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文档简介
1、2022年口腔执业医师考试题库及答案解析不定项选择题1.男,14岁,上颌牙龈时常流脓多日。查深龋,探无髓孔,松动°叩(±),温测无反应,患牙唇侧根尖有一瘘管。临床治疗宜采用A、活髓切断B、塑化治疗C、开放引流D、根管治疗E、干髓术答案:D解析:1.此患者牙龈长期流脓,查深龋,探无穿髓孔,松动。,叩(±),温测无反应,唇侧根尖处有一瘘管。可怀疑此患者有根尖周病变,为确诊需要进行x线片检查,若发现根尖周低密度影则可确诊。所以D正确。电活力测牙髓活性,对根尖周炎无诊断意义,排除A;同理可排除B、C、E。考点:根尖周炎诊断2.慢性根尖周炎彻底治疗选择根管治疗,所以本暮选D
2、。考点:慢性根尖周炎治疗2.A.细胞膜A、异染颗粒B、脂多糖C、磷壁酸D、中介体E、革兰阳性菌细胞壁含有答案:D3.A.芽生孢子A、厚膜孢子B、假菌丝C、真菌丝D、酵母样菌E、白念珠菌的正常存在形式为答案:A4.共用题干女,30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块,无不适,近半年来增大明显且有声嘶。检查:甲状腺右叶肿块直径3cm,随吞咽活动,无压痛,质硬,左叶不大。B超示右甲状腺单结节,边界欠清,内有强光点,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。如果该患者经手术治疗,术后发生咽干、进食时呛咳、发音不响、声嘶。手术并发症是A、喉返神经损伤B、喉上神经损伤C、迷走神经损伤D、
3、膈神经损伤E、副神经损伤答案:B解析:题31:该患者病史较长,触诊及B超提示甲状腺右叶内单结节,伴有钙化,边界欠清,结节血流丰富;近来发生变化,结节增大,有声嘶,说明已压迫到喉返神经,而这些是恶性病变的表现,故其初步诊断应考虑是甲状腺分化型癌。TPO-Ab正常,可排除慢性炎症;结节性甲状腺肿多为多发结节,单结节可能性极小,B超也不支持。题32:甲状腺结节的进一步确诊,即明确性质需取得病理组织学的诊断,B超、CT、ECT、MRI、PET均为影像学检查方法,仅提供诊断线索,不能确诊。FNAC是目前术前较为准确的诊断方法,通过对肿瘤细胞分析,对甲状腺乳头状癌、桥本甲状腺炎等可提供确诊性的依据,此法诊
4、断正确率在80%左右,所以目前FNAC是甲状腺结节的主要诊断手段,但滤泡状癌则不能作依据,通常滤泡状癌相对少见,占10%。题33:因FNAC尚有部分不能确诊,有假阳性和假阴性,这有待术中行冷冻切片检查和术后的石蜡切片检查,其结果获得的病理诊断才是确诊的金标准。该患者已高度怀疑是癌,对其处理就不能再长时间的地观察等待,而硬化剂治疗、抑制治疗与131I治疗均十分盲目,是不可取的,抑制治疗更为不妥。在未明确诊断情况下应当尽早手术处理,既可尽快获得病理诊断,又,可及时进行相应手术治疗。对于原发灶首次手术切除范围至少是患侧腺叶加峡部切除。题34:甲状腺手术应仔细、规范化操作,避免可能的并发症发生,而该患
5、者术后发生了咽干、呛咳、发音不响的异常表现,这些症状是手术损伤了喉上神经内支与外支所致,若用靠近甲状腺上极近包膜结扎甲状腺上动静脉的方法,则可避免其发生。喉上神经损伤发生后一般不需特殊处理,会自行恢复正常。5.一患者进行金属烤瓷冠修复,冠就位后发现冠十分密合,经调无早接触后选择聚羧酸粘固剂粘固,调拌粘固剂时严格按照粉、液比例,按就位道方向就位,面垫一棉卷,让患者紧咬5分钟,粘固完成后再次检查发现咬合过高。在粘固前可采取何种预防措施A、将冠组织面均匀磨去一小层B、将牙体组织面均匀磨去一小层C、将粘固剂调稀一些D、在牙体轴壁上预备一纵向小沟E、在粘固前将冠调至低合答案:D解析:1.该患者在粘固全冠
6、前,咬合无早接触,粘固后出现咬合过高,其主要原因是金属烤瓷冠与牙体组织十分密合,使冠粘固过程中,多余的粘固剂不能从冠中排除,因而抬高了冠的高度,造成咬合过高,所以B正确,应选B。6.A.现病史A、既往史B、月经及婚育史C、家族史D、个人史E、起病日期、发病情况及有关发病因素等应记入答案:A7.A.25岁A、15岁B、58岁C、12岁D、1215岁E、为了比较各国家,各地区龋齿的患病情况,WHO规定的龋齿患病水平衡量标准是多大年龄儿童龋均答案:D8.A.血CA199升高A、血PSA升高B、血CEA升高C、血AFP升高D、血酸性磷酸酶升高E、结肠直肠癌病人答案:C9.A.运送内源性TGA、运送内源
7、性ChB、运送外源性TGC、蛋白质含量最高D、与冠状动脉粥样硬化的发生率呈负相关E、CM答案:C10.A.牙冠轴面突出的部分A、牙釉质过度钙化所形成B、牙釉质的半月形突起C、牙釉质的长形隆起D、面近似锥体形的隆起E、关于牙尖的解释是答案:E解析:釉质结节是牙冠某部分的釉质过分钙化所形成的小突起,有各种大小和形态的变异。牙尖是近似锥体形的显著隆起,位于尖牙的切端、磨牙和前磨牙的面。11.患者,女,58岁,缺失,重度楔状缺损,度松动。X线片显示:根尖病变,牙周膜增宽,牙槽骨吸收12的最佳处理方案是A、拔除B、充填楔状缺损C、截冠D、分别桩冠修复E、联冠修复答案:E12.A.可以根据情节处以1万元以
