医院会诊制度

1、会诊制度1 1、普通会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。 应邀医师应在 2424 小时内完成会诊，并写会诊记录。（1 1）门诊会诊根据病情，若需要他科会诊或转专科门诊者，需经本门 诊年资较高的医师审签，由病人持诊疗卡和门诊病历，直接 前往被邀科室会诊。会诊医师应将会诊意见记录在门诊病历上， 同时 签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科病人可回转给邀请科室或再请其他有关科室会诊。（2 2）病房会诊申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查所见，以及初步诊断、会诊目的与要求，并将上述情况认真 填写在会诊单上，主治医师签字后，送往会诊科室。被邀请科室按申 请科的要求，派主

2、治医师或指定医师据病情 2424 小时内完成会诊。会 诊时经治医师应陪同进行。会诊医师应认真会诊，并将检查结果、诊 断及处理意见详细记录于病历上。 如遇难问题或病情复杂，应立即请 上级医师协助会诊，尽快做出诊疗并提出具体意见，供邀请科室参考。申请会诊尽可能不迟于下班前一小时（急诊例外）。2 2、急会诊:（1 1）对本科难以处理急需其他科室协助诊治的急、危、重症病 人，由经治知师提出紧急会诊申请，并在会诊单上注明“急”字。在 特别情况下，可电话邀请。会诊前邀请会诊科室应将急诊病历书写完 整，做好必要的辅助检查，在急诊病历上写明会诊目的。（2 2）被邀会诊的医师在 1515 分钟之内到达，随叫随到

3、。（3 3）会诊时，申请医师必须在场，配合会诊抢救工作。（4 4）会诊后，被邀医师应将检查结果及诊断意见写在急诊病历上，对危重疑难病员向原接诊医师交待清楚。（5 5）如会诊后诊断不能确定，急诊科（室）应暂时承担主要诊治责任，不得相互推诿，并及时请有关上级医师检查，确定诊治方案。（6 6）如病情需要多个科室会诊，由急诊科（室）向医务科汇报，由医务科召集有关科室会诊，并应按病情，明确由某科负主要责任。（7 7）危重病人的治疗应及时进行，不得因会诊而延误诊治。3 3、科内会诊：对本科内较疑难或对科研、教学有意义的所有病 历，都可由经治医师或主治医师主动提出， 主任医师或科主任召集有 关卫生技术人员参

4、加，进行会诊讨论，以进一步明确和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确、完整地做 好会诊记录。4 4、院内大会诊：疑难病例需多科会诊者，由科主任提出，经医 务科同意备案，邀请有关医师参加。应提前一到两天将病情摘要、会 诊目的及邀请人员报告医务科。医务科确定会诊时间，通知有关科室 人员参加。会诊由申请科室的科主任主持，医务科派人参加。主治医 师报告病历，必要时院长参加。经治医师作会诊记录，并认真执行会 诊确定的诊疗方案。5 5、邀请院外专家会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，可聘请外院专家来院会诊，经治医师填写邀请院外专家会诊单， 经科主任批 准，并将被邀请专家的医师执业

5、证书一同上报医务科审批，必要时经医疗副院长或院长审批，同意后并与有关单位联系，确定会诊时间并 负责安排接待事宜。会诊由申请科科主任主持，主治医师报告病情，分管住院医师作会诊记录。必要时携带病历，陪同病员到院外会诊，也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。手术会诊者，要经 医务科或业务院长审批方可进行。需转外院会及要求。诊者，经本科 主任审签，医务科批准院外会诊可采取电话会诊或书面会诊的形式， 其程序同前。6 6、外出会诊（1 1）外院邀请本院会诊者，根据申请会 诊医师的要求，医务科派学有专长、临床经验丰富的人员前往会诊。（2 2）医师应邀离院到其他医疗单位会诊者，须经科主任同意，做好工作安

6、排，报医务科批准并做好登记，按标准收费。（3 3）夜间或节假日会诊，先口头报告总值班，次日或假日节第一天到医务科补办手续。（4 4）未经同意不得私自外出会诊。7 7、麻醉会诊：对择期手术病人术前一天须进行麻醉会诊，急诊 手术病人及时会诊，会诊医师要掌握病人的病情特点，一般状况及手 术部位，确定麻醉方式。 告知病人在麻醉前后的注意事项及麻醉副反 应和可能发生的并发症，并做谈话记录、病人或委托人签字。&输血会诊：临床医师应对输血前的病人向输血申请会诊，输 血科须对需要接受输血的病人在了解其病情特点、 一般状况的基础上 作出是否需要输血的会诊意见，对确需输血的病人提出输注何种血液 成份、血量，并告知输血过程中可能出现的副反应、并发症及注意事 项，做好输血前谈话记录、家属签字。9 9、会诊时应注意的事项（1 1）会诊科应严格掌握会诊指征。（2 2）经治医师要详细介绍病情，提出会诊要求，做好会诊记录c c 会诊医师要对病员详细查体，结合有关检查资料，综合分析，明确提 出会诊