2022年内科主治医师（代码303）考试题库（全真题库）

1、2022年内科主治医师（代码303）考试题库（全真题库）一、单选题1.关于PPD皮试，下列哪项错误A、于前臂掌侧中下1/3交界处注射B、一般注射0.1ml，5个结核菌素单位C、皮丘直径必须>6mmD、注射后4872小时看结果E、测量局部红晕直径判断反应强度答案：E解析：测量硬结的横径和纵径，得出平均直径，而不是测量红晕直径，硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性变态反应。2.男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)患者经过治疗后，病情稳定，意识清楚，无发热。在住院期间未解大便。7天时，出现意识障碍。查头颅CT提

2、示明显出血吸收。查血常规提示：WBC总数及分类正常，HGB63gL。查体：贫血貌，浅昏迷，肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化，最有可能的原因为A、合并应激性溃疡，导致消化道出血B、合并肠梗阻C、低蛋白血症D、凝血功能障碍E、合并严重感染答案：A3.体温急剧上升至39或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，热型是A、稽留热B、回归热C、波状热D、间歇热E、弛张热答案：B4.引起疱疹性咽峡炎的病毒是A、科萨奇病毒B、麻疹病毒C、偏肺病毒D、呼吸道合胞病毒E、埃可病毒答案：A解析：疱疹性咽峡炎是科萨奇A组病毒所致。5.A.孙思邈备急千金要方A、帕茨瓦尔医学

3、伦理学B、希波克拉底希波克拉底誓言C、黄帝内经D、宋国宾医业伦理学E、奠定西方医学人道传统的文献是()答案：C6.女性，54岁。上呼吸道感染，应用氨苄青霉素抗炎后，出现皮疹、关节疼痛，实验室检查：镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性，血尿素氮、血肌酐均升高，嗜酸性粒细胞增多，彩超提示双肾体积增大，该患者肾衰竭最可能的原因为A、急性肾小管坏死B、急性过敏性间质性肾炎C、梗阻性肾病D、急进性肾小球肾炎E、微血管疾病答案：B解析：有药物应用史及过敏表现，嗜酸性粒细胞增高，尿实验室检查及肾功能改变，支持诊断。7.A.指导-合作型A、双方冲突型B、主动-被动型C、共同参与型D、患者主导型E、一般说来，医患之间

4、信托-契约关系所倡导的医患交往模式是()答案：A8.对等渗性失水的补液更合理的方法是A、5盐水1000ml+5葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100mlB、09生理盐水1000ml+l0葡萄糖250ml+5碳酸氢钠100mlC、09生理盐水1000ml+5葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100mlD、3盐水1000ml+5葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100mlE、09生理盐水1000ml+10葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100ml答案：C9.下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况A、小水泡音B、中水泡音C、大水泡音D、捻发音E、哮鸣音答案：D解析：但正常老年人或长期卧床的患者，于肺底亦可听及

5、捻发音，在数次深呼吸或咳嗽后可消失，一般无临床意义。10.患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常若该患者合并双下肢痉挛，则使用最有效的为A、巴氯芬B、维生素BC、理疗D、干扰素E、普萘洛尔答案：A11.A.胆道蛔虫A、机械性肠梗阻B、泌尿系结石C、肝淤血D、消化性溃疡E、钻顶样疼痛答案：A12.A.饥饿试验(-)A、餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟B、胰岛素释放指数升高C、低血糖伴ACT

6、H升高，皮质醇下降D、空腹低血糖伴肝功异常E、特发性功能性低血糖症表现为答案：A13.药物过敏性急性间质性肾炎的全身过敏反应表现为A、关节疼痛及淋巴结肿大B、外周血嗜酸性细胞增多C、发热D、皮疹E、以上都可以出现答案：E14.A.低钾性碱中毒A、易诱发甲亢危象B、血压降低C、年长后身体矮小D、发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及E、垂体性侏儒症答案：D15.有关变应性肉芽肿血管炎描述正确的是A、是坏死性血管炎B、有结缔组织肉芽肿形成，无周围神经病变C、发病率高，组织有嗜碱细胞浸润D、主要累及大动脉，皮肤病变轻E、哮喘不常见答案：A解析：变应性肉芽肿病是一主要累及中小动脉和静脉的系

