（护理学专业）医疗卫生系统事业编制考试题库（简答题）

1、（护理学专业）医疗卫生系统事业编制考试题库（简答题）简答题1.BractonHicks收缩。答案：自妊娠12-14周，子宫出现不规律无痛性收缩，可由腹部检查时触知，孕妇有时也能感觉到。特点为稀发，不规律和不对称，尽管其幅度和频率随妊娠进展而逐渐增加，可以直到妊娠晚期，但宫缩时宫腔内压力5-25mmHg，持续时间不足30秒，这种无痛性宫缩称为BractonHicks收缩。2.肾炎综合征的定义与分类。答案：肾炎综合征是以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征。按病程及肾功能改变，可分为急性肾炎综合征(指急性起病病程不足一年者)，急进性肾炎综合征(指肾功能急性进行性恶化，于数月内发展为少尿或无尿的肾衰竭

2、者)和慢性肾炎综合征(指病程迁延一年以上)三种。3.前列腺增生应与哪些疾病鉴别？答案：（1）膀胱颈挛缩（2）前列腺癌（3）尿道狭窄（4）神经源性膀胱功能障碍4.造成骨折移位的因素有那些？答案：1)外界暴力的性质、大小和作用方向2)肌肉的牵拉。3)骨折远侧段肢体重量的牵拉。4)不恰当的搬运和治疗。5.深静脉血栓形成的病因有哪些?答案：静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态6.何谓早产儿？答案：早产儿是妊娠满28周至不满37周（169258天）娩出的婴儿。7.妊娠高血压疾病的分类及临床表现。答案：妊娠高血压疾病分为：妊娠高血压：血压140/90mmHg，<150/100mmHg，或较基础血压升高

3、30/15mmHg,可伴有轻微蛋白尿和（或）水肿。轻度子痫前期：血压150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿+（0.5g/24h）和（或）水肿，无自觉症状或有轻度头晕等。重度妊娠高血压疾病：子痫前期(重度)：血压160/110mmHg,蛋白尿+（5g/24h）和（或）水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状；子痫：在子痫前期(重度)基础上有抽搐或昏迷。8.闭经的诊断步骤与常用辅助方法。答案：辅助检查：（1）功能试验：1）药物撤退试验：孕激素试验雌原激素序贯试验；2）垂体兴奋试验。（2）激素测定；（3）影像学检查；（4）宫腔镜检查；（5）胶腔镜检查；（6）性染色体检查；（7）其他

4、检查：如基础体温测定，宫颈粘液评分，阴道脱落细胞检查，子宫内膜活检或诊断性刮宫等。9.Horner综合症答案：答：肺尖部肺癌又称肺上钩瘤，易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。10.肾小球滤过膜及其滤过屏障的构成和作用，受损时的表现。答案：小球滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和脏层上皮细胞所构成，滤过膜屏障作用包括：分子屏障；电荷屏障。上述任一屏障的损伤均可引起蛋白尿微小病变型肾病患者大量蛋白尿主要为电荷屏障损伤所致；当分子屏障被破坏时，尿中有除白蛋白以外更大分子的血浆蛋白，如免疫球蛋白、C3和a巨球蛋白等，提示肾小球滤过膜严重的损伤。11.

5、急性白血病鉴别常用的组化有哪些？M2、M5哪些阳性?答案：过氧化物酶（POX）、糖原反应（PAS），非特异性酯酶（NSE）。M2：POX强阳性，NSE阴性或弱阳性，不能被NaF抑制；M5：POX弱阳性，NSE（），能被NaF抑制。12.月经答案：指随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血.13.左心力衰竭和右心力衰竭的主要临床表现有何不同。答案：左心力衰竭以肺淤血及心排血量降低为主，主要表现不同程度的呼吸困难；右心力衰竭以体循环静脉淤血为主，主要表现颈静脉怒张、肝脏肿大、水肿等。14.糖尿病的急性并发症有那些？答案：糖尿病的急性并发症有：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病性昏迷、乳酸性酸

6、中毒及低血糖症。15.胰头癌的临床表现有哪些？答案：（）上腹疼痛不适（）黄疸（）消化道症状（）消瘦和乏力（）感染表现（）轻度糖尿病（）晚期可扪及上腹肿块，质硬，固定，腹水征阳性（）少数左锁骨上淋巴结肿大，直肠扪及盆腔转移16.流产感染的治疗原则?答案：治疗原则为迅速控制感染，尽快清除宫内残留物。如为轻度感染或出血较多，可在静脉滴注有效抗生素的同时进行刮宫，以达到止血目的；感染较为严重而出血不多时，可用高效广谱抗生素控制感染后再刮宫。刮宫时忌用刮匙全面搔刮，以免感染扩散。严重感染性流产可并发盆腔脓肿、血栓性静脉炎、感染性休克、急性肾功能衰竭及DIC等，应高度重视并积极预防，必要时切除子宫去除感染

7、源。17.ICP：答案：即妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠中晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。有明显的地域和种族差异，以智利和瑞典的发病率最高。血清胆酸升高是其特异性实验室证据。18.慢性胰腺炎：答案：是各种原因所致的胰实质和胰管的不可逆性慢性炎症，其特征是反复发作的上腹部疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能减退或丧失。19.治疗指数(therapeuticindex)答案：引起一群动物一半死亡时的剂量（LD50）与治疗一群动物一半有效时的剂量（ED50）的比值。20.HPOA答案：下丘脑-垂体-卵巢轴的英文缩写。是一个完整而协调的神经内分泌系

