健康教育与健康促进概述郑

1、 福建医科大学公共卫生学院福建医科大学公共卫生学院 郑振佺郑振佺 教授教授 医学或医疗卫生事业的宗旨医学或医疗卫生事业的宗旨是提高和维护全体人群的健康水平是提高和维护全体人群的健康水平医生或医疗卫生服务工作者的素质要求：医生或医疗卫生服务工作者的素质要求：1 1、要有同情心，即人文关怀精神；、要有同情心，即人文关怀精神；2 2、要有责任心，即对人们健康负责的态度；、要有责任心，即对人们健康负责的态度；3 3、要有科学探索精神，即想方设法提高服务技、要有科学探索精神，即想方设法提高服务技能和服务效果的思想。能和服务效果的思想。 WHOWHO提出五星级医生的内涵提出五星级医生的内涵1 1、保健提供

2、者（、保健提供者（ Care provider Care provider ）：按照人的整体）：按照人的整体需要（生理的、心理的、社会的）；提供系列的处治需要（生理的、心理的、社会的）；提供系列的处治（治疗、预防、康复）方法；（治疗、预防、康复）方法；2 2、决策者（、决策者（ Decision-maker Decision-maker ）：根据效果和成本进）：根据效果和成本进行判断，做出处治决策；公平分配社区卫生资源；行判断，做出处治决策；公平分配社区卫生资源；3 3、沟通者（、沟通者（ Communicator Communicator ）：劝说个人、家庭和社）：劝说个人、家庭和社区寻求健

3、康的生活方式，共同承担维护健康的责任，区寻求健康的生活方式，共同承担维护健康的责任，即健康教育；即健康教育；4 4、社区领导者（、社区领导者（ Community leader Community leader ）：对影响社区）：对影响社区健康的因素进行评估，并使社区卫生机构对此采取积健康的因素进行评估，并使社区卫生机构对此采取积极态度；极态度；5 5 、管理者（、管理者（ Manager Manager ）：通过统筹协调履行上述职）：通过统筹协调履行上述职责，这需要管理技能。责，这需要管理技能。 这种医生具有多种才能，可以胜任一系列的卫生这种医生具有多种才能，可以胜任一系列的卫生行业所必须提

4、供的服务，以满足卫生服务标准所要求行业所必须提供的服务，以满足卫生服务标准所要求的针对性、质量、成本效益和公平性。的针对性、质量、成本效益和公平性。第第一部分一部分 健康与影响健康的相关因素健康与影响健康的相关因素 一、健康的概念一、健康的概念 19481948年年4 4月月7 7日日WHOWHO成立时提出健康新定义：成立时提出健康新定义：“健康是躯体上、精神上和社会适应方面的完健康是躯体上、精神上和社会适应方面的完好状态，而不单是没有疾病或虚弱。好状态，而不单是没有疾病或虚弱。” ” 19981998年年5 5月举行的月举行的WHOWHO总会创建总会创建5050周年纪念周年纪念会上，会上，W

5、HOWHO对健康宪章进行了修改，重新把健康对健康宪章进行了修改，重新把健康定义为：定义为：“健康是身体、智力、精神和社会完健康是身体、智力、精神和社会完好的一种不断变动的状态，而不是指没有患病好的一种不断变动的状态，而不是指没有患病或身体虚弱。或身体虚弱。” 完好健康死亡健康健康疾病疾病亚健康健康与疾病的分界 二、影响健康的相关因素二、影响健康的相关因素 神经体液调节系统免疫系统居住条件化学因素生物因素社会因素DNA自我修复系统细胞代谢解毒系统生理屏障生活方式物理因素经济状况文化习俗人际关系社会制度自然疫源水体污染土壤污染地质异常空气污染气象气候噪声污染电离辐射环 境生命支点正负荷减轻负荷优生

6、环境因素（与正负荷相对抗的物理、化学、生物和社会因素）人体自稳系统代偿过程机能衰竭正常代谢移位人第第二部分二部分 健康教育与健康促进概述健康教育与健康促进概述 一、健康教育与健康促进的概念一、健康教育与健康促进的概念 1 1健康教育的概念健康教育的概念 健康教育健康教育(health education)(health education)是指通是指通过有计划、有组织、有评价的社会和教育过有计划、有组织、有评价的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益健康的行活动，促使人们自觉地采纳有益健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，以达到预防疾病，促进健