7、统性坏死性血管炎，病理特征为受累组织有大量嗜酸性粒细胞浸润和血管外肉芽肿形成及坏死性血管炎。16.患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若想进一步确诊，则最主要的方法是A、血沉检查B、纤维支气管镜C、结核菌素实验D、痰菌检查E、X线检查答案：E17.男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治

8、疗中最重要的是A、抗生素治疗B、平喘、镇咳、祛痰治疗C、强心剂治疗D、抗心律失常治疗E、保肝治疗答案：A18.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成A、前交通动脉B、椎动脉C、颈内动脉D、大脑前动脉E、大脑后动脉答案：B解析：脑底动脉环的组成包括颈内动脉、大脑前动脉起始段、前交通动脉、大脑后动脉和后交通动脉。不包括椎动脉。19.关于痛风的诊断下列哪项不正确A、血尿酸增高B、痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C、秋水仙碱实验性治疗迅速有效D、常常夜间突然发作关节痛E、关节X线检查见软骨呈线状钙化或关节旁钙化答案：E解析：答案E的

9、内容是假性痛风的X线表现，痛风性关节炎的X线表现为：急性期可见软组织肿胀，慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规则，特征性改变为：穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。余答案均正确。20.女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常根据临床表现，应考虑A、Weber综合征B、Gerstmann综合征C、Millard-Gubler综合征D、Wallenberg综合征E、闭锁综合征(Locked-insyndro

10、me)答案：E解析：1.依据双侧面、舌瘫和四肢瘫，说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓束受损，而眼球可以上下活动，定位于双侧脑桥基底部，由椎一基底动脉闭塞所致，称为闭锁综合征。2.依据双侧面、舌瘫和四肢瘫，说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓受损，而眼球可以上下活动，定位于双侧脑桥基底部。3.双侧脑桥基底部由椎一基底动脉供血。21.贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75gL，WBC48×10L，PLT120×10L，网织红细胞35，红细胞平均体积102fl，平均血红蛋白浓度034，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多该病属于贫血的性质是A、大细胞低色素贫血

11、B、小细胞低色素贫血C、正细胞低色素贫血D、大细胞正色素贫血E、正细胞正色素贫血答案：D22.男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。如前述各项检查均无异常，采取哪项治疗措施为宜A、静滴红霉素B、静滴头孢类抗生素C、SM+INHPASD、INHRFP+EMBE、肌注青霉素答案：D23.男性，50岁。一天来寒战高热39.6，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎，休克型B、葡

12、萄球菌肺炎C、厌氧球菌肺炎D、军团杆菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎答案：E解析：典型的克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性患者，起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状，此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。24.医疗机构从业人员行为规范适用于那些人员？A、医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员B、医疗机构内所有从业人员C、医疗机构的医护及后勤人员D、医疗机构的管理、财务、后勤等人员E、药学技术人员答案：B25.A.维生素CA、维生素AB、维生素BC、维生素BD、维生素BE、治疗对K

13、orsakoff综合征用答案：E26.急性ITP死亡的主要原因是A、感染B、呕血C、颅内出血D、阴道出血E、咯血答案：C27.一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A、骨性关节炎B、痛风C、银屑病关节炎D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎答案：D解析：类风湿关节炎好发于3550岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。28.女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音患者最可能的诊断为A、毒性弥漫性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、地方性甲状腺肿D、碘甲亢E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎答案：A2

14、9.壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起A、丘脑穿通动脉B、豆纹动脉C、丘脑膝状动脉D、基底动脉E、后交通动脉答案：B30.男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性应考虑的诊断有A、限局性胸膜间皮细胞瘤B、含液支气管肺囊肿C、巨大肺包虫囊肿D、包裹性胸膜炎E、肺癌伴组织坏死答案：C解析：(1)典型的影像学表现。(2)穿刺有可能造成囊液外漏，可引起严重的过敏反应。31.吸入性肺脓肿的好发部位是A、左下叶外基底段B、右中叶C、右下叶前基底段D、左舌叶E、右上肺后段答案：E解析：心包穿刺可直接将心包积液抽出，即刻可减轻心包

15、腔内的压力，解除压塞，使心脏能接受到足够的血容量，迅速解除心脏压塞。静脉滴注激素对在应用有效抗生素的前提下，可加快积液的吸收；对细菌性的心包炎积液，应用抗生素是必要的；对因心力衰竭所致的心包积液，应用利尿药或血管扩张药有助于加快积液量的减少。但上述几种方法均不能快速解除心脏压塞征。32.患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常此病最可能的诊断是A、颞颌关节病B、鼻窦炎C、三叉神经痛D、舌咽神经痛E、蝶腭神经痛答案：C33.颗粒管型可见于下列疾病，除了A、慢性肾炎B、肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎后期D、药物中毒引起肾小管损伤

