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文档简介
1、背景、病因第一部分如何预防?第二部分作用与使用方法第三部分总结第四部分下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是卧床病人较常见且最严重的一种并发症。是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态。血栓形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干。若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症,长时间影响患者的生活质量。还有一些病人可能并发肺栓塞,造成极为严重的后果。病因ABC血流瘀滞血管内膜损伤血液高凝状态 分值 项目0分1分2分3分4分5分6分7分年龄相关10-3031-4041-5
2、051-6061 身体质量指数(BMI): 体重(Kg)/身高(M)体重不足(16-19)体重适中(20-25)超重(26-30)肥胖(31-40)过度肥胖(40) 特殊风险种类:口服避孕药 25-3035怀孕或产褥期 活动能力能自主活动活动受限(需要器械辅助)活动严重受限(需要他人帮助)轮椅绝对卧床 创伤风险种类(仅限术前) 头部或胸部头部及胸部;脊柱盆腔下肢 外科干预(仅对应一项合适的外科干预) 小手术30min择期大手术 急诊大手术;骨盆手术;胸部手术;腹部手术骨科手术(腰部以下);脊柱手术 现有的高风险疾病 溃疡性结肠炎镰状细胞贫血;红细胞增多症;溶血性贫血慢性心脏病(冠心病)心肌梗塞
3、恶性肿瘤静脉曲张DVT或CVA史得分得分风险类别风险类别干预措施干预措施66无风险无风险 7-107-10低分险低分险(10%)(41%41%)下床活动、健康教育、循序减压弹力袜、气压泵下床活动、健康教育、循序减压弹力袜、气压泵(IPC)(IPC)、药物治疗、药物治疗就 是 通 过 踝 关 节 的 运 动 , 起 到 像 泵 一 样 的 作 用 , 促 进 下 肢 的 血液 循 环 和 淋 巴 回 流 。 它 包 含 踝 关 节 的 屈 伸 和 环 绕 运 动 。 踝 泵 运动 对 于 卧 床 及 手 术 之 后 患 者 的 功 能 恢 复 , 有 着 至 关 重 要 的 作 用1 、 促 进
4、 血 液 循 环 , 消 除 肿 胀 , 对 防 止 出 现 下 肢 深 静 脉 血 栓 有 重要 意 义 。2 、 改 善 心 血 管 和 呼 吸 功 能3 、 卧 床 患 者 避 免 关 节 挛 缩 、 肌 肉 萎 缩 、 循 环 不 良 、 骨 质 疏 松 和心 功 能 的 降 低 等 情 况 。4 、 保 持 上 下 部 位 关 节 功 能 , 并 为 愈 后 重 新 投 入 正 常 生 活 做 准 备 。1、跖屈:患者取平卧位,下肢伸展,大腿放松,脚尖用力缓缓下压,至最大限度时保持10秒, 脚尖朝下。 (图1)2、背伸:下肢伸展,大腿放松,缓缓勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度
5、时保持10秒,脚尖朝上。(图2)3、环绕运动 :踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起。(图3)1 、 各 种 原 因 导 致 的 踝 关 节 不 稳 、 踝 部 骨折 未 愈 且 未 做 内 固 定 、2 、 骨 关 节 肿 瘤 、 全 身 情 况 极 差 、 病 情 不稳 定 等 。3 、 若 运 动 导 致 新 的 损 失 、 导 致 疼 痛 、 炎症 加 重 时 , 也 应 停 止 训 练 。1 、 刚 开 始 练 习 时 使 用 力 量 可 以 较 小 , 适应 以 后 再 逐 渐 增 大 力 量 , 循 序 渐 进 地 进 行锻 炼 。2 、 长 期 卧 床 患 者 , 血 液 循 环 不 畅 , 肌 腱会 有 不 同 程 度 的 萎 缩 , 绕 环 动 作 的 幅 度 会受 限 , 甚 至 出 现 疼 痛 感 , 如 体
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