分析功能性便秘患者情绪和睡眠状况的统计调查

1、分析功能性便秘患者情绪和睡眠状况的统计调查功能性便秘是临床常见的功能性肠道疾病，在罗马川标准中将其定义为 持续性排便困难，常伴有明显的排便不尽感，且排便次数显着减少，不符合肠易激 综合征的诊断标准。功能性便秘在我国的患病率约为6%,不同地区略有差异，一般女性的发病率高于男性，随着经济的发展，人们生活方式及习惯改变导致便秘 患者的数量迅速上升。功能性便秘可分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘及混合型便秘,其发生主要与社会心理因素、结肠与直肠动力障碍、胃肠调节肽及盆底 功能异常有关。研究发现功能性便秘可影响患者的情绪及睡眠情况，降低生活质 量,本研究分析患者情绪、睡眠状况与便秘的关系，现报道如下。1

2、资料与方法一般资料选取 20XX 年 1 月20XX 年 1 月来本院进行治疗的功能性便秘患者 245 例,其中,男 85 例,女 160 例,年龄 2478 岁，平均（土）岁，病程 3 个月10 年。所 有患者均符合罗马川诊断标准,1 年内无其他代谢性、器质性疾病。罗马川诊断 标准：25%勺排便过程存在排便费力、 硬便或块状便、 排便不尽感、 需要用手 辅助排便 （盆底支持、指抠）、肛门直肠阻塞感、每周排便次数）,具有可比性。方法问卷调查方法问卷内容主要包括性别、年龄、便秘症状、睡眠质量、情绪、便秘与睡眠和情绪的关系、1 年内的便秘诊治情况、患者对便秘不良影响 的评价，由统一的调查人员进行问

3、卷调查，经核实后录入管理软件。情绪调查包括 是否存在焦虑及抑郁问题，调查患者近期是否感到紧张、易激动、情绪低落，睡眠 障碍调查包括入睡困难、睡眠质量、睡眠时间、早醒、易困等。设置选项分别为 无、偶尔、有时、经常、绝大多数时间。治疗方法对照组仅给予常规通便药物西沙必利和六味安消胶囊治疗。西沙必利：口服,2040 mg/次,4 次/d;六味安消胶囊：口服, g/次,3 次/d;2 周为 1 个疗程,治疗周期为 46 个疗程。实验组在对照组的基础上，服用阿米替林进行 抗抑郁治疗，开始剂量为 25 mg/次,3 次/d;2 周后 50 mg/次,2 次/d;维持剂量 25 mg/次,2 次/d。另外服

4、用安神补脑液改善睡眠质量，安神补脑液：口服,10 ml/次,2 次/d。完成治疗后对患者的睡眠状况、情绪状况、排便次数、大便性状等方面进 行调查。统计学方法采用 SPSS统计软件处理数据,计量资料以 xs表示,采用 t检验,计数 资料采用x2 检验,以 P1 年。功能性便秘与情绪和睡眠状况的关系%(134/245)的患者认为便秘与情绪有关，(97/245)的患者认为便秘与 睡眠有关。本研究共计 96 例患者“经常或绝大多数时间”存在情绪异常,67 例 患者便秘先于情绪异常，占%,14 例患者情绪异常先于便秘出现，占%睡眠障碍患 者 126 例,便秘先于睡眠障碍 86 例,占，睡眠障碍先于便秘

5、25 例,占，便秘病程 长于睡眠障碍所占比例较高。两组的疗效比较治疗后,实验组患者情绪及睡眠状况显着改善，每周排便增加(土)次,粪 便硬度降低，排便困难次数减少。对照组每周排便增加(土)次，睡眠状况及情绪状 况未见明显改善。两组患者排便次数比较差异有统计学意义 (P)o3 讨论现代医学逐渐重视社会心理因素对疾病的影响，多项研究证明，精神疾 病或因素对某些疾病有明确的影响。情绪异常及睡眠状况异常虽然不会直接引起 功能性便秘，但长期功能性便秘可能导致患者出现情绪异常及睡眠状况不佳。有 研究认为情绪异常或睡眠状况差常导致患者出现食欲下降、胃肠道功能异常，同时通过抑制外周自主神经对结直肠的支配作用，也

6、可作用于自主神经系统或副交 感神经,导致结直肠传输速度缓慢，便秘加重。便秘的持续不适感常导致患者出现 焦虑、抑郁情绪，甚至睡眠障碍，影响患者的学习、生活、工作、身体健康等方面。 本研究便秘病程长于睡眠障碍所占比例较高，可认为功能性便秘严重影响患者的 情绪和睡眠状况，而情绪异常和睡眠障碍在一定程度上可影响或加重便秘。此外,本研究采用对照实验比较疗效，对患者进行有效的心理疏导，消除其焦虑、抑郁情 绪,改善睡眠质量，可显着提高通便药物的疗效。综上所述,功能性便秘患者常合并情绪异常及睡眠障碍，通过心理干预 综合治疗，可显着改善患者的情绪及睡眠状况，有利于提高功能性便秘的疗效，值 得临床推广应用。参考文

7、献赵佳钧,孙大为,李宏宇,等.北方寒区部队功能性胃肠病官兵主观睡眠质量分析J.临床误诊误治，20XX,24:25-26.王俊萍，叶红军,邹兵,等.功能性便秘患者的精神心理状况及生活质量 评价J.临床消化病杂志，20XX,22(2):96-98.贡鸣,李岩.功能性便秘的治疗现状J.中国当代医药,20XX,16(16):199-200.彭元杰.关于功能性便秘患者诊疗的分析J.中国社区医师(医学专业),20XX,14(35):151-152.王瑞涛,李颖.老年功能性便秘患者的认知功能分析J.哈尔滨医科大 学学报,20XX,45(6):603-605.丁霞芬.功能性便秘患者生活质量分析及护理干预J.护士进修杂志,20XX,25(12):1136-11.丁美红,林征,王美峰,等.功能性便秘患者症状、精神心理状况、自主 神经功能相关性研究J.护理学报,20XX,17(7)