2022年军队文职人员招聘（药学）考试题库（完整版）-单选题库（共10个-4）

1、2022年军队文职人员招聘（药学）考试题库（完整版）-单选题库（共10个-4）一、单选题1.患者，女性，29岁。产后2周，出现情绪抑郁，对大多数活动明显地缺乏兴趣，害羞、不愿见人，有时伤心、流泪，甚至焦虑，不愿抱婴儿，不能正常地给婴儿喂食，诊断为妊娠期抑郁症，以下药物可选用A、碳酸锂B、氯丙嗪C、氟哌啶醇D、丙米嗪E、氯普噻吨答案：D解析：本题重在考核抑郁症的临床用药。丙米嗪是三环类抗抑郁药的代表。故正确答案为D。2.碳酸锂的下述不良反应中哪项是错的A、恶心、呕吐B、过量引起意识障碍、共济失调C、口渴、多尿D、肢体震颤E、粒细胞下降答案：E3.有抗疟活性的抗阿米巴病药物是A、哌嗪B、吡喹酮C、

2、甲苯达唑D、氯喹E、氯硝柳胺答案：D解析：哌嗪对蛔虫、蛲虫有驱除作用；吡喹酮为抗血吸虫病药；氯喹为抗疟和抗阿米巴药；氯硝柳胺对血吸虫尾蚴和毛蚴有杀灭作用，对绦虫疗效最佳；甲苯达唑为高效、广谱驱肠虫药，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫，绦虫、感染均有效。故正确答案为D。4.硫糖铝治疗消化性溃疡的机制是A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌C、抑制H-K-ATP酶D、抑制胃蛋白酶活性E、保护胃黏膜答案：E5.阻断外周多巴胺受体，发挥止吐作用的药物是A、昂丹司琼B、雷普司琼C、甲氧氯普胺D、西沙必利E、多潘立酮答案：E6.新斯的明的适应证不包括A、用于非除极化型骨骼肌松弛药的中毒解救B、重症肌无力C、手术后腹气胀和尿

3、潴留D、青光眼E、机械性肠梗阻答案：E解析：机械性肠梗阻是新斯的明的禁忌证。7.吲哚美辛属于A、芳基乙酸类解热镇痛抗炎药B、肌松药C、抗肿瘤药D、解痉药E、降血糖药答案：A解析：吲哚美辛属于芳基乙酸类解热镇痛抗炎药，可用于急、慢性风湿性关节炎等。8.使用糖皮质激素治疗的患者宜选用的饮食是A、高盐、低糖、高蛋白饮食B、高盐、高糖、高蛋白饮食C、低盐、低糖、高蛋白饮食D、低盐、高糖、低蛋白饮食E、低盐、低糖、低蛋白饮食答案：C解析：由于长期大量使用糖皮质激素会导致类肾上腺皮质功能亢进综合征，因脂质代谢和水盐代谢紊乱所致，如满月脸、糖尿病、高血压、低血钾等，停药后可自行消退，必要时采取对症治疗，如应

4、用降压药、降糖药、低盐、低糖、高蛋白饮食等。9.老年人用药时需监测肌酐清除率的药物是A、硝苯地平B、庆大霉素C、利福平D、异烟肼E、吗啡答案：B10.对和受体均有激动作用并兼促进递质释放作用的药物是A、去氧肾上腺素B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄碱答案：E11.大环内酯类抗生素的作用机制是A、与细菌30S核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成B、抑制氨酰基-tRNA形成C、影响细菌胞质膜的通透性D、与细菌50S核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成E、与细菌70S核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成答案：D解析：大环内酯类抗生素的作用机制均相同，作用于细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽

5、作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成，故正确答案为D。12.青霉素的主要作用机制是A、抑制细胞壁粘肽生成B、抑制菌体蛋白质合成C、抑制二氢叶酸合成酶D、增加胞质膜通透性E、抑制RNA聚合酶答案：A解析：青霉素的抗菌作用机制为：青霉素与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，青霉素的内酰胺环抑制PBPs中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁粘肽生成，使细胞壁缺损，从而细菌体破裂死亡。故正确答案为A。13.关于西布曲明的描述，正确的是A、苯巴比妥不会影响西布曲明的代谢B、无中枢兴奋作用C、可以适用于神经厌食症患者D、抑制5-HT再摄取E、无加快心率的作用答案：D14.窄谱抗真菌药是A、制霉菌素B、灰黄