7、康和提险因素，以达到预防疾病，促进健康和提高生活质量的目的。高生活质量的目的。 2 2健康促进的概念健康促进的概念 健康促进健康促进(health promotion)(health promotion)是促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。其基本人与社会对健康各自所负的责任。其基本内涵包括个人行为改变、政府行为（社会内涵包括个人行为改变、政府行为（社会环境）改变两个方面，并重视发挥个人、环境）改变两个方面，并重视发挥个人、家庭、社会的健康潜能。家

8、庭、社会的健康潜能。3.3.卫生宣教、健康教育与健康促进三者的关系卫生宣教、健康教育与健康促进三者的关系卫生宣教卫生宣教 = = 卫生知识普及卫生知识普及 + + 宣传鼓动宣传鼓动健康教育健康教育 = = 知（知识）知（知识）+ +信（信念）信（信念）+ +行（行为）行（行为）健康促进健康促进 = = 健康教育健康教育 + + 社会支持社会支持 卫生宣教是健康教育的重要手段。健康教育是卫生宣教是健康教育的重要手段。健康教育是卫生宣教在内容上的深化，范围上的拓展和功能上卫生宣教在内容上的深化，范围上的拓展和功能上的扩充。的扩充。 健康教育必须以健康促进战略思想为指导和支健康教育必须以健康促进战略

9、思想为指导和支持，通过健康教育改变个体、群体的认识水平，使持，通过健康教育改变个体、群体的认识水平，使其采纳有益于健康行为的建议，同时还须借助健康其采纳有益于健康行为的建议，同时还须借助健康促进中政策、资源、环境等提供的支持，最终促进促进中政策、资源、环境等提供的支持，最终促进人们行为生活方式的改变。人们行为生活方式的改变。 健康促进需要健康教育和卫生宣教来推动健康促进需要健康教育和卫生宣教来推动和落实，即通过传播与教育活动，促进各部门和落实，即通过传播与教育活动，促进各部门对健康教育的关注与参与，促进政策制定者、对健康教育的关注与参与，促进政策制定者、社会领导群体观念与行为的改变，实现对健康

10、社会领导群体观念与行为的改变，实现对健康相关事业与活动的支持。相关事业与活动的支持。 健康教育是健康促进的基础，健康促进是健康教育是健康促进的基础，健康促进是健康教育的保证。因此，为了强化概念，二者健康教育的保证。因此，为了强化概念，二者经常被一起提到称之为经常被一起提到称之为“健康教育与健康促健康教育与健康促进进”。 二、健康教育与健康促进的发展二、健康教育与健康促进的发展 从从19861986年到年到20052005年，年，WHOWHO组织召开了组织召开了六次世界（全球）健康促进大会，每次六次世界（全球）健康促进大会，每次大会都标志着相应时期健康促进的发展。大会都标志着相应时期健康促进的发

11、展。 19861986年，在加拿大渥太华举行第一届世界健康促年，在加拿大渥太华举行第一届世界健康促进大会，并在发表的进大会，并在发表的渥太华宪章渥太华宪章中指出：中指出：“健康健康的必要条件和前景不可能仅由卫生部门承诺，更为重的必要条件和前景不可能仅由卫生部门承诺，更为重要的是健康促进需要协调所有相关部门的行动，包括要的是健康促进需要协调所有相关部门的行动，包括政府、卫生和其他社会经济部门、非政府与志愿者组政府、卫生和其他社会经济部门、非政府与志愿者组织、地区行政机关、工矿企业和新闻媒体部门。社会织、地区行政机关、工矿企业和新闻媒体部门。社会各界人士作为个人、家庭和社区参与。各专业与社会各界人

