胃黏膜中断6. 描述胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现，正确的是：DA.全部都有既往溃疡病史B.突发右上腹疼伴高热C.转移性右下腹部疼D.剑突下突发剧疼，很快波及全腹E.肠鸣音亢进7. 别胃十二指肠溃疡穿孔与急性胰腺炎具有意义的是：EA.发病急骤B. WB.C.>10.0*10e9/lC.伴有恶心、呕吐D.肠鸣音减弱或消失E.血清淀粉酶超过500索氏单位8. 通常胃十二指肠溃疡大出血时每分钟出血速度大于：AA. 1mlB. 5mlC. 10mlD.

3、 15mlE. 20ml9. 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，典型的临床表现是：AA.呕吐物含隔餐或隔天食，量大，不含胆汁B.呕吐频繁、含胆汁C.腹胀、肠鸣音亢进D. X线钡餐透视24小时后钡剂存留E.服药后症状减轻10. 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的水、电解质代谢特点是：CA.高钾低氯酸中毒B.低钾高氯酸中毒C.低钾低氯碱中毒D.低钾低氯酸中毒E.高钾高氯碱中毒11. 毕与毕术式相比其重要的优点是：EA.毕术更适合十二指肠溃疡B.毕术操作简便C.毕术可切除溃疡D.毕术无张力E.毕术接近于正常解剖生理状态12. 毕术式胃大部切除结肠前吻合，近端空肠距Treitz韧带适宜长度是：BA. 5-7c

4、mB. 8-10cmC. 11-13cmD. 14-16cmE. 17-19cm13. 胃空肠吻合口的大小应是：CA. 1.5cmB. 2.0cmC. 3.0cmD. 4cmE. 5cm14. 迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡是由于：EA.抑制胃肠蠕动B.减少胃蛋白酶分泌C.减少胆汁分泌D.减少胰液分泌E.减少胃酸分泌15. 胃溃疡穿孔多见于：CA.胃底B.胃体C.胃小弯D.胃大弯E.幽门16. 十二指肠溃疡穿孔多见于：AA.十二指肠球部前壁B.十二指肠球部后壁C.十二指肠降部D.十二指肠水平部E.十二指肠球部侧后壁17. 胰岛素试验（Hollander试验）可用以：EA.测量胃排空速度B.判定

5、有无溃疡C.判定有无胰岛素瘤D.测量胰岛功能E.判定迷走神经是否切断18. 胃溃疡病人手术治疗首选术式是：CA.迷走神经干切断B.毕术式胃切除术C.毕术式胃切除术D.选择性迷走神经切断+胃窦切除E.高选择性迷走神经切断+胃窦切除19. 胃大部切除术后3天发生十二指肠残端破裂应：DA.立即手术重新缝合B.改毕术式为毕术式C.加大抗生素用量D.十二指肠残端放管引流E.拔除胃管20. 胃大部切除术后由流质饮食改为半流质后出现腹胀、呕吐，呕吐物含胆汁，最可能的诊断是：EA.粘连性肠梗阻B.吻合口梗阻C.胃出血D.十二指肠残端破裂E.胃排空延迟21. 胃大部切除术后出现胃排空延迟，适当的措施是：AA.胃

6、肠减压、营养支持B.应用镇静剂C.应用抗胆碱类药物D.改流质饮食为半流质饮食E.立即手术22. 高选择性迷走神经切断术存在的主要问题是：EA.胃潴留B.需附加手术C.胆汁反流性胃炎D.胃容积减少E.溃疡复发率高23. 胃十二指肠溃疡穿孔时的疼痛特点是：DA.阵发性腹疼B.转移性腹疼C.上腹隐疼D.急起上腹部撕裂、刀割样剧疼E.右上腹疼伴高热24. 迷走神经切断术后大便次数增加，可能的原因是：AA.胆酸代谢改变B.小肠蠕动过速C.胃酸分泌减少D.胃蠕动过速E.合并幽门螺杆菌感染25. 早期胃癌是指病变仅侵及：BA.黏膜层B.黏膜或黏膜下层C.黏膜下层及肌层D.癌灶直径2.0cmE.无淋巴结转移2

7、6. Borrmann型胃癌是指：EA.癌肿结节型B.癌肿溃疡浸润型C.有淋巴结转移D.有远处转移E.癌组织累及全胃27. 恶性程度最高的胃癌类型是：EA.早期胃癌合并淋巴结转移B.结节型C.溃疡局限型D.溃疡浸润型E.弥漫浸润型28. 胃癌的好发部位是：AA.胃窦部B.贲门部C.胃大弯D.胃小弯E.胃体29. 胃癌向十二指肠浸润多不超过幽门下：CA. 1cmB. 2cmC. 3cmD. 4cmE. 5cm30. 胃癌的主要转移途径是：BA.直接转移B.淋巴转移C.血行转移D.腹膜转移E.术中扩散31. 胃的区域淋巴结分为：AA. 3站16组B. 2站16组C. 3站6组D. 2站6组E. 3