16、E、急性肾小球肾炎答案：E解析：颗粒管型为肾实质病变崩解的细胞碎片，血浆蛋白及其他有形物凝聚于T-H蛋白上而成，颗粒总量超过管型的1/3，可见于慢性肾炎、肾盂肾炎或某些药物原因引起的肾小管损伤、急性肾小球肾炎后期。34.A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒A、过氧化物酶阴性B、t(9：22)(q34：q11)C、糖原染色阳性D、非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制E、慢性粒细胞白血病答案：C35.胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为A、心绞痛B、胸膜炎C、食管炎D、肺炎E、心包炎答案：B解析：胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部；胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。36.过敏性紫癜糖皮

17、质激素治疗的疗程一般不超过A、1个月B、7天C、2个月D、3个月E、14天答案：A37.A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍A、延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累B、延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累C、延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累D、延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累E、可拟诊为肌萎缩侧索硬化答案：B38.男性，62岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血1周。体检：体温39，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB50gL，WBC3×10L，PLT20×

18、10L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见巨大血小板。本例的诊断是A、再生障碍性贫血B、急性单核细胞白血病C、骨髓增生异常综合征D、急性淋巴细胞白血病E、急性红白血病答案：C39.急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑A、急性胃肠炎B、胃癌C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎合并胆道梗阻E、肠梗阻答案：D40.女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬。RBC2×10L，HGB60gL，WBC2×10L，PLT20×10L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80，部分胞浆中可见Auer小

19、体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是A、急性早幼粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性红白血病D、急性粒细胞白血病E、急性单核细胞白血病答案：E41.缺血性肠病多发生的部位是A、左半结肠B、小肠C、回盲部D、全结肠E、右半结肠答案：A42.63岁，男性，既往有高血压病史数年，平时血压控制欠佳，活动后突然出现左侧偏瘫，右眼闭合不全，双眼向左凝视，迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是A、小脑出血B、脑桥出血C、基底节区出血D、侧脑室出血E、脑叶出血答案：B43.男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷

20、、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史还应该排除的疾病有A、急性胰腺炎B、肺动脉栓塞症C、误吸D、低血糖反应E、药物反应答案：B44.患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左05cm，右03cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(+)，Babinski右侧(+)、左侧(-)初步诊断为A、原发性脑室出血B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑血栓形成答案：D45.男性患者，7

21、0岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重下列药物中哪一种不宜应用A、溴隐亭B、美多巴C、金刚烷胺D、安坦E、苯海拉明答案：D46.以下不是甲醇中毒治疗的是A、防止继续吸收B、对症支持治疗C、血液透析D、解毒治疗E、禁止饮食答案：E解析：甲醇中毒的治疗包括：防止继续吸收、对症支持治疗、血液透析、解毒治疗。47.A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿A、糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛B、静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形C、新婚女性尿频尿急尿痛，无发热D、有尿急、尿频、尿痛的症状，

22、尿培养分枝杆菌阳性E、肾结核答案：E48.患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压16080mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间36级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者行超声心动图检查最可能的结果为A、右心室扩大B、右心房扩大C、左心室扩大D、左心房、左心室扩大E、左心房扩大答案：D49.下列疾病的咳嗽分别属于A.进食时咳嗽A、刺激性咳嗽B、干咳C、带金属调咳嗽D、痉挛性咳嗽E、男性，6岁，阵发性咳嗽1个月余，多方治疗效果不显著。近日症状加重，并有发热，胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎答案：E50.A.氨氯地平A、哌唑嗪B、呋塞米C、美托洛尔D、培哚普利E、高血压伴低

23、血钾应慎用答案：C51.A.把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来A、学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合B、系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则C、把历史上的一切医德理论和规范都继承下来D、把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解E、全面系统的学习方法是指()答案：C52.某医疗辅助生殖技术机构在没有通知某当事人的情况下，将其冷冻保存精子为一患者提供了人工授精技术，该机构违背了哪项伦理原则()A、保护后代的原则B、有利于供受者的原则C、保密原则D、社会公益原则E、知情同意的原则答案：E53.关于Alzheimer病的描述不正确的是A、可能与遗传和环境因素有关B