12、士作为个人、家庭和社区参与。各专业与社会团体以及卫生人员的主要责任在于协调社会不同部门团体以及卫生人员的主要责任在于协调社会不同部门共同参与卫生工作。共同参与卫生工作。” ” 同时明确指出了健康促进的行动领域：同时明确指出了健康促进的行动领域：制定能促进健康的公共政策：通过有效地促进、影响行政领制定能促进健康的公共政策：通过有效地促进、影响行政领导和决策层，以制定足以促进健康的各项政策。导和决策层，以制定足以促进健康的各项政策。创造支持的环境：创造安全的、满意的和愉快的生活和工作创造支持的环境：创造安全的、满意的和愉快的生活和工作的社会环境和自然环境。的社会环境和自然环境。加强社区的行动：充分

13、发挥社区力量，使其积极有效地参与加强社区的行动：充分发挥社区力量，使其积极有效地参与卫生保健计划的制定和执行，同时，挖掘社区资源，帮助他们卫生保健计划的制定和执行，同时，挖掘社区资源，帮助他们认识自己的健康问题，并提出解决问题的办法。认识自己的健康问题，并提出解决问题的办法。发展个人技能：通过提供健康信息，开展认知教育和保健技发展个人技能：通过提供健康信息，开展认知教育和保健技能培训，帮助人们树立健康观念和提高作出健康行为选择的能能培训，帮助人们树立健康观念和提高作出健康行为选择的能力。力。促进调整卫生服务方向：通过多部门的协作和社区的参与，促进调整卫生服务方向：通过多部门的协作和社区的参与，

14、对卫生服务项目进行优化选择，把卫生服务的重点从医疗服务对卫生服务项目进行优化选择，把卫生服务的重点从医疗服务调整到预防保健和健康促进方面来。调整到预防保健和健康促进方面来。 19881988年，在澳大利亚的阿德莱德召开第二届世界年，在澳大利亚的阿德莱德召开第二届世界健康促进大会，通过会议大家达成共识，对健康的公健康促进大会，通过会议大家达成共识，对健康的公共政策行动提出以下建议。健康的公共政策的特点是共政策行动提出以下建议。健康的公共政策的特点是明确所有政策领域必须考虑到健康和平等，并对健康明确所有政策领域必须考虑到健康和平等，并对健康负有责任。健康的公共政策的主要目的是创造支持性负有责任。健

15、康的公共政策的主要目的是创造支持性环境以使人们能够健康地生活。健康的公共政策应使环境以使人们能够健康地生活。健康的公共政策应使民众对健康有选择权和较容易达到，并创造增进健康民众对健康有选择权和较容易达到，并创造增进健康的社会环境和自然环境。的社会环境和自然环境。 19911991年，在瑞典的松兹瓦尔召开了第年，在瑞典的松兹瓦尔召开了第三届世界健康促进大会。三届世界健康促进大会。松兹瓦尔宣言松兹瓦尔宣言把健康和环境两大主题紧密联系起来，会议把健康和环境两大主题紧密联系起来，会议号召全世界的人民积极行动起来，创造一种号召全世界的人民积极行动起来，创造一种对健康更为支持的环境。对健康更为支持的环境。

16、 并指出了四种关键性的公共卫生行动策略，以促并指出了四种关键性的公共卫生行动策略，以促进在社区水平创建支持性环境：进在社区水平创建支持性环境：通过社会活动，特别是通过妇女组织活动加强对纲通过社会活动，特别是通过妇女组织活动加强对纲领的拥护；领的拥护；通过教育和授权，使社区和个人采取有利于他们自通过教育和授权，使社区和个人采取有利于他们自己健康和环境的行动；己健康和环境的行动；建立健康和支持环境的联盟，加强卫生和环境部门建立健康和支持环境的联盟，加强卫生和环境部门在开展运动和实施行动策略上的协调；在开展运动和实施行动策略上的协调；保证创建健康支持环境中的平等性，协调社会各部保证创建健康支持环境中

17、的平等性，协调社会各部门的利益冲突。门的利益冲突。 19971997年，在印度尼西亚的雅加达举行了第四届健康年，在印度尼西亚的雅加达举行了第四届健康促进大会，主题是促进大会，主题是“新时期的新角色：将健康促进带进新时期的新角色：将健康促进带进2121世纪世纪”，并发表了，并发表了雅加达宣言雅加达宣言，确定在，确定在2121世纪为世纪为达到促进健康这个目标所需的策略和指导方向：达到促进健康这个目标所需的策略和指导方向：提高社会对健康的责任感；提高社会对健康的责任感；增加健康发展的投入；增加健康发展的投入；巩固和发展有利于健康的合作关系；巩固和发展有利于健康的合作关系；增强社区能力建设；增强社区能

