第十七章 泌尿系统

1、第十七章 泌尿系统一、试题部分(一)、填空题1.肾单位由（ ）和（ ）组成，前者是由( )和( )组成；后者是由( )、( )和( )组成。2.泌尿小管由（ ）和（ ）两部分组成。3.球旁复合体位于（ ）的（ ）处，由( )、( )和( )组成。4.致密斑是( )直部靠近血管极一侧上皮分化而成。可感受( ) 的变化。5.滤过膜的三层结构是( )、( )和( )，其功能是具有（ ）。6.近血管球细胞是( )管壁上的( )细胞变成上皮样细胞。主要分泌( )。7.电镜下，近曲小管的刷状缘为( )所构成；基底纵纹是( )和( )；细胞侧面界限不清是由于细胞侧面伸出( )互相嵌合。8.( )、( )、(

2、 )三者构成"U"形的袢，称为髓袢。9.肾小体有两极，分别称为( )和（ ），前者有（ ）和（ ）进出，后者与（ ）相连。10.肾滤过和重吸收的毛细血管分别是( )和( )。11.血管系膜位于( )毛细血管之间，由( )和( )组成。 12.肾间质内的特殊细胞是( )，能合成（ ），具有( )的作用。13.肾小管中最粗最长的是( )，最细最短的是( )，重吸收原尿的主要部分是( )，能浓缩尿液并受抗利尿素和醛固酮调节的是( )。14.肾单位在皮质迷路内的结构是( )、( )和( )，在髓放线和肾锥体内的结构是( )。(二)、单选题1.肾单位的组成是( ) A.肾小体、肾小管

3、及集合小管 B.肾小球、肾小囊及集合小管 C.血管球、近端小管及远端小管 D.肾小体和肾小管 E.肾小球和泌尿小管2.关于滤过膜的结构特征哪项错误( )A.肾小球毛细血管内皮有许多小孔 B.孔上无隔膜 C.足细胞次级突起包绕毛细血管，突起间有裂孔 D.足细胞裂孔上无隔膜 E.内皮与足细胞间有一层完整的基膜3.在肾皮质内，肾小管周围毛细血管的血液来自( ) A.弓形动脉 B.出球微动脉 C.小叶间动脉 D.直小动脉 E.被膜下动脉4.肾盂及肾盏的上皮为( ) A.单层扁平上皮 B.单层立方上皮 C.单层柱状上皮 D.变移上皮 E.复层扁平上皮5.关于细段的结构特征哪项错误( ) A.由单层扁平细

4、胞围成 B.管径小，管腔明显 C.髓旁肾单位细段短 D.细段胞质着色浅 E.管壁在有核处略厚6.光镜下，近曲小管上皮细胞分界不清楚是因为( ) A.胞质嗜酸性强，染色深 B.细胞排列紧密 C.相邻细胞侧面有侧突 D.细胞膜较薄 E.以上均不对7.一个肾小叶的组成是( ) A.两个髓放线之间的皮质迷路 B.一条髓放线及其周围的皮质迷路 C.肾锥体及其相连的皮质部分 D.一个肾锥体就是一个肾小叶 E.以集合小管为中心及其周围的髓质部分8.下列关于肾单位的组成，哪一项是错误的( ) A.肾小体 B.近端小管 C.细段 D.远端小管 E.集合小管9.下列哪个结构不分布于髓放线内( )A.直集合小管 B

5、.细段 C.近端小管直部 D.乳头管 E.远端小管直部10.下列关于血管球的描述，哪一项是错误的( )A.在血管球中有相互吻合的毛细血管网 B.出球微动脉一般比入球微动脉粗而短 C.血管球的毛细血管为有孔无膜型 D.在毛细血管间有血管系膜 E.是一团蟠曲成球的毛细血管11.下列关于足细胞的描述，哪个是错误的( )A.足细胞的突起紧贴毛细血管基膜外面 B.细胞体大，凸向肾小囊腔 C.足细胞突起间有裂孔 D.足细胞突起内有微丝 E.足细胞体附着处的基膜部位滤液不能滤过12.系膜细胞来源于( ) A.成纤维细胞 B.毛细血管内皮细胞 C.平滑肌细胞 D.足细胞 E.以上均不是13.参与肾小体内毛细血

