职业卫生培训

1、l职业卫生培训l一、职业危害与职业病；l二、我司各厂及公辅部门主要的职业危害；l三、各厂职业病危害的预防；l四、我司职业禁忌证及职业病员工的管控措施；l五、职业病的诊断与鉴定在培训之前，我们先思考在培训之前，我们先思考以下几个问题以下几个问题？? ？闲着没事干？为了应付上级的检查？你知道吗？l我国职业病现状我国职业病现状 : :l一、我国接触职业危害人数、职业病患者累计数量、死亡数量一、我国接触职业危害人数、职业病患者累计数量、死亡数量 及新发病人数量，都居世界首位。及新发病人数量，都居世界首位。l二、我国的职业危害主要以粉尘为主，职业病人以尘肺病为二、我国的职业危害主要以粉尘为主，职业病人以

2、尘肺病为 主，占全部职业病的主，占全部职业病的71 %71 %，中毒占，中毒占20%20%，两者占全部职业病，两者占全部职业病 的的90%90%。 三、职业病所造成的经济损失严重。每年我国因职业病产生的三、职业病所造成的经济损失严重。每年我国因职业病产生的 直接经济损失达直接经济损失达10001000亿元，间接经济损失亿元，间接经济损失 20002000 亿元。亿元。l四、职业性疾患是影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动四、职业性疾患是影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动 能力的主要因素，所波及的后果往往导致恶劣的社会影响。能力的主要因素，所波及的后果往往导致恶劣的社会影响。 急性职业中毒

3、明显多发，恶性事件有增无减，社会影响大。急性职业中毒明显多发，恶性事件有增无减，社会影响大。 患了尘肺病有什么症状？ 气短胸闷咳嗽咯痰后果很严重放射性物质类（电离辐射）放射性物质类（电离辐射）引起的职业性放射性疾病引起的职业性放射性疾病后果很严重+20d+20d+39d+39d后果很严重制革作业使用的粘胶含有苯，导致女工白血病制革作业使用的粘胶含有苯，导致女工白血病后果很严重后果很严重三氯乙烯中毒引起的肝炎三氯乙烯中毒引起的肝炎后果很严重1、什么叫职业危害1）在生产劳动过程及其环境中产生或存在的；2）对职业人群的健康、安全和作业能力可能造 成不良影响的。l大体分为四类：l1物理性有害因素：包括

4、异常气象条件、噪 声、振动、非电离辐射、电离辐射。l2化学性有害因素：包括化学毒物和粉尘。l3生物性有害因素：包括生物源性应变源、 细菌、病毒等。l4不良生理心理性因素：包括人体工程问题、 工作过度紧张、职业性心理紧张等。 2、什么叫法定职业病？ 2013年国家安监局、社保局新颁布的法定职 业病目录有10大类132种 1. 病因明确病因明确 : 由职业病危害因素所致, 这些人为因素被控制 消除, 即可防止疾病发生2. 病因可测病因可测: 所接触的危害因素（病因）通常可以 检测, 过量接触才得病3. 群体性群体性: 接触相同职业病危害因素的工人常集体发病 4. 多无特效药多无特效药: 早发现，易

5、恢复，晚发现，疗效差。1. 1. 作业场所存在职业病作业场所存在职业病 危害因素危害因素 2. 2. 作业方式不合理，不健康作业方式不合理，不健康 3. 3. 劳动者缺乏自我保护劳动者缺乏自我保护 最有效是做职业性体检 l上岗前体检 : 发现职业禁忌证l在岗体检: 早发现可疑职业病l离岗体检: 证明在职期间有无得职业病或损害主要职业危害：1、炼钢厂：噪声、高温、粉尘、锰、氧化钙；2、热轧厂：噪声、粉尘、高温、辐射(粗轧机和调质退火线)；3、冷轧厂：噪声，粉尘（HAPL、RAPL产线入口和喷砂区）、 化学物（各产线酸区）、辐射（各产线轧机测 厚仪）；4、公辅部门：噪声、粉尘、化学物（公用流体废水