8、下的罚款A、可以处以5000元以下的罚款B、可以处以3000元以下的罚款C、可以处以1000元以下的罚款D、可以处以2000元以下的罚款E、诊疗活动超出登记范围的答案:C13.A.制定国家艾滋病监测规划和方案A、负责对出入境人员进行艾滋病监测B、负责对艾滋病发生、流行以及影响发生、流行的因素开展监测活动C、应当加强艾滋病防治的宣传教育工作D、制定本行政区域的艾滋病监测计划和工作方案E、省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门答案:E14.A.翼静脉丛A、面深静脉B、上颌静脉C、面总静脉D、颢浅静脉E、与颅内静脉有广泛交通的静脉答案:A解析:翼静脉丛与颅内、外静脉有广泛的交通。向前经面深静脉通入面
9、静脉,向上通过卵圆孔静脉网和破裂孔导血管等与海绵窦交通。下颌后静脉分为前、后两支,前支与面静脉汇合成面总静脉,后支与耳后静脉汇合成颈外静脉。15.患者,男性,54岁,右舌侧缘溃疡5个月不愈,全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌(级 )",经专家门诊详细检查后诊断为"右舌侧缘鳞状细胞癌(T3N2aM0)"。T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径A、1cmB、12cmC、等于2cmD、24cmE、>4cm答案:E16.A.中性粒细胞A、NK细胞B、Th细胞C、CTLD、浆细胞E、分泌抗体的细胞是答案:E17.某患者因上呼吸道感染静点青霉素,护士按照
10、操作规程给药。第2天用完药后,患者回到家中感到不适,3小时后加重,紧急送到医院抢救,后抢救无效死亡。家属认为是青霉素过敏致死,反映到市卫生局。市卫生局委托市医学会组织专家进行医疗事故鉴定,鉴定结论为:不属于医疗事故。依据首次鉴定的结论,患者死亡的性质为A、医疗意外B、医疗差错C、医疗纠纷D、医疗事故E、难以避免的并发症答案:A18.某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻,为了寻找病因及流行的线索。首先应进行的研究是A、病例对照研究B、队列研究C、临床试验研究D、理论流行病学研究E、现况调查研究答案:E解析:1.现况调查研究的主要目的是描述疾病或健康状况于特定时间内在某地区人群中分布情况及影响分布
11、的因素;描述某些因素或特征与疾病间的关系,寻找病因及流行因素限速;进行疾病检测;早期发现患者、早期诊断和早期治疗。2.病例对照研究用于探索疾病的可疑危险因素,检验病因假说。19.A.贮能和供能A、磷脂、胆固醇和不饱和脂肪酸B、前列腺素、血栓恶烷及白三烯C、胆汁酸盐、辅脂酶与胰脂酶D、小肠E、脂肪乳化主要物质是答案:D20.2008年共发生200例某病病人,在2008年年初已知有800例病人,年内因该病死亡40例,年中人口数1000万,如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀分布在全年中,则2008年期间,该病的患病率(1/10万)A、0.4B、8.0C、1.6D、10.0E、2.0答案:D21.女
12、性,52岁,有胆管结石病史,近2年来右上腹痛,体温37.8,2h前突然畏寒、寒战,体温达40,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白,脉搏98次分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的A、积极补充血容量B、联合应用抗菌药物C、尽早做胆管引流D、纠正酸中毒E、静脉滴注间羟胺答案:E22.A.牵拉颏部向后下,参与张口运动A、提下颌骨向上,参与下颌侧方和后退运动B、参与口底的组成,收缩时抬高口底,参与降下颌C、使下颌前伸并下降,参与下颌侧方运动,同时有稳定关节盘的作用D、牵拉舌骨向前E、颏舌骨肌的主要作用答案:E23.患者,男,45岁,36小
13、时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5,脉搏128次分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是A、右下肢广泛、多处切开B、800万U青霉素静脉注射C、输200ml同型新鲜血D、右下肢截肢E、高压氧疗法答案:D解析:1.气性坏疽的致病菌为梭状芽孢杆菌。24.患者女,50岁。以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查,双颊黏膜及下唇红有网状白纹,右颊及唇红损害区有少量充血区。可作为本病的诊断依据为A、眼结膜
14、充血B、鼻出血史C、皮损有Wickham纹D、皮肤靶形红斑E、头皮大疱及大疱形成答案:C解析:1.题干中所述的"双颊黏膜及下唇白色网纹"符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点,但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此,皮损的表现特点和部位可有助于诊断。选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔黏膜病损的联系相去甚远,故本题应选C。25.A.急性肠梗阻A、感染性休克B、肺炎高热C、慢性十二指肠瘘D、急性肾衰竭E、等渗性缺水答案:A解析:低渗性缺水,缺钠多于缺水,慢性十二指肠瘘消化液持续丧失可引起。代谢性酸中毒是酸碱平衡失调中最常见的,感染性休克体内酸性产物过