24、、记忆障碍主要是远记忆障碍C、可有认知障碍D、通常为散发E、部分表现为抑郁等精神症状答案：B54.A.肺性发绀A、淤血性发绀B、混合性发绀C、心性混血性发绀D、缺血性发绀E、全心衰竭答案：C55.A.米托坦A、经蝶窦切除垂体瘤B、肾上腺皮质切除加垂体放疗C、双侧肾上腺切除加激素替代D、溴隐亭E、Meador综合征答案：D56.X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔A、肺炎球菌肺炎B、金葡菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎支原体肺炎答案：B解析：葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：多样性与易变性，可有肺脓肿、脓胸、肺气囊肿等。57.风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症

25、状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿，提示A、内科治疗恰当，疗效好B、合并二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄程度减轻D、二尖瓣狭窄进入右心受累期E、合并主动脉瓣病变答案：D解析：食欲缺乏、肝区疼痛、水肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。58.下列属于炎症性肠病(IBI)的是A、阿米巴肠炎B、缺血性肠炎C、细菌性痢疾D、肠结核E、Clohn病答案：E59.下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是A、BE低于正常B、AB>SBC、PaCO升高D、HCO降低E、pH降低答案：B60.诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是A、Coombs试验B、蛇毒因

26、子溶血试验C、Ham试验D、血红蛋白电泳E、Danath-L,andsteiner试验答案：A61.关于腺垂体功能减退症患者的治疗，错误的是A、感染时糖皮质激素用量可适当加大B、给予泼尼松5075mgdC、可放心使用麻醉剂D、性腺激素替代，可用人工月经周期E、给予左甲状腺素50150gd答案：C62.下列哪种成分不会引起肾淀粉样变A、免疫球蛋白轻链B、免疫球蛋白重链C、微球蛋白D、血清淀粉样蛋白AE、巨球蛋白答案：E63.患者男，26岁，诊断为急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用A、降压对症治疗B、抗炎治疗应用抗菌药物C、应用止血药物治疗D、强地松E、中药治疗

27、答案：A解析：本题选A。急性肾小球肾炎治疗包括：一般治疗（卧床休息）；感染灶治疗；对症治疗（降压）；透析治疗。题干血压太高，故应先降压，再对症治疗。64.男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血液透析的辅助检查是A、血钾及心电图检查B、血氮质水平C、肾脏B超D、血钙、血磷测定E、血气分析答案：A65.女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到该患者首先需要排除的疾病是A、渗出性胸膜炎B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、支气管肺癌E、支气管内膜结核答案：E66.A.崭氏

28、反应A、变态反应B、钩体败血症C、钓体对组织器官的直接损害D、过敏反应E、钩体病首剂青霉素治疗后24小时突起发冷、寒战、高热，全身痛及头痛，心率、呼吸加快，严重者发生休克答案：A67.A.面肌A、延髓肌B、咀嚼肌C、颈肌D、眼外肌E、表情困难、闭眼和示齿无力为答案：A68.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选A、电复律B、利多卡因C、普鲁卡因胺D、胺碘酮E、食管调搏超速抑制答案：A69.肾动脉狭窄的发病机制应为A、缓激肽减少B、肾小球滤过率下降C、肾缺血D、肾素分泌增加E、以上均不是答案：E70.男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压19013

29、0mmHg，心率140次分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红患者收入病房后病情稳定，未见类似发作，血压120(8090)mmHg。此时应做下列哪种检查以帮助诊断A、胰岛素低血糖试验B、酚妥拉明试验C、胰高血糖素试验D、甲氧氯普胺刺激试验E、普萘洛尔试验答案：C71.A.经口A、经血液B、腹腔病变直接蔓延C、经淋巴液D、腰椎病变直接蔓延E、肠结核的主要感染途径是答案：A72.患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛最可能的诊断是A、痛风B、消化道肿瘤C、白塞病D、系统性红斑狼疮E、赖特综合征答案：C73.下述哪项不符合世界卫生

30、组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则A、从小剂量开始B、痛时给药C、吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗D、最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药E、口服为主答案：B74.关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是A、绝大多数累及直肠B、病变为连续性分布C、瘘管形成少见D、脓血便多见E、回肠末段病变严重答案：E75.肝癌最常见的转移途径是A、种植转移B、肝外血行转移C、淋巴转移D、直接蔓延E、肝内血行转移答案：E解析：肝癌肝内血行转移发生最早也最常见，可侵犯门脉并形成癌栓。血行转移：肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成癌栓。癌栓脱落在肝内可引起多发性转移灶，门静脉主干癌栓阻塞可引起

