急诊突发事件应急

1、 一一 接接120电话电话 预检护士接预检护士接120院前电话，初步了解病人情后院前电话，初步了解病人情后立即通知立即通知 ：现有：现有* 位车祸伤员在来院途中，其中位车祸伤员在来院途中，其中重伤员重伤员 *人，较重伤员人，较重伤员 * 人，其余伤员人，其余伤员 *人人二二 预检护士立即通知报告预检护士立即通知报告（1）工作日：医务科）工作日：医务科3167、护理部、护理部3068 非工作日：医院总值班非工作日：医院总值班3189、护理总值、护理总值班班 3190（2）急诊科主任（直接广播呼叫或）急诊科主任（直接广播呼叫或3128 ） 急诊护士长（直接广播呼叫或急诊护士长（直接广播呼叫或312

2、9 ）（3）相关诊室医生：骨科、外科诊室（直接呼）相关诊室医生：骨科、外科诊室（直接呼叫）叫）（4）辅助科室：放射科）辅助科室：放射科3137 、B超超3148 、EKG、 3146二、各就各位二、各就各位 （1）预检护士：）预检护士： 病历、带编号腕带、红黄蓝丝带病历、带编号腕带、红黄蓝丝带准备准备（2）护士长到位后）护士长到位后 安排科内绿色通道人员到位：根据伤情初步安安排科内绿色通道人员到位：根据伤情初步安排排 在预检处，红、黄、蓝区人员到位。在预检处，红、黄、蓝区人员到位。 安排抢救场所（主任分流原有抢救病人）、安排抢救场所（主任分流原有抢救病人）、平车、安排人员药物、清创器械、监护仪

3、、治疗平车、安排人员药物、清创器械、监护仪、治疗车准备车准备 红、黄、蓝、黑区标识准备：红、黄、蓝、黑区标识准备： 红区红区 急诊抢救急诊抢救室室 黄区黄区 急诊大厅急诊大厅 蓝区蓝区 急诊诊室走廊急诊诊室走廊三、各司其责三、各司其责 1）预检护士和绿色通道人员）预检护士和绿色通道人员 预检编号，佩带有编号的腕带，根据伤预检编号，佩带有编号的腕带，根据伤势预分组势预分组,在腕带上绑上相应的丝带在腕带上绑上相应的丝带 ： 生命支持组、立即手术组生命支持组、立即手术组 ： 红色丝红色丝带（急诊抢救室）带（急诊抢救室） 延期手术组：延期手术组： 黄色丝带（急诊大厅）黄色丝带（急诊大厅） 治疗观察组：

4、治疗观察组： 蓝色丝带（急诊诊室走蓝色丝带（急诊诊室走廊）廊）（2）急诊护士长：安排伤员编号、登记、物品保）急诊护士长：安排伤员编号、登记、物品保管和相应部门联系等管和相应部门联系等（3）红区抢救：）红区抢救： 每每2人负责一位病人，给予补人负责一位病人，给予补液、心电监护、术前准备、药物试验、清创、与液、心电监护、术前准备、药物试验、清创、与物业一起护送检查、入院、手术等。物业一起护送检查、入院、手术等。 红区抢救人员名单：红区抢救人员名单： 抢救室在班护士、清创室抢救室在班护士、清创室在班护士在班护士 急诊绿色通道人员急诊绿色通道人员 院内绿色通道人员院内绿色通道人员（4）黄区抢救：）黄区

5、抢救： 每人负责一位病人，给予补每人负责一位病人，给予补液、生命体征监测、术前准备、药物试验、清液、生命体征监测、术前准备、药物试验、清创、安排检查等创、安排检查等 黄区抢救人员名单：急诊其他岗位在班护士黄区抢救人员名单：急诊其他岗位在班护士 急诊绿色通道人员急诊绿色通道人员 院内绿色通道人员院内绿色通道人员5）蓝区抢救：根据实际安排人员）蓝区抢救：根据实际安排人员 予生命体予生命体 征、征、清创、药物试验、安排检查等清创、药物试验、安排检查等蓝区抢救人员名单：急诊其他岗位在班护士蓝区抢救人员名单：急诊其他岗位在班护士 急诊绿色通道人员急诊绿色通道人员 院内绿色通道人员院内绿色通道人员五五 病