15、多可引起。急性肾衰竭时,肾排泄功能减退可致高钾血症。急性肠梗阻体液急性丧失在体腔内可致等渗性缺水。26.A.对心肌有奎尼丁样作用A、使突触间隙的NA浓度下降B、阻断N胆碱受体C、阻断D样受体D、阻断中枢5-HT受体E、碳酸锂作用机制为答案:B27.A.抗胆碱药A、多巴胺受体激动剂B、复方左旋多巴C、单胺氧化酶B抑制剂D、儿茶酚一氧一甲基转移酶抑制剂E、丙炔苯丙胺属于答案:D解析:1.丙炔苯丙胺也叫司来吉兰,是选择性极高的MAO-B(单胺氧化酶B )抑制剂。体内的MAO有两种,即存在于肠道的MAO-A型和主要存在中枢的MAO-B型,它们共同参与酪胺和DA的降解。司来吉兰可选择性抑制B型,抑制纹状
16、体中的DA降解,其结果是基底神经节中保存了DA,从而加强左旋多巴的疗效。司来吉兰与左旋多巴合用,可减少后者的剂量和副作用,使左旋多巴的"开一关"现象消失。本题考点:丙炔苯丙胺的作用。2.溴隐亭(bromocriptine)是一种半合成的麦角生物碱。口服大剂量对黑质一纹状体通路的多巴胺受体有较强的激动作用,其疗效与左旋多巴相似。小剂量激动结节漏斗部的多巴胺受体,因此可减少催乳素和生长激素的释放。用于回乳、治疗催乳素分泌过多症和肢端肥大症等。溴隐亭的作用。28.某患者,身高明显低于同龄人。临床检查可见骨骺端膨大,肋及肋软骨交界处可见圆形隆起,从上至下如串珠样突起。要对该患者进一
17、步确诊应做的检查是A、血红蛋白B、血中硒含量C、尿负荷试验D、血清锌E、血清钙答案:E29.共用题干男,49岁。缺失,缺牙区牙槽嵴平整,中度丰满,黏膜正常。缺失,一度松动,近中倾斜,X线片显示牙槽骨垂直吸收1/3。正确的修复治疗设计是A、拔除,可摘局部义齿修复B、保留,但不作基牙C、只放近中牙合支托D、设计圈形卡环E、设计三臂卡环答案:D解析:该题考查的是可摘局部义齿的修复设计。题48:该病例为单侧非游离缺失,不应拔除,应作为基牙起固位和支持作用。如果拔除,则成为单侧游离缺失,修复效果较差,也不利于余留牙的健康。因近中倾斜,只放置近中牙合支托,会使基牙进一步近中倾斜。近中倾斜的固位倒凹应位于颊
18、面或舌面近中,三臂卡环的固位卡臂尖位于远中,无法进入倒凹固位。正确的卡环设计是圈形卡环。题49:拔除后,游离端义齿以为主要基牙,义齿可沿牙合支托形成的支点线前后翘动,因此应在支点线的前方增加间接固位体。其距离支点线越远,稳定作用越好。所以作为间接固位体的牙合支托的最佳位置是的近中牙合边缘嵴。题50:如果拔除,成为游离缺失的末端基牙,其卡环设计应尽量减小基牙扭力。有此作用的卡环是RPI卡环和回力卡环,因为RPI卡环的型杆从基牙颊侧牙龈方向进入倒凹,如果基牙颊侧存在组织倒凹,不适合采用RPI卡环。所以正确答案是B。30.患者,男,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创
19、缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5,脉搏128次分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。本病可诊断为A、芽孢菌性蜂窝织炎B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠杆菌性蜂窝织炎D、梭状芽孢杆菌感染E、变形杆菌感染答案:D解析:1.气性坏疽的致病菌为梭状芽孢杆菌。31.A.抑制单胺氧化酶A、抑制TXA生成B、抑制胆碱酯酶C、激动多巴胺受体D、阻断多巴胺受体E、多巴胺舒张肾血管是由于答案:D解析:多巴胺舒张肾血管和肠系膜血管,此作用与药物选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体有关,
20、使肾血管扩张,增加肾血流量及肾小球滤过率,使尿量增多,可用于急性肾衰竭。32.牙防指导组派出一科研小组到某氟牙症流行地区调查流行状况及其影响因素。根据研究计划,他们进行了以下工作。调查当地饮水氟含量,适宜浓度为A、0.50.8ppmB、0.510ppmC、1.01.5ppmD、1.52.0ppmE、2.03.0ppm答案:A33.A.受体A、受体B、N受体C、受体D、M受体E、膀胱括约肌受交感神经支配的受体是答案:A34.患者男性,发现右颌下区肿物3个月,临床检查见右颌下区表面皮肤正常,可触及肿物质软,无压痛,口内检查亦未见异常。手术中见囊腔内流出黏稠而略带黄色蛋清样液体。该病最适合的治疗方法