18、力建设；保证健康促进的基础设施；保证健康促进的基础设施；行动起来，建立全球健康促进联盟。行动起来，建立全球健康促进联盟。 20002000年，在墨西哥召开了第年，在墨西哥召开了第5 5届世界健康届世界健康促进大会，主题是健康促进促进大会，主题是健康促进建立公平的桥建立公平的桥梁，目的是展示健康促进如何改善人们的健康梁，目的是展示健康促进如何改善人们的健康状况和生活质量，尤其是那些生存环境较为恶状况和生活质量，尤其是那些生存环境较为恶劣的脆弱人群；在国际、国家和地区的发展议劣的脆弱人群；在国际、国家和地区的发展议程中，把健康促进置于优先地位；促进社会不程中，把健康促进置于优先地位；促进社会不同部

19、门及各个阶层间建立密切的合作关系。同部门及各个阶层间建立密切的合作关系。 同时提出了面向同时提出了面向2121世纪健康促进的世纪健康促进的6 6个技术性的优先领域。个技术性的优先领域。强化健康促进的证据；强化健康促进的证据；强调社会对健康的责任；强调社会对健康的责任；加强社区和个人的能力建设；加强社区和个人的能力建设；增加健康促进的投入；增加健康促进的投入；发展健康促进工作的基础体系；发展健康促进工作的基础体系；重新调整卫生系统和卫生服务。重新调整卫生系统和卫生服务。 20052005年，在泰国曼谷召开了第六届世界健康促年，在泰国曼谷召开了第六届世界健康促进大会，并在大会通过的进大会，并在大会

20、通过的健康促进曼谷宪章健康促进曼谷宪章中中号召人们承诺：号召人们承诺：使促进健康列为全球发展议程的中心地位；使促进健康列为全球发展议程的中心地位；使促进健康作为所有政府部门的基本责任；使促进健康作为所有政府部门的基本责任；使促进健康作为社区和民间社会的重要关注点；使促进健康作为社区和民间社会的重要关注点；使促进健康成为一项良好合作实践的要求。使促进健康成为一项良好合作实践的要求。 从而达到健康为人人的目标。从而达到健康为人人的目标。 世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）于于20092009年年1010月月2626日日3030日日在在肯尼亚肯尼亚的的内罗毕内罗毕召开召开第七届全球第七届全球

21、健康促进国际大会健康促进国际大会， 相关主题相关主题为为：社区权力；健康知识和健：社区权力；健康知识和健康行为；加强卫生系统；伙伴关系和跨部门康行为；加强卫生系统；伙伴关系和跨部门行动；能力建设促进健康。行动；能力建设促进健康。 20132013年年6 6月月9 9日日1414日，第八届全球健康促进日，第八届全球健康促进大会在芬兰赫尔辛基召开。大会在芬兰赫尔辛基召开。 本次大会本次大会的的主题是主题是“将健康融入所有政策将健康融入所有政策”（Health in All PoliciesHealth in All Policies），围绕），围绕“将健康融入将健康融入所有政策所有政策”策略的理论

22、基础、国家和地区经验、筹策略的理论基础、国家和地区经验、筹资与分配、减少健康不公平等分主题进行了广泛交资与分配、减少健康不公平等分主题进行了广泛交流与研讨。流与研讨。 三、健康教育与健康促进的目的与意义三、健康教育与健康促进的目的与意义 （一）健康教育与健康促进的目的（一）健康教育与健康促进的目的 1 1帮助人们树立正确的健康观帮助人们树立正确的健康观 通过健康教育与健康促进活动，让人们了解健康通过健康教育与健康促进活动，让人们了解健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是人体在躯体、心理和不仅仅是没有疾病或虚弱，而是人体在躯体、心理和社会等多维度的完好状态，帮助人们树立正确的健康社会等多维度的完好状态

