SBAR沟通模式在临床护理中的应用

1、SBARSBAR沟通模式在护理沟通模式在护理交班中的应用交班中的应用 丁冠云丁冠云概述1SBAR定义2SBAR临床应用3主要内容ABCDE概述概述医生眼里的好护士医生眼里的好护士是一种是一种以证据为基础以证据为基础的标准的沟通方的标准的沟通方式，曾被用于美国海军核潜艇和航空式，曾被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确业，在紧急情况下保证了信息的准确传递。传递。SBAR沟通模式概述概述一种有效的工具，用作所有类型一种有效的工具，用作所有类型的信息传递的信息传递评估Assessment建议Recommendation现状Situation背景Background定义定义2什么情

2、况导什么情况导致的？致的？SBARSBAR是显示目前是显示目前发生了什么？发生了什么？我认为问题是我认为问题是什么什么? ?我们应该如何去解决我们应该如何去解决这个问题？这个问题？定义定义13234SBAR包括患者的床号和姓名、患者的问题包括患者的床号和姓名、患者的问题包括患者的主诉、问题的依据及分析包括患者的主诉、问题的依据及分析包括患者的异常反应、异常报告值、患者包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点的心理状态、对问题的评估、观察要点包括已采取的护理措施、对问题处理的建议包括已采取的护理措施、对问题处理的建议应用应用SBAR沟通模式汇报病情沟通模式汇报病情案

3、例分享案例分享uSituaion(现状）: X床XX患者，女性，64岁。P:135次/分，R:28次/分，BP：98/60mmhg，Spo2:96，主诉胸闷、气促、心悸。uBackground（背景）: 患者持续性房颤2年，昨行房颤射频消融术，术后生命体征：P：75次/分，R:18次/分，BP128/70mmhg，Spo2:98，术后神志清、呼吸平稳、无胸闷不适主诉。案例分享案例分享uAssessment（评估）: 听诊心律不齐、心音低钝、两肺呼吸音清、视诊颈静脉怒张、我认为心脏压塞可能。uRecommendation（建议）:您看是否需要联系床旁心脏彩超、胸部X线检查?在您来之前我已开放静脉

4、、做好输血的准备、监测生命体征，并做好气管插管的准备。我还需要做什么?案例分享案例分享u建立有效的沟通机制是JCI标准极为关注的安全要素u当大家使用一种标准化的交流模式时，交流的有效性大大提高u医生作为倾听者，指导护士会告诉他什么。因而他的倾听会更有效；护士作为汇报者，她知道医生期待了解哪些内容，因而她的汇报会更有效交接班的意义护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一护士交班既是对本班病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价。同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性SBAR交流模式在交接班中的应用交流模式在交接班中的应用123交班者交班内容不准确（准交班内容不准确（准备不够）、不全面备不够）、不全面交班条理不清晰，重点不交班条理不清晰，重点不突出突出医学术语使用不准确、不恰当医学术语使用不准确、不恰当交班存在问题交班存在问题231对所交患者的疾病或对所交患