6、霉素C、酮康唑D、氟康唑E、林可霉素答案：B15.急性细菌性心内膜炎宜选用A、苯唑西林+庆大霉素B、青霉素G+链霉素C、青霉素G+磺胺嘧啶D、羧苄西林+庆大霉素E、异烟肼+链霉素答案：B16.缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是A、小剂量即可引起肌张力持续增高，甚至强直收缩B、子宫平滑肌对药物敏感性与体内性激素水平无关C、引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛D、妊娠早期对药物敏感性增高E、收缩血管，升高血压答案：C解析：小剂量缩宫素对子宫底部产生节律性收缩，对子宫颈则产生松弛作用；大剂量缩宫素使子宫产生持续性强直性收缩。子宫平滑肌对缩宫素的敏感性受性激素的影响，雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，孕

7、激素则降低其敏感性；在妊娠早期，孕激素水平高，缩宫素对子宫平滑肌收缩作用较弱；在妊娠后期雌激素水平高，子宫对缩宫素的反应更敏感。大剂量还能短暂地松弛血管平滑肌引起血压下降并有抗利尿作用，故正确答案为C。17.治疗哮喘持续状态宜选用A、异丙肾上腺素B、氨茶碱C、麻黄碱D、糖皮质激素E、以上都不是答案：D解析：糖皮质激素具有极强的抗哮喘作用，对顽固性哮喘或哮喘持续状态的危重患者应用，可迅速控制症状等。故正确答案为D。18.HMG-CoA还原酶抑制药不能降低A、ChB、HDLC、VLDLD、TGE、LDL答案：B解析：考查重点是他汀类调血脂药的调血脂作用。HMG-CoA还原酶抑制药（他汀类）常用制剂

8、为洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀及阿伐他汀。他汀类调血脂作用及机制是在治疗剂量下，他汀类降低LDL-C的作用最强，降TC次之，降TG作用很弱，对HDL-C略有升高。其作用机制是竞争性的抑制HMG-CoA还原酶，阻止肝脏中胆固醇合成。故正确答案为B。19.具有首过效应的抗心律失常药为A、溴苄铵B、胺碘酮C、异丙吡胺D、维拉帕米(异搏定)E、恩卡尼答案：D20.普萘洛尔不宜用于治疗A、心房纤颤或扑动B、窦性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、运动或情绪变动所引发的室性心律失常E、心室纤颤答案：E解析：普萘洛尔对窦房结、心房传导纤维及普肯耶纤维都能降低自律性。在运动及情绪激动时作用明显。血药

9、浓度达100ngmg以上时，能明显减慢房室结及普肯耶纤维的传导速度，对房室结ERP有明显的延长作用，这和减慢传导作用一起，是普萘洛尔抗室上性心律失常的作用基础。运动或情绪变动所引发的室性心律失常主要与交感神经兴奋有关，而普萘洛尔通过膜稳定作用和阻滞受体对该类心律失常效果较好。故正确答案为E。21.患者，女性，34岁，近期表现焦躁不安、忧虑重重、唉声叹气、彻夜不眠，伴有心悸、出汗等，诊断为焦虑症，可考虑首选的抗焦虑药是A、地西泮B、氯氮平C、地尔硫革D、苯巴比妥E、水合氯醛答案：A解析：本题重在考核抗焦虑药的临床应用。苯二氮类在小于镇静剂量时即可显著改善焦虑的症状，可能与选择性抑制边缘系统有关，

10、主要用于焦虑症。常用地西泮、三唑仑等。故正确答案为A。22.阿米替林的主要适应证为A、躁狂症B、抑郁症C、焦虑症D、神经官能症E、精神分裂症答案：B23.下列抗癌药物中对骨髓造血功能无抑制作用的是A、甲氨蝶呤B、环磷酰胺C、柔红霉素D、长春新碱E、他莫西芬答案：E解析：大部分抗恶性肿瘤药作用主要针对细胞分裂，使用过程中会影响到正常组织细胞，在杀灭恶性肿瘤细胞的同时，对某些正常的组织也有一定程度的损害，主要表现在骨髓毒性。甲氨蝶呤、环磷酰胺、柔红霉素、长春新碱均为针对细胞分裂的抗癌药，均可引起骨髓毒性，他莫西芬为抗雌激素药，并不针对细胞分裂，无骨髓抑制作用。故正确答案为E。24.有关H1受体阻断