23、，帮助人们树立正确的健康观，个体健康不仅对自己非常重要，而且是关系家庭观，个体健康不仅对自己非常重要，而且是关系家庭幸福、社会和谐的重要因素，所以，促进健康是每个幸福、社会和谐的重要因素，所以，促进健康是每个人的社会责任，人们应该履行自己的健康职责。人的社会责任，人们应该履行自己的健康职责。 2. 2. 帮助人们掌握影响健康的相关因素帮助人们掌握影响健康的相关因素 通过健康教育与健康促进活动，促使人们通过健康教育与健康促进活动，促使人们了解社会生活的各个环节与健康有关的影响因了解社会生活的各个环节与健康有关的影响因素，并在生活、学习、工作、休闲以及突发性素，并在生活、学习、工作、休闲以及突发性

24、事件中尽可能减少受到各种致病因素的侵害，事件中尽可能减少受到各种致病因素的侵害，降低急性传染性疾病、慢性非传染性疾病和各降低急性传染性疾病、慢性非传染性疾病和各种伤害的发生率，提高社会健康水平。种伤害的发生率，提高社会健康水平。 3.3.帮助人们合理利用医疗卫生资源帮助人们合理利用医疗卫生资源 通过健康教育与健康促进活动，让人们了解通过健康教育与健康促进活动，让人们了解医学科学技术的基本原理及其局限性，了解相关医学科学技术的基本原理及其局限性，了解相关疾病产生的原因、治疗方法、护理、康复等方面疾病产生的原因、治疗方法、护理、康复等方面的知识，做到积极配合治疗，合理利用医疗资源，的知识，做到积极

25、配合治疗，合理利用医疗资源，理解疾病正常转归。理解疾病正常转归。 4 4帮助人们建立健康的生活方式帮助人们建立健康的生活方式 通过健康教育与健康促进活动，提高人们通过健康教育与健康促进活动，提高人们预防保健知识和道德健康水平，促使人们正确预防保健知识和道德健康水平，促使人们正确认识现代社会因素迅速变化对自身的影响，帮认识现代社会因素迅速变化对自身的影响，帮助人们建立健康的生活方式，改变不利于健康助人们建立健康的生活方式，改变不利于健康的个人行为习惯，自觉地采纳有利于健康的行的个人行为习惯，自觉地采纳有利于健康的行为习惯，促进家庭社会和谐，提高健康水平和为习惯，促进家庭社会和谐，提高健康水平和生

26、活质量。生活质量。 5帮助人们树立健康投资意识帮助人们树立健康投资意识 通过健康教育与健康促进活动，让人们了解通过健康教育与健康促进活动，让人们了解健康每时每刻都受到各种各样因素的影响，人们健康每时每刻都受到各种各样因素的影响，人们不能仅在生病的时候关心健康，而是要经常关心不能仅在生病的时候关心健康，而是要经常关心健康。为了维护和增进健康，人们需要在人生的健康。为了维护和增进健康，人们需要在人生的各个阶段对健康给予时间、资金、精力等各种资各个阶段对健康给予时间、资金、精力等各种资源的投入。源的投入。 6帮助人们提高自我保健能力帮助人们提高自我保健能力 通过健康教育与健康促进活动，使人们通过健康

27、教育与健康促进活动，使人们能够更好地控制自己的健康和环境，不断地能够更好地控制自己的健康和环境，不断地从生活中学习健康知识，并掌握一定程度的从生活中学习健康知识，并掌握一定程度的自我预防、自我诊断和自我治疗能力，有准自我预防、自我诊断和自我治疗能力，有准备地应付人生各个阶段可能出现的健康问题。备地应付人生各个阶段可能出现的健康问题。 7帮助人们达成帮助人们达成“健康为人人，人人为健康为人人，人人为健康健康”的共识的共识 通过健康教育与健康促进活动，让全通过健康教育与健康促进活动，让全社会都认识到健康是每个人都需要的，同社会都认识到健康是每个人都需要的，同时每个人都要为健康付出努力。社会经济时每

28、个人都要为健康付出努力。社会经济发展的最终目的是为了人类的全面健康，发展的最终目的是为了人类的全面健康，医疗卫生部门在为人们健康服务的过程中，医疗卫生部门在为人们健康服务的过程中，需要相关部门和服务对象的配合。需要相关部门和服务对象的配合。（二）健康教育与健康促进的意义（二）健康教育与健康促进的意义 1健康教育与健康促进是公民素质教育的健康教育与健康促进是公民素质教育的重要内容。重要内容。 2健康教育与健康促进作为解决卫生问题健康教育与健康促进作为解决卫生问题的主要战略措施，已得到世界公认。的主要战略措施，已得到世界公认。 3健康教育与健康促进是一项低投入、高健康教育与健康促进是一项低投入、高