6、人去向病人去向 入院，入观察室，入手术室或入院，入观察室，入手术室或ICU，出院。，出院。 护士转送前准备，电话通知接受科室护士转送前准备，电话通知接受科室 ，安排物业人员护送入观或入院安排物业人员护送入观或入院。 伤病员的分组标准 （一）生命支持组（一）生命支持组红色标记红色标记 1、昏迷和、昏迷和/或生命体征不稳定者。或生命体征不稳定者。 2、继发于开放性创伤或挫伤后的盆腔、腹部、大、继发于开放性创伤或挫伤后的盆腔、腹部、大腿或胸部出血并发失血性休克的病人，主要是液腿或胸部出血并发失血性休克的病人，主要是液体复苏，及时补充血容量。体复苏，及时补充血容量。 3、继发于面部骨折或喉、气管损伤及

7、异物进入后、继发于面部骨折或喉、气管损伤及异物进入后的呼吸道梗阻，行气管插管或气管切开。的呼吸道梗阻，行气管插管或气管切开。 4、继发于大量血气胸或张力性气胸后的呼、继发于大量血气胸或张力性气胸后的呼吸困难，给予胸腔穿刺排气、抽血或放置吸困难，给予胸腔穿刺排气、抽血或放置胸腔闭式引流管和补充血容量，有吸吮声胸腔闭式引流管和补充血容量，有吸吮声的胸壁创口，立即封闭创口，的胸壁创口，立即封闭创口， 并放置胸并放置胸腔引流管以救治张力性气胸。腔引流管以救治张力性气胸。 5、心脏压塞，行心包穿刺减压或心包引流、心脏压塞，行心包穿刺减压或心包引流术。术。（二）立即手术组（二）立即手术组红色标记红色标记

8、1、疑有胸腹部或盆腔内脏大出血的病人行剖腹、疑有胸腹部或盆腔内脏大出血的病人行剖腹探查术。探查术。 2、有脑疝形成危险、颅内出血、凹陷性颅骨骨、有脑疝形成危险、颅内出血、凹陷性颅骨骨折（大于折（大于1cm）或神经系统症状和体征加重的病）或神经系统症状和体征加重的病人行开颅减压术。人行开颅减压术。 3、心脏和大血管损伤出血伴有心脏压塞的病人、心脏和大血管损伤出血伴有心脏压塞的病人行心包切开、心肌或血管修补术行心包切开、心肌或血管修补术。4、严重肺挫伤伴血气胸者行胸腔闭式引流、肺、严重肺挫伤伴血气胸者行胸腔闭式引流、肺叶修补或切除。叶修补或切除。5、软组织严重挤压伤行切开减压术。、软组织严重挤压伤

9、行切开减压术。6、出现各专科需要紧急手术情况者由各科行相、出现各专科需要紧急手术情况者由各科行相应的急诊手术。应的急诊手术。（三）延期手术组（三）延期手术组黄色标记黄色标记 1、外科情况相对生命暂时不构成威胁的病人。、外科情况相对生命暂时不构成威胁的病人。 2、条件不允许立即手术者，或收入病房或转、条件不允许立即手术者，或收入病房或转送他院作最合适的专科治疗送他院作最合适的专科治疗 （四）治疗观察组（四）治疗观察组蓝色标记蓝色标记 1、病人的损伤种类包括单纯性擦伤、小的骨折、病人的损伤种类包括单纯性擦伤、小的骨折或撕裂伤。或撕裂伤。 2、扭伤和关节扭伤。、扭伤和关节扭伤。 3、面积小于、面积小

10、于10%的的度和度和度烧伤，以及面积度烧伤，以及面积小于小于2%的的度烧伤，烧伤部位不涉及面、手、眼、度烧伤，烧伤部位不涉及面、手、眼、会阴以及臀部。会阴以及臀部。 4、感染性疾患。、感染性疾患。 5、轻微化学物质爆炸伤。、轻微化学物质爆炸伤。 6、虚脱。、虚脱。 7、小于、小于200rad的反射性损伤。的反射性损伤。 8、突发事件中生命支持组、立即手术组和延期、突发事件中生命支持组、立即手术组和延期手术组以外的伤病员手术组以外的伤病员。备注： 1、参加急救人员接到通知后、参加急救人员接到通知后510分钟内赶到。分钟内赶到。 2、所有急救药品，器械，设备处于备用状态。、所有急救药品，器械，设备处于备用状态。 3、急救人员必需服从指挥，严肃认真，紧张有序、急救人员必需服从指挥，严肃认真，紧张有序工作，未经许可不得离开现场工作，未经许可不得离开现场。 4、分区：、分区： 红区：生命支持组、立即手术组（红色丝带红区：生命支持组、立即手术组（红色丝带病病 人）急诊抢救室人）急诊抢救室 黄区：延期手术组黄区：延期手术组 （黄色丝带病人）（黄色丝带病人） 急诊大厅急诊大厅 蓝区：治疗观察组（蓝色丝带病人蓝区：治疗观