11、剂的叙述错误的是A、主要代表药有法莫替丁B、可用于治疗失眠C、主要用于治疗变态反应性疾病D、可用于治疗放射病引起的呕吐E、有阿托品样副作用答案：A25.组胺最重要的用途A、胃酸分泌功能检查B、晕动病C、变态反应性疾病D、过敏性休克E、支气管哮喘答案：A26.新斯的明的禁忌证不包括A、室性心动过速B、重症肌无力C、支气管哮喘D、机械性肠梗阻E、尿路梗塞答案：B解析：新斯的明是用于治疗重症肌无力，其禁忌证包括癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、尿路梗塞(梗死)、支气管哮喘等。27.下列药物中无抗炎抗风湿作用的是A、阿司匹林B、吡罗昔康C、布洛芬D、对乙酰氨基酚E、吲哚美辛答案：D解析：五种药

12、均属于解热镇痛药，对乙酰氨基酚解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，几乎无抗炎抗风湿作用。主要用于感冒发热和慢性钝痛的治疗，优点是对胃肠道刺激小；其余四种药均有抗炎抗风湿作用。28.阿司匹林不具有下列哪种不良反应()A、过敏反应B、水杨酸反应C、无痛性胃出血D、血小板减少E、凝血障碍答案：D29.老年人心脏对儿茶酚胺类刺激A、反应性明显下降B、反应性明显升高C、与成年人相同D、白天反应性升高，夜间反应性降低E、夜间反应性降低，白天反应性升高答案：A30.氧氟沙星的作用机制是A、抑制蛋白质合成B、抑制DNA回旋酶C、抑制RNA合成D、抗叶酸代谢E、干扰细菌细胞壁合成答案：B解析：氧氟沙星属于喹诺

13、酮类抗菌药，本类药物的作用机制是抑制DNA回旋酶。31.选择性的作用于受体的药物是A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、麻黄碱D、特布他林E、氨茶碱答案：A32.与细菌细胞壁粘肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成的药物是A、青霉素GB、红霉素C、头孢唑啉D、头孢吡肟E、万古霉素答案：E解析：青霉素、头孢唑啉和头孢吡肟都属于-内酰胺类抗生素，其作用机制相似，与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，抑制PBPs中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁粘肽生成，使细胞壁缺损，从而细菌体破裂死亡；红霉素主要作用于细菌50s核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成；万古霉素的作用机制为与细菌细胞壁粘

14、肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成。故正确答案为E。33.青霉素的抗菌谱不包括下列哪一项A、伤寒杆菌B、脑膜炎双球菌C、炭疽杆菌D、肺炎球菌E、破伤风杆菌答案：A解析：青霉素对大多数G球菌（如肺炎球菌）、G杆菌（如炭疽杆菌、破伤风杆菌）、G球菌（如脑膜炎双球菌）具有高度抗菌活性，对G杆菌（如伤寒杆菌）不敏感。故正确答案为A。34.尚具有抗震颤麻痹作用的抗病毒药物是A、阿昔洛韦B、灰黄霉素C、阿糖腺苷D、金刚烷胺E、利巴韦林答案：D35.临床药理研究可分为A、6个阶段B、3个阶段C、4个阶段D、2个阶段E、5个阶段答案：C36.关于糖皮质激素的不良反应及禁忌证说法不正确的是A、诱发或加重胃、十

15、二指肠溃疡；可引起胎儿畸形B、医源性肾上腺皮质功能亢进症；诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散C、白内障个别患者有精神或行为的改变，可能诱发精神病或癫痫D、停药后不诱发医源性肾上腺皮质功能不全E、抗菌药物不能控制的病毒、真菌等感染，活动性结核病、骨质疏松症、库欣病、妊娠早期、骨折或创伤修复期等，心或肾功能不全者、有精神病史者等禁用答案：D解析：糖皮质激素停药后会出现医源性肾上腺皮质功能不全，反跳现象与停药症状。故正确答案为D。37.不抑制呼吸，外周性镇咳药是A、可待因B、喷托维林C、苯丙哌林D、苯佐那酯E、N-乙酰半胱氨酸答案：D解析：苯佐那酯有较强的局部麻醉作用。对肺脏牵张感受器有选择性的抑