8、站8组32. 胃癌血行转移最多见的部位是：AA.肝、肺B.胰C.脑D.肾上腺E.骨骼33. Krukenberg瘤是指：DA.胃癌转移至脐周B.胃癌转移至锁骨上淋巴结C.胃癌转移至腹膜D.胃癌转移至卵巢E.胃癌转移至肝34. 胃癌PTNM分期N2是指淋巴结转移距原发灶：CA. 1cm以上B. 2cm以上C. 3cm以上D. 4cm以上E. 5cm以上35. 能行胃癌定量诊断的检查是：AA. X线钡餐双重对比造影B.腹部超声C.腹部C.TD.纤维胃镜E.磁共振36. 能对胃癌浸润深度判断的检查是：BA. X线钡餐双重对比造影B.腹部超声C.腹部C.TD.纤维胃镜E.磁共振37. 目前唯一有可能治

9、愈胃癌的方法是：AA.手术B.化疗C.放疗D.免疫治疗E.中医治疗38. 胃癌根治术D.2代表的意义是：DA.胃大部切除术B.全胃切除术C.清楚第1站淋巴结D.清楚第2站淋巴结E.清楚第3站淋巴结39. 胃癌切除标本1cm内查到癌细胞，根治度属于：BA. A级B. B级C. C级D. 姑息性手术E. 介于A.级B.级之间40. 胃癌手术治疗切线要求距肿瘤肉眼边缘：CA. 1cmB. 3cmC. 5cmD. 7cmE. 9cm41. 下列不是胃、十二指肠溃疡发病原因的是：EA.高胃酸分泌B.幽门螺杆菌感染C.胃黏膜屏障损害D.非类固醇类药物E.胃蛋白酶分泌减少42. 下列不是十二指肠溃疡临床特点

10、的是：DA.多见于30岁男性B.有明显的节律性C.进食后3-4h发作D.进食后加重E.服用抗酸药物能止痛43. 十二指肠溃疡手术适应症不能的是：AA.青少年新近发生的溃疡B.内科治疗3个疗程溃疡不愈合C.纤维胃镜见溃疡深大D. X线钡餐检查发现球部严重变性E.既往有穿孔史44. 不适宜手术治疗十二指肠溃疡的术式是：EA.远端胃大部切除术B.迷走神经切除术C.选择性迷走神经切除术D.高选择性迷走神经切除术E.近端胃大部切除术45. 不是胃溃疡特点的是：EA.发病高峰年龄为40-60岁B.95%位于胃小弯C.近60%发生于距幽门6cmD.多伴有慢性胃炎E.不发生恶变46. 胃、十二指肠溃疡治疗上相

11、比，不正确的是：EA.都应用抗酸药物B.都应用抗幽门螺杆菌药物C.内科治疗无效后均应手术D.都可选择胃大部切除术E.十二指肠溃疡较胃溃疡手术指征宽47. 不符合胃、十二指肠溃疡穿孔临床表现的是：EA.突发剑突下刀割样疼痛B.可出现右下腹疼C.腹式呼吸音减弱或消失D.腹肌紧张呈木板样E.肠鸣音亢进48. 不是瘢痕性幽门梗阻临床特点的是：DA.上腹保胀不适B.晚间呕吐C.呕吐物量大，一次可达1000-2000mlD.呕吐物含胆汁E.上腹可闻及震水音49. 不是幽门梗阻X线钡餐透视表现的是：CA.胃扩大B.胃张力低C. 4h钡剂排空D. 6h后有1/4钡剂存留E. 24h胃内有钡剂50. 幽门梗阻时

12、术前准备不正确的是：BA.禁饮食B.低渗盐水洗胃C.纠正水、电解质平衡D.营养支持E.必要时输血51. 胃大部切除治疗溃疡的机制中不包括：AA.消除了头相胃酸分泌B.消除了胃相胃酸分泌C.胃蛋白酶分泌减少D.切除溃疡好发部位E.切除溃疡本身52. 胃大部切除消化道重建的基本要求中，不正确的是：BA.胃切除应大于60%B.胃溃疡可以旷置C.十二指肠溃疡可以旷置D.结肠前吻合近端空肠长度8-10cmE.吻合口通过2横指53. 胃大部切除术后出现胃排空延迟，下列处理中不正确的是：AA.立即再次手术B.禁饮食C.胃肠减压D.营养支持E.避免使用抗胆碱药物54. 不是急性完全输入段梗阻的临床表现是：DA

13、.多发生于毕式结肠前输入段对胃小弯的术式B.突发性上腹剧疼C.频繁呕吐D.呕吐物含有大量胆汁E.上腹部压疼55. 有关吻合口溃疡不正确的是：CA.多见于吻合口输出端后壁B.大部分发生于胃大部切除2年内C.胃切除80%D.胃窦黏膜切除不彻底E.输入襻空肠过长56. 胃大部切除术后碱性反流性胃炎的症状不包括：CA.上腹部持续性烧灼疼B.呕吐物含胆汁C.胃液含大量胃酸D.体重减轻或贫血E.纤维胃镜见黏膜充血、糜烂57. 有关胃癌不正确的是：DA.胃溃疡可以癌变B.幽门螺杆菌是发生胃癌的重要因素之一C.萎缩性胃炎可以发生癌变D.早期胃癌无淋巴结转移E.弥漫型胃癌恶性程度高58. 下列不是胃癌根治术的是

