今天您吃饱了吗

1、1今天您吃饱了吗2案例1 陈先生，陈先生，66岁，岁，2型糖尿病，身高型糖尿病，身高178厘米，厘米，体重体重59公斤。每天吃大量蔬菜，荤菜较少，公斤。每天吃大量蔬菜，荤菜较少，米饭每天米饭每天4两，不吃水果两，不吃水果 盛女士，身高盛女士，身高155厘米，体重厘米，体重58公斤。每天公斤。每天吃吃3两饭，饥饿时吃大量老南瓜，或瓜子、两饭，饥饿时吃大量老南瓜，或瓜子、花生、豆腐干、无糖饼干等。花生、豆腐干、无糖饼干等。 请问：两人的饮食有误区吗3糖尿病到底要控制什么？糖尿病到底要控制什么？ 糖、甜食、水果、米饭？糖、甜食、水果、米饭？ 肉、荤菜？肉、荤菜？ ？451千卡/1大卡/1卡路里（kc

2、al）=4.184千焦（kJ） 甜趣闲趣达能3层高钙梳打饼干6等量油脂类交换表9克花生油、豆油克花生油、豆油、菜油或芝麻油、菜油或芝麻油15克花生米，克花生米，约约30粒粒12.5克核桃仁克核桃仁15克杏仁克杏仁30克葵花子克葵花子30克南瓜子克南瓜子15克芝麻酱克芝麻酱(2汤匙汤匙)7 包括谷类、薯类和杂豆，是日常膳食中能量包括谷类、薯类和杂豆，是日常膳食中能量 的主要来源，每天应该吃的主要来源，每天应该吃250400克克 选择多样化，粗细搭配，适量选择全谷类制品选择多样化，粗细搭配，适量选择全谷类制品 “不吃或少吃主食可以更好地控制血糖不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的！这

3、种说法是错误的！ 下面食物淀粉含量较高，可以用来代替主食下面食物淀粉含量较高，可以用来代替主食中国居民膳食指南（2011年版）谷物类是能量的主要来源谷物类是能量的主要来源8 蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物 含量较低含量较低 每天蔬菜摄入量要达到每天蔬菜摄入量要达到300500克克 要限制炒菜用的油量，一般每人每天要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升毫升中国居民膳食指南（2011年版）保证蔬菜的摄入保证蔬菜的摄入9尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，鱼类能提供优质尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，鱼类能提供优质 蛋白，可适当

4、多吃一些；蛋白，可适当多吃一些；动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用；动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用；建议每天吃半个至建议每天吃半个至1 1个鸡蛋；个鸡蛋；乳类宜选择无糖、低脂乳制品，每日保证乳类宜选择无糖、低脂乳制品，每日保证300300克；克；大豆类对降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推荐量大豆类对降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推荐量 30305050克，也可吃克，也可吃5 51010克坚果替代相应的大豆。克坚果替代相应的大豆。中国居民膳食指南（2011年版）提示：提示：肾功能受损时，应限制蛋白质摄入量，宜限制在肾功能受损时，应限制蛋白质摄入量，宜限制在0.8g/kg体重以下体重以下

5、关于肉、蛋类的摄入关于肉、蛋类的摄入10每日油脂类摄入量应不超过每日油脂类摄入量应不超过25253030克克在允许范围内尽量选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的在允许范围内尽量选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的 食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等应经常更换烹调油的种类应经常更换烹调油的种类警惕看不见的油脂坚果类警惕看不见的油脂坚果类食盐的摄入量每日不应超过食盐的摄入量每日不应超过6 6克克中国居民膳食指南（2011年版） 15-30 15-30 粒花生米粒花生米 一小把瓜子一小把瓜子一矿泉水瓶盖的盐一矿泉水瓶盖

6、的盐 6 6克克一啤酒瓶瓶盖的盐一啤酒瓶瓶盖的盐 3 3克克 10毫升油毫升油油脂类和盐的摄入油脂类和盐的摄入11饮酒会让血糖难以控制，最好不要饮酒饮酒会让血糖难以控制，最好不要饮酒如果饮酒，每日不超过如果饮酒，每日不超过1 12 2份标准量，糖友饮酒需遵医嘱份标准量，糖友饮酒需遵医嘱饮酒后应扣除相应能量的主食（一份酒饮酒后应扣除相应能量的主食（一份酒20克主食）克主食）不要空腹饮酒不要空腹饮酒（空腹饮酒、抑制肝脏释放葡萄糖（空腹饮酒、抑制肝脏释放葡萄糖低血糖低血糖 ）一份标准量（含酒精10克）是：限制饮酒限制饮酒啤酒啤酒285毫升毫升红酒红酒100毫升毫升白酒白酒30毫升毫升中国2型糖尿病防

7、治指南（2009年版，科普版）12炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口炸，煎，红烧炸，煎，红烧缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致癌物，增加脂肪和热量癌物，增加脂肪和热量中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南（第一版）. 推荐的烹调方法推荐的烹调方法不推荐的烹调方法烹调方法很重要烹调方法很重要13每天的肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小每天的

8、肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小每天吃一个网球大小的苹果和梨每天吃一个网球大小的苹果和梨每天吃拳头大小的土豆或红薯，同时应减去相应的主食每天吃拳头大小的土豆或红薯，同时应减去相应的主食用标准碗盛米饭，每次为用标准碗盛米饭，每次为2两两中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南（第一版）. 快速确定食物份量的小贴士快速确定食物份量的小贴士1414快速确定食物份量的小贴士快速确定食物份量的小贴士15糖尿病患者吃“干”饭好还是吃“稀”饭好 研究发现等量大米煮成干饭或稀饭研究发现等量大米煮成干饭或稀饭对糖尿病患者有不同的影响。若早对糖尿病患者有不同的影响。