16、制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳。故正确答案为D。38.患者，女性，52岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，该患者不久发生强心苷中毒，引起快速性心律失常，下述治疗措施不正确的是A、停药B、用氯化钾C、用呋塞米D、用苯妥英钠E、用考来烯胺答案：C解析：考查重点是强心苷中毒的防治：预防：避免诱发中毒因素，如低血钾、高钙血症、低血镁、肝肾功能不全、肺心病、心肌缺氧、甲状腺功能低下、糖尿病酸中毒等；注意中毒的先兆症状：一定次数的室性期前收缩、窦性心动过缓（低于60次分）、色视障碍等。一旦出现应停药（或减量）并停用排钾利尿

17、药；用药期间，酌情补钾；注意剂量及合并用药的影响，如与排钾利尿药合用；中毒的治疗：停用强心苷及排钾利尿药；酌情补钾，但对度以上传导阻滞或肾功能衰竭者，视血钾情况慎用或不用钾盐，因K能抑制房室传导；快速型心律失常：除补钾外，尚可选用苯妥英钠、利多卡因；传导阻滞或心动过缓：可选用阿托品。呋塞米属于高效的排钠排钾利尿药。故正确答案为C。39.关于氨基糖苷类药物的特点和应用，说法正确的是A、新霉素可联合异烟肼治疗肺结核B、卡那霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染C、庆大霉素首选于治疗革兰阳性杆菌感染D、链霉素首选于治疗鼠疫和兔热病E、庆大霉素与青霉素两种药液同时混合注射可治疗肠球菌性心内膜炎答案：D解析：庆

18、大霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染；链霉素首选于治疗鼠疫和兔热病；链霉素与其他药物联合用药治疗结核病治疗；庆大霉素与青霉素联合用药可治疗肠球菌性心内膜炎，但两种药物混合时有体外灭活作用，不可同时将两种药液混合注射；新霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感染，不能注射给药；故正确答案为D。40.地高辛的作用机制是抑制A、磷酸二酯酶B、鸟苷酸环化酶C、腺苷酸环化酶D、Na-K-ATP酶E、血管紧张素I转化酶答案：D解析：地高辛是中效的强心苷制剂，能抑制心肌细胞膜上Na-K-ATP酶，使Na-K交换减弱、Na-Ca交换增加，促进细胞Ca2+内流以致胞浆内Ca纠增多、收缩力增强。故正确答案为D。41.患者，男

19、性，58岁，体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛，请问关于疼痛的处理措施，正确的是A、尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物B、不需用药C、选用苯妥英钠、卡马西平D、可选用阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物E、使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇答案：D解析：本题重在考核癌症患者止痛的阶梯疗法。对癌症早期，轻度疼痛的患者，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马多、罗通定等弱的阿片类镇痛药；对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。

20、故正确答案为D。42.氯米帕明没有下述何种作用A、合用三环类可增强毒性B、抑制心肌中NA再摄取C、升高血糖D、阻断M胆碱受体E、抗抑郁作用答案：C43.患者，男性，30岁。有先天性心脏病。1个月前牙痛拔牙后，出现发热，全身乏力症状，检查，皮肤有出血点，手掌和足部有小结节状出血点(Janewey结节)，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，连续4次血培养为草绿色链球菌感染。可作为首选的抗生素组合的是A、青霉素十氯霉素B、青霉素十庆大霉素C、青霉素十四环素D、青霉素十红霉素E、青霉素十磺胺类答案：B解析：抗生素联合用药时，繁殖期杀菌剂青霉素和静止期杀菌剂氨基糖苷类合用常可获得增强作用，