31、门静脉高压和顽固性腹水，肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入人体循环，发生肝外转移，以肺转移率最高，还可血行转移至全身各部。肝细胞型肝癌以血行转移多见。76.A.透明管型A、白细胞管型B、红细胞管型C、上皮细胞管型D、颗粒管型E、急性药物过敏性间质性肾炎可有答案：B解析：急性药物过敏性间质性肾炎尿检查异常无菌性白细胞尿(包括嗜酸性粒细胞尿)可伴白细胞管型，镜下血尿或肉眼血尿，轻度至重度蛋白尿(常为轻度蛋白尿，但非类固醇抗炎药引起者蛋白尿可达重度)。77.结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是A、多有压痛B、边缘不整C、表面不平D、易推动E、大小不定答案：D78.对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的

32、A、宜立即予以大剂量甲状腺片治疗B、抗微粒体抗体滴度增高C、抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高D、成人黏液性水肿以中年女性多见E、大多为桥本甲状腺炎的后果答案：A79.治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是A、必须同时去除诱因B、单用有效药物使用24周C、症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法D、急性发作时治疗同急性肾盂肾炎E、根据尿培养药敏结果选择抗生素答案：C解析：治疗无效或仍再发的患者可采用低剂量抑菌疗法；而无症状型菌尿应根据不同人群选择不同治疗方案。80.患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓

33、解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（+），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为A、肾动脉狭窄，急性左心衰竭B、高血压

34、病，心功能不全C、嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭D、冠心病，心功能不全E、扩心病，心功能不全答案：A81.多发性硬化摄有诊断价值的检查是A、头颅MRIB、神经诱发电位检杳C、头颅CTD、脑脊液IgG寡克隆带检查E、脑脊液IgG指数答案：D82.对病人自主与医生做主之间关系的正确理解是A、强调病人自主，目的在于减轻医生的责任B、强调医生决定，兼顾病人自主C、强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值D、病人自主与医生做主是对立的E、病人自主与医生做主不是对立的答案：C83.女性，74岁。因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4小时前突然大量呕血，测BP100/55mmHg，P115次/分，

35、则出血的原因是A、胃癌出血B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡出血D、食管静脉曲张破裂出血E、疣状胃炎答案：B84.关于系统性红斑狼疮说法不正确的是A、是一种自身免疫性疾病B、可只表现为蛋白尿C、无肾功能不全表现D、好发于女性E、肾脏受累病理变化可轻可重答案：C85.CO中毒患者皮肤黏膜呈A、苍白色B、鲜红色C、暗红色D、樱桃红色E、青紫色答案：D86.对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确A、严重者可静脉给药B、用于本病活动期，对控制症状有效C、一般开始口服泼尼松每日4060mgD、长期应用可防止复发E、有瘘管形成者应慎用答案：D87.A.Cushing病A、Addison病B、肾上

36、腺皮质腺瘤C、单纯性肥胖D、肾上腺皮质腺癌E、尿17-酮皮质类固醇显著增高答案：E88.对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是A、进行性贫血B、多汗C、血沉增快D、皮肤黏膜淤点E、发热答案：D解析：感染性心内膜炎患者可因细菌菌栓导致皮肤黏膜出现淤点，而风湿活动很少出现此种体征，其他表现两者均可出现。89.男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了A、肥大性脊椎炎B、颈部肌肉扭伤C、颈椎结核D、脑膜炎E、颈部软组织损伤答案：D90.患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：B

37、P95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是A、阿托伐他汀B、硝酸甘油C、普罗帕酮D、卡托普利E、美托洛尔答案：E91.在人体实验中，以犯人为受试者，认识正确的是A、犯人是犯了罪的人，用他们作受试者，是给他们一个为社会做贡献从而改过自新的机会B、一般情况下，是不允许用犯人做实验的，即使使用犯人作为受试者，必须首先考察是否具备受试者的条件C、应该按照公安部门的安排进行D、只要有犯人的签字同意，以犯人为受试者可以得到伦理的辩护E、在任何情况下，都不允许以犯人作为受试者答案：B92.男性，45岁，左季肋区疼痛3个月

