泌尿系结石ppt

1、 泌尿系结石（泌尿系结石（Urinary calculus）是最）是最为常见的泌尿系疾病，可位于尿路的任何为常见的泌尿系疾病，可位于尿路的任何部位，部位， 95以上的结石密度较高，能在平以上的结石密度较高，能在平片上显影、称为片上显影、称为阳性结石阳性结石。主要由磷酸钙，。主要由磷酸钙，草酸钙等成分组成。极少数尿酸盐为主的草酸钙等成分组成。极少数尿酸盐为主的结石密度低，在平片上不能显影，称为结石密度低，在平片上不能显影，称为阴阴性结石性结石。 泌尿系结石泌尿系结石 肾结石种类、肾结石种类、CTCT值和外观分析值和外观分析结石种类结石种类CTCT值范围（值范围（HUHU）CTCT表现表现磷酸钙磷

2、酸钙1077 - 13451077 - 1345密度致密，边缘光，可呈密度致密，边缘光，可呈层状、鹿角状层状、鹿角状草酸钙草酸钙865 - 1039865 - 1039密度致密，边缘不光，呈密度致密，边缘不光，呈桑椹状、星状桑椹状、星状磷酸镁胺磷酸镁胺611 - 871611 - 871密度欠致密，边缘欠光，密度欠致密，边缘欠光，可呈层状可呈层状胱氨酸胱氨酸465 - 594465 - 594密度欠均匀，外缘尚光滑密度欠均匀，外缘尚光滑尿酸尿酸328 - 529328 - 529密度不均匀，外缘欠光整密度不均匀，外缘欠光整一、肾结石（一、肾结石（Renal calculus） 肾结石多数位于肾

3、盂肾盏内，肾实质肾结石多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。可为其他部位结石的来源。结石少见。可为其他部位结石的来源。 临床多因肾绞痛发作就诊。临床多因肾绞痛发作就诊。 X线表现线表现2、肾盂造影可显示结石的确切部位，、肾盂造影可显示结石的确切部位，了解肾盂积水和肾功能情况。造影还了解肾盂积水和肾功能情况。造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石，能发现少数平片不能发现的阴性结石，表现为边缘光滑的充盈缺损。结石较表现为边缘光滑的充盈缺损。结石较大或位于肾盂输尿管连接部时，可造大或位于肾盂输尿管连接部时，可造成肾积水。成肾积水。 肾结石肾结石肾结石肾结石肾结石肾结石 多来自小的肾结石，常位于输尿管多

4、来自小的肾结石，常位于输尿管生理狭窄处。可引起输尿管梗阻造成肾生理狭窄处。可引起输尿管梗阻造成肾盂积水，并可合并感染等。临床有急性盂积水，并可合并感染等。临床有急性绞痛、血尿。输尿管结石可逐渐下移，绞痛、血尿。输尿管结石可逐渐下移，小于小于0.5cm的结石可自行排出。的结石可自行排出。X线表现线表现 二、输尿管结石（二、输尿管结石（Ureteric calculus）输尿管结石输尿管结石输尿管结石输尿管结石输尿管结石输尿管结石输尿管结石输尿管结石输尿管结石输尿管结石三、膀胱结石（三、膀胱结石（Vesical calculus） 结石可原发于膀胱，也可由肾盂、结石可原发于膀胱，也可由肾盂、输尿管

5、下移而来。输尿管下移而来。95%为男性。主要症为男性。主要症状为疼痛、尿频、排尿困难及血尿。状为疼痛、尿频、排尿困难及血尿。膀胱结石和前列腺肥大膀胱结石和前列腺肥大膀胱结石膀胱结石膀胱结石膀胱结石四、尿道结石四、尿道结石 男性多见，多由于上尿路结石排出受阻男性多见，多由于上尿路结石排出受阻，停留于尿道所致。病人以排尿困难为主要，停留于尿道所致。病人以排尿困难为主要症状。症状。 X线检查有赖于尿道造影。线检查有赖于尿道造影。尿道结石尿道结石3盆腔静脉石（盆腔静脉石（Phlebolith）为盆腔静脉丛）为盆腔静脉丛内的钙化。位于盆腔两侧的外下部，邻近骨内的钙化。位于盆腔两侧的外下部，邻近骨盆边缘，

6、常多发，呈绿豆大小的圆形或环形盆边缘，常多发，呈绿豆大小的圆形或环形致密影，边缘光整。一般无临床意义。致密影，边缘光整。一般无临床意义。 4肾内结核钙化肾内结核钙化 有时可与肾结石相混淆，有时可与肾结石相混淆，但其密度多不均匀，形态为斑点状、环状或但其密度多不均匀，形态为斑点状、环状或云絮状。结合病史，必要时进行静脉肾盂造云絮状。结合病史，必要时进行静脉肾盂造影，可发现肾结核的其他征象而明确诊断。影，可发现肾结核的其他征象而明确诊断。 尿路造影可显示积水的范围、程度及尿路造影可显示积水的范围、程度及其原因，了解肾脏的排泄功能。其原因，了解肾脏的排泄功能。 轻度肾积水轻度肾积水可见肾小盏杯口变平，肾可见肾小盏杯口变平，肾大盏稍粗短，肾盂稍扩大且外形略饱满，大盏稍粗短，肾盂稍扩大且外形略饱满，肾功稍受损，显影略延迟。肾功稍受损，显影略延迟。 中度肾积水中度肾积水，小盏杯口圆钝，盏颈变，小盏杯口圆钝，盏颈变粗，形如杵状指，肾盂扩大，其下缘凹陷粗，形如杵状指