（新版）军队文职人员招聘（临床医学）笔试考试题库及答案解析

1、（新版）军队文职人员招聘（临床医学）笔试考试题库及答案解析一、单选题1.男，23岁，高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现在抗休克的同时，为确定骨折部位急需进行哪项检查:A、MRIB、CTC、X线D、B超E、静脉肾盂造影答案：C2.急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选:A、立即作心电图，了解是否停搏或室颤B、安置心脏起搏器C、心内注射肾上腺素D、胸外心脏按压及人工呼吸E、静脉注射利多卡因答案：D3.男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖

2、38.1mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(±)。最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、乳酸性酸中毒昏迷E、非酮症高渗性糖尿病昏迷答案：E4.非甾体抗炎药的作用机制是：（）A、抑制胶原合成B、增加NK细胞活性C、抑制B细胞活化D、抑制T细胞增殖E、抑制前列腺素合成答案：E5.对于幼稚子宫，下列描述不恰当的是A、月经极少B、子宫小于正常C、原发不孕D、可给予人工周期治疗E、多合并无阴道答案：E6.一患者在人群拥挤时跌倒，遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血，考虑：()A、皮肤挫伤B、肺挫伤C、肺爆震伤D、创伤性窒息答案：D7.女性，45岁。反复上腹部隐

3、痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。下列选项中，该患者不会出现的并发症是A、穿孔B、出血C、癌变D、胃多发息肉E、幽门梗阻答案：D解析：1.对于消化性溃疡，胃镜检查是首选的检查方法。2.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为在餐后约1小时发生，经12小时后，逐渐缓解，至下餐进食后重复上述节律，由题干可知，该患者为胃溃疡。3.因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败，再次用同样方法治疗较困难，可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。4.根除幽门螺杆菌疗

4、程结束后，继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程是最理想的（如DU患者总疗程为PPI24周，胶体铋46周，GU患者总疗程为PPI46周，胶体铋68周）。5.消化性溃疡引起的并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。8.外阴瘙痒，白带呈泡沫状，阴道黏膜散在红斑点，局部用下列何种处理正确A、甲硝唑B、土霉素C、2%醋酸冲洗D、制霉菌素E、5%碳酸氢钠冲洗答案：A9.同情和开导病人属于（）A、药物治疗中的道德要求B、手术治疗中的道德要求C、手术后的道德要求D、心理治疗的道德要求E、辅助治疗的道德要求答案：D10.男，15岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，

5、病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次分，较弱，血压10678kPa(8060mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能?A、术后肠麻痹B、术后疼痛所致C、术后尿潴留D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻答案：D11.前置胎盘的典型临床表现是A、阴道出血常与外伤有关B、无诱因、无痛性反复阴道出血C、有痛性阴道出血D、宫缩时阴道出血停止E、阴道出血量与贫血程度不成比例答案：B解析：前置胎盘的典型临床表现是无诱因、无痛性反复阴道出血，正确答案为B12.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，

6、考虑为：()A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄答案：C13.心包摩擦音听诊最明显的部位是：()A、心尖区B、心底部C、剑突下D、胸骨下端E、胸骨左缘第3、4肋间答案：E14.属于慢作用抗风湿药的是：A、MTXB、IFN-C、戴芬D、金诺芬答案：A15.临终关怀的目的是A、治疗疾病B、延长生命C、实现无苦而终D、力求起死回生E、促使生命早日结束答案：C16.30岁女性，停经2月，发现右侧外阴有一个直径约1cm大小的圆形浅表性溃疡，界清，呈堤状隆起，不痛，软骨样硬度，周围绕有暗红色浸润，无脓液。本患者最可能的诊断是A、妊娠合并淋病B、妊娠合并外阴化脓性感染C、妊娠

7、合并硬下疳D、妊娠合并滴虫性阴道炎E、妊娠合并巨细胞病毒感染答案：C17.重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是A、边缘性前置胎盘B、胎盘早剥C、子宫破裂D、子宫颈癌E、脐带帆状附着血管前置破裂答案：B解析：重度子痫前期子宫螺旋小动脉重铸不足导致胎盘灌流下降，螺旋动脉平均直径仅为正常孕妇螺旋动脉直径1/2，加之伴有内皮损害及胎盘血管急性动脉粥样硬化，使胎盘功能下降，胎儿生长受限，胎儿窘迫。若胎盘床血管破裂可致胎盘早剥，严重时母儿死亡。该孕妇出现阴道流血，最可能是胎盘早剥，正确答案为B18.颈椎23骨折脱位合并脊髓严重损伤A、立即窒息死亡B、四肢全瘫C、上肢屈肘动作存在，伸肘

