术后疼痛与治疗试题B

1、2014 年第一季度术后疼痛与治疗试题姓名：成绩：一 . 选择题：（没题 2 分，共 40 分）1. 以下术后疼痛对免疫系统的影响，哪项除外（B）A、免疫功能下降 B、免疫功能增强C、网状内皮系统处于抑制状态D、WBC 增多 E、淋巴细胞减少2. 以下术后疼痛对凝血系统的影响，哪项除外（E）A、血栓形成 B、PLT 粘附功能增加C、纤溶机制下降 D、激活凝血反应E、抑制 PLT 粘附3?术后疼痛的影响，不包括（D）A、不利于早期下床 B、失眠 C、焦虑 D、精神分裂症E、情绪低落4?小儿手术后镇痛常选：（C）A、氯胺酮 B、阿片类药物C、阿司匹林D、吩噻嗪类E 、丁酰苯类5?老年人术后镇痛时，

2、应特别注意：（B）A、尿储留 B、呼吸抑制、血压大幅度波动C、睡眠不足 D、伤口不愈合 E、体温升高6?耳鼻咽喉手术后镇痛首先注意（B）A、给予足量镇痛药 B、保障有效通气 C、给予足量镇静剂D、补充血容E、保持侧卧位7.以下术后疼痛对消化系统的影响，除外（D）A、恶心 B、呕吐 C、括约肌张力增加D、胃穿孔E、胃肠平滑肌痉挛8?术后止痛，最有效的给药方法是（E）A、口服 B、肌注 C、静滴 D、皮下注射E、椎管内注射 9?椎管内 9 注射用于手术后止痛，最常用的方法是（ A）A、硬膜外腔镇痛 B 蛛网膜下腔镇痛C、硬膜下腔镇痛D、骶管镇痛 E、椎间孔镇痛10?术后镇痛并发症发生率最高的方法是

3、：（ C）A、肌肉内给药 B、皮下给药 C、硬膜外给药D、静脉内给药E、蛛网膜下腔给药11. 硬膜外 2mg 吗啡的作用时间（ D ）A、 3-4 小时B、5-6 小时 C、 7-9 小时D、12-24 小时 E、 24-30 小时12.WHO 推荐的癌痛治疗方案以外，还有哪种治疗方法最有效（A、心理治疗B、康复治疗C、神经阻滞D、饮食疗法E、针灸13.糖尿病患者出现肩周炎，需注射治疗，哪种药物不宜应用（C ）D）A、局麻药14.B、维生素C、山莨菪碱D、强的松E、抗生素关于疼痛的基本概念，下列哪项不正确（D ）A、疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状B、疼痛是机体的主观感觉和体征C、不能

4、单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疼痛D、 每个机体对疼痛的感受和反应差异不大E、每个机体对疼痛的感受和反应差异不同15.疼痛的心理性效应不影响（E ）A、痛冲动的传递B、痛反应过程C、镇痛效应 D、疼痛的形成E、患者的人格特征16.癌痛可分为如下，但除外（E）A、骨痛 B、神经痛 C、内脏痛 D、软组织痛E、心因性痛17.颅脑术后镇痛，哪项不宜（B ）A、地西泮 B、吗啡 C、苯海拉明D 、苯巴比妥钠 E、异丙嗪18?如何对疼痛进行评估说法正确的是（ABCDE ）A . 相信患者，患者说痛就是痛。鼓励患者积极参加疼痛评估B ?应全面了解疼痛情况。除患者的一般情况外，应重点评估疼痛发生的

5、时间、部位、性质、程度、伴随症状C. 观察与体格检查，了解影响疼痛的心理与社会因素。D ?对于患者入院时从外面带来的病例资料尽可能的浏览，以获得信息E. 治疗过程中进行疼痛的动态评估。19. 疼痛治疗过程中并发症有那些（ABCE ）A.意识障碍，志不清及神经精神异常B?嗜睡。白天也难唤醒，呼吸抑制C.头晕、恶心呕吐甚致1 天不能进食者D.高血压和心律不齐E.尿潴留和便秘 .20. 目前镇痛治疗有那些途径 （ABCDE ）A.药物治疗。胃肠途径：口服、舍下、直肠；胃肠外途径、静脉、皮下、肌肉、经皮肤、椎管内B. 阻滞或阻断治疗C.自控止痛技术（ PCA ） D. 射频热凝毁损系统E. 生理神经刺

6、激治疗和物理治疗：激光、脉冲等。二.填空题：（没空 2 分，共 30 分）1.镇痛时间一般不超过（4872 ）小时。2. 疼痛治疗的原则有：（明确诊断）?（除痛与病因治疗相结合） ?（综合治疗措施） ?（安全有效）3.病人自控镇痛主要应用于（术后疼痛）和（癌性疼痛）的治疗。PCA 可经（硬膜外腔）、（静脉）、（皮下）或（神经干）等途径用药，4.术后镇痛不仅旨在减轻患者手术后的痛苦，而且在于提高（患者自身防止围手术期并发症）的能力。5. 手术后镇痛的目的是 （降低病人术后疼痛的程度 ），（消除不良的应激反应 ），（减轻术后病人的痛苦 ），促进早日康复。三?问答题（共30 分）1.与 PCA 有关的副作用及防治有哪些？（2