21、是A、切除颌下腺,吸尽囊液,加压包扎B、穿刺抽出囊液,加压包扎C、切除舌下腺,吸尽囊液,加压包扎D、切除舌下腺及摘除囊壁E、完整摘除囊壁,加压包扎答案:C35.一位牙周炎患者,完成了全口的龈下刮治治疗。再次复查时间应在A、深刮后1周B、深刮后2周C、深刮后6周D、深刮后3个月E、深刮后6个月答案:C36.A.甲型肝炎病毒A、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、丁型肝炎病毒D、戊型肝炎病毒E、属DNA病毒的是答案:B37.A.主动被动型A、指导合作型B、共同参与型C、强制被动型D、指导参与型E、一个昏迷病人被送到医院,医生对他进行处理,这种医患关系属于答案:A38.患者,男性,30岁,类近中中位阻生
22、,远中探诊可疑龋坏,反复发生冠周炎,现无明显症状要求拔除。出现上述症状后相应的治疗应为A、彻底清创后碘仿纱条填塞隔离刺激B、口服抗生素或肌内注射抗生素防止感染扩散C、拍片观察能否保留,必要时拔除D、探查舌侧骨板,必要时将之摘除E、局部理疗缓解症状答案:A39.A.牙龈增生覆盖牙冠一般不超过13,很少波及附着龈A、牙龈增生覆盖牙冠的13左右,一般不超过23,严重者可波及附着龈B、牙龈增生常覆盖牙冠的2/3以上,很少波及附着龈C、牙龈增生覆盖牙冠的2/3以上,常波及附着龈D、牙龈形态基本正常E、药物性牙龈肥大答案:B解析:慢性龈炎、药物性牙龈肥大和牙龈纤维瘤病的牙龈肥大程度并不相同。从轻到重依次为
23、慢性龈炎、药物性牙龈肥大和牙龈纤维瘤病。40.男性,30岁,右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近1周伴声音嘶哑,ECT示右甲状腺冷结节。为明确诊断,下列哪项检查最有意义A、颈部X线摄片B、甲状腺CTC、甲状腺B超D、确切的体检E、穿刺细胞学检查答案:E41.女性,41岁。残冠,平时易激动,怕热多汗,常感心慌,食量较大但消瘦,双眼稍前凸,心率110次分,颈部未见异常。此患者患牙的正确处理是A、2普鲁卡因加肾上腺素局部麻醉下拔除B、2利多卡因局部麻醉下拔除C、心电监护下拔除D、服用镇静剂后拔除E、内科治疗全身疾病,延期拔除患牙答案:E解析:4中这四道题主要考查甲状腺功能亢进患者的特征、主要诊断方
24、法、拔牙的适应证和禁忌证。42.一位牙周炎患者,完成了全口的龈下刮治治疗。复查时,若无特殊主诉,应复查的内容不包括A、拍X线片B、探牙周袋深度C、口腔卫生情况D、关系E、炎症消退情况答案:A43.女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年服用口服避孕药。哪项检查对患者最有意义A、TT、TT、TSH测定B、FT、FT、sTSH测定C、甲状腺吸碘率测定D、TSH受体抗体测定E、TGAb、TPOAb测定答案:D44.30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍首先应考虑的病是A、周期性麻痹B、急
25、性脊髓炎C、格林-巴利综合征D、癔病性瘫痪E、重症肌无力答案:C45.A.按病种付费A、按床日付费B、按服务人次付费C、按人头付费D、总额付费E、预先确定每个医院由医疗保险机构支付医疗费用的年度总预算额的付费方式是答案:E46.A.抗专性厌氧菌的作用A、抑制胶原酶的作用B、抑制PGE的作用C、刺激成纤维细胞分裂活动D、钙通道阻滞剂E、四环素的作用与之相对:答案:B47.A.中和胃酸A、促进胃排空B、抑制胃酸分泌C、黏膜保护作用D、阻断胃泌素受体E、雷尼替丁的主要作用是答案:D48.A.细胞膜A、细胞液B、细胞核C、线粒体D、内质网E、细胞内Ca贮存于答案:E49.A.高血压A、先天性脑底动脉瘤
26、B、脑动脉粥样硬化C、休克D、风湿性心脏病E、脑血栓形成最常见的病因是答案:C50.A.下颌第一双尖牙A、下颌第二双尖牙B、上颌尖牙C、上颌第一磨牙D、下颌第一磨牙E、哪个牙面有一个中央窝,一个远中窝答案:D51.A.摄入氮-粪氮摄入氮×100%A、摄入氮-(粪氮-粪内源氮)摄入量×100%B、生物学价值×消化率C、吸收氮-(尿氮+尿内源氮)吸收氮×100%D、储留氮吸收氮×100E、蛋白质的生物学价值答案:E52.A.HCO,pHt,PCOA、HCO,pH,PCO正常B、HCO正常,pH,PCOC、HCO正常,pH,PCOD、HCO,pH,P
27、CO正常E、代谢性碱中毒答案:E53.男,60岁。右下牙龈溃疡2个月。体检见右下牙龈有一溃疡3cm×3cm大小,溃疡所在区牙略松动,右颈上部触及15cm×20cm大小淋巴结1个,质中偏硬、尚可活动,未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。为了明确诊断,最适宜的检查方法是A、切除活检B、切取活检C、吸取活检D、脱落细胞涂片镜检E、细针穿刺细胞学活检答案:B解析:1.活组织检查时指在病变部位取一小块组织制成切片,在显微镜下观察细胞组织形态,确定病变分期,是最为准确可靠的方法,所以B正确,切除活检在确诊之前不能确定切除范围,造成早期手术创口过大,增加感染和扩散风险,所以不选A,吸取活检
28、同于细针穿刺细胞学活检,适用于唾液腺和某些深部肿瘤的诊断,所以C、E不选,脱落细胞涂片镜检用于确诊天疱疮,所以D不选。考点:牙龈癌确诊方法2.T-肿瘤最大直径大于2cm,但不超过4cm,本患者溃疡面积3cm×3cm,属T2期;N-同侧单个淋巴结转移,最大直径小于或等于3cm,该患者病变侧(右颈上部)触及15cm×20cm大小淋巴结1个,质中偏硬、尚可活动,属N期;M-无明显远处转移,故患者为TNM,选B。考点:口腔癌分期3.牙龈癌辅助检查主要是x线检查,对牙龈癌有诊断意义,有助于确定病变范围和程度,表现为病变区的溶骨性破坏,所以D正确。B超对深部软组织肿瘤有诊断意义,但对于