29、产出、高效益的保健措施。产出、高效益的保健措施。 4 4健康教育与健康促进是提高广大群众自我健康教育与健康促进是提高广大群众自我保健意识的重要渠道。保健意识的重要渠道。 5 5健康教育与健康促进是建设社会主义精神健康教育与健康促进是建设社会主义精神文明、构建和谐社会的重要任务。文明、构建和谐社会的重要任务。 6 6健康教育与健康促进是医务人员和健康管健康教育与健康促进是医务人员和健康管理师提高工作效率的重要工具、方法与策略。理师提高工作效率的重要工具、方法与策略。 第第三部分三部分 健康教育学的相关学科健康教育学的相关学科医医学学基础基础医学医学实践实践医学医学生命科学基础预防医学健康教育与健

30、康促进治疗医学保健医学康复医学医学人文科学一、健康教育学与现代医学的关系一、健康教育学与现代医学的关系二、与健康教育学关系密切的其它二、与健康教育学关系密切的其它相关学科：相关学科：（一）行为科学（一）行为科学（二）传播学（二）传播学（三）教育学（三）教育学第第四部分四部分 健康教育者健康教育者 我国我国宪法宪法明确规定：维护全体公明确规定：维护全体公民的健康，提高各族人民的健康水平，是民的健康，提高各族人民的健康水平，是社会主义建设的重要任务之一。帮助人民社会主义建设的重要任务之一。帮助人民获得健康是每一个卫生工作者的职责，更获得健康是每一个卫生工作者的职责，更是每一个健康教育工作者的神圣使

31、命。是每一个健康教育工作者的神圣使命。1 1、一般情况下，可以把健康教育工作分为：、一般情况下，可以把健康教育工作分为：科学研究机构与高等医学院校的健康教育专业工作者承担的科学研究机构与高等医学院校的健康教育专业工作者承担的健康教育工作；健康教育工作；健康教育专业机构（如健康教育所、医疗卫生机构的健康教健康教育专业机构（如健康教育所、医疗卫生机构的健康教育科等）的专业人员承担的健康教育工作；育科等）的专业人员承担的健康教育工作；综合性大医院和专科医院的医务人员承担的健康教育工作；综合性大医院和专科医院的医务人员承担的健康教育工作；社区卫生服务机构的医务人员承担的健康教育工作；社区卫生服务机构的

32、医务人员承担的健康教育工作；学校教师承担的健康教育工作；学校教师承担的健康教育工作；各类工作场所的有关人员承担的健康教育工作；各类工作场所的有关人员承担的健康教育工作；家庭成员承担的健康教育工作等。家庭成员承担的健康教育工作等。 做上述健康教育工作的人员就是健康教育者做上述健康教育工作的人员就是健康教育者 2 2、美国要求高级健康教育工作者要承担职责是：、美国要求高级健康教育工作者要承担职责是：评估个人和社区健康教育需求；评估个人和社区健康教育需求；制定有效的健康教育计划；制定有效的健康教育计划；实施健康教育计划；实施健康教育计划；评价健康教育项目的效果；评价健康教育项目的效果；协调健康教育服

33、务；协调健康教育服务；提供健康教育信息和资料；提供健康教育信息和资料；对健康和健康教育的需求情况、焦点问题对健康和健康教育的需求情况、焦点问题 和资料进行交流；和资料进行交流；在健康教育中运用适当的研究原理和方法；在健康教育中运用适当的研究原理和方法；管理健康教育项目；管理健康教育项目；发展健康教育专业。发展健康教育专业。 3 3、美国对健康教育工作者的伦理要求：、美国对健康教育工作者的伦理要求：支持个人在了解情况后做出有关健康的决定，支持个人在了解情况后做出有关健康的决定， 但要求这个决定不威胁他人的健康；但要求这个决定不威胁他人的健康；支持那些让受影响者获得最大利益的行动支持那些让受影响者