8、统，它的每个环节均有其独特的神经内分泌功能，并且互相调节、互相影响。它的主要功能是控制女性发育正常月经和性功能，因此又称性腺轴21.OHSS答案：OHSS：(Ovarianamenorrheavarianhyperstimulationsyndrome).Thismeansessentiallythatthebodyhas"over-responded"totheFSHandtheovarianfolliclesbeeexcessivelyenlargedwhichmaybeacpaniedbyabdominaldistentionand/orabdominalpain.2

9、2.简述胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则和手术方法选择。答案：治疗原则：(1)非手术治疗适应证：空腹穿孔，就诊时间快，症状轻，腹膜炎局限者。(2)手术治疗适应证：饱餐后穿孔，弥漫性腹膜炎严重，同时伴有幽门梗阻或大出血者。手术方法选择：(1)穿孔在12小时内，一般情况好，腹腔内炎症不严重，胃、十二指肠穿孔处周壁炎症水肿较轻者，可行胃大部切除术。(2)穿孔超过12小时且腹膜炎严重者则只能做穿孔修补术及腹腔引流术。23.慢性肾小球肾炎的降压治疗原则和主要措施是什么?答案：积极控制高血压是慢性肾小球肾炎治疗中十分重要的坏节，因为高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能硬化的重要因素。降压治疗的原则是：力争

10、把血压控制在理想水平：尿蛋白1gd血压应控制在12575mmHg以下；尿蛋白<1gd,血压控制可放宽到13080mmHg以下选择能延缓肾功能恶化、具有肾保护作用的降血压药物。主要措施为：患者应限盐(<3gd)；有钠水潴留容最依赖性高血压患者，应限盐<6gd,可选用噻嗪类利尿药。肾素依赖性高血压则首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，它们除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用，可作为慢性肾炎患者控制高血压的首选药物。其他抗高血压的药物钙拮抗剂,，受体阻断药在血压难以控制时可联合应用降压药。24.生理无效腔答案：生理无效腔：每次呼吸吸入的.留

11、在上呼吸道至呼吸性细支气管前的气体，不参与气体交换，称为解剖无效腔；进入肺内的气体，也可因血流在肺内分布不均而未能进行气体交换，这部分肺泡容量称为肺泡无效腔。肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称生理无效腔。正常人平卧时生理无效腔大致等于解剖无效腔。25.早期胸部损伤发现有血胸，哪些征象提示存在进行性出血？答案：(1)脉搏逐渐增快，血压持续下降。(2)经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降。(3)血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定，呈继续降低。(4)胸膜腔穿刺可因血凝固而抽不出血液，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大。(5)闭式胸膜腔引流后，引流血量每小时超过200mL持续3小时。26.糖尿

12、病性肾病答案：糖尿病性肾病：是糖尿病的重要并发症之一，是对糖尿病患者危害极为严重的一种疾病。病变可累及肾血管、肾小管和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症，小动脉性硬化症、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症，临床上通称其为糖尿病性肾病。糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。有人统计，在中年糖尿病患者中，糖尿病性肾病的发病率为20%，老年患者可达65%27.心衰的标准治疗药物？答案：利尿剂：是唯一可以控制心衰液体潴留并治疗心衰的药物，比其他治疗心衰的药物能更迅速地改善临床症状。恰当地使用利尿剂是其他治疗心衰药物取得成功的关键因素之一；

13、血管紧张素转换酶抑制剂：本药是治疗心衰药物的基石，是心衰标准治疗必不可少的药物。通过抑制RAS、提高缓激肽水平、血管扩张作用及抑制心室重塑而发挥治疗心衰的作用；受体阻滞剂：由于本药对SNS有阻滞作用和抑制RAS激活，长期服用对慢性稳定性心衰起到改善预后、降低病死率的作用；洋地黄制剂：本药具有正性肌力、负性频率及负性传导作用。对心衰的治疗虽已在临床上使用200多年，至今仍为治疗心衰的主要药物。28.冠心病的危险因素（riskfactor）答案：冠心病的危险因素（riskfactor）：多种因素作用于不同环节所致疾病，这些因素称为危险因素（riskfactor）或易感因素29.感染性心内膜炎（IE

14、）答案：感染性心内膜炎（IE）：为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。30.试述肾下垂的临床表现和治疗。答案：(1)临床表现：腰痛：呈钝痛或牵扯痛，劳动行走时加剧，平卧消失。肾蒂血管或输尿管扭曲时，表现为肾绞痛。血尿：移动幅度大时，因肾盂、输尿管粘膜充血偶有血尿。肾积水或上尿路感染。消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状。(2)治疗：如症状不明显，一般无需治疗。有腰痛、血尿者采用肾托托起肾脏，并增加营养，加强腹肌锻炼。如症状较重，且合并肾积水或感染者，应施行肾悬吊固定术，将肾悬吊于肋骨上，或利用肾周筋膜将肾托起，再与腰肌缝合固定。31.排卵型功血两种类型的临床表现和治疗？答案：排卵性

15、月经失调常见有两种类型，黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。(1)黄体功能不足：一般表现为月经周期缩短，有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长，黄体期缩短。以至患者不易受孕或怀孕早期流产。治疗方法：促进卵泡发育，可在卵泡期使用低剂量雌激素或氯米芬；促进月经中期LH峰形成；黄体功能刺激疗法；黄体功能替代疗法；可使用溴隐亭治疗黄体功能不足合并高催乳素血症。(2)子宫内膜不规则脱落：表现为月经周期正常，但经期延长达910日，且出血量多。治疗药物有：孕激素；绒促性素。32.急性阑尾炎术后并发症？答案：(1)出血(2)切口感染(3)粘连性肠梗阻(4)阑尾残株炎(5)粪瘘。33.SAHS答案：SAHS：指