8、及手的功能丧失，下肢瘫D、下肢痉挛性瘫E、下肢弛缓性瘫答案：A19.属于激素敏感型的肾小球病多为：A、局灶性节段性肾小球硬化B、膜性肾病C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、系膜增生性肾小球肾炎E、微小病变型肾病答案：E20.男，26岁，左腰腿痛1月，加重5天，直腿抬高实验及加强实验阳性，双下肢肌力正常，X线片示腰椎曲度变直，轻度退变。根据病史体征及X线检查其诊断应是:A、腰肌劳损B、梨状肌综合症C、腰椎管狭窄D、腰椎间盘突出症E、腰椎肿瘤答案：D21.子宫内膜癌患者，腹水冲洗液阳性，首选治疗措施是A、化疗B、手术C、放疗+手术D、放疗E、大剂量孕激素答案：C22.下列促进胰岛素分泌剂中,其刺激胰岛

9、素分泌的作用有赖于血糖水平的是：A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列本脲D、格列喹酮E、那格列奈答案：E23.糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案：A、糖尿病饮食+甲苯磺丁脲B、糖尿病饮食+胰岛素C、糖尿病饮食+二甲双胍D、低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素E、单纯糖尿病饮食答案：D24.孕妇坐骨结节外翻，骨盆出口横径变宽多见于A、单纯扁平骨盆B、均小骨盆C、佝偻病性扁平骨盆D、骨软化症骨盆E、类人猿型骨盆答案：C25.双胎妊娠在分娩期不易发生A、产程延长B、产程顺利进展C、脐带脱垂D、胎盘早剥E、胎头交锁答案：B解析：双胎妊娠容易造成产程延长，正确答案为B26.下列哪项不是扩张型心肌

10、病的超声心动图的表现：A、心脏四腔均大以左室大为主B、左心室流出道变窄C、室间隔运动减弱D、左室后壁运动减弱E、二尖瓣呈钻石样图形答案：B27.老年妇女患阴道炎的原因是A、卵巢功能衰退，雌激素水平降低B、阴道壁萎缩，黏膜变薄C、上皮细胞内糖原含量减少D、阴道内pH上升，局部抵抗力降低E、以上均是答案：E28.男54岁。结肠癌术后8个月，B超发现肝右前叶直径4cm结节。如AFP、CEA阴性，怀疑肝血管瘤，哪种检查最有帮助A.B.超A、B、T肝血池扫描C、MRID、核素扫描E、诊断性穿刺答案：B29.幼儿急疹的病原体是A、人细小病毒BB、人疱疹病毒6型C、单纯疱疹病毒1型D、巨细胞病毒E、A型溶血

11、性链球菌答案：B解析：幼儿急疹的病原体是人疱疹病毒6型，故正确答案为B。30.某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价地进行抢救，医护人员应该A、尊重家属意见，不惜一切代价地进行抢救B、实施积极安乐死C、实施消极安乐死D、说服家属彻底放弃治疗与抢救E、有限度地治疗和抢救答案：E31.50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好。A、异烟肼、利福平、乙胺丁醇B、卡那霉素、吡嗪酰胺C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺D、肺叶切除术E、异烟肼、氨硫脲答案：

12、D32.患者，男性，65岁，高血压10年，近半年经常出现夜间胸部闷痛，心电图:V1V3导联ST段下移，诊断为:A、早期左心衰B、稳定心绞痛C、不稳定型心绞痛D、食管裂孔疝E、心肌梗死答案：C33.手部创伤出血最简单、有效的止血方法是:A、钳夹血管B、缝扎止血C、较大血管必须结扎D、以气压止血带止血E、局部包扎加压止血答案：E34.右侧卵巢静脉汇入A、下腔静脉B、右肾静脉C、右髂内静脉D、右髂总静脉E、右髂外静脉答案：A解析：卵巢静脉与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉。故正确答案为A35.闭合性肋骨骨折的治疗要点是A、止痛、防治并发症B、胸腔穿刺C、胸腔闭式引流D、开胸探查E、气

13、管插管或气管切开答案：A36.下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是：()A、补充碱性药物B、补钙C、给予维生素DD、均需要补充钾盐E、可用氢氯噻嗪答案：D37.男，36岁，车祸2小时，查体：一般情况可，右小腿出现长约16CM的伤口，胫骨断端外露，出血不多伴广泛软组织挫伤该患经彻底清创后，下列叙述不正确的是:A、外固定架固定B、用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24-48小时后拔出C、使用抗生素预防感染D、创口张力过大，强行直接缝合E、应用破伤风答案：D38.16岁女性患者，血尿、尿少伴全身重度浮肿3天，血压15095mmHg尿蛋白(+)，红细胞(+)，诊断为急性肾炎，医生嘱限盐饮食，

14、那此患者何时可行不限盐饮食：A、浮肿消退，肉眼血尿消失B、尿量正常，浮肿消退C、浮肿消退.血压正常D、血清补体恢复正常E、镜下血尿消失答案：C39.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义A、二尖瓣面积增大，闭合不佳B、二尖瓣腱索断裂C、二尖瓣反流D、二尖瓣瓣膜有赘生物E、M型超声见CD段呈吊床样改变答案：D解析：瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎，超声下发现二尖瓣瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。40.常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是A、枕叶肿瘤B、侧脑室肿瘤C、第四脑室肿瘤D、脑膜瘤E、血管瘤答案：C41.在以下各项中，哪项是雌激素和孕激素

