关 键 词：

GPM 流程 PPT FAQ

资源描述：

GPM流程PPT及FAQ,GPM,流程,PPT,FAQ

内容简介：

Q：我该怎么介绍“示范病房”？A：步骤一（项目背景）：示范病房项目是萌蒂公司提出的方案，2009年底率先从广东发起，与广东省姑息协会合作，2年内在广东的30多家医院开展并在癌痛规范化治疗上得到显著成效。2010年初，萌蒂向卫生部汇报了这项工作后，得到部里的重视，他们认为癌痛的规范治疗全国该一起开展，在开展的过程中从中选优，进而以点带面，真正将癌痛的规范治疗落实到医院。萌蒂作为癌痛领域的专业公司，卫生部愿意将“落实”的工作分配给我们，所以我们正式收到卫生部的邀请，于2011年2月22日在卫生部签约厅正式签订了三年的合作协议。 步骤二（医院所得利益，适用于院长、医务科等）：1、 目前政府十分关注癌痛的治疗，医院积极配合是响应国家的政策，在全国范围内起到榜样带头作用。2、 通过自己的医院/科室创建示范病房，提高了医院/科室的影响力，让周边医院到本院/科室进行学习，提升医院的学术地位。3、 更多的患者知道这家医院有“示范病房”，吸引患者就诊.4、 可体现医院人文关怀的社会价值。5、 通过规范化的癌痛治疗还可以降低医院的医保费用负担（如：减少多瑞吉的不合理使用） 步骤三（示范病房的工作，适用于院长、医务科、科室主任）：1、 规范对肿瘤患者诊疗行为，加强医院的麻醉和精神药品管理，提高麻醉和精神药品临床合理应用水平。2、 提升医务人员癌痛规范化治疗水平。3、 提高患者对癌痛治疗的认知度和用药依从性，保障麻醉和精神药品临床合理应用。4、 带动医院内其他科室对疼痛治疗的重视。步骤四（科室需要做什么，适用于科室主任）：1、 建立疼痛的标准化治疗团队，配备专门的疼痛医生、疼痛护士、疼痛药师。2、 疼痛病人入院后能快速给予有效的疼痛治疗方案，病房医生熟悉权威疼痛治疗指南的相关原则，对疼痛治疗新进展、各种止痛药物的特性、优劣势以及如何使用有清晰的了解。3、 护士对疼痛病人处理有规范化的流程，能准确掌握疼痛评估的方法，能指导病人正确地服药，配合医生处理止痛药物的相关不良反应，且对疼痛患者适当地做心理舒缓。4、 每个病床都挂有疼痛评分图，病人可自我评估疼痛，科室也会定期地组织疼痛健康教育。 步骤五（萌蒂给予的支持）：这个项目是卫生部医政司的行政工作，由各省的医政司共同参与指导，同时委托CSCO协会、姑息协会和萌蒂协助，萌蒂作为疼痛领域专业的公司，将会协助医院布置海报、发放培训资料、组织针对医生、护士、患者培训等教育工作。Q：创建与建设的区别？A：就“示范病房”项目而言，创建指的是先有标准，下发文件后全国统一按照标准一起做，达到申请标准了再申请“示范病房”。建设指的是先确定将在哪家建设“示范病房”，进而帮助这家病房建设成为“示范病房”。这个项目是创建项目，所以是先有标准，根据标准全国医院一起做，做好了才可以挂牌。Q：需要向总部上报医院名单吗？A：不需要，在你的大区商量今年想把哪些医院创建成为“示范病房”，区域内自行分配资源。但总部会定期汇总跟进。Q：如果医院创建了，但是申请没有通过怎么办？A：这样的情况在医院很常见，大家不必担心医院有情绪，可以明年继续申请，但是一定要达到“示范病房”的申报标准，并且通过部里和专家的检查。Q： GPM介绍单页是做什么用的？A：GPM单页是让销售和医院做初步沟通使用，主要是让医院开始做起准备，预留海报位置、培训时间等。Q：GPM介绍单页可以留给医院参考么？A：不可以，介绍的材料销售自己保留，不可留在医院。Q：萌蒂在其中的角色？A：“示范病房”是卫生部的政府工程，下发到各省厅后省厅必须按照文件执行，并且组织省内的医院学习。萌蒂是在一线推动此项目的协助单位。可以帮助医院布置海报、发放培训资料、组织培训等学习工作。Q：活动范围是？