9、若早餐进食稀饭，则餐后血糖上升快且餐进食稀饭，则餐后血糖上升快且增幅明显。主要是大米经充分水煮增幅明显。主要是大米经充分水煮成稀饭后吸收彻底，同时稀饭为半成稀饭后吸收彻底，同时稀饭为半流质，在胃内停留时间短，从而很流质，在胃内停留时间短，从而很快被小肠消化吸收快被小肠消化吸收 16 100g大米 ) (能量1448千焦)17水果 番茄番茄500g/黄瓜黄瓜500g/西瓜西瓜500g/ 草莓草莓300g/梨梨200g/猕猴桃猕猴桃200g/李子李子200g/ 苹果（脆）苹果（脆）200g/ 桃子（生）桃子（生） 200g 胡萝卜胡萝卜200g/藕藕150g/莴苣莴苣500g 以上水果均可产生以上

10、水果均可产生90千卡热量（相当于千卡热量（相当于25g大米产生的热量）大米产生的热量）18血糖控制的比较理想血糖控制的比较理想 空腹血糖空腹血糖7.8mmol/L 餐后血糖餐后血糖10.0mmol/L 糖化血红蛋白糖化血红蛋白7.5%病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）王杰, 等.J解放军健康.2009.1:35误区提醒：误区提醒：水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高吃水果的前提条件吃水果的前提条件吃水果的最佳时间：两餐之间吃水果的最佳时间：两餐之间 糖友如何吃水果？糖友如何吃水果？191320控制

11、血糖，预防并发症 血糖：空腹血糖：空腹 4.4 7.0mmol/L； 餐后餐后 10mmol/L 糖化血红蛋白：糖化血红蛋白：7.0%（血糖控制是否良好的金标准）（血糖控制是否良好的金标准） 血压：血压： 140/80mmHg 血脂：血脂： 在正常范围在正常范围 糖尿病并不可怕，只要控制好以上指标，并发症可以预防，病人寿命及生活质量不受影响21精炼植物油精炼植物油 我们大家平常非常喜欢吃的奶油蛋糕、饼干、油酥饼、油炸干吃面、炸面包圈、薯片、巧克力、色拉酱、汉堡、炸薯条、炸鸡块、爆米花等美食，都含有精炼植物油。有的厂家会在包装上明确标出使用了精炼植物油，而很多厂家根本就不标明成分。要知道，精炼植

12、物油里藏有许多反式脂肪酸，这对人体是非常不利的。 大量摄入可能会引发心血管疾病、胆囊疾病、2型糖尿病、老年痴呆症、癌症（如结肠癌、前列腺癌、乳腺癌）等，还会抑制胎儿和幼儿的生长发育 、危害男性生殖功能。而且反式脂肪不容易代谢，通常要50多天才能被代谢出体外 提醒：在超市选购食品时，不妨多留意以下标识： 凡成分中有精炼植物油、氢化植物油、半氢化植物油、人造黄（奶）油、人造植物黄（奶）油、人造脂肪、起酥油或植脂末等字眼，就表示有反式脂肪酸，应尽量少选择这类产品。 2223方便面飘香啦！24方便面的配料的危害方便面的配料的危害 食盐：一包方便面含盐食盐：一包方便面含盐6 6克，而我们每天食盐的摄取量

13、克，而我们每天食盐的摄取量是是6 6克左右，所以，方便面含盐量明显偏高，吃盐过多易患克左右，所以，方便面含盐量明显偏高，吃盐过多易患高血压，且损害肾脏。高血压，且损害肾脏。 磷酸盐可以改善方便面的味道。但是，人体摄磷过多，磷酸盐可以改善方便面的味道。但是，人体摄磷过多，会使体内的钙无法充分利用，容易引起骨折、牙齿脱落和会使体内的钙无法充分利用，容易引起骨折、牙齿脱落和骨骼变形。骨骼变形。 油脂油脂. .方便面都用油炸过，油炸后可减去面中水分，能方便面都用油炸过，油炸后可减去面中水分，能延长保存期。但这些油脂经过氧化后变为延长保存期。但这些油脂经过氧化后变为“氧化脂质氧化脂质”，它积存于血管或其

14、他器官中，加速人的老化速度，并引起它积存于血管或其他器官中，加速人的老化速度，并引起动脉硬化，易导致脑溢血、心脏病、肾病等。动脉硬化，易导致脑溢血、心脏病、肾病等。 防氧化剂防氧化剂. .方便面从制成到消费者手中，短的一两个月，方便面从制成到消费者手中，短的一两个月，长时达一两年，其中添加的防氧化剂和别的化学药品已经长时达一两年，其中添加的防氧化剂和别的化学药品已经在慢慢地变质，对人体有害无益。在慢慢地变质，对人体有害无益。25棕榈油-油品中最差 中国农业科学院油料作物研究所相关人士介绍说，棕榈油饱和脂肪酸的含量超过50%，营养品质比猪油还差。当温度降低时，它会与猪油一样凝结成白色固体。长期食用棕榈油会造成人体血清饱和脂肪酸摄入过量，导致胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，从而引发心脑血管疾病。 脂肪酸主要分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸三大类。动物油脂和植物油中都含有饱和脂肪酸。它的“低密度脂蛋白胆固醇”及“甘油三脂”是导致高血压和动脉粥样硬化的主要成分。棕榈油是所有大宗植物油中品质最差的，之所以这样说是因为它的饱和脂肪酸含量是最高的，比猪油(43%)的还高。而其他植物油饱和脂肪酸的含量比棕榈油的低多了，葵花油为11%，黄豆油为15%，花生油为19%，而低芥酸菜籽油的仅为7%，是植物油中饱和脂肪酸含量最低的。