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文档简介

1、冻伤防治冻伤防治夏磊夏磊解放军第解放军第371中心医院中心医院 一、冻伤的定义一、冻伤的定义低温寒冷潮湿等因素所引起的损伤血管长时间收缩、痉挛-继发血管扩张、血液瘀滞、血细胞和体液外渗多发于裸露皮肤、肢体末端好发部位：手好发部位：手好发部位：足好发部位：足好发部位：耳廓好发部位：耳廓好发部位：脸好发部位：脸二、冻伤发生的原因二、冻伤发生的原因o 1、冷环境因素的直接作用o 2、潮湿o 3、大风o 4、接触冷物三、冻伤的易发时机三、冻伤的易发时机o 1、极冷o 2、静止o 3、出汗o 4、装备缺损：所带衣物缺少等o 5、疲惫四、冻伤的程度判断及临床表现：四、冻伤的程度判断及临床表现：o 一度冻伤

2、一度冻伤皮肤浅层冻伤。局部皮肤苍白，有麻木感，进而皮肤充血、水肿，痒、刺痛和感觉异常。o 二度冻伤二度冻伤皮肤全层冻伤。皮肤红肿，有大小不等的水疱，水疱破溃后流出黄色浆液，易感染。自觉皮肤发热，疼痛较重。o 三度冻伤三度冻伤局部皮肤或肢体发生坏死，皮肤呈紫褐色或黑色，局部感觉完全消失。o 坏死，截肢o 全身冻伤全身冻伤o 体温明显下降，全身肌肉僵硬，皮肤苍白水肿，呼吸心跳微弱甚至停止，危及生命。救治措施救治措施o 转移到温暖环境TIPS:o 衣服、鞋袜等冻结不易解脱者，用温水（40）化冻，切忌火炉烘烤。o （二）检查有无严重的并发症，如出血、骨折（三）快速复温o 全身冻伤浸泡TIPS:o 快速

3、复温：40-42恒温温水浸泡肢体或全身，水量要足够o 15-30分钟内使体温迅速提高至接近正常（浸泡过久反而增加组织代谢，不利于恢复）o 复温标准：复温标准：肢端红润、皮温36左右o 营养支持、抗感染、活血、镇静、镇痛、复苏等治疗局部冻伤:o 一度冻伤速将伤肢放入温水(约3740)中，2030min以达到复温的目的。o 二度、三度冻伤保持创面清洁干燥，肢体保温，伤肢肿胀较剧或已有炎症时，则将健侧健侧肢体放入温水中（若双脚冻伤，则双手放入温水中），改善冻伤部位的血液循环。o 局部有水泡，不要弄破，待其自行消退，在手指、足趾之间放置消毒敷料包扎，部干燥，防止粘链，减少并发症。o 禁用高温烘烤、热敷、冷水浴、雪挫、捶打等方法，不要使用粘性敷料，三度的局部冻伤，应由医生处理。全身冻伤：o 全身冻伤肢体冻僵、意识丧失者，在搬运时要注意动作的轻巧柔和，否则会造成肢体扭伤、组织断裂及骨折。o 对心跳呼吸骤停者，立即进行心肺复苏。六、冻伤的一般预防：o （一）、加强行政管理；o （二）、做好防寒

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