2017年上半年北京主治医师(外科)职业考试题

1、2017年上半年北京主治医师（外科）职业测试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、婴头面烧伤超过多少为重度烧伤A:5%B：3%C：10%D：20%E:80%2、烧伤继发性休克的主要原因是A:疼痛及精神刺激B:心功能不全C:循环血量减少D:毒素吸收E:创面感染3、微粒皮移植最佳供皮区选择是A:头皮B：胸、背部C:上臂内侧D:腹部E:大腿4、男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞（+），红细胞（+），IVU:双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108卩mol/L，其最佳治疗A左肾切除B抗结核治疗C.

2、左肾部分切除D抗结核治疗69后个月后左肾部分切除E抗结核治疗，左肾切除5、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是A膀胱结石B尿道狭窄C膀胱颈硬化D前列腺增生E神经性膀胱尿道功能障碍&有关肩关节周围炎的说法，正确的是A多见于青少年发病急，病程约数周B. 晚间疼痛减轻D可见典型疼痛孤E具有自限性，多于1年内自愈7、一胃癌患者。主诉乏力、口渴、上腹部不适，纳差4个月，伴尿少色深。查血清钠130mmool/L。则其水电解质平衡方面的病理生理变化为A.细胞内液移向细胞外间隙B.组织间液减少超过血浆容量的减少C. 细胞内液减少D.细胞内、外液等量减少E.血浆容量减少超过组织间液的减少8、来院后，首先使用哪项理

3、学检查A.量诊B触诊C. 初诊听诊C. 望诊9、一成年人，体重60kg，烫伤双上肢、躯干及双侧臀部，均为U度，其伤后第二个24小时补液总量应是3000mlB.4250mlC.6500mlD.8000mlE.9500ml10、男性，34岁，左腰部剧痛1天，尿常规示红细胞（+），B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是A.左肾结核A. 左输尿管结石左肾肿瘤B. 肾盂输尿管连接部狭窄左输尿管肿瘤11、下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证A:门诊治疗的小面积烧伤病人B:会阴部创面C:婴幼儿或不合作的成年人（如休克期烦躁不安者）D:植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面E:需要转运的病人12、对颅脑

4、损伤伤员测量生命体征的顺序应该是A.呼吸脉搏血压意识B.意识脉搏呼吸血压C. 脉搏呼吸血压意识D.呼吸意识脉搏血压E.意识呼吸脉搏血压13、烧伤早期出现的休克多为A:神经源性B:心源性C:感染性D:低血容量性E:失血性14、导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是A. 创面B.肠道C.泌尿道D.输液管道E.呼吸道15、热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为A:凝固坏死B:组织淤滞C:充血反应D:渗出E:以上都是16、肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，哪项最有价值A. B超下穿刺活检B.肝动脉碘油造影C. 肝脏X线检查D.CTE.肝脏放射性核素扫描17、成人择期手术前禁食禁饮时间是A禁食、禁饮12小时B.

5、 禁食、禁饮8小时C. 禁食12小时、禁饮8小时D. 禁食12小时、禁饮4小时E. 禁食禁8小时、禁饮4小时18、在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于A. 100次/分B.110次/分C.120次/分D.130次/分E.次/分19、下列肺癌的病理中哪项是正确的A.肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见B. 腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差C. 起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌D. 鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感E. 未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌20、烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的A:高热或低温B:急性呼吸衰竭C:烦躁不安D:出现坏死斑E:以上都错误2

6、1、尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是A.垂腕，拇指不能对指B.腕、掌指关节伸肌瘫痪C. 屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D.手前旋，手指半屈E.手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩22、手术前准备中下列错误的是A.高血压病人一般要求血压降至正常B.糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态C. 重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术D. 吸烟病人应术前停止吸烟2周E. 急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术6cm6cm23、患者，男，25岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约圆形肿块影。最可能的诊断是A.畸胎瘤B. 中央型肺癌淋巴源性肿瘤C. 神经源性肿瘤胸腺瘤24、上、下纵隔的分界是胸骨柄和

7、第4胸椎下缘的水平连线A. 胸骨角和第4胸椎上缘的水平连线胸骨柄和第4胸椎上缘的水平连线B. 胸骨角和第4胸椎下缘的水平连线胸骨角和第4胸椎中点的水平连线25、嵌顿疝和绞窄疝的主要鉴别要点是A疝块有否压痛B.疝块不能回纳的时间长短C.疝块是否增大D有无肠梗阻表现E疝内容物有无血循环障碍二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、择期手术术前禁食时间应为6小时B.8小时C.10小时D.12小时E.14小时2、下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的A.术中尽量保存肾正常组织B.手术前足够抗结核药