29、口腔表面的肿瘤意义不大,所以A不选,B、C、E对口腔浅表肿瘤诊断花费过大,不建议使用,所以排除。考点:牙龈癌辅助检查54.A.牙间间断缝合A、间断缝合B、悬吊缝合C、锚式缝合D、褥式缝合E、牙周手术时,与缺牙间隙相邻处的龈瓣缝合,应采用的缝合方法答案:D55.A.半抗原A、胸腺非依赖性抗原B、自身抗原C、同种异型抗原D、超抗原E、细菌的荚膜多糖答案:B解析:细菌的荚膜多糖为胸腺非依赖性抗原;金黄色葡萄球菌蛋白A属超抗原。56.患者女,60岁。牙床肿痛2周,1年前曾有过肿痛,但未治疗。检查:颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,瘘管指向根尖方向,其颊侧中央及近中、远中、舌侧均有56mm的牙周袋。该患牙最可能的
30、诊断是A、牙髓炎B、慢性牙周炎C、边缘性龈炎D、根分叉病变E、牙周-牙髓联合病变答案:E解析:1.此患者牙床肿痛,左下6颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,瘘管指向根尖,颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋,怀疑患者有牙周炎,所以需要拍X线片看牙槽骨是否有吸收,可以确诊,所以C正确。探诊出血可以为牙龈炎,所以A不选;牙齿松动和根分叉病变是牙周炎晚期特征,早期不会出现,所以B、D不选;龈下牙石是牙龈炎牙周炎刺激因素不能帮助确诊,故E不选,所以此题选C。57.共用题干患儿女,5岁。右下后牙食物嵌塞痛1周。检查:远中边缘嵴完整发黑,未探及龋洞,叩诊(- ),不松动,牙龈正常。龋洞,探不敏,叩诊(- ),不松动
31、,牙龈正常。余牙未见异常。为明确诊断还应进行的检查是A、咬诊B、碘染色法C、电活力测验D、冷测E、X线片答案:E解析:本题考查乳牙龋齿诊断方法和治疗。邻面龋齿应拍摄X线牙合翼片诊断。洞底达牙本质深层,应该诊断为深龋。应该先间接盖髓,后进行充填。58.A.VVA、aVLB、aVFC、VVD、VV、I、aVLE、广泛前壁心肌梗死心电图表现在答案:E59.患者女,30岁。开口受限1年。既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半,开口型左偏。颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当是A、关节盘后带位于髁突横嵴之上B、关节盘中带对髁突横嵴C、关节盘前带位于髁突横嵴D、关节盘后带位于髁突横嵴前方E、
32、关节盘后带位于髁突横嵴后方答案:A解析:1.许勒位片可同时显示关节间隙、关节结节和关节凹的影像,是颞下颌关节紊乱病最常用的X线检查法。咽侧位也可较清楚示髁突骨质的结构变化。曲面体层主要显示双侧颞下颌关节髁突的影像,可以较清晰地显示骨质的病变。为了全面了解颞下颌关节的情况,需要联合使用许勒位及经咽侧位,其余选项的结果不够全面,故选B。60.A.型超敏反应A、型超敏反应B、型超敏反应C、型超敏反应D、非超敏反应性疾病E、血清病属于答案:C61.女孩,12岁,身材矮小,且比例不匀称,伴智力低下,测其身高及坐高坐高是指A、头顶至耻骨联合上缘的距离B、头顶至耻骨联合下缘的距离C、头顶至坐骨结节的距离D、
33、头顶至耻骨联合中点的距离E、头顶至尾骨的距离答案:C62.A.1.5分子ATPA、2.5分子ATPB、2分子ATPC、3分子ATPD、5分子ATPE、胞液NADH经苹果酸穿梭机制可得答案:B63.患者男,70岁。冬春季节咳嗽,咳白痰10年,胸闷、气急加重半天。该患者应首选的检查是A、X线胸片B、胸部CTC、纤维支气管镜D、肺功能E、诊断性穿刺答案:A解析:1.慢性支气管炎的诊断有,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或更长,并可除外其他已知原因的慢性咳嗽,可诊断为慢性支气管炎。依据该患者的病史及表现认为慢性支气管炎急性发作的可能性更大。故本题选D。64.患者,男,39岁,左上后牙咬物酸软2周余
34、,2周前于外院补牙,治疗后仍不敢咬物,喝热粥时引起剧痛。检查:远中咬合面大面积银汞充填体,叩痛(+),不松动,X线片示:已做牙髓治疗,近中部分的髓顶没揭去,锥形根,远中齿槽骨吸收达根长的根尖13,根尖周无明显异常。龋达牙本质中层,前倾,与远中相嵌,叩痛(-)。缺失。患者为鼻咽癌放射治疗前检查。就目前所知情况,主诉牙可能为A、深龋B、残髓炎C、急性牙髓炎D、牙髓充血E、各项均需要答案:B65.A.饮酒A、定期体检B、静坐生活方式C、跑步D、吃甜食E、被称为健康行为的是答案:B66.A.细胞膜A、细胞液B、细胞核C、线粒体D、内质网E、腺苷酸环化酶位于答案:A67.A.贮能和供能A、磷脂、胆固醇和