21、而如将杀菌剂青霉素和抑菌剂（四环素类、磺胺类、红霉素类）合用，可能出现拮抗作用，反而降低疗效。故正确答案为B。44.西咪替丁治疗十二指肠溃疡的机制为A、中和过多的胃酸B、阻断胃腺壁细胞上的组胺H1受体，抑制胃酸分泌C、阻断胃腺壁细胞上的组胺H2受体，抑制胃酸分泌D、吸附胃酸，降低胃液酸度E、抑制H-K-ATP酶答案：C45.下列关于组胺的描述，哪一条是错误的A、组胺增加胃酸的分泌B、组胺是脑内神经递质之一C、组胺可用于检查胃酸分泌功能D、组胺也增加胃蛋白酶的分泌E、切除迷走神经后，组胺分泌胃液作用减弱答案：E46.患儿，6岁。受凉后感乏力、咽痛，咳嗽、发热，X线检查显示肺部多种形态的浸润影，呈

22、阶段性分布，以肺下野多见。诊断为肺炎支原体肺炎。首选的治疗药物是A、青霉素B、四环素C、万古霉素D、红霉素E、链霉素答案：D解析：红霉素对革兰阳性菌有强大的抗菌作用，同时对螺旋体、肺炎支原体及螺杆菌、立克次体、衣原体也具有相当的抗菌作用，为肺炎支原体感染的首选治疗药。故正确答案为D。47.下列药物中，类风湿性关节炎的首选药物是A、阿司匹林B、布洛芬C、萘普生D、吲哚美辛E、保泰松答案：A解析：上述药物都可以用于类风湿性关节炎，但阿司匹林对类风湿性关节炎可迅速镇痛，消除关节炎症，减轻关节损伤，目前仍是首选药。48.氨基糖苷类作用机制说法不正确的是A、干扰细菌蛋白质合成的全过程B、与核糖体30s亚

23、基结合，干扰蛋白质合成的起始阶段C、肽链延伸阶段，与细菌50s核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成D、与核糖体30s亚基结合，引起mRNA错译E、使细菌形成错误氨基酸，导致无功能蛋白质产生答案：C解析：氨基糖苷类可干扰细菌蛋白质合成的全过程。与核糖体30s亚基结合及在mRNA起始密码子上，通过固定30s-50s核糖体复合物而干扰蛋白质合成的起始阶段；与30s亚基结合引起mRNA错译，导致翻译过早终止，产生无意义的肽链；形成错误的氨基酸，导致无功能蛋白质产生。大环内酯类作用，机制为与细菌50s核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成。故正确答案

24、为C。49.体外抗菌活性最强的喹诺酮类药物是A、氧氟沙星B、吡哌酸C、洛美沙星D、环丙沙星E、氟罗沙星答案：D解析：环丙沙星抗菌谱广，为临床常用喹诺酮类中体外抗菌活性最强者。50.,关于氨基糖苷类药物的特点和应用，说法正确的是A、新霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感染B、卡那霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染C、庆大霉素首选于治疗鼠疫和兔热病D、链霉素一般单独用于结核病治疗E、庆大霉素与青霉素两种药液同时混合注射可治疗肠球菌性心内膜炎答案：A解析：庆大霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染；链霉素首选于治疗鼠疫和兔热病；链霉素与其他药物联合用药治疗结核病；庆大霉素与青霉素联合用药可治疗肠球菌性心内膜炎，但两

25、种药物混合时有体外灭活作用，不可同时将两种药液混合注射；新霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感染，不能注射给药。故正确答案为A。51.下列不属于大环内酯类抗生素的药物是A、红霉素B、阿奇霉素C、克拉霉素D、罗红霉素E、克林霉素答案：E解析：大环内酯类的基本结构系由一个多元碳的内酯环附着一个或多个脱氧糖所组成。14元环的有红霉素、克拉霉素、罗红霉素等，15元环的有阿奇霉素，16元环的有麦迪霉素、吉他霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等。克林霉素无大环内酯类的基本结构，不属于此类。故正确答案为E。52.关于青霉素G叙述正确的是A、口服不易被胃酸破坏，吸收多B、在体内主要分布在细胞内液C、在体内主要的消除方式