38、，查体脾质韧，脾肋下5cmo，血常规：HGB100gL，WBC32×10L，PLT70×10L。腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是A、脾亢B、MDSC、急性白血病D、慢粒白血病E、淋巴瘤答案：A93.男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血下列实验室检查结果哪项是错误的A、体外集落培养CFU-GM降低B、三系减少C、骨髓活检示造血组织容量减少D、网织红细胞绝对计数增加E、骨髓增生低下，巨核细胞不易找到答案：D94.女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜

39、，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10/L，白细胞5.5×10/L，分类正常，血小板25×10/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括A、血小板计数减少B、骨髓巨核细胞增多C、紫癜D、脾明显肿大E、血小板生存时间缩短答案：D95.男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞满视野，入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭。急需采取的治疗A、止血药物应用B、降低血压C、纠正酸中毒D、应用强地松E、透析治疗答案：E解析：对于急性肾衰，明显的尿毒综合征，是透析的指征。96.A.体重A、腰臀比B、体重指数C、

40、身高D、腰围E、反映全身性超重和肥胖的指标答案：C97.男性，62岁，右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列不是判定预后的主要因素的是A、免疫功能B、肺功能C、组织学类型D、TNM分期E、基础状态答案：B98.患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的13。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又

41、向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的13，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的()A、医生的动机是好的，目的是为了救人B、当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的C、切除13舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的D、医生以"恶性溃疡"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是

42、正确的E、以上都是答案：B99.椎-基底动脉血栓形成不出现的症状是A、眩晕B、吞咽困难C、交叉性瘫痪D、失语E、眼球运动障碍答案：D100.下述不是DPB(弥漫性泛细支气管炎)的典型表现的是A、咳嗽、咳痰、喘B、早期出现大量脓性痰C、FEVFVC<70D、双侧上颌窦炎E、晚期痰培养见铜绿假单胞菌答案：B101.二尖瓣狭窄患者，查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是A、喷射音B、心包叩击音C、心音分裂D、奔马律E、开瓣音答案：E解析：二尖瓣狭窄在胸骨左缘34肋间至心尖内上方可闻及开瓣音，若瓣叶失去弹性则亢进的S及开瓣音

43、可消失。102.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A、体温B、意识C、尿量D、血压E、呼吸答案：C103.男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的A、1519B、2529C、2040D、1014E、大于30答案：E104.患者，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。腰穿示血性脑脊液，压力增高根据上述判断，为寻找病因应首先考虑进行A、放射性核素枕大池扫描B、脑电图C、气脑造影D、脑CT或MRI检查E、脑血管造影答案：E105.可引起职业性白内障的毒物是A、二甲

44、苯B、联苯胺C、三硝基甲苯D、硝基苯E、苯答案：C106.A.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变A、关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变B、关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀C、关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损D、关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变E、痛风性关节炎答案：D107.在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求，不包括A、对症下药，剂量适宜B、要为患者选择贵重有效的药物C、合理配伍，细致观察D、节约费用，公正分配E、合理配伍，对症下药答案：B解析：在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求有：合理配伍，

45、细致观察；节约费用，公正分配；对症下药，剂量安全。108.下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病A、微小病变B、IgA肾病C、急进性肾炎型D、肾淀粉样变E、糖尿病肾病答案：B109.男性，50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。最先选择的药物是A、碳酸氢钙B、利多卡因C、胺碘酮D、阿托品E、肾上腺素答案：E110.慢性支气管炎的主要发病相关因素，不正确的有A、职业性粉尘和化学物质B、感染C、大气污染D、吸烟E、支气管哮喘答案：E111.引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是A、痢疾志贺菌B、司密斯志贺菌C、福氏志贺菌D

46、、鲍氏志贺菌E、宋内志贺菌答案：A解析：致贺菌中分ABCD4群（志贺菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内菌），其中A群痢疾杆菌最强，不但产生内毒素，还产生外毒素。112.女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万Ud，第3天时尿量600mlL，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH60，第5天时尿量200mld，Ser860molL，BUN312mmolL，血钾680mmolL，尿pH62，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100mld，Ser1000molL，Bun364mmolL病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是A、红细胞管型B、白细胞管型C、透明管型D、蜡样管型E、颗