A：肿瘤专科医院和综合医院的肿瘤科，活动范围分两个档次，分别是三级医院（三级甲等、乙等）和地市级二级、县级二级医院。Q：军区医院是否卫生部会发文？A：下发红头文件时卫生部会抄送给总后卫生部。Dear All,上周去武汉拜访于世英教授，顺便参观了科里无痛病房开展。项目人员组建，培训课程计划，签到，病人教育计划等都已经落实书面文件了。具体负责人是位护士长，带我们参观病房时看到了我们评分表，她说于教授一直以来特别重视癌痛治疗，对于这个项目开展她特别夸赞萌蒂的员工做了很多具体的事情。参观中我印象深刻的是她们做的评估表，见附件。对于7分以上的疼痛，护士做到1小时评估一次。我问：护士是否因为增加工作量有意见？答：那也要做，因为主任护士长们重视，经常检查，大家已经养成习惯了。同时病人也觉得医护质量提高了。附件中表一是同济医院统一的护理单，已经包括疼痛评估了。后面几张表是科里设计，萌蒂帮忙制作的。供大家参考。护士把评估做得这么完整，需要治疗的病人就不会被漏掉，医生就得给相应治疗，癌痛市场扩大了，只要我们跟进得好我们的销量也会迅速增长！Regards，Christina 安徽省立医院疼痛护理单姓名： 性别： 年龄： 诊断： 科室： 床号： 住院号/ID号： 疼痛分类：急性 癌痛 慢性非恶性疼痛（6月）入院时疼痛情况： 无 周期性疼痛 活动时疼痛 持续疼痛疼痛部位：A B C D 日 期时 间部 位活动情况疼痛评分面部表情疼痛量表无疼痛 有一点疼痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛较严重 剧烈疼痛护理措施1安慰患者2解释病情3卧床休息4患肢体位摆放5分散注意力6冷敷7热散8理疗9针刺10通知医生11.遵医嘱用止痛药/PCA治疗时间药品途径12拒绝治疗责任护士签名审核者签名癌痛规范化治疗示范病房癌症疼痛家庭护理联系卡您在出院时带有止疼药物，请按以下方法使用药名剂量用法时间温馨提示:1. 请您按照医嘱按时按量正确使用止疼药物。2. 出院前医生及责任护士会指导您及家属学会疼痛的自我评估及管理。3. 请保持愉快的心情、良好的生活作息时间，有利于疾病的康复。4. 如果在家庭护理中遇到困难，请及时与我们联系。愿我们的努力能让您尽享无痛人生安徽省立医院癌痛治疗知情同意书姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号 癌痛治疗方案 由于病情的需要将对您进行癌痛治疗，除按癌痛治疗规范操作外，仍有可能发生下列情况：常见不良反应：恶心、便秘、嗜睡、瘙痒、乏力，相关副作用经过医务人员处理后大多可得到缓解。罕见不良反应：谵妄、过度镇静、呼吸抑制，严重时可能出现窒息、呼吸停止、低血压或休克。一般可通过纳洛酮治疗后得到有效控制。其他难以预料的并发症与意外。我科医师将以良好的医德医术为患者治疗，力争将风险降到最低限度。请您在疼痛评分0分时，及时向您的医生和护士汇报，谢谢！您出院后的随访医生是许静，联系电话为0551-2283864患方签字： 与患者关系： 主治医师： 年 月 日患者与家属宣教l 请患者及其家属注意下列信息： 疼痛的缓解非常重要，忍受疼痛没有任何医疗益处 疼痛大都可以通过镇痛药物得到很好的控制。对于持续存在的疼痛，按时服用镇痛药物有助于控制疼痛。 如果这些药物无效，还有很多其他选择。 强效镇痛药应由医生处方，并仅限患者本人服用，除非与医疗服务人员进行讨论并获得同意，不要擅自调整剂量或给药频率。 吗啡和吗啡类药物经常用于缓解疼痛。具有滥用药物病史的患者，见PAIN-L 当这些药物用于治疗癌痛时，罕见成瘾。 如果你现在使用这些药物有效，将来还会有效。 这些受限制药物需要在家里妥善保管 这些药物必须谨慎使用，不得与酒精或其他违禁药物混合。 与医疗服务人员进行交流至关重要。 