上消化道出血03本科课件

1、上消化道出血03本科第一页，共五十四页。上消化道出血03本科解答解答(jid)(jid)第二页，共五十四页。上消化道出血03本科结肠和盲肠具有结肠和盲肠具有(jyu)三种特征性结构三种特征性结构1、结肠带：由肠壁的纵行肌增厚、结肠带：由肠壁的纵行肌增厚而成，有而成，有3条，汇集于阑尾条，汇集于阑尾(lnwi)根部。根部。 2、结肠袋：、结肠袋：两袋之间为横沟，结两袋之间为横沟，结肠内面，相当于横沟处，环形肌增肠内面，相当于横沟处，环形肌增厚，形成结肠半月襞厚，形成结肠半月襞3、肠脂垂、肠脂垂。结肠结肠(jichng)带带结肠袋结肠袋肠脂垂肠脂垂结肠半月襞结肠半月襞第三页，共五十四页。上消化道出

2、血03本科第四页，共五十四页。上消化道出血03本科第五页，共五十四页。上消化道出血03本科第六页，共五十四页。上消化道出血03本科第七页，共五十四页。上消化道出血03本科第八页，共五十四页。上消化道出血03本科第九页，共五十四页。上消化道出血03本科Esophageal varices grade II (right) und grade III (left). Cherry red spots are signs of imminenthemorrhage (right). They correspond to areas of especially thin and altered var

3、iceal wall. 第十页，共五十四页。上消化道出血03本科第十一页，共五十四页。上消化道出血03本科第十二页，共五十四页。上消化道出血03本科第十三页，共五十四页。上消化道出血03本科74岁女性，以呕血入院。胃镜下见食管胃交界下方脉冲样出血（倒岁女性，以呕血入院。胃镜下见食管胃交界下方脉冲样出血（倒镜时明显镜时明显(mngxin)），血柱由粘膜破损处喷出，未见溃疡，以热），血柱由粘膜破损处喷出，未见溃疡，以热探头灼烧后止血，未再复发。探头灼烧后止血，未再复发。 胃粘膜下恒径动脉胃粘膜下恒径动脉(dngmi)破裂出血破裂出血（Dieulafoy病变出血）病变出血）第十四页，共五十四页。上消

4、化道出血03本科左左: 70岁女性，以呕血入院岁女性，以呕血入院(r yun)，倒镜时见胃体近端病灶，倒镜时见胃体近端病灶有持续性血流，非脉冲样。有持续性血流，非脉冲样。右右: 病灶处以冰水反复冲洗，出血暂时止病灶处以冰水反复冲洗，出血暂时止住，发现下面住，发现下面(xi mian)有一突出的血管，有一突出的血管，未见溃疡。未见溃疡。胃粘膜下恒径动脉破裂出血胃粘膜下恒径动脉破裂出血(ch xi)（Dieulafoy病变出血）病变出血）第十五页，共五十四页。上消化道出血03本科第十六页，共五十四页。上消化道出血03本科Inoperable choledochal cancer. A wall s

5、tent had been inserted 3 months earlier. The patient was admitted for severe hemorrhage, which was endoscopically proved to originate from the biliary duct. The hemorrhage was not amenable to endoscopy and surgery. Huge blood clots prolapse from the biliary duct. 胆道出血胆道出血(ch xi)第十七页，共五十四页。上消化道出血03本科

6、第十八页，共五十四页。上消化道出血03本科第十九页，共五十四页。上消化道出血03本科第二十页，共五十四页。上消化道出血03本科第二十一页，共五十四页。上消化道出血03本科第二十二页，共五十四页。上消化道出血03本科第二十三页，共五十四页。上消化道出血03本科第二十四页，共五十四页。上消化道出血03本科第二十五页，共五十四页。上消化道出血03本科第二十六页，共五十四页。上消化道出血03本科第二十七页，共五十四页。上消化道出血03本科第二十八页，共五十四页。上消化道出血03本科第二十九页，共五十四页。上消化道出血03本科第三十页，共五十四页。上消化道出血03本科第三十一页，共五十四页。上消化道出血

7、03本科第三十二页，共五十四页。上消化道出血03本科四、出血的病因四、出血的病因(bngyn)诊诊断断第三十三页，共五十四页。上消化道出血03本科第三十四页，共五十四页。上消化道出血03本科第三十五页，共五十四页。上消化道出血03本科第三十六页，共五十四页。上消化道出血03本科第三十七页，共五十四页。上消化道出血03本科第三十八页，共五十四页。上消化道出血03本科第三十九页，共五十四页。上消化道出血03本科第四十页，共五十四页。上消化道出血03本科三腔两囊管三腔两囊管注意：注意：1 记录内容记录内容(nirng)：定时放气、充气、测：定时放气、充气、测压。压。 2 拔管时机拔管时机治疗治疗(z

8、hlio)第四十一页，共五十四页。上消化道出血03本科治治 疗疗第四十二页，共五十四页。上消化道出血03本科第四十三页，共五十四页。上消化道出血03本科第四十四页，共五十四页。上消化道出血03本科经内镜治疗经内镜治疗(zhlio)第四十五页，共五十四页。上消化道出血03本科第四十六页，共五十四页。上消化道出血03本科第四十七页，共五十四页。上消化道出血03本科第四十八页，共五十四页。上消化道出血03本科第四十九页，共五十四页。上消化道出血03本科第五十页，共五十四页。上消化道出血03本科第五十一页，共五十四页。上消化道出血03本科第五十二页，共五十四页。上消化道出血03本科第五十三页，共五十四页。上消化道出血03本科内容(nirng)总结上 消 化 道 出 血。食道贲门粘膜撕裂综合征（Mallory-Weiss 综合征）。二、门静脉(jngmi)高压引起的食管胃底静脉(jngmi)曲张破裂或门脉高压性胃病。正细胞正色素性贫血、小细胞低色素性贫血。体检有