监理现场用表城市天然气管道

1、城市天然气管道安装工程监理现场用表四川丰弘油气工程监理有限公司Sichuan Fenghong Gas & Oil Project Management Co.,LTD目 录设计图纸会审记录FH/CR/JL-01设计交底会议记录FH/CR/JL-02第一次工地会议记录 FH/CR/JL-03经常工地会议记录FH/CR/JL-04现场不合格工程报告FH/CR/JL-05备忘录FH/CR/JL-06进场材料、设备及附件登记表FH/CR/JL-07验收记录FH/CR/JL-08焊工登记表FH/CR/JL-09隐蔽工程监理记录FH/CR/JL-10管沟开挖监理检查记录FH/CR/JL-11管沟回填监理

2、记录FH/CR/JL-12管道强度试验监理记录FH/CR/JL-13管道严密试验监理记录FH/CR/JL-14阀门试压监理记录FH/CR/JL-15管道吹扫监理记录FH/CR/JL-16焊缝表面质量监理检查记录表FH/CR/JL-17焊接质量统计表FH/CR/JL-18室外天然气管道安装工程质量检验评定表FH/CR/JL-19室外天然气调压装置安装工程质量检验评定表FH/CR/JL-20管沟开挖及回填分项工程质量检验评定表FH/CR/JL-21天然气气化工程观感质量评定表FH/CR/JL-22FH/CR/JL-01设计图纸会审记录编号：监理单位： 日期： 年 月 日工程名称工程编号设计单位主会

3、审单位主持人参审单位及人员会审中对设计文件提出的问题：设计代表对提出问题的答复或解释：备注：填表人填表日期 年 月 日本表由监理在图纸会审时填写。YF/CR/JL-02设计交底会议记录编号：监理单位： 日期： 年 月 日工程名称工程编号交底日期 年 月 日交底地点业 主承 包 商监理单位设计单位出席会议人员名单业主承包商监理单位设计单位姓名职务职称姓名职务职称姓名职务职称姓名职务职称会议主持单位主持人交底人交底内容：填表人填表日期 年 月 日本表由监理在设计交底时填写。FH/CR/JL-03第一次工地会议记录工程名称： 工程编号：序号议题已完成未完成另议备注1介绍人员2澄清组织3协商联络方式和

4、渠道4建立例行程序5检查承包商的动员情况6工地移交7确定参建各方的关系8其他其它说明：业 主： 承包商代表：监理工程师： 设计代表：其他单位代表：填表人填表日期 年 月 日本表由监理第一次工地会议记录。YF/CR/JL-04(工程例会）会议记录工程名称：上虞市天然气利用工程工程编号：监理单位：四川益丰工程项目管理有限公司日期：年月日主持人姚建地 点天然气公司四楼会议室建设单位上虞市天然气有限公司设计单位施工单位上虞市工业设备安装公司，南京燃气输配有限公司姓名单 位姓名单位姚建上虞市天然气公司陈华新上虞市天然气公司王建上虞市天然气公司边诚上虞市天然气公司聂洪仕四川益丰工程项目管理公司孙勤植上虞市

5、天然气公司余小平四川益丰工程项目管理公司黄明亮南京燃气输配有限公司会议主要议题会议决议纲要一关于工程质量，进度的要求。二关于施工安全的要求。三关于隐蔽工程的要求。四关于工程材料的要求。1 关于工程质量，进度：.要求施工单位焊接管道前须清理管道内部的污泥，焊接时先清理干净管道端口的污泥。.市政管线须用全自动焊机焊接。市政管线、中压管线采用热熔连接，不用电套筒。焊接现场须有焊接记录。.工程派工单下来后，施工单位及时安排工人施工。二关于施工安全：施工现场要有警示带、警示 牌，户内安装须系安全带，戴安全帽。三关于隐蔽工程：管沟开挖、回填须施工单位、监理、甲方代表到场监督。四关于工程材料：施工单位在施工

6、前与仓库衔接好，确保工程材料及时供应。填表人聂洪仕填表日期 年月 日本表一式三份，建设单位、承建单位、监理单位各一份。FH/CR/JL-05现场不合格工程整改通知单工程名称： 编号：监理单位： 日期： 年 月 日不合格部位不合格工程内容：处理方式： 整改： 重做： 认可： 其它：处理措施：施工单位： 年 月 日现场监理： 年 月 日小区天然气安装工程预验收表工程名称建设单位设计单位施工单位监理单位工程地点开工日期竣工日期验 收 项 目小区管网低压管线长度管材型号焊接方式中压管线长度穿越路面穿越水沟穿越电缆沟户 内 外安 装进户立管规格型号套管型号户内管线户数户内气表数量户内气阀数量表箱数量表箱

7、支管防腐方式调压装置数量型号试压情况中压管线低压管线户内验漏工程评定：参加人签建设方施工方监理方FH/CR/JL-07进场材料、设备及附件验收表工程名称： 工程编号：监理单位： 序号材料、设备及附件名称外观质量“三证”说明结 论备注：填 表 人填表日期 年 月 日正式验收申请表至华阳天然气公司：我公司已按施工合同完成了 工程，经自检、预验收合格，现报请天然气公司组织正式验收。 共 户序 号验收工程名称申请户数/本次安装数用气性质立项号工程地点施工负责人申请日期备注监理单位： 年 月 日工程技术部： 年 月 日施工单位： 年 月 日FH/CR/JL-10隐蔽工程监理记录工程名称分部工程名称工程编