6、处理区）l预防生产性毒物的危害预防生产性毒物的危害l1 1什么是生产性毒物？什么是生产性毒物？l l生产过程中产生或使用的毒物统称为生产性毒物。较小量进入人体就可引起人体健康损害。ll生产性毒物存在的状态有：气体、蒸汽、雾、烟和粉尘，如CO、H2S等。 生产性毒物 可通过呼吸道、皮肤、消化道三条途径进入人体。 3急性中毒的高危人群a、患病工人。有肝肾疾病的人容易发生中毒。有支气管炎 和肺气肿的人接触到刺激性气体，不但容易发生中毒，而且病 情较重。b、未成年人由于发育不成熟，也容易中毒。c、妇女在月经期、怀孕期对某些毒物敏感。d、有些患遗传性缺陷病的人，对某些毒物特别敏感。 4急性职业中毒的现场

7、处理a、吸入中毒：应首先从中毒现场抢运到新鲜空气处，保持 安静、保暖。解开衣扣和裤带，保持呼吸道通畅。b、经皮肤吸收中毒：立即脱去被污染的衣服，用大量清 水或解毒液彻底冲洗皮肤。c、经口中毒：及时催吐、洗胃、导泻，但强酸、强碱等腐蚀 性毒物口服后不宜催吐、洗胃，可服牛奶、蛋清以保护胃粘膜d、抢救时要仔细检查，抓住重点。如果呼吸困难，应立即用氧 气吸入。心跳呼吸停止者进行胸外心脏挤压术和口对口人工呼 吸。现场若备有特效解毒药品，要及时使用。e、经初步抢救后迅速转运到附近医院进一步抢救治疗。5防治综合措施的内容1) 1)通风排毒；2) 2)做好个人防护，合理使用工作服。手套、长靴、眼镜、防毒口罩、

8、防毒面具等； 3) 3)建立安全操作规程、设备维修管理制度，杜绝跑、冒、滴、漏； 4) 4)进行职业卫生教育、普及职业中毒防治知识，使职工自觉遵守安全防毒制度； 5) 5)定期测定作业场所空气中毒物浓度.二、处置措施1、局部排气通风p适用于污染物属于较高毒性p将污染物从源头即时抽走p有效大大减低暴露机会p抽风口要开启及接近源头2、整体通风p适用于一般工作场所；p无明显污染源；p加强空气流动循环； 6预防刺激性气体中毒的关键 1)大多数刺激性气体中毒是由于意外事故或违反操作 规程引起的。 2)设备跑、冒、滴、漏也是造成急性中毒事故的重要 原因。生产性粉尘的概念l 能够较长时间以浮游状态存在于空气

9、中的固体微粒叫做粉尘。在劳动生产过程中形成的粉尘，叫做生产性粉尘。2 2长期吸入生产性粉长期吸入生产性粉 尘而发生的以肺组尘而发生的以肺组 织纤维化为主的疾织纤维化为主的疾 病，称为尘肺。病，称为尘肺。 我国列入职业病的尘我国列入职业病的尘 肺的种类：肺的种类：1313种种 什么性质的粉尘危害最大？ 1、粉尘中含游离二氧化硅的量越高，则引起的病变越严重， 病变发展速度越快。 2、如含游离二氧化硅以上的粉尘，往往形成以结节为 主的弥漫性纤维化病变，病程进展较快，结节且易融合。 3、而游离二氧化硅低于10的粉尘所引起的肺内病变，则以 间质纤维化为主，发展较慢，且不易融合。 八字防尘措施：革技术革新