16、睡眠期间反复发作性呼吸暂停。有中枢性和阻塞性之分。血压高度与SAHS病程有关。34.简述胃泌素的作用及其调控因素。答案：(1)胃泌素作用：刺激壁细胞分泌盐酸。改善胃肠粘膜的营养及血液供应。促进胃粘膜及壁细胞的增殖。促进胃蠕动，增加LES的张力。减弱幽门的张力。(2)胃泌素分泌增高的因素：胃酸减少，pH值增高时，刺激胃泌素的分泌。迷走神经兴奋。高血钙。胃窦粘膜接触蛋白质分解的产物，如蛋白胨/氨基酸等。胃窦部潴留及膨胀。(3)胃泌素分泌减少的因素：高酸状态。生长抑素、胆囊收缩素、肠抑胃肽、肠血管活性肽均可抑制胃泌素的分泌。35.简述结核性渗出性胸膜炎、类肺炎性胸腔积液和脓胸、恶性胸腔积液的临床特点

17、及治疗原则。答案：(1)结核性渗出性胸膜炎：是由结核分枝杆菌感染引起。多见于青少年，常有结核中毒症状如发热、盗汗、纳差、乏力、消瘦等。早期表现为干性胸膜炎，出现干咳、胸痛及胸膜摩擦音，胸水出现后疼痛缓解，大量胸水时出现持续胸部胀痛及胸腔积液体征，伴呼吸困难。胸液为草黄色（少数血性）渗出液，以淋巴细胞（早期可为中性粒细胞）为主，腺苷脱氢酶(ADA)增高，胸液沉渣找结核分枝杆菌或培养可呈阳性（仅20%），PPD皮试可呈强阳性、红细胞沉降率增快。其治疗除全身抗结核治疗外，以减轻压迫症状，促进胸液吸收。中毒症状明显，大量胸液可加用糖皮质激素，如泼尼松2030mg/d。症状缓解后，逐渐减量及停用，一般不

18、超过46周，激素可使症状减轻，并促进胸水吸收，减少胸膜粘连。(2)类肺炎性胸液和脓肿：由肺部感染性炎症（肺炎、肺脓肿等）引起，一般有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，血白细胞及中性粒细胞增高，X线可见肺部有浸润性病变伴胸腔积液。胸液量一般不多，常为草黄色渗出液。若感染严重或未及时控制可形成脓胸，胸液呈脓性，涂片革兰染色或培养可找到细菌。其治疗除积极应用敏感抗生素全身性治疗外，如胸液量少，经抗感染治疗，一般会自行吸收。胸液量多，可行胸穿抽液或引流。脓胸应尽早反复抽脓或行闭式引流，尽快排出脓液，避免形成慢性脓胸。抽脓后可用2%碳酸氢钠溶液或0.9%氯化钠注射液反复冲洗，并注入抗生素或链激酶，使脓液稀释

19、以利抽吸或分流。慢性脓胸可行胸膜剥脱术治疗。(3)恶性胸液：为恶性肿瘤转移侵犯胸膜或胸膜间皮瘤引起，常见为肺癌、乳癌、淋巴瘤或泌尿生殖间皮瘤引起，常见为肺癌、乳癌、淋巴瘤或泌尿生殖、消化道肿瘤转移。多见于中老年人，胸痛明显，胸液多呈血性、量多、生长快，胸液CEA、LDH常增高，胸水可找到肿瘤细胞。其治疗除针对原发肿瘤进行相应的放疗、化疗外，常因大量胸液造成呼吸困难，需反复抽液，造成营养丢失，且效果不理想。可采用局部化疗及化学性胸膜固定术，在抽吸胸水后或经胸腔插管引流胸水基本消失后，胸腔内注入抗肿瘤药物（顺铂、博来霉素、丝裂霉素等），或注入胸膜粘连剂如滑石粉、四环素，或注入生物免疫调节剂如短小棒

20、状杆菌疫苗、白介素、干扰素等，造成胸膜粘连，防止积液形成。36.胎头拔露：答案：于宫缩时胎头露出阴道口，露出部分不断增大，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称为胎头拨露。37.肠梗阻引起的腹痛有哪些特点？答案：其腹痛性质为绞痛或胀痛。单纯性机械性肠梗阻多为阵发性腹痛，腹痛间歇期仍觉腹胀；绞窄性肠梗阻为持续性腹痛，时有阵发性加重。深度休克年老体弱的病人常对疼痛反应迟钝。38.试述动脉导管未闭的病理生理。答案：出生后动脉导管如不闭锁，将使主动脉血液分流入压力较低的肺动脉内，增加肺循环血量。分流量的多少决定于主动脉与肺动脉的压力阶差和导管的粗细。左心负荷的增加可导致左心肥大，甚至左心衰。血液分流入肺动

21、脉后使肺循环压力增加，也加重右心的负荷，引起右心肥大，甚至右心衰。肺小动脉因承受大量分流血量先发生反应性痉挛，经一定时期后继发管壁增厚和纤维化，从而使肺动脉压力持续上升。当肺动脉压力等于或超过主动脉压力时，左向右分流消失，甚至逆转为右向左分流，临床上出现发绀、差异性发绀，导致Eisenmenger综合征，终因肺动脉高压致右心衰而死亡。39.骨折不愈合答案：骨折经过治疗，超过一定愈合时问，且经再度延长治疗时间，仍未达到骨性愈合。40.何谓枕骨大孔疝？最常见症状有哪些？答案：幕下后颅窝占位性病变时，由于颅内压急剧增高导致小脑扁桃体和邻近小脑组织向下移位，经枕骨大孔疝入椎管内，压迫损害延髓并阻塞第四

