中级主管护师考试外科护理学冲刺模拟试题及答案解析1

1、2011年中级主管护师考试外科护理学冲刺模拟试题及答案解析(1)一、A1/2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.下列可引起高钾血症的是A 长期禁食B 长期胃肠减压C 代谢性酸中毒D 大量输注葡萄糖E 长期使用利尿药答案：C题解：当发生酸中毒时，细胞外液中氢离子转入细胞内，同时细胞内的钾离子转出，细胞外液的钾增多引起血钾增高。参见第250页。2.正常人每日生理需要液体量是A 10001500mlB 15002000mlC 20002500mlD 25003000mlE 大于3000ml答案：C3.休克的病理生理基础是A 血压下降B 心率增快C 中心静

2、脉压下降D 心脏指数下降E 有效血容量减少答案：E题解：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足，以及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官的继发性损害等。参见第255页。4.术后引起恶心呕吐的原因不包括A 术后肠梗阻B 水、电解质紊乱C 病人睡眠不足D 麻醉反应E 颅内压增高答案：C5.关于外科感染的特点，叙述正确的是A 多数为混合感染B 症状和体征不明显C 不影响组织器官的功能，愈合快D 愈合后不形成瘢痕组织E 多数开始即有多种细菌同时感染答案：A6.肿瘤发病的外源性因素是A 内分泌因素B 遗传因素C 化学因素D 种族因素E 免疫因素答案：C7.关于ARDS的病理改变错误的

3、是A 肺间质水肿B 肺泡渗出C 肺透明膜形成D 肺血管内皮损伤E 气胸答案：E8.对疑有深静脉血栓形成的患者，能正确显示血栓部位和范围的辅助检查是A 多普勒超声波检查B 电阻抗、体积描记法检查C 静脉造影D X线检查E MRI答案：C9.门静脉的正常压力为A 512cmH2OB 1324cmH2OC 2535cmH2OD 3645cmH2OE 4660cmH2O答案：B10.阑尾动脉的特点是A 无侧支的终末动脉B 有侧支的终末动脉C直接起源于肠系膜上动脉D 下属分支为肛门动脉E 侧支循环丰富，不易血运障碍答案：A题解：阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属于无侧支的终末动脉，当血运障碍

4、时易致阑尾坏死。参见第356页。11.主要预测直肠癌预后和监测有无复发的指标是A 大便潜血试验B 血色素C 血清癌胚抗原(CEA)测定D 肝功能E 病理分型答案：C12.胃癌好发部位是A 胃窦部B 胃体部C 胃小弯D 胃大弯E 幽门部答案：A13.预防急性胰腺炎发生中，主要措施是A 经常服用消化酶类药物B 防止胆道疾病的发生C 经常服用磺胺药或抗生素D 积极治疗十二指肠疾病E 注意饮食卫生答案：B14.胆总管直径的正常值是A 10mm以内B 1012mmC 1214mmD 1416mmE 1618mm答案：A15.胆固醇结石形成的主要原因是A 胆道感染B 胆道梗阻C 胆汁成分改变D 葡萄糖醛酸

5、酶增加E 胆道内蛔虫残体存留答案：C16.对于昏迷患者首要的处理是A 促苏醒B 解除尿潴留C 头部升高15°D 保持呼吸道通畅E 给予充足营养答案：D17.患者出现角膜反射消失时，其意识障碍的程度为A 嗜睡B 昏睡C 浅昏迷D 深昏迷E 意识模糊答案：D18.脑震荡的表现是A 进行性健忘B 颅内压增高 C 意识障碍不超过30分钟D 神经系统检查有阳性体征E 脑脊液检查有红细胞答案：C19.判断损伤性血胸的主要依据是A 胸部外伤史B 脉速、血压下降C 气促、呼吸困难D 胸廓饱满、叩诊实音E 胸穿抽出血液答案：E20.对诊断肋骨骨折最有意义的检查是A 受伤史B X线检查C 血气分析D 局

6、部压痛E 合并皮下气肿答案：B21.以下关于周围型肺癌说法正确的是A 位于主支气管开口以远，在肺的周围B 位于细支气管，在肺的周围C 位于叶支气管开口以远，在肺的周围D 位于肺门以外的肿瘤，在肺的周围E 位于肺段支气管开口以远，在肺的周围答案：E22.张力性气胸致死的主要原因是A 极度疼痛B 气管移位C 严重缺氧D 反常呼吸E 皮下气肿答案：C题解：张力性气胸时损伤裂口与胸膜腔形成活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气只进而不能排出，使胸膜腔内压不断升高，迫使肺脏逐渐萎缩、将纵膈推向健侧、挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能严重障碍，造成严重缺氧、窒息和死亡。参见第415页。23.病