15、协同作用的A、子宫收缩B、乳房发育C、输卵管蠕动D、子宫颈黏液的变化E、基础体温上升答案：B解析：孕激素在雌激素作用的基础上，进一步促使女性生殖器和乳房的发育，为妊娠准备条件，二者有协同作用；另一方面，雌激素和孕激素又有拮抗作用，雌激素促进子宫内膜增生及修复，孕激素则限制子宫内膜增生，并使增生的子宫内膜转化为分泌期。其他拮抗作用表现在子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈黏液变化、阴道上皮细胞角化和脱落以及钠和水的潴留与排泄等方面。故正确答案为B42.动脉硬化性闭塞A、好发于青壮年妇女B、多发于青壮年男性C、多发于老年人D、多发于婴幼儿E、无明显年龄差别答案：C43.初产妇，足月临产16小时，宫口扩张停滞

16、2.5小时，消毒后阴道检查：宫口开大6cm，儿头矢状缝在左斜位上，小囟门在5点处，S，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问滞产的原因A、入口狭窄B、头盆不称C、中骨盆狭窄D、潜伏期延长E、出口狭窄答案：C44.关于胎儿血液循环正确的是A、脐动脉血含氧浓度比脐静脉血高B、绝大部分肺动脉血液经肺静脉进入左心房C、腔静脉进入右心房的血液绝大部分流向右心室，随后进入肺动脉D、胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血E、卵圆孔于生后因左心房压力增高，多在生后1个月完全关闭答案：D解析：脐静脉血氧含量比脐动脉高，故A错误；肺循环阻力较大，肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉，仅部分血液经肺静脉进入左心

17、房，故B错误；卵圆孔位于左右心房之间，其开口处正对下腔静脉入口，下腔静脉进入右心房的血液绝大部分经卵圆孔进入左心房，上腔静脉进入右心房的血液流向右心室，随后进入肺动脉，故C错误；胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血，故D正确；卵圆孔于生后因左心房压力增高开始关闭，多在生后6个月完全关闭，故E错误。故正确答案为D45.初产妇，总产程2小时50分钟，胎儿娩出后5分钟胎盘娩出。查胎盘胎膜完整，宫底脐下2指，质硬，会阴无裂伤。在产后观察中持续少量鲜红出血，伴有小血块。最大可能的出血原因为下列哪一项A、产后宫缩乏力B、羊水栓塞C、宫颈裂伤D、凝血功能障碍E、胎盘残留答案：C46.对于输卵管妊娠，下列叙述

18、不恰当的是A、尿妊娠试验可出现假阴性B、多有停经史C、后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在D、失血症状与阴道流血量不成正比E、后穹窿穿刺抽出的血液常不凝答案：C解析：输卵管妊娠阴道后穹隆穿刺时，当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹隆穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。正确答案为C47.对于产褥中暑描述不恰当的是A、产褥中暑在发病前常有时间较长的先兆症状B、容易在高温、高湿的环境下发生C、是一种中枢性体温调节功能障碍性疾病D、可以发生呼吸衰竭E、可以发生休克答案：A解析：容易在高温高湿的环境中发生48.对风湿性心脏病孕妇分娩期的处理正确的是A、除有产

19、科指征外，不需行剖宫产B、宫口开全时要防止产妇用力屏气C、忌用吗啡D、无感染征象不需使用抗生素E、肌注麦角新碱，预防产后出血答案：B解析：宫口开全时要防止产妇用力屏气49.FSH的生理作用不包括下列哪项A、促进卵泡生长发育B、激活颗粒细胞芳香化酶C、刺激卵泡膜细胞合成雄烯二酮D、调节优势卵泡的选择E、促使卵巢内窦状卵泡群的募集答案：C解析：FSH是卵泡发育必需的激素，其主要生理作用包括：直接促进窦前卵泡及窦卵泡颗粒细胞增殖与分化，分泌卵泡液，使卵泡生长发育，故A正确；激活颗粒细胞芳香化酶，合成与分泌雌二醇，故B正确；在前一周期的黄体晚期及卵泡早期，促使卵巢内窦卵泡群的募集，故E正确；促使颗粒细

20、胞合成分泌IGF及其受体、抑制素、激活素等物质，并与这些物质协同作用，调节优势卵泡的选择与非优势卵泡的闭锁退化，故D正确；在卵泡期晚期与雌激素协同，诱导颗粒细胞生成LH受体，为排卵及黄素化作准备。故正确答案为C50.关于侵蚀性葡萄胎的确诊，下列哪项说法不恰当A、B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断B、hCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高，排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠C、葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高，可以确诊D、刮宫标本中见到绒毛或绒毛蜕变痕迹E、子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛蜕变痕迹答案：D51.男，70岁，右腹