34、获得最大利益的行动 和社会政策；和社会政策；准确告知与服务和项目有关的潜在好处和结果；准确告知与服务和项目有关的潜在好处和结果；承担处理严重损害个人、家庭和社区健康承担处理严重损害个人、家庭和社区健康 问题的职责；问题的职责；忠实于他们专业技能的资格和限制，并根据忠实于他们专业技能的资格和限制，并根据 他们的能力提供服务；他们的能力提供服务；保护个人的隐私和尊严；保护个人的隐私和尊严；积极地把个人、团体和社区纳入整个教育过程，积极地把个人、团体和社区纳入整个教育过程， 让受影响的人了解全过程；让受影响的人了解全过程；尊重和理解持有不同价值观、态度和意见的人；尊重和理解持有不同价值观、态度和意见

35、的人；向所有的人提供平等的服务。向所有的人提供平等的服务。 4 4、健康教育工作者应具备的能力、健康教育工作者应具备的能力 （1 1）获取和处理健康教育与健康促进项目相关信息的能力）获取和处理健康教育与健康促进项目相关信息的能力（2 2）评估个人和社区对健康教育与健康促进的需求的能力）评估个人和社区对健康教育与健康促进的需求的能力 （3 3）健康教育与健康促进项目的规划设计的能力）健康教育与健康促进项目的规划设计的能力（4 4）健康教育与健康促进规划的组织和实施的能力）健康教育与健康促进规划的组织和实施的能力（5 5）健康教育与健康促进规划实施的效果评估的能力）健康教育与健康促进规划实施的效果

36、评估的能力（6 6）组织与协调能力）组织与协调能力（7 7）健康教育信息传播能力）健康教育信息传播能力 （8 8）促进健康教育专业发展的能力）促进健康教育专业发展的能力第第五五部分部分 医院健康教育与健康促进医院健康教育与健康促进 一、医院健康促进的概念 医院健康促进（hospital health promotion）是医院健康教育和能促使病人或群体行为或生活方式改变的政策、法规及组织的综合。 医院健康促进的目的：医院健康促进的目的：1）促进医院结构及功能适应医学模式的转变而发生）促进医院结构及功能适应医学模式的转变而发生深刻改革；深刻改革；2）提高医务人员尤其是医院领导卫生观念的转变；）提

37、高医务人员尤其是医院领导卫生观念的转变；3）调整医院单纯以疾病治疗为中心向以健康为中心）调整医院单纯以疾病治疗为中心向以健康为中心转变，以个体服务向群体服务方面转化；转变，以个体服务向群体服务方面转化；4）通过与病人、亲属和社区共同采取一些措施，鼓）通过与病人、亲属和社区共同采取一些措施，鼓励健康的行为、增强人们自我保健能力，改进和维励健康的行为、增强人们自我保健能力，改进和维护自己的健康。护自己的健康。 二、医院现行工作面临的挑战二、医院现行工作面临的挑战 医务人员应从观念、管理和人员安排医务人员应从观念、管理和人员安排等方面有所转变，以适应现代医学的挑战。等方面有所转变，以适应现代医学的挑

38、战。 1 1、观念上的改变：、观念上的改变： 2 2、管理上的转变：、管理上的转变： 3 3、医院职能的转变：、医院职能的转变： 三、医院健康教育的意义三、医院健康教育的意义1健康教育是卫生工作的首要环节健康教育是卫生工作的首要环节2健康教育是一种治疗因素健康教育是一种治疗因素 （1）提高病人的依从性）提高病人的依从性;（2）心理治疗）心理治疗; （3）健康教育本身就是一种治疗方法）健康教育本身就是一种治疗方法 。 3、健康教育是密切医患关系，减少医疗、健康教育是密切医患关系，减少医疗纠纷的重要纽带纠纷的重要纽带 4、健康教育是降低保健费用，提高医疗、健康教育是降低保健费用，提高医疗设施利用率