22、脑室出口和枕大池，称为小脑扁桃体疝或枕骨大孔疝。最常见的症状有：(1)突发剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直。(2)意识障碍出现较晚，亦可突然昏迷。(3)血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢而不规则，短时间内可突发暂停或停止，接着脉搏微弱、血压下降，心跳多在呼吸停止后数分钟内亦停止。若立即给氧，施以人工呼吸和按压心脏恢复心跳及其他支持疗法，心跳可维持一个较长的时间。(4)很少有瞳孔变化，晚期才出现双瞳散大。41.常应用的急性胰腺炎的手术方式？答案：坏死组织清除加引流术。42.慢性肾衰竭会出现哪些水、电解质和酸碱平衡失调?答案：慢性肾衰竭可出现水、电解质和酸碱平衡失调，主要有：钠、水平衡失调：常有轻度钠、水潴

23、留，常有低钠血症，以假性低钠血症多见；高钾血症；代谢性酸中毒；高磷血症；低钙血症；高镁血症。43.在脑震荡的基础上，出现一侧额颞部急性硬膜外血肿的主要临床表现有哪些？答案：(1)意识障碍有中间清醒期。即伤后有短暂的原发性昏迷，清醒一段时间后，随着血肿的增大，出现继发性昏迷且逐渐加深。它是急性硬膜外血肿的典型症状。(2)血肿侧瞳孔先缩小继之逐渐散大，光反应迟钝至消失，而后发展为双侧瞳孔散大固定。(3)血肿对侧出现锥体束征、偏瘫或失语。(4)颅内压增高与生命体征变化明显。(5)着力部位头皮肿胀，多有线形颅骨骨折。(6)脑血管造影与CT扫描显示额颞部颅骨内板与脑表面之间有一梭形无血管区或高密度影。4

24、4.试从药物代谢动力学及药效学两方面论述药物的相互作用与临床用药的关系。答案：药动学方面的药物相互作用可因药物主动转运的竞争性抑制、药物与血浆蛋白结合的排挤、药酶抑制剂或诱导剂对被酶转化的药物的影响等而发生增强或减弱效应；药效学方面的药物相互作用可因药物在作用部位的兴奋或抑制、对受体的激动或阻断、对酶的活化或灭活等而产生效应的改变。45.试述妊娠对病毒性肝炎的影响。答案：多数学者认为，妊娠本身并不增加对肝炎病毒的易感性。而妊娠的某些生理变化确可增加肝脏负担，使原有肝损害进一步加重，某些妊娠并发症病毒性肝炎病情复杂化，增加诊断和治疗的难度。例如：妊娠期新陈代谢率高，营养物质消耗增多，糖原储备降低

25、；妊娠早期食欲不振，体内营养物质相对不足，蛋白质缺乏，使肝脏抗病能力降低；妊娠期生肾上腺皮质、卵巢、胎盘等产生多量雌激素需在肝内灭活，并妨碍肝脏对脂肪的转运和胆汁的排泄；胎儿代谢产物需经母体肝内解毒；分娩时体力消耗缺氧，酸性代谢物质产生增加，产后出血，加重肝脏负担；并发妊娠高血压疾病性肝损害妊娠期肝内胆汁淤46.简述结肠充气试验(Rovsing征)？答案：病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。47.尿路感染的感染途径有哪些?答案：尿路感染的途径主要有4种：上行感染：病原菌经由尿道上行至膀胱、甚至输尿管、肾盂引起的感染称为上行感染

26、，约占尿路感染的95。血行感染：指病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染。少见，不足3。多发生于患有慢性疾病或接受免疫抑制剂治疗的患者。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、沙门菌属、假单胞菌属和白色念珠菌属等。直接感染：泌尿系统周围器官、组织发生感染时，病原菌偶可直接侵入到泌尿系统导致感染。淋巴道感染：盆腔和下腹部的器官感染时，病原菌可从淋巴道感染泌尿系统，但罕见。48.急性心力衰竭类型？答案：急性左心衰，肺水肿；急性右心衰49.肥厚型心肌病答案：肥厚型心肌病：是以左心室（或）右心室肥厚为特征，常为不对称肥厚并累及室间隔，左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。50.OCT：

27、答案：OCT：又称缩宫素应激实验，指用缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录20分钟内宫缩时胎心率的变化，了解胎盘一过性缺氧的负荷变化，测定胎儿的储备能力。若10分钟内连续出现3次以上晚期减速，胎心率基线变异减少（5bpm），胎动后胎心率无加速为OCT阳性，提示胎盘功能减退；若胎心基线率无晚期减速，胎动后胎心率加速为OCT阴性，提示胎盘功能良好。51.慢性间质性肾炎有哪些临床表现?答案：慢性间质性肾炎的临床表现为起病缓慢，隐袭进展常首先出现肾小管功能损害。远端肾小管浓缩功能障碍出现夜尿多、低比重和低渗透压尿；近端肾小管重吸收障碍出现肾性糖尿乃至Fanconi综合征。肾小管性酸中毒，后期肾小球功能也受

28、损血清肌酐逐渐升高出现肾性贫血及高血压。尿常规仅有轻度蛋白尿，少量红、白细胞及管型。52.简述放射性碘治疗的相对适应证？答案：1）青少年和儿童甲亢，用ATD治疗失败，拒绝手术或有手术禁忌症。2）甲亢合并肝、肾等脏器功能损害。3）Graves眼病。53.急性心肌梗死病因？答案：急性心肌梗死基本病因：冠状动脉粥样硬化血管腔严重狭窄，侧支循环不充分。急性心肌梗死少见病因：冠状动脉痉挛、栓塞、炎症、先天性畸形。54.简述ACEI或ARB在高血压合并慢性肾衰竭患者中的应用原则？答案：ACEI或ARB在早、中期能延缓肾功能恶化，但要注意在低血容量或病情晚期（肌酐清除率<30ml/min或血肌酐超过2