21、股沟区肿块3年，平卧消失，查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出，最可能的诊断是A、股疝B、腹股沟斜疝C、腹股沟直疝D、精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液答案：C52.病史的主要组成部分为下列何项A、月经史及婚育史B、主诉C、现病史D、过去史E、个人史及家族史答案：C53.测定血浆胰岛素和C肽目的是：A、诊断糖尿病B、糖尿病的分型C、排除继发性糖尿病D、了解B细胞功能和指导治疗E、诊断特殊类型的糖尿病答案：D54.急性血源性骨髓炎后期的病理特点是A、骨质破坏，骨坏死B、骨髓内脓疡C、骨膜下脓肿D、反应性骨质增生E、软组织蜂窝组织炎答

22、案：D解析：骨髓炎后期骨膜炎症充血和渗出液的刺激而产生新骨。骨组织已坏死者经过“爬行替代”作用形成新骨。此时，X线片显示骨质增生变厚，骨质密度增高，骨骼变粗，以上反映均属于反应性骨质增生，因此答案为D。55.孕晚期孕妇每周体重应该增加多少A、1kgB、0.5kgC、0.75kgD、1.25kgE、以上都不恰当答案：B解析：孕晚期每周孕妇体重增加约0.5kg，正确答案为B56.男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是A、禁食、补液B、手法复

23、位C、应用止痛或镇静剂D、急诊手术E、应用抗生素答案：D57.全身麻醉中病人常可发生高血压其常见原因下列哪项正确A、麻醉偏浅B、BCO2蓄积早期C、病人并存疾病D、部分麻醉药的不良反应E、以上都是答案：E58.男性，45岁，过去10年经常大便带血，无其他症状。近1年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是A、X线钡剂灌肠检查B、直肠指诊C、纤维光束结肠镜检查D、乙状结肠镜检查E、常规体检及化验答案：B解析：直肠指诊：我国直肠癌75%以上为低位直肠癌，可在直肠指检时触及。因此凡遇到病人有便血、大便习惯改变、大便变形等症状，均应进行直肠指检。指检可查出癌肿的部位、距肛缘的距离及癌肿的大小、范

24、围、活动度、与周围脏器的关系等。59.关于妊娠期母体凝血功能，描述正确的是A、血浆纤维蛋白原增加50%B、血小板数增加2倍C、纤溶活性增加D、凝血因子、增加E、血液处于低凝状态答案：A解析：血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女约增加50%，于妊娠末期平均达4.5g/L(非孕妇女平均为3gL)，正确答案为A60.下面因素中哪项不是造成剖宫产术后子宫切口的出血原因A、子宫右旋明显，做切口前子宫先复位B、切口缝合过紧或过密C、切口缝合过松D、切口延裂E、切口过低或过高答案：A61.以下哪一结构不是由腹膜构成A、卵巢悬韧带B、卵巢系膜C、输卵管系膜D、卵巢固有韧带E、阔韧带答案：D解析：子宫阔韧带、卵巢系膜（

25、子宫阔韧带的一部分）、输卵管系膜（子宫阔韧带的一部分）、卵巢悬韧带都是腹膜形成的结构。卵巢固有韧带由结缔组织和平滑肌纤维构成，包在子宫阔韧带内。62.损伤性、进行性血胸是指A、胸腔积血1000ml以上B、胸部伤口流血不止C、胸腔中等量以上积血D、气管向健侧移位，叩诊浊音E、经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降答案：E63.关于妊娠合并心脏病孕妇的分娩期处理，下列正确的是A、应行剖宫产术B、应缩短第二产程C、忌用吗啡D、无感染者不需使用抗生素E、为预防产后出血，应肌注麦角新碱答案：B64.TURP术中及术后常见的并发症有A、术后出血B、TURP综合征C、膀胱穿孔D、尿失禁E、以上都是答案：

26、E65.神经系统真菌感染最常见的是：()A、毛霉菌B、新型隐球菌C、曲霉菌D、念珠菌答案：B66.下述5种法定性病中，何种系衣原体所致A、梅毒B、淋病C、软下疳D、性病性淋巴肉芽肿E、腹股沟肉芽肿答案：D67.有关结核菌素试验，以下哪项不正确A、一般注入左前臂掌侧面中下1/3交界处皮内B、4872小时内观察结果C、左上臂三角肌下缘处皮内注射D、皮内注射量为0.1mlPPDE、测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断结果答案：C68.男，40岁，因塌方，右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/50mmHg。印象诊断是A、挫伤B、实