8、号隐蔽部位施工图号隐蔽前的检查情况：隐蔽方法：简图说明：监理人员： 年 月 日FH/CR/JL-11管沟开挖监理检查记录工程名称分部工程名称工程编号序号检测项目允许偏差()实测偏差值（）123456789101112131415161管沟中心线坐标1002管沟底标高+50-1003沟底宽度附图：监理单位检测人员： 年 月 日FH/CR/JL-12管沟回填监理记录工程名称分部工程名称工程编号序号检查项目质量情况1管侧及管顶以上0.5m回填土质2管侧及管顶以上0.5m分层人工夯实3管顶0.5m以上分层机械夯实4穿越道路、混凝土地坪等挖洞装管回填5标志带敷设记录附注：监理检查人员： 年 月 日FH/

9、CR/JL-13管道强度试验监理记录工程名称分部工程名称工程编号桩号起止规格设计参数强度试验介质压力（Mpa）温度（）介质压力（Mpa）温度（）压降（Mpa）结论监理人员备注：FH/CR/JL-14管道严密试验监理记录工程名称分部工程名称工程编号桩号起止型号规格设计压力（MPa）管段长度（m）试验介质试验压力（MPa）试验时间（min）试验结果试验记录序号时间（min）试验压力（MPa）大气压（MPa）试验温度（）备注1234泄漏量计算：试验结论：监理单位检验人员： 年 月 日FH/CR/JL-15阀门试压监理记录工程名称分部工程名称工程编号型号规格数量（个）强度试验严密性试验结果日期监理人员

10、介质压力（Mpa）时间（min）介质压力（Mpa）时间（min）备注：FH/CR/JL-16管道吹扫监理记录工程名称分部工程名称工程编号桩号起止材质工作介质吹 洗介质压力（Mpa）流速(m/s)吹洗次数监理鉴定结果监理人员备注FH/CR/JL-17焊缝表面质量监理检查记录工程名称分部工程名称工程编号焊缝编号焊工代号焊接日期缺 陷 记 录修复情况检测日期结论监理检测人员裂纹气孔凹陷飞溅焊宽差余高差错边量咬边返修方法日期深度总长FH/CR/JL-18焊接质量统计表管径管道位置焊口总数外 观 检 查超声波探伤情况射线探伤情况备注焊口数合格返修合格率焊口数一次合格率焊口数（口）（口）一次合格率工程名称

11、： 施工时间： 年 月 日至 年 月 日 填 表 人 ：FH/CR/JL-19室外天然气管道安装工程质量检验评定表工程名称： 部位：保证项目项 目质量情况1管道的材质和规格2管网的耐压强度及严密性试验3管道焊缝无损探伤及机械性能检验4管道及管座（墩）5吹扫6埋地管道与其他设施的距离7伸缩器基本项目项 目质 量 情 况等级123456789101非镀锌碳素钢管焊接2碳素钢管法兰连接3阀 门 安 装4埋地管道防腐5管道支（吊）架及管座（墩）6涂 漆7电 保 护允许偏差项目项 目允许偏差（）实 测 值（）123456789101坐 标埋 地50敷设在沟内202标 高埋 地50敷设在沟内203水平管道

12、纵、横方向弯曲管径100每米0.5管径100每米1管径100全长13管径100全长254井 盖标 高5检查结果保证项目基本项目检查 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 %评定等级监理人员：（注：基本项目栏内填评定代号：优良，合格，不合格） 年 月 日FH/CR/JL-20室外天然气调压装置安装工程质量检验评定表工程名称： 部位：保证项目项 目质量情况1耐压强度和严密性试验2调压装置的性能3调压装置安装4调压压力5吹 扫基本项目项 目质 量 情 况等级123456789101阀门安装2涂 色3碳素钢管螺纹连接4碳素钢管法兰连接5非镀锌碳素钢管焊接6管道支（吊、

13、托）架及管座（墩）7涂 漆允许偏差项目项 目允许偏差（）实 测 值（）123456789101调压箱安装高度调 压 器152过 滤 器153放散管阀门204安全水封20检查结果保证项目基本项目检查 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 %评定等级监理人员：（注：基本项目栏内填评定代号：优良，合格，不合格） 年 月 日FH/CR/JL-21管沟开挖及回填分项工程质量检验评定表工程名称： 部位：保证项目项 目质量情况1管沟底层处理2回填土土质3回填土的密实度试验基本项目项 目质 量 情 况等级123456789101管沟边坡状况2管沟的沟底转角及宽度3管底土层4回填状况5管沟回填后的地坪地貌允许偏差项目项 目允许偏差（）实 测 值（）123456789101管沟中心线1002管沟标高50-1003沟底宽度+100检查结果保证项目基本项目检查 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 %评定等级监理人员：（注：基本项目栏内填评定代号：优良，合格，不合格） 年 月 日FH/CR/JL-22天然气气化工程观感质量评定表工程名称： 工程编号：序号项 目 名 称标准分评定等