7、变主要在肾脏、临床表现主要在膀胱的疾病时A 肾结石B 肾结核C 肾肿瘤D 急性肾盂肾炎E 慢性肾盂肾炎答案：B题解：肾结核病灶在肾，症状在膀胱。参见第458页。24.老年男性尿潴留最常见的原因是A 尿道狭窄B 膀胱结石C 膀胱肿瘤D 膀胱结核E 前列腺增生答案：E25.患者女性，32岁。头痛一年半，近2个月头痛加重，伴有喷射性呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍，呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。紧急抢救措施应是A 立即开颅探查B 20%甘露醇静脉注射C 脑脊液体外引流D 去颅骨瓣减压E 气管插管，保持呼吸道通畅答案：B26.急性血源性骨髓炎多见于A 成年人B

8、 老年人C 儿童D 孕妇E 青年答案：C27.原发性恶性肿瘤的一般X线表现是A 骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应不明显C 骨质密度增高，边缘不清，骨膜反应明显D 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E 骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应答案：D28.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是A 高血钾症B 水中毒C 代谢性酸中毒D 尿毒症E 出血倾向答案：A29.阑尾手术后，术者手套已有针眼破口，拟连做另一手术，应采取下列的步骤是A 应重新洗手，时间可短些B 仅泡手后穿戴手术衣和手套C 仅更换手术衣和手套D 尽在穿戴一套手术衣和手套E 仅更换手套答案：A30.挤压综合征最常

9、引起A 急性肾衰竭 B 呼吸困难 C 心力衰竭D 昏迷E 肝缺血坏死答案：A31.对烧伤患者进行烧伤面积评估时，最简单的方法是手掌法，患者本人五指并拢的手掌面积约为体表面积的A 0.5%B 1%C 1.25%D 2%E 5%答案：B32.胃肠吻合口梗阻的主要临床征象是A 上腹痛B 恶心、呕吐C 腹部扪不到包块D 呕吐物为食物，多无胆汁E 腹胀答案：D33.外科梗阻性黄疸诊断的主要依据是A 血胆红素升高B 黄疸，肝大伴有肝区叩痛C B超显示肝内或肝内外胆管扩张D 血甲胎蛋白升高E 黄疸持续不退答案：B34.门静脉高压症的主要临床表现是A 腹胀、食欲减退B 肝大C 肝功能损害D 食管静脉曲张伴出血

10、E 血白细胞和血小板减少答案：D35.慢性左心衰竭时可表现为A 呼气性呼吸困难B 吸气性呼吸困难C 混合性呼吸困难D 呼吸困难伴咳大量粉红色泡沫痰E 呼吸困难伴咳泡沫痰答案：E36.肠瘘可以导致的常见不良后果为A 腹水B 代谢性碱中毒C 肾衰竭D体液不足E 褥疮答案：D37.胃、十二指肠溃疡手术治疗最常用的方式为A 胃大部切除术B 全胃切除术C 迷走神经切断术D 胃造瘘术E 胃、十二指肠溃疡选择性切除术答案：A38.临床判断颈部肿块与甲状腺有无关系的最简便方法是A 触诊辨认肿块与甲状腺之间有无腔隙B 通过吞咽动作辨认是否移动C 颈部B超检查D 颈部同位素扫描E 颈部血管造影答案：B39.颅内压

11、增高的危急并发症是A 脑血流量减少B 脑严重缺氧C 全身周围血管收缩D 脑水肿E 脑疝答案：E40.为预防或推迟膀胱癌复发，需进行膀胱内药物灌注治疗，对其表述正确的是A 一般每周1次，连续68周以后每月1次B 一般每周2次，连续35周以后每月1次C 连续35周，每月1次D 连续68周，每月1次E 持续3年答案：A41.甲状腺大部切除术正确的饮食治疗为A 术后清醒即可给予流质饮食B 首次宜热饮C 注意观察有无呛咳D 禁食23天E 高蛋白、高热量、粗纤维饮食答案：C题解：手术时如果损伤喉上神经内支，则使喉部粘膜感觉丧失，病人进食、特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。参考第329页。42.患者女性，23

12、岁。1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块。查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是。A 长期口服他莫西芬B 局部热敷C 乳腺腺叶切除D 乳房切除E 肿块切除，送术中病理检查答案：E43.对于已决定手术治疗的急腹症患者，可采取的护理措施是A 适当止痛B 鼓励饮水，解除口渴C 清洁灌肠D 大量输液与输血E 平卧位答案：A44.腰麻后去枕平卧68小时是为了A 休息B 补充体力C 减轻头痛D 防止脑疝E 避免出血答案：C45.患者男性，35岁。头部外伤，伤后神志不清，呼唤刚能睁眼，语言反应是语无伦次，运动反应刺痛肢屈，该患者按格拉斯哥记分法应