35、不饱和脂肪酸B、前列腺素、血栓恶烷及白三烯C、胆汁酸盐、辅脂酶与胰脂酶D、小肠E、乳糜微粒生成部位是答案:E68.A.CD62PA、CD18B、CD28C、CD16D、CD34E、表达于NK细胞表面的是答案:D69.A.只可从事预防业务A、只可从事医疗业务B、可以从事相应的医疗、预防、保健业务C、不得进行医师执业活动D、可以重新申请医师执业注册E、因受刑事处罚被注销注册的,自刑罚执行完毕之日起满二年的答案:E70.A.H因子A、C3B、因子C、C5aD、C1qE、具有趋化作用的是答案:D71.女,40岁。右上后牙痛昨夜未眠,要求诊治。查:龋深,有嵌塞食物在内,龋乳头红肿,探出血,叩诊(+),无
36、明显松动度。主诉牙有效的处理方法是A、消炎止痛B、局部上药C、龋洞充填D、牙髓治疗E、牙周治疗答案:D解析:1.怀疑是深龋引起的牙髓急性炎症,需要进行温度测验确诊,如果温度冷热刺激痛,与对照牙不同可以诊断为急性牙髓炎,所以B正确。松动度,牙周袋探诊对牙周病患有诊断意义,而电活力测验用来测验牙髓活力,急性牙髓炎可检测出牙髓活力,所以D不选。x线检查对慢性根尖周炎有诊断意义,而对牙髓炎没有,所以E不选。考点:牙髓炎诊断2.此患者右上后牙自发牙痛,夜间痛,牙体龋深,有叩痛,可怀疑是深龋引起的牙髓急性炎症,所以B正确。深龋会有食物嵌入引起的疼痛,但不会自发痛,所以A不选。牙龈乳头炎会误认为牙痛,但不会
37、有病原牙,所以C不选。慢性牙龈炎有牙龈的色形质改变,不会自觉疼痛,所以D不选。急性根尖周炎为持续性痛咬合痛与此患者主诉不符,所以E错误。考点:急性牙髓炎临床表现3.急性牙髓炎的处理原则是开放髓腔,去除牙髓,故本题选D。考点:急性牙髓炎处理72.A.由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款A、卫生行政部门或单位给予处分B、工商行政部门吊销其营业执照C、医疗机构依法承担赔偿D、工商行政部门吊销其药品经营许可证E、医疗机构的负责人收受药品经营企业代理人的财物,但是不构成犯罪的,对该负责人答案:B73.男,25岁。缺失,间隙小,牙根长大,近中切角少量缺损,与下颌对牙的覆、覆盖关系正常,患者要求
38、固定修复。对该患者最好的修复设计是A、双端固定桥B、单端固定桥C、复合端固定桥D、可摘局部义齿E、种植义齿答案:B解析:1.单端固定桥适应缺牙间隙小,患者的力不大,基牙牙根粗大,牙周健康,有足够的支持力,牙冠形态正常,可为固位体提供良好的固位力时,才可以采用单端固定桥的设计。2.活髓牙有正常的代谢能力和反应能力,以维持牙体组织的健康,故在牙体预备的过程中,采取正确的操作方法,应尽可能减小对牙髓的刺激,避免误伤牙髓。74.患者女,65岁。无牙颌,全口总义齿修复5年,近来感义齿不合适,口角疼痛。检查见双口角湿白皲裂,上腭义齿承托区黏膜充血发红。最可能的异常表现是A、皮肤靶形有无红斑B、白细胞总数升
39、高C、涂片见念珠菌菌丝及孢子D、活检组织病理为棘层松解E、针刺反应阳性答案:C解析:1.通过戴用义齿,上腭义齿承托区黏膜充血发红,口角湿白皲裂这些临床表现,临床印象为口腔念珠菌病,口腔念珠菌病的临床常用检查方法是涂片及培养检查念珠菌,所以C正确。口腔念珠菌病较少出现皮肤表现,所以A错误。血常规检查意义不大,所以B错误。口角病损区活检没必要,所以D错误。故此题选C。75.A.口腔黏膜可见边界清楚的红斑,伴口角黏膜糜烂、皲裂A、有服用大剂量抗生素病史,表现舌黏膜发红、乳头萎缩,灼痛明显B、舌背中央后部黏膜出现菱形的丝状乳头萎缩区,基底黏膜充血发红,表面可出现结节状增生C、多见于婴幼儿及老年体弱者,
40、表现为充血的口腔黏膜上出现白色凝乳状斑点或斑膜,无明显自觉症状D、口角内侧黏膜表面出现致密白色斑块,表面粗糙,伴双侧口角皲裂E、急性红斑型念珠菌病的临床特征为答案:B76.A.增强抗菌范围A、增加肾毒性B、延缓耐药性产生C、增加耳毒性D、增加神经一肌肉接头阻滞E、链霉素+异烟肼答案:C77.14岁女孩,前牙唇侧龈乳头肿胀呈球状突起,颜色暗红,松软光亮,探诊出血明显,局部刺激物不明显,探诊未及附着丧失。以下为造成该患者牙龈肿胀的原因,除外A、口呼吸B、激素水平的改变C、吐舌习惯D、前牙排列不齐E、刷牙不认真答案:C解析:青春期龈炎的诊断关键在于牙龈的炎症反应超过了局部刺激物所能引起的程度,其病因
41、包括口呼吸、前牙排列不齐、未能保持良好的口腔卫生习惯造成菌斑滞留以及青春期激素水平的改变。其治疗包括通过口腔卫生宣教教会患者正确控制菌斑的方法、牙周基础治疗、纠正不良习惯如口呼吸等,炎症消退后牙龈形态仍未恢复正常的患者可行牙龈切除术。治疗后应定期复查复治。78.A.供体内预存有抗受体的ABO血型抗体A、供体内预存有抗受体的HLA类抗原的抗体B、受体内预存有抗供体的ABO血型抗体C、受体内有针对供体组织器官的Tc细胞D、移植物中含有足够数量的免疫细胞,供受者HLA配型不符E、移植器官超急排斥反应是由于答案:C79.A.舌下腺囊肿A、表皮样囊肿B、皮脂腺囊肿C、角化囊肿D、含牙囊肿E、穿刺抽出后的
42、囊液呈蛋清样黏稠拉丝状的是答案:A解析:含牙囊肿是由于缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成的囊肿,囊壁常常同牙冠颈缘相连,故1题选E。舌下腺囊肿主要是由于导管堵塞使得唾液滞留而产生囊肿,舌下腺分泌的唾液为蛋清样黏稠拉丝状,故2题选A。皮脂腺囊肿囊壁与皮肤紧密粘连;且囊肿的中央有一白色的小色素点,为皮脂腺的开口,故3题选C。角化囊肿的囊壁中常有小的囊腔出现,可表现为多发囊肿,故4题选D。80.某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人,病死率2