29、65mol/L即3.0mg/dl）有可能反而使病情恶化。55.膀胱破裂的处理原则是什么？答案：（1）完全的尿液引流（2）膀胱周围及其他尿液外渗部位充分引流（3）闭合膀胱壁缺损56.如何诊断慢性间质性肾炎?其治疗原则是什么?答案：根据先出现肾小管功能损害，后出现肾小球功能受损尿常规改变轻微等临床表现可高度疑诊但是确诊常需肾活检病理检查。其治疗原则是早期患者应积极去除致病因子，以延缓肾损害进展，对肾小管性酸中毒、肾性贫血及高血压应予相应处理.病情进入尿毒症后应予透析或肾移植治疗。57.膀胱破裂的处理原则是什么？答案：（1）完全的尿液引流（2）膀胱周围及其他尿液外渗部位充分引流（3）闭合膀胱壁缺损5

30、8.COPD主要并发症有哪些答案：答：1慢性呼吸衰竭，2自发性气胸，3慢性肺源性心脏病。59.简要病史：男性，56岁，巩膜、皮肤黄染一个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?答案：（1）诊断：疾病：梗阻性黄疸(胰头癌)（2）问诊内容现病史根据主诉及相关鉴别询问有无肝炎接触史，药物中毒史是否伴有腹痛或腰背痛是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色诊疗经过内科、传染科诊疗情况影像学诊断情况（3）相关病史肝炎、肝硬变史胆道疾病史药物过敏史60.糖尿病饮食治疗包括几方面？答案：糖尿病饮食治疗包括4方面，如下：1）制订总

31、热量：首先按患者性别、年龄和身高查表或用简易公式算出理想体重，然后根据理想体重和工作性质、生活习惯、计算出每天所需总热量。2）碳水化合物：约占总热量的50-60%。3）蛋白质：约占总热量的15%。4）脂肪：约占总热量的30%。5）合理分配：根据生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排61.试述胆总管探查的指征。答案：有梗阻性黄疸病史。典型胆绞痛伴畏寒、高热者。胆总管结石或扩张者。术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿瘤。术中见胆管直径>1.0cm，管壁炎性增厚。术中胆总管穿刺抽出脓性胆汁，血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。胰腺呈慢性炎症而无法排除胆管内有病变者。62.急性肾衰竭患者的尿液有哪些异常

32、表现?答案：急性肾衰竭患者的尿蛋白多(+)可有少许红、白细胞，可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型；尿比重降低且较固定，多在1.015以下；尿渗透浓度低于350mmol/L，尿与血渗透浓度之比低11；尿钠含量增高，多在2060mnolL，肾衰指数常大于l；滤过钠排泄分数常大于1。63.骨折急救固定的目的是什么？答案：(1)避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏。同时防止骨折继续移位。(2)骨折固定后即可止痛，有利于防止休克及减轻肿胀。(3)便于转运。64.Graves病答案：Graves病：又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素增多的器官特异性自

33、身免疫病。临床表现除甲状腺肿大和高代谢征候群外，尚有突眼以及较少见的胫前黏液性水肿或指端粗厚。65.腐蚀性食管灼伤根据灼伤的病理程度分几类？答案：度：食管粘膜表浅充血水肿，经过脱屑期以后78天儿痊愈。度：灼伤累积食管肌层。在急性期组织充血，水肿，渗出，组织坏死脱落后形成溃疡。36周内发生肉芽组织增生。以后纤维组织形成瘢痕而导致狭窄。度：食管全层及其周围组织凝固坏死，可导致食管穿孔和纵膈炎66.二尖瓣面容答案：二尖瓣面容：重度二尖瓣狭窄常有双颧绀红。67.贫血的治疗原则是什么？答案：a.病因治疗b对症治疗68.中华人民共和国传染病防治法将法定传染病分为几类？各包括哪些病种？答案：中华人民共和国传

34、染病防治法自2004年12月1日起施行，将法定传染病分为甲、乙、丙三类。(1)甲类传染病：是指鼠疫和霍乱。(2)乙类传染病：是指传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。(3)丙类传染病：是指流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，以及除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病

35、。此外，自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病感染。69.活跃期停滞；答案：活跃期停滞；进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上称为活跃期停滞.70.眩晕答案：眩晕：是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉，常伴有客观的平衡障碍。一般无意识障碍。71.妊娠高血压疾病常用的预测性诊断有哪些？答案：在妊娠中期常用一下4种预测方法：平均动脉压：计算公式为（收缩压+舒张压×2）÷3。若85mmHg表明孕妇有发生妊娠高血压疾病的倾向；翻身试验：孕妇左侧卧位测血压，待舒张压稳定后。改仰卧5分钟再测血压，若后者舒张压较前者20mmHg,表明有发生妊娠高血压疾病的倾向；血液

36、流变学试验：血细胞比容0.35、全血粘度比值3.6、血浆粘度比值1.6，表明低血容量及血液粘度增高，有发生妊娠高血压疾病的倾向；尿钙排泄量：测定尿钙/肌酐比值0.04，表明尿钙明显降低，有发生妊娠高血压疾病的倾向。72.术中判断肠坏死的指标？答案：解除梗阻原因后有下列表现，说明肠管已无生机：肠壁已呈黑色并塌陷；肠壁已失去张力和蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大、对刺激无收缩反应；相应的肠系膜终末小动脉无搏动。73.甲状腺肿大的分度？答案：甲状腺肿大可分3种程度：度：看不到，但触诊可以摸到甲状腺。度：可以看到肿大的甲状腺，而且触诊可以摸到甲状腺，但其甲状腺肿大不超过胸锁乳突肌的外缘。度：视诊和触诊都可发