39、的有效途径设施利用率的有效途径 5、健康教育是建设精神文明，搞好医院、健康教育是建设精神文明，搞好医院公共关系的重要环节公共关系的重要环节 四、医院健康教育的发展四、医院健康教育的发展 60年代美国医保机构提出：年代美国医保机构提出：“医院是指医院是指导病人建立健康习惯的最好场所。导病人建立健康习惯的最好场所。”同时，同时，美国医院协会也提出美国医院协会也提出“医院也是教育机构医院也是教育机构”的观点，并强调健康教育是高水准保健服务的观点，并强调健康教育是高水准保健服务不可缺少的一部分，是医院和其他保健机构不可缺少的一部分，是医院和其他保健机构的重点，推动了医院健康教育的合理化。的重点，推动了

40、医院健康教育的合理化。 19681968年美国公共卫生协会教育组研究发年美国公共卫生协会教育组研究发展一套展一套5 5步骤模式：步骤模式：1 1）确定病人及其家属的教育需求；）确定病人及其家属的教育需求；2 2）建立病人及其家属的教育目标；）建立病人及其家属的教育目标；3 3）选择适当的教育方法；）选择适当的教育方法；4 4）执行教育计划；）执行教育计划；5 5）评价教育效果。）评价教育效果。1、医院健康教育的基本内容、医院健康教育的基本内容 ：2、医院健康教育的形式、医院健康教育的形式 （1）医护人员教育：）医护人员教育： 1）专职健康教育骨干的业务培训：）专职健康教育骨干的业务培训： 2）

41、职前教育和职中教育：）职前教育和职中教育： （2 2）患者健康教育：）患者健康教育： 1 1）门诊教育：门诊教育是指对）门诊教育：门诊教育是指对病人在门诊治疗过程中进行的教育。病人在门诊治疗过程中进行的教育。 包括：包括： 候诊教育：候诊教育： 指在病人候诊期间，针对候诊知识及指在病人候诊期间，针对候诊知识及该科的常见性疾病防治所进行的教育，通该科的常见性疾病防治所进行的教育，通过口头、宣传栏、教育材料、广播等方式。过口头、宣传栏、教育材料、广播等方式。 随诊教育：随诊教育： 指医生在治疗过程中根据病人所患疾指医生在治疗过程中根据病人所患疾病的有关问题进行的口头教育。病的有关问题进行的口头教育

42、。 门诊咨询教育：门诊咨询教育： 包括院内单科专门咨询及面向社会人包括院内单科专门咨询及面向社会人群的综合性咨询。主要由医护人员回答群的综合性咨询。主要由医护人员回答病人的提问。病人的提问。 健康教育处方：健康教育处方： 指在诊疗过程中，以医嘱的形式对指在诊疗过程中，以医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导，如发病人的行为和生活方式给予指导，如发给病人有针对性的宣传材料，便于病人给病人有针对性的宣传材料，便于病人保存，阅读。保存，阅读。 2 2）住院患者健康教育）住院患者健康教育 分为：分为： 入院教育：入院教育： 指病人入院时，对病人或家属进行的教指病人入院时，对病人或家属进行的教育。包括

43、医院的有关规章制度等。育。包括医院的有关规章制度等。 住院教育：住院教育： 指在病人住院期间进行的教育。指在病人住院期间进行的教育。应将病人住院教育作为治疗病人的一应将病人住院教育作为治疗病人的一项有力措施来抓。包括书籍、挂图、项有力措施来抓。包括书籍、挂图、电视、讨论等一系列活动，可以较系电视、讨论等一系列活动，可以较系统、深入。统、深入。 出院教育：出院教育： 指病人病情稳定或康复出院时所进行指病人病情稳定或康复出院时所进行的教育。针对病人的恢复情况，重点介绍的教育。针对病人的恢复情况，重点介绍医治效果、病情现状、巩固疗效、防止复医治效果、病情现状、巩固疗效、防止复发等注意事项，并帮助病人建立健康的生发等注意事项，并帮助病人建立健康的生活习惯。活习惯。七、医院患者健康教育的方法七、医院患者健康教育的方法1、患者健康教育的目的、患者健康教育的目的（1）与患者进一步沟通，了解患者的需要，改善）与患者进一步沟通，了解患者的需要，改善医患关系，增加患者对医嘱的顺从性；医患关系，增加患者对医嘱的顺从性；（2）改变患者错误的疾病因果观和不良的健康信）改变患者错误的疾病因果观和不