6、管基膜更新的细胞有( ) A.巨噬细胞、成纤维细胞和内皮细胞B.内皮细胞和血管系膜细胞 C.巨噬细胞、足细胞和内皮细胞 D.嗜中性粒细胞和系膜细胞 E.巨噬细胞、系膜细胞和足细胞14.血管球内的毛细血管是( ) A.介于小动脉和小静脉间 B.肾内动脉形成的第二次毛细血管 C.起营养作用 D.属连续性毛细血管 E.内皮细胞有孔无膜15.球旁复合体的组成包括( ) A.球旁细胞、致密斑和球内系膜 B. 球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞C.入球微动脉、出球微动脉和致密斑D.入球微动脉、出球微动脉和远曲小管 E.入球微动脉、出球微动脉和近曲小管16.球旁细胞由下列哪种成分变化而来( ) A.入球微动脉壁

7、上的内皮细胞 B.远曲小管上皮 C.入球微动脉壁上的平滑肌 D.未分化间充质细胞 E.极垫细胞17.肾内毛细血管胶体渗透压高的是下列哪种毛细血管( ) A.血管球毛细血管 B.髓质毛细血管网 C.球后毛细血管网 D.被膜下毛细血管网 E.皮质毛细血管18.肾柱系指位于两个( ) A.髓放线间的肾皮质 B.皮质迷路之间的肾皮质 C.肾小叶之间的肾皮质 D.肾大盏之间的肾组织 E.肾锥体之间的肾皮质19.下列何处的毛细血管两侧均与微动脉相连( ) A.肾血管球 B.脾索 C.肾上腺髓质 D.嗅粘膜 E.胎盘20.关于膀胱的特征哪项错误（ ） A.粘膜上皮为变移上皮 B.固有层内无腺体 C.固有层富

8、含弹性纤维 D.肌层为内环、外纵二层平滑肌 E.外膜除顶部为浆膜外，均为纤维膜21.关于致密斑的特征哪项错误（ ） A.由近端小管曲部上皮在血管极侧分化形成 B.为一椭圆形斑，细胞为柱状，排列较紧密 C.胞质染色浅，核椭圆形，位于细胞顶部 D.高尔基复合体位于细胞基部 E.与球旁细胞之间的基膜常不完整22.关于集合小管，下列哪一项是错误的（ ） A.可分弓形集合小管、直集合管和乳头管 B.管径由细逐渐变粗，其上皮细胞由单层立方逐渐增高成高柱状 C.构成管壁的上皮细胞胞质色淡而明亮、细胞分界清楚 D.有重吸收作用 E.不受抗利尿素的调节(三)、多选题1.关于肾小体的特征正确的是( ) A.由血管

9、球和肾小囊组成 B.可分为血管极和尿极 C.血管球是静脉性毛细血管网 D.尿极与远端小管曲部相连 E.肾小囊是双层囊2.血管系膜细胞( ) A.又称球内系膜细胞 B.又称球外系膜细胞 C.有吞噬功能 D.能分泌前列腺素 E.能合成基膜和系膜基质的成分3.球旁细胞的特征是( ) A.细胞呈立方形，核大而圆 B.胞质嗜酸性 C胞质内有许多肌丝 D.胞质内含丰富的分泌颗粒 E.颗粒内含肾素4.肾内形成滤液的滤过膜是( ) A.血管球毛细血管有孔内皮 B.基膜 C.足细胞裂孔膜 D.基膜间的结缔组织 E.肾间质 5.肾内有利于滤液重吸收的结构有( )A.肾小管长 B.肾小管上皮游离面有微绒毛 C.球后