37、现甲状腺肿大，甲状腺肿大超过胸锁乳突肌的外缘。74.肝外胆管结石的主要临床表现是什么？答案：腹痛：为胆绞痛，剑突下和右上腹阵发性刀割样疼痛，常向右肩背部放射，伴恶心呕吐。是由于结石嵌顿胆总管下端壶腹部，引起括约肌痉挛所致；（1）寒战、高热：是胆道感染的表现，由于胆道梗阻，胆管内压增高，胆道内细菌和毒素逆行扩散至肝窦，入肝静脉内引起菌血症或毒血症；（2）黄疸：病人首先表现为尿黄，后巩膜黄染，皮肤黄染伴瘙痒，是由于结石完全堵塞胆总管所致。治疗后炎症消退，结石向上漂移或进入十二指肠，黄疸可消退，这种间歇性黄疸是肝外胆管结石的特点；（3）体征：剑突下和右上腹深压痛，或有反跳痛、肌紧张，也可触及肿大的胆

38、囊。75.腹部闭合性损伤的处理原则？答案：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急术前准备，力争早期手术。.如合并其他损伤，首先处理对生命威胁最大的损伤。.如已发生休克，应积极抗休克治疗，力争在收缩压回升至13.9kPa（90mmHg）以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。.对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素，禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术。76.溃疡性结肠炎的临床分型有哪些？答案：临床分型按本病的病程、程度、范围及病期进行综合分型。1）临床类型：初发型；慢性复发型；慢性持续型；急性暴发型。2）临床严重程度轻度；中度；重度。3）病变范围可

39、分为直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎（结肠脾曲以远）、广泛性或全结肠炎（病变扩展至结肠脾曲以近或全结肠）。4）病情分期活动期和缓解期77.注射铁剂应用的适应症？答案：注射铁剂应用的适应症：（1）口服铁剂不能耐受；（2）吸收障碍：如胃大部切除，萎缩性胃炎等78.急性阑尾炎的临床表现？答案：(1)腹痛（转移性腹痛）(2)胃肠道症状（恶心、呕吐）(3)全身症状早期乏力。炎症重时出现中毒症状，心率增快，发热，达38左右。阑尾穿孔时体温会更高，达39或40。如发生门静脉炎时可出现寒战，高热和轻度黄疽。79.肝癌临床表现？答案：（）全身消化道症状（）肝肿大80.妊娠高血压疾病的治疗原则及常用药物。答案：

40、答：妊娠高血压疾病治疗的目的和原则是争取母体可完全恢复健康，胎儿生后可存活，以对母儿影响最小的方式终止妊娠。轻度妊娠高血压疾病：休息及左侧卧位，保证充分睡眠，保持愉快心情。饮食上无需限盐，普通饮食可。定期产前检查，监测体重、血压、蛋白尿、水肿及胎儿宫内情况。一般不需药物治疗，对精神欠佳，夜间睡眠差者可予地西泮治疗。子痫前期：一旦确诊，住院治疗。治疗原则：解痉、镇静、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。解痉：首选药物硫酸镁。镇静：地西泮。降压：首选肼曲嗪（有心衰者不宜使用），拉贝洛尔、硝苯地平、硝酸甘油等均可考虑使用。适当扩容：扩容指征为血细胞比容0.35全血粘度比值3.6血浆粘度比值1.6尿比

41、重1.020。扩容前先解痉。根据病情选择扩容剂：白蛋白、血浆、全血适用蔚贫血及低蛋白血症，低分子右旋糖酐，碳酸氢钠或平衡液可疏通微循环，减少血小板凝集，纠正酸中毒，防止DIC。利尿：仅用于并发心衰、肺水肿、脑水肿、全身浮肿、肾功能不全的少尿无尿，可用呋塞米、甘露醇。适时终止妊娠。产后仍有子痫发作可能，如血压下降不满意，可予硫酸镁或冬眠合剂预防。81.肾脏疾病的防治原则是什么?答案：肾脏疾病的治疗原则包括去除诱因，一般治疗和对症治疗，抑制免疫及炎症反应，降压治疗，防治并发症，延缓肾脏疾病进展和肾脏替代治疗(腹膜透析、血液透析和肾移植)。应依据肾脏疾病的病因，发病机制，病变部位，病理诊断和功能诊断

42、的不同，选择不同的治疗方案。82.体外冲击波碎石的禁忌症是什么？答案：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器者、血肌酐265UMOL/L、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石等。过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清等，由于技术性原因而不适宜采用此法。83.试述子宫破裂的临床表现及处理。答案：临床表现:不完全子宫破裂:仅在不全破裂处有明显压痛,腹痛等急性破裂症状及体症不明显,子宫肌层破裂口累及两侧子宫血管可致急性大出血或阔韧带内血肿,查体可扪及子宫一侧包块,压痛伴胎心变化.完全子宫破裂:下腹撕裂样剧痛,子宫收缩停止或消失.腹痛稍缓和后可出现全腹持续性疼

43、痛伴休克症状体症,全腹压痛反跳痛,腹壁下可扪及肢体,子宫位于侧方,胎心胎动消失,阴道检查有鲜血流出,胎先露升高,宫口缩小.处理:输液,输血,吸氧,抢救休克,同时尽快手术治疗.破口大,撕伤超过宫颈者行子宫全切术,破口大,不整齐,有明显感染者行子宫次全切术,破口整齐,破裂时间短,无明显感染或全身情况差不能承受大手术,行修补术并行输卵管结扎术.84.乳房囊性增生病突出的临床表现及特点是什么?答案：乳房胀痛;乳房内出现肿块。具有周期性,常发生或加重于月经前期。85.试述痔的临床表现。答案：便时出血：这是内痔和混合痔最常见的症状。痔块脱出：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外。疼痛：内痔或混合痔并发