43、2.8%,已有结论被亲自证实在涉及人的生物医学研究中使用对照组、安慰剂和"双盲法"A、是对病人的一种欺骗B、是违背人道主义原则的C、是违背知情同意原则的D、以征服疾病为目标,为发展医学的需要,严格控制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法,是合乎医学道德的E、是医学科研中经过考验的正确方法,可以在人体试验中无条件使用答案:D81.患者女,63岁,全口牙列缺失,要求修复。若发现患者牙槽嵴上有明显的骨尖,应怎么处理A、不处理,待其自然吸收B、在义齿基托组织面进行缓冲C、手术去除D、增大基托面积,分散力E、减少义齿与对颌牙接触面积答案:C解析:松软牙槽嵴的产生多由于长期使用不合适
44、的义齿造成的,最好能手术切除松软牙槽嵴后重新修复。82.A.高压蒸气灭菌A、干烤B、滤过除菌C、紫外线D、煮沸消毒E、手术间的消毒宜采用答案:D83.某区妇幼保健院的孕妇学校开设了口腔健康教育课,通过听课准妈妈们掌握了许多知识孩子出生后的第一次口腔检查最好是在什么时候进行A、6个月之内B、612个月C、1218个月D、1824个月E、2430个月答案:B84.患者,女,26岁,1周来右上后牙持续胀痛,并引起右侧头痛。检查时,见右侧后牙无龋坏和充填物,但右上后牙均叩痛(+),患者晨起时,头痛重,有鼻阻和流脓鼻涕症状。下列检查项目最可能出现异常的是A、温度测验B、电活力测验C、松动度检查D、相应面
45、部扪诊E、X线片检查答案:D85.某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚、表情淡漠、明显口渴、面色苍白、皮肤湿冷,脉搏112次分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmHO(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓,血pH为7.32。该病人的情况是A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱答案:C解析:1.本题考点为休克的诊断和程度。据患者神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,心率快,血压低,考虑已发生休克;根据中心静脉压低,毛细血管充盈迟缓,血pH下降,进一步诊断为中度休克。2.创伤性休克为低血容量休克,中心静脉低,因此为血容量不足。3.治疗休
46、克最有效的措施为补充血容量。86.A.牙周探针A、尖探针B、洁治器C、刮治器D、骨挫E、探测牙周袋深度时应使用答案:A解析:以下口腔检查器械的用途:A牙周探针:用于探测牙周袋;B尖探针:辅助发现牙体缺损,探查龋洞、探测患区的感觉、发现敏感部位,探测牙石部位;C洁治器:清除龈上牙石;D刮治器:清除龈下牙石;E骨挫:修整骨面。故1题选A,2题选B,3题选C。87.A.下颌第三磨牙A、上颌第二前磨牙B、上颌第一磨牙C、上颌第二磨牙D、上颌第三磨牙E、根尖距上颌窦下壁最近的是答案:C88.A.1岁开始A、5岁以下儿童B、6岁以上儿童C、6岁以下儿童D、2岁以下儿童E、氟滴剂适用于答案:E89.患者,男
47、性,32岁,进食海鲜后,上唇突然肿胀,无明显全身症状。查体上唇肿胀明显,局部光亮,色泽正常,触微硬有弹性,无压痛。若该患者出现呼吸困难,应采取最为重要的措施是A、寻找并及时清除过敏原B、局部应用曲安西龙软膏C、口服阿司咪唑或氯苯那敏D、静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙E、每隔30分钟皮下注射0.1%肾上腺素0.30.5ml答案:E90.共用题干男,70岁。无牙颌5年。初戴全口义齿时,当医生用双手示指分别放在上颌义齿两侧前磨牙区牙合面左右交替按压时,见义齿有左右翘动现象。在引起义齿不稳定的原因中,最先应该考虑的是A、印模变形B、模型不准C、基托边缘过长D、上颌结节过大E、腭隆突形成支点答案:E解析:
48、题58:义齿左右翘动说明中线处有支点。因此,最可能的是义齿基托组织面在上腭中线处的骨质隆突处缓冲不够。正确答案应选E。A、B选项的情况可能性小;C、D选项的情况不会导致义齿左右翘动。题59:找出义齿左右翘动的原因也就是要确定导致翘动的支点,在支点处基托与黏膜接触紧密,对黏膜压力大,可有黏膜压痛、红肿。而与其他选项的情况无关。题60:明确翘动的原因是存在支点,正确处理方法是将支点处的基托组织面缓冲,使基托密合。没有必要重新制作义齿,也不宜进行组织面重衬。修整边缘和调牙合不能形成组织支点。91.女性,41岁。残冠,平时易激动,怕热多汗,常感心慌,食量较大但消瘦,双眼稍前凸,心率110次分,颈部未见