27、质损伤C、实质与肾盂肾盏破裂D、全层裂伤E、肾蒂断裂答案：D解析：肾实质深度裂伤时，损伤范围外及肾包膜，内达肾盂肾盏黏膜，此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。肾横断或碎裂时，可导致部分肾组织缺血。这类肾损伤症状明显，后果严重，均需手术治疗。69."DeBakey型"夹层动脉瘤手术，常用的体外循环技术是A、上.下半身分别灌注体外循环B、深低温停循环C、浅低温体外循环D、中度低温体外循环E、深低温.低流量体外循环答案：B解析："DeBakey型"夹层动脉瘤病变范围广，从升主动脉根部开始，侵犯大部分或全部主动脉，包括主动脉弓与部分或全部降主动脉，易发生破裂

28、。选用深低温停循环能保证手术操作，但要高度重视对神经系统的保护。70.足月新生儿臀位产，生后一天突然惊厥，烦躁不安。体格检查：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，唇微绀，心率132次min，肺部未闻及啰音，有关治疗及护理下列哪项不恰当A、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅B、呼吸循环衰竭时，可连续使用中枢兴奋药C、烦躁不安，惊厥时可用镇静药D、可使用维生素K，控制继续出血E、保持安静，避免搬动答案：B71.女性生殖器官恶性肿瘤中死亡率最高的是A、子宫颈癌B、子宫内膜癌C、外阴癌D、卵巢癌E、输卵管癌答案：D72.女，55岁，跌倒致左髋部疼痛6小时，查体：步行至诊室，左下肢无畸形，髋部压痛，纵向叩击

29、痛。易出现的并发症不包括：A、泌尿系感染B、创伤性关节炎C、骨折延迟愈合D、骨折不愈合E、股骨头缺血性坏死答案：E73.26岁，产妇，于产后第4日寒战后出现高温39.4。检查：下腹压痛明显，恶露量多且臭味明显，子宫复旧不良。初步判断其病原体是A、以大肠杆菌为主B、以金黄色葡萄球菌为主C、以-溶血性链球菌为主D、以沙眼衣原体为主E、以厌氧链球菌及大肠杆菌为主答案：E74.关于骶棘韧带，下列哪项正确A、位于骶骨与坐骨棘之间B、位于骶髂关节与坐骨棘之间C、位于骶尾关节与坐骨棘之间D、其宽度即为坐骨切迹宽度E、以上均不正确答案：D解析：骶棘韧带位于骶骨、尾骨与坐骨棘之间，骶棘韧带宽度即为坐骨切迹宽度，

30、故正确答案为D。75.二尖瓣重度狭窄合并急性肺水肿，下列哪项治疗是错误的A、用镇静剂，利尿剂B、用镇静剂，硝普钠C、心率快时加用受体阻滞剂D、心率快时加用地尔硫唑E、心率快时加用维拉帕米答案：B76.下列哪项一般不会引起慢性间质性肾炎：A、含马兜铃酸药物的中药B、环孢素C、铅D、放射线E、链球菌答案：E77.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次分，BP12060mmHg；无突眼，甲状腺度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。最佳的治疗方法是A、内科药物治疗B、甲状腺大部切除术C、甲状腺全切术D、同位素治疗E、外放射治疗答案：B78.女，36岁

31、，近2日排黑粪2次，量不多，查体：神志清，Bpl0070mmHg，心率78分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，最佳治疗是A、六氨基己酸静脉滴注B、止血芳酸肌注C、奥美拉唑静脉滴注D、去甲肾上腺素口服E、制酸剂口服答案：C79.胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A、1.0B、1.5C、2.0D、2.5E、3.0答案：D80.造成胎儿宫内生长发育迟缓最常见的原因是:A、臀位B、胎盘早剥C、高龄初产D、妊娠高血压疾病E、经产妇答案：D81.女，35岁，跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤致腕关节肿胀，疼痛1小时来院，该患者诊断应首先考虑:A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、下尺桡关

32、节脱位E、手舟骨骨折答案：B82.不属于人体实验的道德原则是A、知情同意的原则B、符合科学的原则C、符合受试者利益的原则D、实事求是的原则E、利于医学和社会发展答案：D83.25岁已婚妇女，停经80天，阴道不规则流血10天。妇科检查：子宫如孕4个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。为协助诊断，最有价值的检查方法是A、B型超声盆腔检查B、尿hCG测定C、盆腔CT检查D、盆腔X线片E、超声多普勒检测胎心答案：A84.骨折的特有体征是:A、疼痛与压痛B、功能障碍C、肿胀与瘀斑D、骨擦音与骨擦感E、患者循环障碍答案：D85.急性链球菌感染所致肾炎，下列哪项错误A、多为A组溶血性链球菌B、

33、极少转为慢性C、痊愈后极少复发D、青霉素可提高治愈率E、贫血持续不好转预后不佳答案：D86.女，35岁，不明原因出现头痛，经头CT检查发现蛛网膜下腔出血，分析蛛网膜下腔出血常见的原因是A、颅内动脉瘤B、脑动脉炎C、高血压D、颅脑外伤E、颅内肿瘤答案：A87.关于输卵管妊娠化学治疗，哪项不正确A、妊娠包块直径<3cmB、血-HCG<20U/LC、化疗可全身用药，亦可局部用药D、机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛E、已发生破裂或流产答案：E解析：输卵管妊娠未发生破裂才可用化学疗法，若发生破裂或流产需要进行手术治疗。正确答案为E88.对于子痫前期恰当的是A、与是否定期做产前检查关系不大B、