10、；水湿式作业；密密闭尘源；风抽风除尘；护个人防护；管维修管理，建立各种规章制度；教宣传教育；查及时检查，定期测尘。环境的管理环境的管理 上岗前的健康检查，及时发现从事粉尘作业禁忌证。进行在岗定期健康检查，早期发现尘肺病人，及时采取防治措 施。加强粉尘作业工人的个人防护，常用的个人防护用具有防尘口 罩、防护面具、防护头盔和防护服等。粉尘作业工人必须养成良好的个人卫生习惯，如勤换工作服、 班后洗澡、保持皮肤清洁。还应加强营养，劳逸结合，生活有 规律。人员的管理人员的管理预防高温和噪声的危害预防高温和噪声的危害 1、什么叫高温作业？ 由于高温车间内存在着多种热源，或因夏季露天作业受太阳热辐射的影响，

11、常可产生高温或高温高湿等特殊气象条件。在这种环境下进行生产劳动，通称为高温作业。我国制定的高温作业分级标准：工作地点具有生产性热源，其气温等于或高于本地区夏季室外通风设计计算温度度的作业，列为高温作业。 2、高温作业的种类 高温强热辐射作业：其特点是气温高，热辐射强度大，室 内外气温差可达以上。高温高湿作业：特点是气温、气湿高。夏季露天作业：除受太阳的辐射作用外，还接受被加热的地面 和周围物体放出的辐射热。l1、先兆中暑：疲乏无力、头晕 胸闷、口渴、头痛等现象。l2、轻症中暑：上述症状加重， 体温可升高致38.5，并可 伴有恶心呕吐，全身不适。l3、重症中暑：出现昏迷、体温 急剧升高（有时可以

12、达到 46），部分患者同时出现 痉挛现象。4、中暑病人的处理1、首先应使患者脱离高温作业环境，到通风良好的荫凉地方休 息，解开衣服，给予含盐的清凉饮料。2、必要时，可进行刮烦疗法。3、如有头昏、恶心、呕吐，可口服霍香正气丸、十滴水、人丹 丸。强排风系统强排风系统 空调系统空调系统三、高温危害预防三、高温危害预防1、改善工作条件，配备防护设施、设备。2、加强个人防护3、加强卫生保健和健康监护通过自然通风、机械通风时应注意风向跟污染源的关系。污染源必须在下风侧注意事项:一、噪声的分类1、空气动力噪声；2、机械噪声；3、电磁噪声二、噪声的危害1、对听觉系统的影响2、对听觉外系统的影响 1） 神经系统

13、损害 2） 心血管系统损害 3） 对消化系统的影响；3、对工作效率的影响在噪声环境下，人们感到烦躁，注意力不集中，反应迟钝。在车间或矿井等作业场所，由于噪声的影响，掩盖了异常的声音信号，容易发生各种事故，引起人员伤亡及财产损失。工人工作地点噪声容许值为85dB(A)（8h/d暴露）对机器发声或振动的关键部位进行隔音处理。l对产生噪声危害的特定区域进行隔离。l避免对同一车间非接触噪声危害的工人产生危害。l什么是职业禁忌证?l是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时,比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重。职业危害因素类别职业禁忌证高温1期及期高血

14、压；2活动性消化性溃疡；3慢性肾炎；4、未控制的甲亢；5、糖尿病；6、大面积皮肤疤痕。 粉尘1活动性肺结核病2慢性阻塞性肺病3慢性间质性肺病4伴肺功能损害的疾病 噪声1.各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈25dBHL）；2.中度以上传导性耳聋；3.双耳高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均听阈40dB；4.期和期高血压；5.器质性心脏病；6.噪声易感者（噪声环境下工作1年，双耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意频率听力损失65dBHL。 酸碱化学物1.较严重的鼻、咽，喉慢性疾病；2.慢性呼吸系统疾病轻度肺功能减退；3.器质性心血管系统疾病。 l职业病诊断应当综合分析下列因素：职业病诊断应当综合分析下列因素：l1 1、病人的职业史；、病人的职业史；l2 2、职业病危害接触史和现场危害调查与评价；、职业病危害接触史和现场危害调查与评价；l3 3、临床表现及辅助检查结果等。、临床表现及辅助检查结果等。l应在有职业