第6章_儿科常用护理技术

1、 一、一般测量法 操作前准备：磅秤、环境、护生操作婴儿测量法儿童测量法整理用物、记录 1.安全性：安全性：对不合作或病重的患儿，由护理人员或家长抱着一起称重。称后减去衣服鞋袜、毛毯重量及成人体重即得小儿体重。 2.准确性：准确性：测前必须校正秤，每次测量应在同一磅秤、同一时间进行，以晨起空腹排尿后或进食后2小时为佳。测时小儿不可接触其他物体或摇动。 3.正确性：正确性： 所测数值与前次差异较大时，应重新测量核对。操作流程操作前准备：测量板、环境、护生操作婴幼儿卧位测量儿童立位测量评价小儿骨骼发育的状况。整理用物、记录注意事项1婴幼儿易动，推动滑板时动作应轻快，并准确读数。2儿童立位测量时头部保

2、持正直，眼框下缘与耳孔上缘在同一水平线 。3立位测量时足跟、臀部、两肩胛、枕骨粗隆均同时紧贴测量杆。目的：为患儿准备舒适、清洁、整齐的床铺；保持病室清洁美观。二、儿童床使用法操作前准备：用物、环境、护生操作铺婴儿睡床法铺儿童备用床法更换幼儿应用床床单法二、儿童床使用法整理用物、记录 注意事项 1. 患儿进食或治疗时暂停铺床。 2. 婴儿睡床被筒应小而严紧，以达到保暖作用。 3. 更换幼儿应用床床单时，动作应轻巧、迅速，注意安全，避免患儿受凉。二、儿童床使用法 臀红臀红 是婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便以及漂洗不净的湿尿布刺激、磨擦或局部湿热如用塑料膜、橡胶布等，引起皮肤潮红、溃破甚至糜烂及表皮剥

3、脱，故又称尿布皮炎。多发生于外生殖器、会阴及臀部。病损可轻可重，易继发感染。三、 臀红护理法三、 臀红护理法 臀红护理目的 是为了减轻患儿疼痛，促进受损皮肤康复。三、 臀红护理法注意事项注意事项 三、 臀红护理法 3.根据臀部皮肤受损程度选择油类或药膏： （1）轻度涂紫草油或鞣酸软膏； （2）重I、度涂鱼肝油膏； （3）重度涂鱼肝油膏或康复新液，每日 34次。 （4）继发细菌或真菌感染时，可用0.02高锰酸钾溶液冲洗吸干，然后涂红霉素软膏或硝酸咪康唑霜（达克宁霜），每日2次，用至局部感染控制。 约束目的: 为了限制患儿活动，确保诊疗、护理操作顺利进行；还可保护高热、谵妄、昏迷、躁动及危重、意识

4、不清的患儿安全，以免发生意外；并可保护伤口及敷料，以免抓伤或感染。四、约束法1. 约束时向家长解释约束原因、目的、时间。2. 结扎或包裹松紧适宜，一般以能伸入12指为宜，避免过紧损伤患儿皮肤、影响血运，而过松则失去约束意义。四、约束法四、约束法注意事项使小儿保持臀部皮肤清洁舒适，预防尿布皮炎。五、更换尿布法1.选择质地柔软、透气性好、吸水性强的棉织品做尿布或采用一次性尿布，以减少对臀部刺激。2.更换尿布时动作应轻、快，尽量减少暴露身体，以免受凉。五、更换尿布法五、更换尿布法注意事项六、婴儿盆浴法六、婴儿盆浴法约束洗眼洗脸洗鼻洗耳洗头入盆洗身1婴儿沐浴于喂奶前或喂奶后1小时进行，以免呕吐和溢奶。

5、2沐浴时尽量减少小儿身体暴露，注意保暖，动作轻快。3擦洗面部时禁用肥皂。耳、眼内不得有水或肥皂沫进入。六、婴儿盆浴法注意事项六、婴儿盆浴法目的 为诊断及治疗疾病提供依据。适用于3岁以下婴幼儿或肥胖儿童静脉采血。一、颈外静脉穿刺法1做好患儿及家长的解释工作，缓解其紧张情绪；操作前做到核对无误。2 有严重心肺疾病和新生儿、一般情况不佳、病情危重者以及有出血倾向的患儿禁用。3固定体位后应立即操作，以防患儿头部下垂时间长影响头部血液回流。一、颈外静脉穿刺法注意事项一、颈外静脉穿刺法二、股静脉穿刺法二、股静脉穿刺法4若回血呈鲜红色，表明误入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布紧压510分钟，直到无出血为止

6、。5有出血倾向或凝血功能障碍者禁用此法，以免引起出血不止。二、股静脉穿刺法 一、头皮静脉输液法 头皮静脉 外观浅蓝色，啼哭时充血明显，树枝状 触摸静脉细小无搏动，管壁薄易压瘪，不易滑动 液体滴入顺畅，血液向心方向流动 头皮动脉 外观浅红色，啼哭时充血不明显，弯曲状 触摸动脉较粗有搏动，管壁厚不易压瘪，易滑动 液体滴入不畅，血液离心方向流动1输液前争取患儿合作，不合作的给予适当约束，必要时使用镇静剂。2严格执行查对制度和无菌技术操作原则，合理分配加入的药物并注意配伍禁忌。3注意鉴别头皮静脉与动脉一、头皮静脉输液法一、头皮静脉输液法一、头皮静脉输液法二、光照疗法二、光照疗法二、光照疗法二、光照疗法 三、保暖箱使用法三、保暖箱使用法三、保暖箱使用法三、保暖箱使用法注意事项5患儿出暖箱条