第六版-口腔解剖生理

1、第一章 口腔颌面部解剖生理第一节 概 述一、 口腔及颌面部的区域划分颜面部：上起发际，下至下颌骨下缘达舌骨水平，两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域。图11。以经过眉间点、鼻下点的水平线为界，分为：上1/3颅面部颌面部中1/3下1/3(maxillofacial region)口腔：(Oral cavity)由牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器官组成的功能性器官。口腔颌面部（Oral and maxillofacial region）：为口腔与颌面部统称。二、 口腔颌面部的解剖特点及其临床意义1. 位置显露：易受外伤，但罹患疾病易发现。2. 血供丰富：外伤后易出血、肿胀，但抗感染能

2、力强。3. 解剖结构复杂：损伤后易产生并发症。4. 自然皮肤皮纹：切口沿皮纹方向 图155. 颌面部疾患影响形态和功能。6. 疾患易波及毗邻部位。第二节 口 腔一、口腔的表面形态口腔口腔前庭(vestibule of mouth)：唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。固有口腔(proper cavity of mouth)：口腔的主要部分。上：硬腭、软腭下：舌、口底前：两侧界，上下牙弓后界：咽门 图12二、口腔的组织器官（一） 唇(lips)范围：分上下唇，上界为鼻底，下界为颏唇沟，两侧游离缘为口裂，两侧联合处为口角。（1）表面解剖标志：唇红缘，唇弓，唇红，人中沟，人中嵴，唇珠

3、图16（2）层次：皮肤，浅筋膜，肌层，黏膜下层，黏膜。（二）颊(cheek)（1）范围：上：颧骨下缘，下：下颌骨下缘。前：鼻唇沟，后：咬肌前缘。（2）层次：皮肤，皮下组织，颊筋膜，颊肌，黏膜下层，黏膜。（三）牙(teeth)牙体： 牙冠 牙龈 图17 牙颈1. 牙冠的形态：唇（颊）面、舌（腭）面、近中面、远中面、咬合面。前牙切割食物后牙研磨食物尖牙撕裂食物2. 牙根数目和形态 图183. 牙的组织结构： 图19牙釉质(enamel)牙本质(dentin)牙骨质(cementum)牙髓(pulp)4. 牙周组织结构：牙槽骨(alveolar bone)牙周膜(periodontal membra

4、ne)牙龈(gun of gingiva)（四）咬合关系：？与牙弓关系咬合关系：咀嚼时，上下颌牙齿发生各种不同方向的接触，这种牙齿互相接触的关系称咬合关系。？：上颌牙与下颌牙发生接触的现象。牙弓关系异常可表现为？关系异常 图110（五）舌(tongue) 图111舌的形态：舌体，舌根舌肌：舌内肌，舌外肌舌黏膜：丝状乳头，菌状乳头，轮廓乳头，叶状乳头舌神经：感觉神经：舌前2/3舌神经 舌后1/3舌咽神经，迷走神经。 运动神经：舌下神经味觉：面神经鼓索支（六）腭(palate) 硬腭，软腭 图116（七）口底(floor of the mouth)舌下部，有舌系带、舌下肉阜、舌下皱襞、舌下腺导管开

5、口。 图112三、 乳牙与恒牙（一） 乳牙(deciduous teeth)数目：20只名称：乳中切牙，乳侧切牙，乳尖牙，第一乳磨牙，第二乳磨牙萌出时间与次序：第一磨牙早出68月始乳尖牙，2岁全萌出。标识与书写：上左右 下A BC D（二） 恒牙(permanent teeth)数目：2832只名称：前牙：切牙，尖牙 后牙：前磨牙（双尖牙），磨牙标识与书写： 上右左 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 88 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 下萌出时间、次序：6岁左右始，先第一磨牙原则：左右同名牙同时萌出，上下同名牙则下颌牙较早。（三） 乳牙与

6、恒牙的替换替换时间：612岁混合牙列期：乳恒牙混合排列于牙弓上的时期。乳恒牙的鉴别、乳牙冠小，色白，牙龈及咬合面较窄。第三节 颌面部一、表面形态标志与协调关系 图518 图519二、颌骨（一）上颌骨(maxilla) 图115（二）下颌骨(mandible) 图117三、肌（一）咀嚼肌群 图118 图119（二）表情肌群 图120四、血管（一）动脉：颈外A分支，血供丰富，伤后出血多，压迫近心端 图122（二）静脉： 图122浅静脉网：面静脉，下颌后静脉 深静脉：翼丛 特点：静脉瓣少，易致海绵窦血栓性静脉炎。五、淋巴组织炎症或肿瘤时，相应淋巴结肿大有重要临床意义。 图123六、神经感觉神经：三叉神经(trigeminal nerve)运动神经：面神经(facial nerve) 图124七、唾液腺(Salivary glands)三大涎腺：腮腺，颌下腺，舌下腺。唾液功能：湿润口腔，软化食物，助消化（淀粉