10、毛细血管网血液胶体渗透压较高 D.远端小管直部上皮基部有发达的质膜内褶 E.入球微动脉管径比出球微动脉粗6.肾单位袢的组成有( ) A.入球和出球微动脉 B.近端、远端小管直部 C.血管球 D.细段 E.集合小管7.关于远曲小管描述正确的是( ) A.上皮细胞呈立方形，细胞界限清楚 B.胞质着色浅 C.核圆，位于细胞基部 D.上皮细胞基底部纵纹较清楚 E.腔面有刷状缘8.关于近曲小管的描述正确的是( ) A.细胞呈锥体形或立方形，界限清楚 B.腔面有刷状缘 C.细胞基部有纵纹 D.胞质嗜酸性 E.细胞核圆形，位于细胞中央5.肾小囊的特点为( ) A.杯形双层囊 B.壁层为单层扁平上皮 C.脏层

11、为包绕毛细血管的足细胞 D.肾小囊腔与近端小管曲部通连 E.脏壁两层之间的狭窄间隙称肾小囊腔10.关于泌尿小管正确的是( ) A.与肾间质共同组成肾实质 B.包括肾小管和集合管系 C.集合管系最终开口于肾小盏 D.肾小管为上皮性管道 E.在肾实质内的分布无规律11.关于肾小体血管球基膜的描述正确的是( ) A.分三层，中层较厚而致密 B.基膜内形成以型胶原蛋白为主要成分的分子筛 C.含蛋白多糖和层粘连蛋白 D.含带负电荷的硫酸肝素 E.PAS反应阳性12.尿的生成是通过( ) A.肾小体的滤过 B.肾小管的重吸收 C.肾小管的分泌 D.肾小管的合成 E.远曲小管和集合小管的浓缩13.关于输尿管

12、的描述正确的是( ) A.管壁由粘膜、肌层、外膜组成 B.外膜为疏松结缔组织 C.上2/3段肌层为内纵、外环平滑肌 D.下1/3段肌层为内纵、中环、外纵三层平滑肌 E.上皮为变移上皮(四)、名词解释1.泌尿小管2.肾单位3.髓袢4.滤过膜5.球旁细胞6.致密斑7.血管系膜8.足细胞(五)、简答题1.光镜下近曲小管与远曲小管结构有何不同?2.简述近端小管的光镜及电镜的结构特点。3.浅表肾单位和髓旁肾单位各有何特点?(六)、论述题1.试述肾单位的组成及功能。2.试述肾血循环的特点。3.试述球旁复合体的组成、结构及功能。(七)、思考题1.肾内哪种血管的胶体渗透压高?有何功能?2.叙述肾内几种有分泌功

13、能的细胞特点及其分泌物的性质和意义。 二、答案与题解(一)、填空题1.肾小体 肾小管 血管球 肾小囊 近端小管 细段 远端小管2.肾小管 集合管系3.肾小体 血管极 球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞4.远端小管 Na+浓度5.有孔内皮 基膜 足细胞裂孔膜选择性通透作用6.入球微动脉 平滑肌 肾素7.微绒毛 质膜内褶 纵向线粒体 侧突8.近端小管直部 细段 远端小管直部9.血管极 尿极 入球微动脉 出球微动脉 近端小管曲部10.血管球 球后毛细血管网11.血管球 球内系膜细胞 系膜基质12.间质细胞 髓脂 降低血压13.近端小管 细段 近曲小管 远曲小管和集合小管14.肾小体 近曲小管 远曲小管

14、髓袢(二)、单选题1.D 2.D 3.B 4.D 5.C6.C 7.B 8.E 9.D 10.B11.E 12.C 13.B 14.E 15.B16.C 17.C 18.E 19.A 20.D21.A 22.E(三)、多选题1.ABE 2.ACE 3.ADE 4.ABC5.ABCD 6.BD 7.ABD 8.BCD9.ABCDE 10.ABCD 11.ACDE12.ABCE 13.ABCDE(四)、名词解释1.由单层上皮构成的管道，包括肾小管和集合小管系两部分。2.每个肾小体和一条与它相连的肾小管构成，是肾的结构和功能单位。3.又称Henle袢或肾单位袢，是近端小管直部、细段和远端小管直部三者