49、异常。此患者如全身情况稳定,允许拔除患牙时的心率不应超过A、90次分B、100次分C、110次分D、120次分E、130次分答案:B解析:4中这四道题主要考查甲状腺功能亢进患者的特征、主要诊断方法、拔牙的适应证和禁忌证。92.A.腮裂囊肿A、甲状舌管囊肿B、舌下囊肿C、表皮样囊肿和皮样囊肿D、皮脂腺囊肿E、好发于面部可能发生恶变的囊肿答案:E93.女童,7岁,食冷饮时左后牙感到酸痛2周,无自发痛史,检查:颊面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但很敏感。测牙髓活力同正常牙,叩痛(一)。治疗方案应考虑为A、间接盖髓术B、活髓切断术C、干髓术D、根管治疗术E、活髓摘除术答案:A解析:题1:该
50、题考查的知识点是年轻恒牙龋病的诊断和治疗特点。患者7岁,下颌第一磨牙刚萌出1年,为年轻恒牙。该年轻恒牙深龋范围广,腐质软而湿润,易挖除,且洞底敏感等临床表现均提示患牙拟诊断为急性龋而非慢性龋;牙髓活力同正常牙和叩痛(一)则除外了牙髓炎和根尖周炎的可能性。诊断为急性龋的患牙,治疗方案必然应考虑为间接盖髓术,而非其他牙髓治疗术。首次就诊时,对患牙该做的处理为氧化锌丁香油糊剂暂封,以观察间接盖髓术的效果;2周后无症状,再换永久充填。另外,因年轻恒牙深急性龋,软腐质可能需分次去除,不适合选择双层垫底即刻充填。其他干扰答案均为牙髓病的治疗方法,不适用于急性龋患牙。94.A.中龋A、急性龋B、平滑面龋C、
51、窝沟龋D、根面龋E、按病损程度分类答案:A95.共用题干患儿男,2岁。右侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。手术所采用的麻醉方法最合适的是A、局部麻醉B、氯胺酮分离麻醉C、针刺麻醉加局部麻醉D、气管内插管麻醉E、静脉麻醉答案:D解析:题59:腭裂修复手术必须在气管插管全身麻醉下进行。题60:临床上对单侧完全性腭裂的修复方法,主要是改良兰氏法。题61和题62:手术修复腭裂的成功关键,是能否有效地去除腭部张力,使裂隙能顺利缝合关闭,且避免术后复裂。软腭部维持张力的主要肌肉为腭帆张肌,该肌肉中间腱借翼突钩发挥作用。为消除其张力,手术中常需推断或凿断翼突钩。根据临床资料统计,腭裂修复手术后发生复裂的最常见部位
52、应该是软硬腭交界处。96.女,19岁,上前牙松动3年,检查见上切牙松动°,扇形移位,口腔卫生较好,初步印象为局限性青少年牙周炎(局限型侵袭性牙周炎 )。青少年牙周炎(侵袭性牙周炎 )牙槽骨吸收的特点如下,除外A、初期牙槽骨仅表现为疏松B、可见到牙槽硬骨板模糊不清,但牙槽骨无明显吸收C、病变中、晚期,骨吸收多呈杯状或角形吸收D、多发生牙槽骨的水平吸收E、牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致答案:D解析:4.根据患者年龄及临床症状,要确诊为局限性青少年牙周炎(局限型侵袭性牙周炎 )还要拍X线片,影像检查为确诊的重要依据。局限性青少年牙周炎(局限型侵袭性牙周炎 )X线片所见:第一磨牙的近远
53、中均有垂直吸收,形成典型的"弧形吸收"。在切牙区多为水平吸收,此外还可见牙周膜间隙增宽,硬骨板模糊,骨小梁疏松等。青少年牙周炎(侵袭性牙周炎 )典型好发部位为第一恒磨牙和上下切牙。全身抗菌疗法,口服药有四环素、二甲胺四环素、螺旋霉素效果较佳,甲硝唑对本型患者效果较差。97.A.人乳头瘤状病毒A、森林脑炎病毒B、巨细胞病毒C、狂犬病病毒D、柯萨奇病毒E、外形为子弹状,有包膜的RNA病毒是答案:D98.对已确证患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女,用一乳腺癌筛选的试验检查,结果发现前者有900名为阳性结果,后者有100名为阳性结果。该试验的假阳性率是A、90%
54、B、30%C、25%D、2%E、10%答案:E解析:1.灵敏度指将实际有病的人正确判断为患者的能力,即真阳性率。99.A.糖醛酸途径A、磷酸戊糖途径B、23-BPG旁路C、糖的有氧氧化D、糖酵解E、红细胞中NADPI-1的来源是答案:B100.A.颞浅动脉压迫法A、面动脉压迫法B、缝合止血法C、结扎止血法D、填塞止血法E、开放性及洞穿性创口,伴组织缺损时答案:E解析:指压止血适用于现场无抢救器械及药品的紧急情况,颞浅动脉压迫法常用于颞部较严重的出血,故1题选A。结扎止血临床上最为常用且可靠,故2题选D。缝合止血是最基本的止血方法,舌组织严重出血时需要对主要血管进行结扎,故3题选C。填塞止血用于
55、开放性和洞穿性创口,腔窦内出血、组织缺损或颈静脉破裂出血而不能缝合结扎的情况。故4题选E。101.患者,男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是A、血容量不足B、合并右室梗死C、舒张期充盈不足D、心源性休克E、疼痛性休克答案:D解析:1.胸骨后剧烈疼痛,大汗淋漓,血压下降,心率增快。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。考虑为广泛前壁心梗引起心排血量急剧下降,导致心源性休克。102.共用题干女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查:PLT3
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