34、于37周以后发生者占绝大多数C、是妊娠期高血压疾病最严重阶段D、每次抽搐约持续5分钟E、先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直答案：B89.枕后位俯屈不良时，胎头的最低点是哪部分A、颜面部B、前额部C、前囟D、后囟E、鼻根部答案：C90.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次分，BP12060mmHg；无突眼，甲状腺度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是A、原发性甲亢B、单纯性甲状腺肿C、继发性甲亢D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎答案：C91.流产的概念正确的是A、流产-妊娠小于24周、胎儿体重小于800g而终止者B、先兆流产-

35、症状消除妊娠仍可能继续者C、不全流产-宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者D、习惯性流产-自然流产连续发生4次以上者E、难免流产-继续妊娠仅有部分可能者答案：B解析：先兆流产症状消除仍可能继续者92.18岁患者，查染色体46，XX，血雌激素呈低值，雄激素呈高值，尿17-酮为高值。考虑A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合型生殖腺发育不全E、单纯型生殖腺发育不全答案：A93.女性患者，临床诊断为急进性肾小球肾炎综合征，则不会由下列哪种疾病引起：A、肺出血一肾炎综合征B、系统性红斑狼疮肾炎C、过敏性紫癜性肾炎D、重症系膜毛细血管性肾小球肾炎E、重症系膜增生性肾小球肾炎答案：E94.

36、闭经是指月经停止A、至少3个月B、至少6个月C、至少12个月D、至少2年E、超过2次周期答案：B95.女44岁，拇指长面积基底部疼痛一年，加重俩周，体格检查：该部有一结节，有压痛，伸屈拇指时刻有弹响感:A、腱鞘囊肿B、皮脂腺囊肿C、神经瘤D、狭窄性腱鞘炎E、滑膜瘤答案：D96.既能抑制甲状腺激素的合成，又能在外周组织抑制T4转换为T3的药物是：A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、甲巯咪唑（他巴唑）D、普萘洛尔（心得安）E、复方碘剂答案：B97.动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是A、病人其婴儿B、导管为漏斗型C、伴发细菌性心内膜炎D、重度肺动脉高压双向分流E、动脉导管瘤答案：D解析：动脉导

37、管出现差异性发绀，仅见于并发有重度肺动脉高压，有双向分流者。98.防治肾性骨营养不良最好采用：A、限磷饮食B、口服碳酸钙C、氢氧化铝凝胶D、醋酸钙E、骨化三醇答案：E99.有关肩难产下列哪项不正确A、产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部有利于胎肩娩出B、胎儿双肩阻于骨盆入口横径C、较大的胎头娩出后胎颈回缩，胎儿颏部紧压在会阴D、易致母亲和婴儿损伤E、娩出前往往先有产程中胎头下降迟缓，第二产程延长答案：B100.乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合A、多见于男性老年人B、常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史C、起病常缓、发作是有腹痛D、腹胀明显E、频繁呕吐答案：E101.哪项不是

38、宫内节育器的避孕机制A、异物反应引起一种无菌性炎症B、异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动C、可阻止精子通过输卵管D、带铜IUD可使异物反应加重E、含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠答案：C102.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄进行心脏听诊时，只能听到舒张中期杂音，而无舒张晚期杂音，是因为A、二尖瓣狭窄程度较轻B、二尖瓣狭窄程度较重C、二尖瓣前叶活动受限D、二尖瓣后叶活动受限E、并发心房颤动答案：E103.24岁，无生育史，妊娠42天采用口服米非司酮(RU486)及前列腺素，仅6小时排出完整胎囊及绒毛，阴道出血不多。其流产最主要的机制为下列哪项A、前列腺素作用，引起子宫收缩B、抗雌激素作用C

39、、抑制早孕作用D、抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血E、丙酸睾酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果答案：D104.老年女性，59岁，绝经8年，阴道分泌物增多半年。妇检：子宫颈后唇有一巨大菜花状赘生物，子宫小，双侧主韧带增厚，未达盆壁，未扪及包块。宫颈活检为鳞癌。治疗方案宜是A、放射治疗B、放射治疗后行广泛性子宫全切除术C、次广泛性子宫全切除术D、广泛性子宫全切除术+盆腔淋巴结清扫术E、子宫全切除术+双附件切除术答案：A105.32岁，因患慢性宫颈炎行宫颈活检，病理诊断为宫颈息肉。其病理变化为下列哪一项A、宫颈腺管口被鳞状上皮细胞覆盖B、组织充血，宫颈水肿，腺体和间质增生