47、粒管型答案：C解析：本病例是急性肾衰竭，由庆大霉素所致急性肾小管坏死，早期透明管型明显增多，也有颗粒管型存在。113.下列对于结核性胸膜炎的描述，哪项是正确A、是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变B、肺内无结核病灶C、多见于中年人D、胸膜活检无干酪灶E、不能加用糖皮质激素答案：A解析：结核性胸膜炎属型迟发型超敏反应，是人体处于高过敏状态下发生的渗出性病变。结核性胸膜炎在青年人多见。肺内的结核病灶在临床有时不易发现，胸膜活检半数可发现干酪病变。在合理使用抗结核药物同时，可加用糖皮质激素以加快渗液吸收，减少胸膜粘连。114.男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓

48、，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重A、肺叩诊过清音B、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C、肋间隙增宽D、肺内广泛高响度哮呜音E、心脏绝对浊音界缩小答案：B115.男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是A、PTA明显减少B、肝脏迅速缩小C、出现肝性脑病D、黄疸明显加重E、转氨酶增高答案：B解析：只有急重肝时，才有肝迅速缩小。116.女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是A、风湿性关节炎B、强直性脊柱炎C、骨关节炎D、化脓性关节炎E、类风湿关节炎答案：A117.主动脉瓣关闭不全患者如能听到A

49、ustinFlint杂音，该杂音为A、肺动脉瓣区收缩期杂音B、肺动脉瓣区舒张期杂音C、主动脉瓣区收缩期杂音D、主动脉瓣区舒张期杂音E、心尖区舒张期杂音答案：E解析：AustinFlint杂音：由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。118.A.AFP增高A、ANCA阳性B、ADA增高C、AMA阳性D、CA19-9增高E、胰腺癌答案：E119.A.Austin-Flint杂音A、喀喇音B、心包叩击音C、Graham-Steell杂音D、心包摩擦音E、纤维蛋白性心包炎可闻及答案：E120.女，25岁，2个月来感双手细颤，体重减轻约5kg，查体：

50、血压126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺度大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。根据患者的临床表现是甲状腺功能亢进症，如果要证实应进一步检查A、血TSA、FT3、FT4B、抗甲状腺抗体C、甲状腺核素扫描D、甲状腺131I摄取率E、甲状腺刺激免疫球蛋白答案：A解析：甲亢诊断的三个指标：高代谢症状和体征；甲状腺肿伴或不伴血管杂音；血清甲状腺激素水平增高，TSH减低。121.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T376，P100次分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mmh甲状腺功能测定与摄

51、I率的结果最可能是A、T3、T4降低与I率增高相分离B、一致性增高并伴高峰前移C、一致性降低D、T3、T4增高与I率降低相分离E、一致性增高不伴吸碘高峰前移答案：D122.下述哪项不是内分泌疾病功能诊断A、毒性弥漫性甲状腺肿B、黏液性水肿C、桥本甲状腺炎甲亢D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症答案：D123.男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次/分入院后，夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压190/130mmHg，心率140次/分，几分钟后明显大汗、恶心，血

52、压降至40/20mmHg，出现哪种情况的可能性最大A、嗜铬细胞瘤瘤内出血B、蛛网膜下腔出血C、心力衰竭D、低血糖反应E、严重心律失常答案：A解析：1.该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤，实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。2.注射酚妥拉明23分钟内血压迅速下降，较注射前下降4.67/3.33kPa，(35/25mmHg)以上，且持续35分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。3.如腹部CT检查未发现异常，MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。4.可出现发作性低血压、休克等发现，这可能与肿瘤坏死，瘤内出血，使儿茶酚胺释放骤停等，或发生严重心脏意外等有关。124.石棉小体是石棉肺的

53、A、诊断依据B、X线表现C、病理特征D、接触指标E、无意义答案：D125.男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失最可能的诊断是A、大肠癌B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C、肠痉挛D、肠结核并发肠梗阻E、Crohn病答案：B126.患者男，65岁，劳累性呼吸困难3年，3小时前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列哪一项最不应该使用A、激素B、氨茶碱C、毛花苷CD、受体激动剂E、呋塞米答案：D127.A.抗生素A、消炎痛B、糖皮质激素C、肝素D、环磷酰胺E、肾病综合征适用答案：C128.下面关于发绀的说法错误的是A、发绀常发生在口唇、甲床等B、正常血液中含血红蛋白为15g/dlC、发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量减少所致D、中毒可引起发绀E、严重贫血常不表现发绀答案：C解析：发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致。129.药物减重的目标不包括A、使原体重减轻510B、最好能逐步接近理想体重C、减重后维持体重不再反弹和增加D、使体重恢复正常范围E、使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地发挥作用答案：D130.患者