13、计A 8分B 9分C 10分D 11分E 12分答案：B题解：该患者睁眼反应3分，言语反应3分，运动反应3分，因此，按格拉斯哥记分是9分。参考第406页。46.某胸腔手术后患者，胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要措施是A 急呼医生处理B 将引流管重新插入胸腔C 手指捏紧引流口皮肤D 急送手术室E 到换药室取凡士林纱布堵塞引流口答案：C47.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床A 15天B 612天C 24周D 56周E 8周以上答案：C48.对于输精管结扎术患者的护理措施正确的是A 术后可立即出院B 术后注意休息，3天内不可骑自行车C 术后不再需要采取避孕措施D 术后半年才能性交E 术后7天内应避

14、免剧烈活动答案：E49.关于肾盂造瘘患者的护理不正确的是A 保持通畅B 注意固定，避免脱落C 通常置管时间为10天D 拔管后采用健侧卧位E 每隔24小时用20ml生理盐水冲洗答案：E题解：参见第457页。50.经过正确治疗和护理，成人骨折达到骨性愈合一般需要A 1周B 23周C 48周D 812周E 1216周答案：D题解：参见第487页。51.截瘫患者长期卧床所致的主要并发症是A 缺血型挛缩、神经受压症状B 肌肉萎缩、关节僵直C 坠积性肺炎、尿路感染、褥疮D 皮肤过敏、水疱、糜烂E 消化道出血、腹痛、腹胀答案：C52.患者男性，36岁。因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是A 避

15、免猛力转头动作B 告诉患者12周后症状即可完全消失C 枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜D 日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定E 乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方而坐答案：A53.患者女性，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、发热、黄疸。既往有类似发作病史。查体：体温39.2，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109,最大可能的诊断是A 急性胃穿孔B 急性胰腺炎C 急性胆囊炎D 急性阑尾炎E 急性梗阻性化脓性胆管炎答案：E54.患者女性，57岁。肺癌晚期行放射治疗，现皮肤高度充血，有水疱，局

16、部有渗出液。该患者的皮肤状况以下说法正确的是A 正常反应B 化疗一度反应C 化疗二度反应D 化疗三度反应E 低蛋白水肿答案：C55.头部外伤后逐渐出现脑脊液鼻漏提示A 乳突部挫伤B 鼻部外伤C 颅后窝骨折D 颅前窝骨折E 颅中窝骨折答案：E56.下列摄入不足导致的水肿型营养不良的物质是A 糖缺乏为主B 蛋白质缺乏为主C 脂肪缺乏为主D 糖和蛋白质均严重不足E 糖和脂肪均严重不足答案：B57.无尿是指24小时尿量A 0mlB <100mlC <200mlD <400mlE <600ml答案：B58.怀疑甲状腺癌最主要的依据是A 放射性核素扫描为冷结节B 结节突然增大C 疼

17、痛D 甲状腺功能减退E 结节质硬、固定或合并压迫症状答案：E59.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是A “锅铲”畸形B “枪刺刀”畸形C “垂腕”畸形D “爪形手”畸形E “猿手”畸形答案：D60.直肠癌患者最近出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是肿瘤转移，这种转移属于A 淋巴转移B 血性转移C 直接浸润D 种植转移E 免疫转移答案：C题解：直接浸润到邻近器官如膀胱，出现膀胱刺激征。参考第361页。二、A3/4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(6163题共用题干)患者男性，48岁。吞咽困难1

18、个月。30年前因胃溃疡穿孔做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕式)。辅助检查未发现远处转移。61.最佳诊断手段是A 胸部CT检查B 纤维胃镜检查C 食管脱落细胞检查D 食管核素扫描检查E 胸部MRI检查答案：B62.如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是A 放疗B 化疗C 食管内支架D 食管癌根治手术E 胃造瘘术答案：D63.上述手术中，作为食管的替代器官，应首选A 残胃B 空肠C 十二指肠D 带血管蒂空肠段E 结肠答案：E(6466题共用题干)患者男性，24岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷，急诊收入院。64.该

