缺血再灌注损伤

1、缺血再灌注损伤（一）名词解释（110）1 缺血再灌注损伤ischemia-reperfusion injury）2 氧反常3 钙反常45 自由基6 呼吸爆发oxygen paradox )calcium paradox )pH值反常(pH paradox )free radical )respiratory burst )或氧爆发(oxygen burst )7 钙超载8 无复流现象 9 心肌顿抑 10 （二）选择题1 缺血A.calcium overload ）no-reflow phenomenon ）myocardial stunning ）氧自由基抑制剂二）选择题A型题（143）- 再

2、灌注损伤发生的原因主要是：B血管内血栓形成，阻断血流；C.D器官在可逆性损伤期内恢复血流；E.2再灌注损伤是指：A.以上都不对。再灌注损伤是指：B缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤；C.D缺氧后再用富氧液灌注引起的组织损伤；E.3 下述何种不会有缺血A.以上都不对。- 再灌注损伤？B体外循环后；C.D心肌梗塞后；E.4 钙反常损伤程度主要与：A.心肺复苏后。钙反常损伤程度主要与：B 灌注液的温度有关；灌注液的温度有关；C.灌注液的PH有夫；D.再灌注时钙浓度有夫；E.5 脑缺血再灌注时的氧分压有夫。- 再灌损伤，细胞内第二信使分子的变化为：AcAMP 、 cGMP ；BcAMP 、 cGMP ；

3、CcAMP 、 cGMP ；DcAMP 、 cGMP ；E.6评价脑再灌注损伤的主要代谢指标为：A两者均止常。评价脑再灌注损伤的主要代谢指标为：ATR CP及葡萄糖减少；B.；CcAMP ；DcGMP；E.7 心肌缺血。- 再灌注损伤时，白细胞数目的变化规律为：A.、再灌注期 ；B缺血期 、再灌注期 ；C.、再灌注期 ；D缺血期 、再灌注期 ；E.缺血期正常、再灌注期。8再灌注时组织内白细胞浸润增加的机制主要是：A.组胺和激肽的作用；B. C3a、C5a的作用；C LTB4 的作用；D 花生四烯酸代谢产物的作用；E.趋化性炎症介质的作用。9黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要有：A.镁依赖性蛋白

4、水解酶；B.锌依赖性蛋白水解酶；C.钙依赖性蛋白水解酶；D.铝依赖性蛋白水解酶；E.铜依赖性蛋白水解酶；10黄嘌呤氧化酶存在于：A.内皮细胞内；B.巨噬细胞；C.肌细胞内；D.结缔组织细胞内；E.白细胞内。11下述预防缺血-再灌注损伤的措施，哪一种是错误的？A.再灌流时应注意低氧、低压；B.再灌流时应使灌流液含较多钠或钙;C.再灌流时宜使流量逐步增加；D.尽可能提早再灌流的时间；E.以上都无错误。12再灌注时组织内白细胞浸润增加的机制可能是：A.组胺与激肽的作用；B.花生四烯酸代谢产物作用；C.补体的作用；D.趋化性炎症介质的作用；E.白三烯的作用。13肾缺血 - 再灌注损伤时引起的最严重的变

5、化是：A.肾小球基底膜损伤；B.肾小管上皮细胞坏死；C.线粒体肿胀；D.入球小动脉收缩；E.线粒体崩解。14心肌缺血- 再灌注损伤时下列哪项不正确：A. ATP生成减少；B.心肌细胞收缩物质破坏；C.心肌肌节数量增加；D.心肌收缩功能降低不可逆；E.心律失常。15下列灌流液中哪一种易诱发或加重再灌注损伤：A.低钠；B.低温；C.低钙；D.低pH;E.高钠。16下列哪一类物质不属于自由基攻击的细胞成分：A.糖类；B.蛋白质；C.内质网膜；D.线粒体；E DNA。17缺血再灌注损伤最常见于：A 心肌B 脑C.月干D.肾E.肠18最活泼、最强力的氧自由基是：A O2-BH2O2D LO.B 自由基损

6、伤D 白细胞作用, 不见于：B 温度高D 氧分压越高C OH.E LOO.19认为再灌注损伤实为缺血的继续和叠加的学说为：A 钙超载C 无复流现象E.能量代谢障碍20氧反常损伤程度加重A 缺氧时间长C.酸中毒重E PH 纠正慢21有关自由基的错误说法是：A.是具有一个不配对电子的原子、原子团和分子的总称B. O2-是其它活性氧产生的基础C. OH.自由基的产生需有过渡金属的存在D.体内的自由基有害无益E 自由基的化学性质极为活泼22钙反常时细胞钙超载的重要原因是：A ATP 减少使钙泵功能障碍B Na+/Ca2+ 交换蛋白反向转运增强C.电压依赖性钙通道开放增加D.线粒体膜流动性降低E 细胞膜