44、感染或血栓形成而产生疼痛。瘙痒：由于痔块脱出及肛门括约肌松弛，粘液流出肛门外刺激周围皮肤所致。86.试述异常分娩的处理原则。答案：(1)改善孕妇全身健康，包括解除顾虑，补充营养。(2)准确测量骨盆大小、胎儿大小、胎头位置等。(3)严密观察产程进展，绘制产程图，必要时以分娩监护仪进行监护。(4)对有可能经阴道分娩者，给予46小时试产，如宫口开全，胎头露+3时，可用胎头吸引器或产钳助产。(5)有下列指征及时行剖宫产术：骨盆狭窄畸形。软产道明显阻塞。足月横产式。臀位足先露或胎儿较大。面先露颏后位、额先露及前不均倾位等。并发先兆子宫破裂及胎儿窘迫等。胎儿巨大或畸形。试产失败。(6)分娩后及时修补软产道

45、损伤，防治产后出血和产褥感染。87.何谓法洛四联症，其病理生理改变如何？答案：法洛四联症是指肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大等联合心脏畸形。动脉口狭窄使右心排血受到阻碍，右心负荷增加，压力上升，迫使部分血流通过室间隔缺损进入右跨的主动脉，产生右向左分流，致使动脉血氧饱和度下降，出现发绀。肺循环血流量减少。为了代偿缺氧，红细胞和血红蛋白都显著增多。88.什么叫高脂血症和高脂蛋白血症？答案：血浆脂质主要为胆固醇(Ch)和三酰甘油(TG)，浓度超过正常高限即为高脂血症。血浆中脂蛋白，主要为低密度脂蛋白(LDL)。极低密度脂蛋白(VLDL)超过正常高限时即为高脂蛋白血症。89.肝硬化门

46、脉高压的非手术疗法？答案：（）建立有效的静脉通道，扩充血容量，监测生命体征（）药物止血，主要为垂体后叶素及生长抑素等（）内镜治疗（）三腔管压迫止血（）TIPS90.再生障碍性贫血的发病机制？答案：传统学说认为，在一定遗传背景下，AA作为一组后天暴露于某些致病因子后获得的异质性“综合征”，可能通过三种机制发病：原发、继发性造血干祖细胞（“种子”）缺陷、造血微环境（“土壤”）及免疫（“虫子”）异常。造血干祖细胞缺陷：包括量和质异常。AA患者骨髓CD34+细胞较正常人明显减少，减少程度与病情相关；造血微环境异常AA患者骨髓活检除发现造血细胞减少外，还有骨髓“脂肪化”静脉窦壁水肿、出血、毛细血管坏死；

47、部分AA骨髓基质细胞体外营养生长情况差，其分泌的各类造血调控因子明显不同于正常人；免疫异常AA患者外周血及骨髓淋巴细胞比例增高，T细胞亚群失衡，T辅助细胞I型（Thl）、CD8+T抑制细胞、CD25+T细胞和TCR+T细胞比例增高，T细胞分泌的造血负调控因子（TFN-、TNF）明显增多。91.假孕疗法答案：用单纯大剂量高效孕激素连续服用造成类似妊娠的人工闭经,以治疗子宫内膜异位症,故称假孕疗法92.胃食管反流病的临床表现有哪些？答案：胃食管反流病的临床表现多样，轻重不一，主要有以下表现。(一）食管症状1.典型症状烧心和反流是本病的最常见的症状，而且具有特异性，因此被称为典型症状。反流是指胃内容

48、物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。2.非典型症状指除烧心和反流之外的食管症状。胸痛由反流物刺激食管引起，疼痛发生在胸骨后。严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流。(二）食管外症状由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。对一些病因不明、久治不愈的上述患者，要注意是否存在GERD，伴有烧心和反流症状有提示作用，但少部分患者以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘为首发或主要表现。严重者可发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。(三）并发

49、症1.上消化道出血反流性食管炎患者，因食管黏膜糜烂及溃疡可以导致上消化道出血，临床表现可有呕血和（或）黑便以及不同程度的缺血性贫血。2.食管狭窄食管炎反复发作致使纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄。3.Barrett食管Barrett食管内镜下的表现为正常呈现均匀粉红带灰白的食管黏膜出现胃黏膜的橘红色，分布可为环形、舌性或岛状。Barrett食管可发生在反流性食管炎的基础上，亦可不伴有反流性食管炎。Barrett食管是食管腺癌的癌前病变，其腺癌的发生率较正常人高3050倍。93.在胎位异常中，有哪几种胎位一经确诊即应行剖宫产术。答案：胎头高直后位,颏后位,不完全臀先露,额先露,前不均倾位,肩先露9

50、4.某女，65岁，因右下腹痛并自扪及包块5小时而急诊入院，伴有腹胀、呕吐不适，既往无类似发病史。体检：T378，P98次分，R20次分，BPl0570mmHg，腹部查体：腹软，未见胃肠型蠕动波，肝脾肋下未及，于右侧腹股沟区可扪及一圆形肿块，约4x3cm大小，有压痛、界欠清，且肿块位于腹股沟韧带外下方。实验室检查：WBC5.OxlO9L，N78，尿常规正常。试述诊断及其依据，处理原则。答案：最可能的诊断是嵌顿性股疝。依据：右下腹痛并自扪及包块6小时；有腹胀呕吐，类似肠梗阻表现；有轻度毒性反应或是中毒反应，如T378，P101次分，白细胞中性分类78；腹股沟区包块位于腹股沟韧带外下方，即股管处。处