14、：AA.胃癌姑息切除术B.全胃切除术C.胃癌扩大根治术D.联合脏器切除术E.胃近端大部切除术59. 下列不是迷走神经切断术并发症的是：EA.溃疡复发B.吞咽困难C.胃小弯缺血坏死D.腹泻E.倾倒综合征60关于胃癌淋巴结转移，不正确的是：DA.是胃癌的主要转移途径B.早期胃癌可以发生淋巴结转移C.沿淋巴引流方向转移D.不发生跳跃式转移E.可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结问题61-63男，29岁。上腹饥饿疼和夜间疼3年，每年冬季发作，3天前黑便并出现休克。B61. 诊断应考虑：A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃炎E.十二指肠憩室62. 进一步确诊的方法是：CA. B超B. CTC. 纤维胃镜D

15、. 大便隐血E. 血常规63. 治疗方案是：CA.用抗酸剂B.用凝血剂C.积极术前准备胃大部切除D.暂不处理E.输血问题64-66男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧疼，并很快全腹疼。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。64. 该病人可能的诊断是：AA.溃疡病穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性肠炎65. 对确诊有意义的检查是：AA.立位腹部X线透视B.胸部X线透视C.消化道钡餐D.上腹部B.超E.纤维胃镜66. 进一步处理应是：EA.口服解痉止疼药B.口服抗酸药C.营养支持D.纠正电解质紊乱E.立即手术问题67-69女，40

16、岁。胃溃疡病史5年，近期经常呕吐隔宿食。67. 病人的诊断最可能是：CA.溃疡急性发作B.溃疡恶变C.溃疡并幽门梗阻D.肠梗阻E.肠炎68. 病人的电解质代谢特点是：EA.酸中毒B.高钾血症C.高氯血症D.水中毒E.低钾低氯碱中毒69. 进一步的处理应是：EA.加大抗溃疡病药物B.加附抗幽门螺杆菌药物C.输血D.行迷走神经切断术E.行胃大部切除术问题70-72男，38岁。胃大部切除术后3年，感上腹部持续性烧灼疼半年，进食后加重，服用西咪替丁无效；有时呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后疼痛不减轻；服用潘立酮（吗丁林）治疗无效。70. 该病人可能患的疾病是：DA.残胃癌B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.碱性

17、反流性胃炎E.吻合口溃疡71. 进一步检查最可能的结果是：DA.胃液中游离胃酸高B.胃排空加快C.低血糖D.慢性萎缩性胃炎E.血淀粉酶升高72. 治疗应采取：EA.继续内科治疗B.残胃部分切除术C.全胃切除术D.该毕式术为毕式术E.毕式术改为Roux-en-Y加迷走神经干切除问题73-75男，45岁。反复剑突下隐痛，食欲减退，消瘦，持续大便隐血阳性2个月，近1周呕吐酸臭食物。73. 为明确诊断，应进行的检查是：AA.上消化道钡餐透视B.钡灌肠C. B.超E. C.T74. 最可能的诊断是：EA.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.应激性溃疡D.十二指肠淤积症E.胃癌75. 如病人的诊断是胃窦癌行D.1根

18、治术，需清扫的淋巴结包括：BA. 组B. 组C. 组D. 组E. 组问题76-78一实习医生在急症室遇到一餐后急性腹疼年轻病人。体检：板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。76. 该医生应首先想到的疾病是：CA.肠梗阻B.胃溃疡穿孔C.十二指肠溃疡穿孔D.应激性溃疡E.急性胰腺炎77. 病人腹疼剧烈，该实习医生应：AA.肌注阿托品B.口服颠茄合剂C.肌注哌替啶D.口服维生素C.E.口服维生素B.78. 病人为餐后发病，该实习医生应：CA.留急诊室观察B.钡餐透视C.准备急症手术D.温盐水洗胃E.肥皂水灌肠问题79-81一实习医生为一慢性胃溃疡病人行手术治疗。E79. 他应向上级医生建议的首选术式是

19、A.胃窦部切除术B.全胃切除术C.迷走神经切除术D.高选择性迷走神经切除术E.胃大部切除术80. 术中见溃疡直径2.5cm，该医生处理应是：DA.继续行胃大部切除术B.将毕式术改为毕式术C.胃窦切除+迷走神经切断D.溃疡活检行冷冻病理，再决定术式E.行溃疡旷置术81. 术后3天进流质饮食，7天病人出现呕吐，该实习医生处理应是：EA.让病人减少进食量B.改为半流质饮食C.再次手术D.行胃镜检查E.禁饮食、营养支持问题82-84某实习医生接诊一胃大部切除术后18年，近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。E82. 该医生首先想到的诊断应是：A.碱性反流性胃炎B.倾倒综合征C.吻合口溃疡D.慢性胆囊炎E.残胃癌83. 为明确诊断他应给予病人的检查是：CA.胰岛素试验B.大便OB.试验C.胃镜检查D.钡灌