7、外板与糖被表面分离23缺血-再灌注时细胞内氧自由基的生成增加不见于：A 中性粒细胞吞噬活动增强B 儿茶酚胺的增加C 黄嘌呤氧化酶形成减少D 细胞内抗氧化酶类活性下降E 线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调24主要由白细胞释放的具有最强趋化作用的炎症介质是：A C3a、 C5aB C5b67C LTB 4D 巨噬细胞趋化因子E 纤维蛋白肽B25一般认为，心肌细胞膜上何种钾离子通道是缺血预适应心肌保护的终效应器？A.瞬时外向电流钾通道（Ito）B.内向整流电流钾通道（Iki）C ATP 敏感钾通道（ KATP）D 延迟外向电流钾通道（ IK）E 乙酰胆碱敏感钾通道（IK Ach）26线粒体膜易受

8、自由基损伤是由于外面无何种蛋白保护？A.组蛋白B.白蛋白C.球蛋白D.免疫球蛋白E.纤维蛋白27下述哪种物质收缩血管的作用最强？A 血管紧张素B 内皮素C 白三烯D TXA 2E PGI228下面哪个不是氧自由基？A NOB O2-C OH.D CO2E LOO.29下述心肌无复流现象的发生机制中哪一点是错误的？A.心肌细胞肿胀B.血管内皮细胞肿胀C.微血管通透性增高D.心肌细胞松弛E.微血管痉挛和堵塞30下述心肌超微结构变化，哪点为心肌细胞挛缩的直接标志？A.基底膜部分缺失B.明显收缩带C .线粒体肿胀、崎断裂D.出现凋亡小体E.出现糖原颗粒31缺血-再灌注诱导细胞凋亡主要与何种应激有关？A

9、 热应激C 氧应激E 情绪应激B 化学应激D 机械应激32缺血-再灌注损伤导致细胞不可逆损伤的共同通路是：A ATP 缺乏C 无复流现象E 白细胞浸润33心肌顿抑最基本特征是缺血A 心肌细胞坏死C 结构改变延迟恢复E 心功能立即恢复B 细胞内钙超载D 氧自由基作用-再灌注后：B 代谢延迟恢复D 收缩功能延迟恢复34.下述哪种物质是通过促使肌浆网释放Ca2+而引起心肌细胞内钙超载?A 磷脂酰肌醇C 甘油二脂 (DG)E cAMPB 三磷酸肌醇(IP 3)D 2,3-DPG35一般认为，缺血-再灌注损伤的始发环节是：B 细胞内钙超载D 氧自由基作用A ATP 缺乏C 无复流现象E 白细胞浸润36下

10、述哪点不是细胞凋亡的形态学特征?A 有凋亡小体B 细胞皱缩C 核固缩D 质膜相对完整E 细胞结构全面溶解37下述哪项是机体缺血-再灌注时的内源性保护机制？A 钙超载B 无复流现象C 预适应D 心肌顿抑E.自由基产生过多38心肌缺血-再灌注时导致微血管血流阻塞的主要原因是：A 血小板沉B 红细胞集聚C.白细胞粘附E.气栓形成D.脂肪颗粒栓塞39 .缺血-再灌注性心律失常发生的基本条件是:B.缺血时间长D.缺血程度重A .再灌注区存在功能可恢复的心肌细胞C.缺血心肌数量多E.再灌注恢复速度快40 .黄喋吟脱氢酶主要存在于：.血管内皮细胞.肝细胞.肺通气量代偿性增强A.血管平滑肌细胞C.心肌细胞E.

11、白细胞41 .呼吸爆发是指：A.缺血-再灌注性肺损伤C.中性粒细胞氧自由基生成大量增加D .线粒体呼吸链功能增加E.呼吸中枢兴奋性增高42 . pH反常是指：A.乳酸产生增多造成 pH降低 B .缺血组织清除酸性产物减少使pH降低C.酸中毒和碱中毒交替出现D .碱性药使用过量使酸中毒转变为碱中毒D.再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤43 .再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是：A.抑制磷酸化B.氧化疏基C.抑制蛋白质合成D.增加蛋白质分解E.促进蛋白质糖基化答案：1 D、2B、3 D、4A、5C、6 E、7B、8 E、9C、10 A、11 B、12D、13 B、14C、15 E、16A、17A、18C、19C、20E、21D、22B、23C、24C、25C、26A、27B、28D、29D、30B、31C、32B、33D、34B、35A、36E、37C、38C、39A、40B、41C、42E、43B。（三）填空题（16）1 .自由基的种类很多，主要包括 和,前者主要