40、C、宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖D、宫颈管内的黏膜及其下的组织充血、水肿，结缔组织增生E、宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出答案：E106.卵巢癌的主要治疗手段是A、激素治疗B、放射治疗C、化疗D、手术+化疗E、免疫治疗答案：D解析：恶性卵巢肿瘤治疗原则是手术为主，加用化疗、放疗的综合治疗。手术起关键的作用，化疗为主要的辅助治疗，因为卵巢恶性肿瘤对化疗敏感，即使已经广泛转移也能取得一定疗效。107.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚为明

41、确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查A、下肢皮温测定B、下肢静脉压测定C、下肢多普勒血流检查D、右下肢静脉造影E、深静脉瓣膜功能试验答案：D108.了解胎儿成熟度,下列哪种方法合适:A、L/S比值>2B、肌酐值2mgC、羊水中脂肪细胞出现率15%D、羊水胆红素值OD4500.02E、羊水淀粉酶值450u/L答案：A109.胃蛋白酶失去活性的最低pH值是A、2.0B、3.0C、4.0D、5.0E、6.0答案：C110.下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律A、常由下过多阴道操作所致B、多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩C、环也可围绕在胎儿较小部位D、一旦出现可致产程停滞E、是子宫破

42、裂先兆答案：E111.评价医德行为善恶的根本标准是A、患者的个人意见B、患者家属的意见C、新闻媒体的认定D、有利于患者康复、有利于医学发展、有利于人类生存环境的改善E、社会主义医德规范体系答案：D112.甲状腺危象时，首先选用的药物是A、心得安B、甲基硫氧嘧啶C、丙基硫氧嘧啶?D、碘化钠静脉滴注?E、氢化可的松静脉滴注答案：C113.33岁男性患者，夜尿增多、高血压2年，恶心、呕吐、厌食、少尿l周，血肌酐1070molL，内生肌酐清除率为105mlmin。关于其内分泌激素的改变下列哪项是不对的：A.血浆1，25(OA、2D3降低B、血浆肾素水平正常或升高C、甲状腺功能降低D、甲状旁腺素升高E、

43、红细胞生成素降低答案：C114.肾小球疾病通常具有以下特点，下列哪项不正确A、肾小球性血尿，可伴管型尿B、肾小球性蛋白尿以白蛋白为主C、无肾小管损伤D、肾小球滤过功能损伤先于而且重于肾小管功能障碍E、可引起高血压、水肿答案：C解析：肾小球疾病可伴有肾小管损伤。115.关于妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗，哪项是不恰当的A、选用氨苄西林（氨苄青霉素）B、侧卧位C、体温下降正常后35天可停药观察D、多饮水E、保持尿液通畅答案：C116.关于30岁以下原发闭经及高促性腺激素血症的患者，首先检查下列哪项A、子宫内膜活检B、输卵管通畅诚验C、阴道脱落细胞检查D、染色体核型E、BBT答案：D117.结核病的主要

44、传播途径是A、血性传播B、消化道传播C、皮肤破损处传播D、呼吸道传播E、胎盘传播答案：D解析：呼吸道为结核病的主要传播途径，少数经消化道传播，经皮肤或胎盘传播者少见。118.除下述哪项外均是孕激素的生理作用A、使基础体温升高B、有抑制雌激素对丘脑下部的正反馈作用C、使输卵管蠕动增强D、在排卵后能抑制宫颈内膜黏液的分泌E、可降低肺泡中CO分压答案：C解析：孕激素抑制输卵管肌节律性收缩的振幅，故C错误，根据题意，正确答案为C119.药物流产的禁忌证不包括A、青光眼B、长期服用抗抑郁药C、肝、肾功能异常D、子宫颈发育不全E、癫痫答案：D解析：癫痫120.A.系膜毛细血管性肾小球肾炎A、膜性肾病B、系

45、膜增生性肾小球肾炎C、微小病变型肾病D、局灶性节段性肾小球硬化E、光镜下有钉突形成答案：B121.甲亢术后病人喝水时有呛咳,可能原因是A、喉返神经损伤B、颈交感神经损伤C、喉上神经内支损伤D、喉上神经外支损伤E、迷走神经损伤答案：C122.对于输卵管妊娠下列哪项是不恰当的A、后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在B、尿妊娠试验可出现假阴性C、后穹隆穿刺抽出的血液常不凝D、多有停经史E、失血症状与阴道流血量不成正比答案：A123.男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体BP70/50mmHg，P120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血

46、补液后血压上升不明显。该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是A、2周B、一个月C、二个月D、36个月E、一年以上答案：D124.初产妇，妊娠39周，平素不定期产检，自述下腹痛及少量阴道流血已3小时。检查：血压150/100mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，子宫呈板状硬，胎位触不清，胎心弱，100次/min。本病例应诊断为下述何项A、不协调性子宫收缩乏力B、协调性子宫收缩乏力C、胎盘早剥D、前置胎盘E、高张性子宫收缩乏力答案：C解析：本病例为重度子痫前期，不应等至39周。随着孕周增大，风险增大。根据查体情况，首先考虑发生了胎盘早剥。125.子宫内膜癌期患者首选的治疗措施是A、放射治疗-直线加速器