8、物C.手术后足够抗结核药物D.有附睾结核存在不切除病肾E.无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在3、血源性骨髓炎病理特点是A.骨质增生为主死骨形成A. 骨质破坏为主细胞浸润和炎性渗出为主B. 骨质破坏和反应性骨质增生同时存在4、女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为A.甲状腺腺瘤B.囊状淋巴管瘤C.颏下皮样囊肿D.甲状舌管囊肿E.胸腺咽管囊肿5、符合胶质母细胞瘤的特点的是A.主要发生于儿童以额叶最多见B. 周围水肿不明显位于大脑半球灰质内C. 血运不丰富&若考虑行保留肾组织的局部切除术，肾癌直径应小于A

9、. 1cm2cmB. 3cm4cmC. 5cm7、根据B超检查估计腹腔积液的量，每1cm液平段，腹腔积液量约为A. 50mlB.200mlC.300mlD.500mlE.800ml8、早期诊断肾结核的关键是A. 有肺结核病史B.尿中发现结核杆菌C.尿频D.终末血尿E.尿中可见少量白细胞9、导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是A. 创面B.肠道C.泌尿道D.输液管道E.呼吸道10、关于应激性溃疡不正确的是A. 多发生于胃，也可累及食管不会穿透胃壁全层C.可发生于十二指肠最明显的症状是呕血、柏油样便D. 可发生大出血11、龋病的定义为A在多种生物因素的共同作用下，牙齿硬组织发生的急性破坏性疾病B在

10、细菌的作用下，牙齿硬组织发生的急性破坏性疾病C在细菌的作用下，牙齿硬组织发生的急性破坏性疾病在以细菌为主的多种因素的作用下，牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病E以上都不对12、患者，女性，寒战、T388C，颈后局限性肿痛。抗生素治疗4天后，检查颈后发际下方红肿，质软，有波动感。血常规示白细胞18X109/L,中性粒细胞0.8。最恰当的治疗是A免疫治疗B理疗C切开引流D外敷中药膏E继续大剂量的抗生素13、单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的A单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂B青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证B. 胸骨后甲状腺肿需手术治疗C. 结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进

11、的综合征，应早期手术治疗E绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术14、病人处于何种情况A血容量仍不足B血容量相对过多C.容量血管扩张D容量血管过度收缩E心功能不全15、男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用A阻断a受体兴奋，使血管扩张，改善微循环B. 保护细胞溶酶体，增进线粒体功能C增强心肌收缩力，增加心排出量D. 促进糖原异生，有利于减轻酸中毒E. 减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞16、坐骨直肠窝脓

12、肿早期切开引流的指征是A:伴有排尿困难B:局部有波动C:局部发红，触痛明显D:体温升高E:白细胞总数及中性粒细胞增高17、该患者清创缝合最好采用A.彻底清创，直视下行骨折复位，钢板内固定，一期缝合简单清创，解除明显的成角移位，包扎后留待二期缝合c彻底清创，直视下行骨折复位，争取二期缝合D彻底清创，切开深筋膜，骨外固定架外固定，一期缝合E彻底清创，切开深筋膜，置引流条引流，骨外固定架外固定，一期缝合18、一颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为A.15分B.16分C.17分D.12分E.10分19、甲状腺未分化癌的治疗方法为A.手术B

13、. 1311C. 碘剂D. 甲状腺干制剂E. 外放射20、男，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39C，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是A.急性化脓性淋巴结炎B. 口底化脓性蜂窝织炎C. 项痈D. 淋巴结结核E. 颈深部化脓性蜂窝织炎21、二尖瓣置换术后病人服用华法林，PTT应维持在A.1215秒B.1520秒C.1822秒D.2230秒E.30秒22、上尿路结石的主要临床表现是A.肾绞痛B.肉眼血尿C.镜下血尿D.无痛性血尿E.和活动有关的血尿和疼痛23、先天性胆总管囊肿的三个典型症状为A.腹痛、黄疽、发热B.腹痛、腹块、发热C.腹痛、黄疸、腹块D.腹块、黄疽、发热E.腹痛、