15、构成的"U"形袢。4.血液从毛细血管腔到肾小囊腔所经过的结构称滤过膜或滤过屏障，由有孔毛细血管内皮、基膜、足细胞裂孔膜构成。其功能是将毛细血管的血液滤过到肾小腔形成原尿。5.入球微动脉近肾小体血管极处，其管壁中膜的平滑肌细胞转变为上皮样细胞，称球旁细胞，可以分泌肾素，使血压升高。6.远端小管直部靠近肾小体侧的上皮细胞增高变窄，形成一个椭圆形斑，称致密斑，是一种离子感受器，可以感受远端小管内Na+浓度。7.又称球内系膜，是位于血管球毛细血管之间的结缔组织，由球内系膜细胞和系膜基质组成，其中系膜细胞，呈星形多突状，参与基膜的更新和修复；还可以吞噬血液滤过时沉积在基膜上的大分子物

16、质，维持基膜的通透性。8.足细胞是构成肾小囊脏层的细胞，细胞体积较大，胞体凸向肾小囊腔。电镜下可见足细胞从胞体伸出几个大的初级突起，后者又分出许多指状的次级突起。相邻次级突起互相嵌合成栅栏状，紧贴于毛细血管基膜外。突起之间的裂隙称裂孔，孔上覆盖裂孔膜。(五)、简答题1.答题要点：（1）近曲小管：管腔不规则，管壁由单层立方或锥体形细胞组成，胞质强嗜酸性，游离面有刷状缘，基底部有纵纹，核圆位于细胞基部，细胞分界不清。（2）远曲小管：腔规整，上皮细胞立方形，胞质弱嗜酸性，腔面无刷状缘，基部有纵纹，核位于细胞中央，细胞分界较清楚。2.答题要点：（1）光镜下管壁上皮细胞为立方形或锥体形，胞体较大，细胞分

17、界不清，胞质嗜酸性，胞核圆形，位于近基部，上皮细胞腔面有刷状缘，细胞基部有纵纹。（2）电镜下可见刷状缘由大量密集而排列整齐的微绒毛组成，上皮细胞侧面有许多侧突，相邻细胞的侧突相互嵌合，细胞基部胞膜内陷成发达的质膜内褶，内褶间有许多纵向排列的杆状线粒体，形成光镜下的纵纹。3.答题要点：（1）浅表肾单位：肾小体分布在皮质浅部，体积较小，数量较多，髓袢和细段较短，血流丰富，原尿主要在此滤过。（2）髓旁肾单位：位于皮质深部，肾小体体积较大，数量少，髓袢和细段均较长，对尿液浓缩具有重要意义。(六)、论述题1.答题要点：肾单位是肾形成尿液的结构和功能单位，由肾小体和肾小管两部分组成。（1）肾小体包括肾小囊

18、和血管球，肾小囊为肾小管起始端膨大凹陷而成的双层囊，似杯状。囊内为血管球，为一团蟠曲的毛细血管，其血管极处有入球微动脉和出球微动脉，尿极与肾小管相通连。（2）肾小管依其结构及功能的不同分为近端小管(曲部，直部)，细段和远端小管(曲部，直部)，其中近端小管直部，细段和远端小管直部三者共同构成的"U"形结构称肾单位袢。肾小体的功能主要是滤过血液形成原尿，肾小管则有选择性重吸收及排泌作用，参与终尿的形成。2.答题要点：（1）肾动脉直接起于腹主动脉，短而粗，血流量大。（2）肾小体血管球的毛细血管两端皆为微动脉，入球微动脉管径比出球微动脉粗，使血管球内血流量大，血压高，有利于滤过，出球微动脉的平滑肌收缩可主动调节血管球内的血压。（3）肾内血管通路中出现两次毛细血管，即血管球毛细血管和球后毛细血管网，由于血流经血管球时大量水份被滤出，因此分布在肾小管周围的球后毛细血管血液的胶体渗透压甚高，有利于肾小管上皮细胞重吸收物质进入血流。（4）髓质内直小血管袢与髓袢伴行，有利于肾小管和集合小管的重吸收和尿液浓缩。（5）肾内不同区域的血流不同，皮质血流量大，流速快，髓质血流量小。3.答