47、B、放疗后行全子宫及双附件切除术C、筋膜外全子宫切除及双附件切除术D、广泛全子宫、双附件切除+盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫E、大剂量孕酮类药物治疗答案：D126.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失。根据病历摘要可以明确下列哪项诊断？A、多发性肋骨骨折B、开放性气胸C、血胸D、张力性气胸E、外伤性隔疝答案：B127.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是A、疝块的形状B、疝块的位置C、回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出D、是否容易嵌顿E、发生年龄答案：C128.特发性血小板减

48、少性紫癜做骨穿的目的是A、证明有无巨核细胞增生B、证明有无幼稚巨核细胞C、证明有无血小板减少D、排除引起血小板减少的其他疾病E、以上都不是答案：D129.GP，孕38周。腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次/min，子宫下段拉长，压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷。肛诊宫口开大8cm，先露S-1。此时应采取的最适宜方法是A、外倒转术B、内倒转术C、断头术D、碎胎术E、剖宫产术答案：E130.妊娠8周时的胎心率多在A、150160次分B、100110次次分C、1301357次分D、120130次次分E、160180次分答案：A131.，关于子宫肉瘤下列哪项说法不恰当

49、A、不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同B、易于复发C、晚期肿瘤侵袭能力强，死亡率高D、子宫肉瘤非常少见，仅占子宫恶性肿瘤的1%3%E、好发于围绝经期妇女，好发年龄50岁左右答案：A132.腹腔镜检查时发生大血管出血应A、输血同时开腹手术B、压迫止血C、止血药物D、缝扎止血E、电凝答案：A133.女，28岁。孕38周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔34分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5U加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔23分钟。产妇一般情况好，3小时后宫口开大4cm，先露为S-1。此时应按下面何项处理A、哌替啶（杜冷丁）100mg肌注使休息B、阴道检查

50、排除骨产道异常后行人工破膜C、剖宫产D、宫颈注射阿托品E、加大催产素滴注量答案：B134.关于肩周炎描述错误的是:A、本病女性多于男性B、本病是关节周围软组织的慢性炎症C、疼痛，活动受限是本病的特征D、病变的结果为关节软组织粘连E、本病体征以肩关节外展，外旋受限最明显答案：D135.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合A、行善原则B、不伤害原则C、公正原则D、尊重原则E、自主原则答案：B136.妊娠8个月孕妇，25岁，近日患急性乙型肝炎，非常焦虑，担心自己婴儿被感染，故急切来门诊咨询，母婴垂直传播几率应该是下列哪项A、70%B、50%C、30%D、25%E、0%答案：A1

51、37.骨盆入口前后径的正常值是A、9cmB、10cmC、11cmD、12cmE、13cm答案：C解析：骨盆入口前后径的正常值是11cm。138.男性胚胎或胎儿若缺失合成睾酮的酶或合成酶异常，可导致A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯型生殖腺发育不全答案：B139.女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。进一步应该做的检查不包括A、唾

52、液腺流率B、肺动脉压力测定C、尿蛋白定量D、肺CTE、心脏多普勒超声答案：A解析：1.该患者口腔溃疡，多关节痛，蝶形红斑，抗核抗体和抗dsDNA阳性均是系统性红斑狼疮（SLE）的表现，符合SLE诊断标准11条中的5条，故该患可以诊断SLE。SLE发病中可以伴有高热、淋巴结大等全身表现。2.劳累后气短，可能是继发肺部病变或心脏病变。该患者查体肺部无啰音，心率正常，无下肢水肿等，基本排除了心功能不全。肺内听诊无干湿性啰音，不支持肺内感染、肺间质纤维化等病变，而肺动脉区第二心音亢进提示可能有肺动脉高压。3.应进一步行肺动脉压力测定以明确肺动脉高压程度；行肺CT以除外肺间质纤维化等病变；行尿蛋白定量以

53、明确肾脏有无受累；行心脏多普勒超声以明确有无心包积液和心功能情况。唾液腺流率一般用于干燥综合征患者检测唾液腺功能。4.患者诊断明确后，首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素，激素可以快速控制发热、关节痛等症状。5.发热控制后测尿蛋白定量3次大于0.5g/d，说明该患者合并有狼疮肾炎，应进一步行肾脏穿刺病理检查，治疗上首先考虑加用环磷酰胺等免疫抑制剂。激素及免疫抑制剂无效的患者可考虑血浆置换。有急性肾衰竭者可激素冲击治疗。140.确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是：()A、询问病史B、胃液分析C、X线钡餐检查D、大便潜血检查E、早期胃镜检查答案：E141.关于卵巢动脉，叙述错误的是A、自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉B、在腹膜后沿腰大