26、是肝脏代谢D、丙磺舒可促进青霉素的排泄E、不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄易引起变态反应答案：E解析：青霉素G口服易被胃酸破坏，吸收极少；肌内注射吸收快而全，分布于细胞外液；在体内主要的消除方式是肾小管主动分泌而从尿中排泄，可被丙磺舒竞争性抑制，从而延缓排泄。青霉素G虽有很多优点，但不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄易引起变态反应。故正确答案为E。53.可用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是A、SMZB、SIZC、SMZ+TMPD、SDE、SML答案：D解析：此题考查磺胺类药物的应用。磺胺嘧啶(SD)易透过血脑屏障，可治疗流脑；磺胺异噁唑(SIZ)、磺胺甲噁唑(SMZ)、复方新诺明(SMZ+TMP)在尿

27、中浓度高，用于治疗尿路感染；磺胺米隆(SML)为局部外用磺胺药，用于烧伤创面感染。故正确答案为D。54.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是A、甘露醇B、螺内酯C、呋塞米D、糖皮质激素E、氢氯噻嗪答案：B解析：主要考查利尿药螺内酯的不良反应，男性乳房女性化，妇女多毛症。故正确答案为B。55.奥美拉唑属于A、H、K-ATP酶抑制剂B、H受体阻断药C、M受体阻断药D、胃泌素受体阻断药E、以上都不对答案：A解析：奥美拉唑口服后，可浓集壁细胞分泌小管周围，转变为有活性的次磺酰胺衍生物。其硫原子与H、K-ATP酶上的巯基结合，使H泵失活，减少胃酸分泌。故正确答案为A。56.患者，男性，34岁。过度劳

28、累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是A、奎尼丁B、利多卡因C、维拉帕米D、普萘洛尔E、苯妥英钠答案：B解析：考查重点是心律失常的药物选用。利多卡因、苯妥英钠主要对视性心律失常有效，又是治疗洋地黄所致心律失常最有效者。由于利多卡因较安全有效，对室性心律失常为首选药。故正确答案为B。57.治疗立克次体感染首选的四环素类药物是A、土霉素B、四环素C、多西环素D、米诺环素E、美他环素答案：C解析：治疗立克次体感染首选四环素类。多西环素（强力霉素）具有强效、速效、长效的特点，抗菌谱与四环素相近，但作用比四环素强210倍，所以代替四环素、土霉素而作为首选用。故正确答案

29、为C。58.能增强地高辛对心脏毒性的因素不包括A、低血钾B、高血钙C、低血镁D、低血钠E、呋塞米答案：D解析：本题主要考核地高辛的副作用。地高辛对心脏的毒性是使其心肌细胞内失钾和钙超负荷所致。低血钾、高血钙和低血镁均可增强地高辛对心脏的毒性。呋塞米用高效利尿药易产生低血钾、低血钠和低血镁症。故正确答案为D。59.患者，男性，36岁，急诊入院，昏迷，呼吸抑制，瞳孔缩小，血压下降，查体见骨瘦如柴，臂、臀多处注射痕，诊断为吸毒者，海洛因中毒，可用来鉴别诊断的药物是A、尼莫地平B、纳洛酮C、肾上腺素D、曲马多E、喷他佐辛答案：B解析：本题重在考核纳洛酮的药理作用及临床应用。纳洛酮是阿片受体阻断剂，临床

30、上用于治疗阿片类及其他镇痛药引起的急性中毒，以及其他原因引起的休克等。故正确答案为B。60.氯霉素最严重的不良反应是A、二重感染B、灰婴综合征C、影响骨、牙生长D、骨髓造血功能抑制E、视神经炎、皮疹、药热答案：D解析：二重感染和影响骨、牙生长是四环素易引起的不良反应。氯霉素的不良反应包括骨髓造血功能抑制、灰婴综合征、视神经炎、皮疹、药热等。其中抑制骨髓造血功能为氯霉素最严重的毒性反应，长期大剂量应用可导致贫血。故正确答案为D。61.患者，男性，26岁。因上呼吸道感染给予青霉素钠盐80万U肌内注射，未作皮试，注射数秒钟后，患者诉胸闷、头晕、呼吸困难。此时发现患者面色苍白，额头及手心微汗，发凉，腹