19、患者昏迷的原因最有可能为A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 等渗性脱水D 高血钾症E 低钙血症答案：B65.查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少，此时应首选的辅助检查是A 抽血查血生化B 胸片C 尿量及尿比重D 头颅CTE MRI答案：A66.治疗该患者首选静脉滴注的液体为A 乳酸林格氏液B 0.9%氯化钠液C 5%葡萄糖液D 10%葡萄糖液E 5%氯化钠葡萄糖液答案：C(6769题共用题干)患儿男，8岁。玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹，自觉疼痛，家人挑出肉眼所见肉刺后未作进一步处理。次日出现肢端胀痛、触痛，皮肤呈苍白色，体温38.5，来院急诊。67.正确的处理方法是A 加强抗生素剂量B

20、 待出现波动感后切开引流C 立即切开减压引流D 局部热盐水浸泡E 用药外敷答案：C题解：患儿疾病诊断是脓性指头炎，根据目前症状此时应及时切开减压，不能等待波动出现后才手术，以免发生食指末节指骨缺血、坏死。68.若引出的脓液量少、稠厚、黄色、无臭，可能的致病菌是A 金黄色葡萄球菌B 溶血性链球菌C 大肠杆菌D 绿脓杆菌E 变形杆菌答案：A题解：脓性指头炎致病菌多为金黄色葡萄球菌。69.最应考虑的诊断为A 甲沟炎B 脓性指头炎C 急性化脓性腱鞘炎D 丹毒E 化脓性滑囊炎答案：B(7072题共用题干)患者男性，70岁。患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，

21、开始为大腿上部急袭痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部触及一较明显变温带，脚趾活动困难。70.最可能的原因是A 急性左下肢动脉栓塞B 左下肢深静脉血栓形成C 左下肢深静脉瓣膜功能不全D 血栓闭塞性脉管炎E 动脉瘤答案：A题解：根据患者病史，如慢性冠心病和房颤多年、左大腿上部急袭痛、足背动脉搏动消失、左大腿上部明显变温带等，说明最可能的病因是：慢性冠心病引起的急性左下肢动脉栓塞。71.最可能的病变部位是A 髂股静脉B 腹主动脉C 髂总动脉D 股总动脉E 股深静脉答案：C题解：根据检查：左大腿上部触及一较明显变温带，说明最可能的病变部位是髂总动脉。72.最有帮助的辅助诊断措施是A X

22、线平片B 皮肤测温试验C 静脉造影D 动脉造影E 多普勒超声检查答案：D(7375题共用题干)患者女性，28岁。妊娠8个月，转移性右下腹部疼痛10小时，伴有恶心、呕吐。查体：体温37.5，右肋下3cm处压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10×109/L，中性粒细胞84%。73.该患者最可能的诊断是A 右侧输尿管结石B 急性胰腺炎C 胎盘早剥D 急性胆囊炎E 妊娠期急性阑尾炎答案：E74.该患者最可能出现的并发症是A 流产和早产B 腹腔脓肿C 宫腔感染D 中毒性休克E 细菌性肝脓肿答案：A75.患者腹痛范围与程度继续加重，且出现发热，则应采取的治疗方法是A 应用黄体酮B 继续应用

23、抗生素治疗C 局部理疗D 先行剖宫术，然后处理原发病灶E 终止妊娠答案：D(7678题共用题干)患者男性，28岁。车祸伤致脾破裂急诊收入院，入院时面色苍白，四肢湿冷，BP 85/50mmHg，HR120次/分，无尿。76.关于该患者的体位，下列说法正确的是A 平卧位B 半卧位C 中凹卧位D 头低足高位E 俯卧位答案：C77.对该患者的护理，以下措施不妥的是A 迅速建立12条静脉通道B 定时检测尿量C 条件允许定时监测中心静脉压D 输血前应将库存血复温后再输入E 用热水袋、电热毯保暖答案：E78.经过有效治疗后，说明病情改善最有意义的标志是A 患者由烦躁转为平静B 唇色由苍白转为红润C 肢体转暖

24、D 皮肤干燥E 尿量>30ml答案：E(7980题共用题干)患者男性，36岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。79.降低颅内压的主要措施是A 床头抬高1530cmB 限制每日输液量C 吸氧、物理降温D 按时使用甘露醇E 保持呼吸道通畅答案：D70.为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察A 血压、脉搏、尿量B 意识、肌张力C 呼吸、体温、血压D 压迫眶上孔的反应E 瞳孔、肢体活动答案：EB型题以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(8183题共用备选答案)A 头痛B 全脊髓麻醉C 喉头水肿D 药液外漏组织坏死E 局麻药中毒81.腰麻的常见并发症答案：A82.乙醚吸入全麻初期的并发症是答案：C83.硬脑膜外最严重的并发症答案：B(8485题共用备选答案)A 尿道损伤B 严重挤压伤C 双侧输尿管结石D 药物中毒E 缺水、血容量减