除非你告诉他们，否则医疗服务人员无法知道你有多痛。 医疗服务人员希望了解你认为可能因疼痛药物治疗导致的任何问题，因为或许有很多方法来改善这些问题。 如果你难以获得镇痛效果和最少的不良反应，告知患者有权利期望将疼痛处理作为整体治疗的一部分。l 我们会向患者及其家属讲解下列内容： 列明每种处方药物，包括每种药物的用途，以及如何、何时使用 列明这些药物潜在的不良反应，以及应对策略 列明需要停止服用的药物明细 列明相关电话号码，当患者出现下列问题时可以联系到专业的医疗服务机构获得专业的指导 取药或服药过程中出现任何问题时 新出现的疼痛，疼痛发生变化，或者现有药物不能缓解的疼痛 导致一整天不能进食的恶心和呕吐 3天未排便（便秘将伴随镇痛治疗全过程，需要医护人员积极指导您） 患者白天容易入睡且很难唤醒 意识模糊 随访和/或电话访问的计划：每周一次，每月四次非药物治疗通过物理方法，认知训练或介入治疗可缓解的疼痛或机体功能的改善l 物理方式 提供睡眠、沐浴和行走支持 指导患者调整体位 物理治疗 节约生命能量，放慢活动步调 按摩 冷热敷 经皮神经电刺激（TENS） 针灸或穴位按压 超声刺激l 认知训练 想象/催眠 分散注意力训练 放松训练 积极应对训练 按照患者自身情况分配不同任务，设定目标、推进速度以及处理事情的优先级别 认知行为训练 抑郁/痛苦的专科会诊 见NCCN抑郁治疗指南 综合镇痛治疗 见NCCN姑息治疗指南 基础疾病的诊治 精神关怀疼痛评估表姓名 床号 性别 年龄 科室 住院号 患者目前诊断 导致疼痛的原因 （由管床医师填写） 一、疼痛评估请在图中标明疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“”标出患者疼痛性质：（选择其他需要额外注明疼痛性质）注：在选项前打，可多选 1. 酸痛2. 刺痛3. 跳痛4. 钝痛5. 绞痛6. 胀痛7. 坠痛8. 钻顶样痛9. 暴裂样痛10. 撕裂样痛11. 牵拉样痛12. 压榨样痛13. 放电样痛14. 电击样痛15. 烧灼样痛16. 麻木样痛17. 刀割样痛18. 束带样痛19. 轻触痛其他 日期疼痛评分天数7 6543210时间日平均分药名剂量药名: 0=无 1=盐酸吗啡即释片 2=吗啡针 3=盐酸羟考酮控释片 5=盐酸吗啡缓释片 6=芬太尼透皮贴剂7= （剂量单位为mg） 注：平均分由医师填写表一 第（ ）页一、护理措施1安慰患者2宣教3卧床休息4患肢体位摆放5分散注意力6冷敷 7热敷8通知医生9拒绝治疗1011121314二、止痛药物治疗不良反应记录及护理不良反应出现的日期1便秘2恶心3呕吐4嗜睡5眩晕6尿储留7肠梗阻8呼吸抑制910111213责任护士签名表二 第（ ）页三、重度疼痛评估表疼痛评分109876543210滴定开始24h （ 每小时评估一次 ） 开始日期及时间 结束日期及时间 时间药名剂量途径药名：0=无 1=盐酸吗啡即释片 2=吗啡针 3=盐酸羟考酮控释片4=硫酸吗啡控释片5=盐酸吗啡缓释片 6=芬太尼透皮贴剂 7= 剂量单位为mg备注： 表三 第（ ）页疼痛评估填写说明：表一：20. 蓝笔在最疼痛部位画叉。21. 疼痛评分：红笔画叉。22. 疼痛评分 （1）0-3分：8-20 （2）4-6分：6-12-18-24或q6h （3）7-10分：从到达7分开始计时，在表三上连续24小时q1h评分再转表一继续观察。 （4) 临时用药记录方可在药品和剂量栏记录；长期用药在表格之外的下方进行备注。表二：1. 每日观察，9am由责任护士评估，用黑笔打勾。2. 护理措施是指有关疼痛的措施，责任护士需每日有针对的进行护理并记录，打勾。表三：1. 每小时评估一次。2. 病人夜间休息应在次日做回顾性评估，并绘制在表三上。表一：1. 蓝笔在最疼痛部位画叉。2. 疼痛