51、理原则：应予急诊手术治疗，由于嵌顿时间短，局部症状轻，中毒反应轻，估计疝内容物尚未至绞窄坏死，术式为疝囊高位结扎及McVay疝修补术，或者采用无张力疝修补术。由于嵌顿时间短，未致水电解质失衡，术前仅需做一般性处理即可。95.简述控制性降压的原则？答案：在高血压急症时应采取控制性降压，即开始24小时内将血压降低20%25%，48小时内血压不低于160/100mmhg。96.肝外胆管结石的主要临床表现是什么？答案：腹痛：为胆绞痛，剑突下和右上腹阵发性刀割样疼痛，常向右肩背部放射，伴恶心呕吐。是由于结石嵌顿胆总管下端壶腹部，引起括约肌痉挛所致；（1）寒战、高热：是胆道感染的表现，由于胆道梗阻，胆管内

52、压增高，胆道内细菌和毒素逆行扩散至肝窦，入肝静脉内引起菌血症或毒血症；（2）黄疸：病人首先表现为尿黄，后巩膜黄染，皮肤黄染伴瘙痒，是由于结石完全堵塞胆总管所致。治疗后炎症消退，结石向上漂移或进入十二指肠，黄疸可消退，这种间歇性黄疸是肝外胆管结石的特点；（3）体征：剑突下和右上腹深压痛，或有反跳痛、肌紧张，也可触及肿大的胆囊。97.甲状腺功能亢进性周期性麻痹的诊断要点？答案：（1）有甲状腺功能亢进症的表现。（2）有发作性对称性肌无力或软瘫。（3）多见于亚洲男性。（4）发作时常伴有低血钾。(5)多数患者甲亢控制后症状可明显减轻。98.急性心包炎心电图表现。答案：ST段弓背向下抬高，见于除aVR导联

53、以外的所有常规导联。一至数日后ST段回到基线，出现T波低平倒置，持续数周至数月后T波逐步恢复正常。心包积液时有QRS低电压，大量渗出可见电交替。除aVR和V1导联外P-R段压低，提示包膜下心房肌受损。无病理性Q波，无QT间期延长常有窦性心动过速。99.按引起甲亢的原因可分为几类？答案：原发性甲亢.继发性甲亢.高功能腺瘤100.胎儿生物物理评分的指标及临床意义。答案：生物物理评分的指标包括NST、胎儿呼吸样运动、胎动、胎儿肌张力、羊水容量5项指标，每项2分，满分10分。101.枕骨大孔疝的主要临床表现：答案：剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直强迫头位。生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。瞳孔忽大忽

54、小。102.房室概念(partmentconcept)答案：按药物分布速度，以数学方法划分的药动学概念。103.贫血治疗的关键是什么？答案：是病因治疗。104.食管憩室答案：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋105.急性胰腺炎非手术治疗措施有那些？答案：（）禁食，胃肠减压（）补液，防止休克（）镇痛解痉（）抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂（）营养支持（）抗生素支持（）中药治疗106.试述心包积液引起的心脏压塞的主要征象。答案：心脏压塞（急性心包填塞）的主要征象有：颈静脉怒张，静脉压异常升高。血压下降，脉压减小，严重者可致休克。奇脉。心音低弱，遥远。呼吸困难，端坐呼吸，身躯前倾，伴有发绀

55、。107.简述糖异生的生理意义答案：糖异生的生理意义：(1)空腹或饥饿时利用非糖化合物异生成葡萄糖，以维持血糖水平恒定；(2)糖异生是肝补充或恢复糖原储备的重要途径；(3)饥饿时，糖异生增强有利于维持酸碱平衡。108.AFP检测肝癌的阳性率是多少，在什么条件下可考虑为肝癌？答案：阳性率大约为70，放免法测定持续血清AFP400ug/L，并能排除妊娠、活动性肝炎、生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可考虑肝癌的诊断。109.甲亢手术的术前准备应达到？答案：情绪稳定，睡眠良好，体重增加心率90次/分.BMI20%110.前置胎盘：答案：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫

56、内口，其位置低于胎先露部，前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症，也是妊娠晚期出血最常见的原因。111.防治烧伤败血症抗生素应用原则。答案：防治烧伤败血症抗生素应用原则：烧伤后应及早用药，并反复作细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。23日内，一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素。感染期开始后。应选用高效广谱抗生素。一旦临床上出现败血症早期症状，应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用、并大剂量静脉按时间滴注，不必等待血培养结果。如有了细菌培养结果，应调整针对性联合用药。在广谱抗生素联合应用过程中，要注意感染症状控制后，应及时停药，不能留待体温完全正常。导致二重感染(真菌感染)。112.

57、试述肠结核的分型答案：(1)溃疡型肠结核：见于细菌毒力大、机体免疫力低、个体过敏反应强者，以渗出性病变为主。肠壁集合淋巴组织和孤立淋巴滤泡充血水肿，可有干酪性坏死，继而形成溃疡。溃疡边缘血管与基底血管多有闭塞性动脉内膜炎，故较少引起出血。(2)增生型肠结核：病变多局限在盲肠，或累及升结肠近段及回肠末端，主要有大量结核肉芽肿和纤维组织增生，多见于感染较轻及机体免疫状态良好的病人。113.试述直肠上、下静脉及淋巴的流向。答案：(1)直肠上静脉是内痔发生的部位，回流至门静脉。直肠下静脉是外痔发生的部位，回流至下腔静脉。(2)齿线上淋巴主要流入腹主动脉周围或髂内淋巴结，齿线下淋巴主要流入腹股沟淋巴结和髂外淋巴结。114.试述白喉的临床特征与临床分型。答案：白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为咽、喉、鼻等处假膜形成和全身中毒症状，如发热、乏力、恶心、呕吐、头痛等，严重者可并发心肌炎和神经麻痹。根据假膜部位不同，白喉可分为四种类型，发病率依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉。115.Barrett食管答案：Barrett食管：在食管黏膜的修复过程中，食管贲门交界处的齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特