31、痛，恶心，血压降低。诊断为青霉素过敏性休克。除平卧、吸氧、保暖等一般措施外，还应立即应用的药物是A、异丙嗪B、氨茶碱C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素答案：C解析：青霉素过敏性休克发生率约为0.4/万4/万，一旦发生休克，除一般急救措施外，应立即皮下注射或肌内注射肾上腺素，可以同时升高血压和强心，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。故正确答案为C。62.法莫替丁可用于治疗A、心肌梗死B、胃癌C、萎缩性胃炎D、十二指肠穿孔E、胃及十二指肠溃疡答案：E63.患者，女性，28岁。自述外阴瘙痒、白带增多；怀疑有滴虫病，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，如此，一般可用哪种药治疗A、甲硝唑B、替硝唑C、

32、青霉素D、依米丁E、氯喹答案：A解析：甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用，对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。替硝唑和依米丁为抗阿米巴药，氯喹为抗疟药和抗阿米巴药，青霉素为抗菌药，这几种药均不用于治疗滴虫病。故正确答案为A。64.患者，男性，60岁。因患骨结核就诊，医生推荐化学治疗。下列药物中不用于结核病治疗的是A、异烟肼B、乙胺嘧啶C、乙胺丁醇D、链霉素E、利福平答案：B解析：异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、利福平均为常用的抗结核药，乙胺嘧啶为预防疟疾的药物，不用于结核病治疗。故正确答案为B。65.患者，女性，55岁。半年来食欲减退、易疲劳，出现瘙痒等全身症状，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部

33、淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X光、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤，选用环磷酰胺进行化疗，有可能出现的最严重的不良反应是A、厌食、恶心、呕吐B、脱发C、影响伤口愈合D、白细胞减少，对感染的抵抗力降低E、肝肾功能损害答案：D解析：环磷酰胺为破坏DNA结构和功能的抗肿瘤药，可以出现厌食、恶心、呕吐、脱发、影响伤口愈合、肝肾功能损害等不良反应。但最严重的不良反应是骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。故正确答案为D。66.首选于白喉、百日咳带菌者、支原体肺炎、衣原体感染及军团菌病的药物是A、青霉素GB、氯霉素C、红霉素D、四环素E、土霉素答案：C解析：红霉素是白喉（急、慢性感染及带菌

34、状态）、百日咳带菌者（作预防用）、支原体肺炎、衣原体感染（妊娠期泌尿生殖道感染、婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎）及军团菌病的首选药。故正确答案为C。67.耐酸耐酶的青霉素是A、青霉素VB、氨苄西林C、氯唑西林D、阿莫西林E、羧苄西林答案：C解析：青霉素V为耐酸青霉素，口服吸收好，但易被青霉素酶水解；氨苄西林和阿莫西林都属于广谱青霉素，耐酸，但不耐酶；羧苄西林为羧基青霉素类，该类青霉素均不耐酶；氯唑西林、苯唑西林和双氯西林耐酸可口服，同时耐青霉素酶。故正确答案为C。68.关于甲状腺激素的药理作用，不正确的是A、维持生长发育B、促进代谢C、促进第二性征和性器官的发育成熟D、具有神经系统和心血管效

35、应E、该激素分泌过多会导致机体功能异常答案：C解析：雌激素促进女性性器官的发育和成熟，维持女性第二性征；故正确答案为C。69.西咪替丁属A、H受体阻断药B、H受体阻断药C、质子泵抑制剂D、H受体阻断药E、5-HT受体抑制剂答案：B解析：西咪替丁属H受体阻断药。故正确答案为B。70.患者，男性，73岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，该患者因强心苷中毒引起的窦性心动过缓，可选用A、胺碘酮B、阿托品C、苯妥英钠D、维拉帕米E、异丙肾上腺素答案：B解析：考查重点是强心苷中毒时的解救。强心苷中毒引起的心动过缓或传导阻滞，使用阿托品。故正确答案为B。71.强心苷中毒引起的快

36、速性心律失常疗效最好的药物是A、普萘洛尔B、维拉帕米C、苯妥英钠D、利多卡因E、胺碘酮答案：C解析：本题重在考核强心苷中毒的解救方法。强心苷中毒的治疗：停用强心苷及排钾利尿药；酌情补钾，但对度以上传导阻滞或肾功能衰竭者，视血钾情况慎用或不用钾盐，因K能抑制房室传导；快速性心律失常：除补钾外，尚可选用苯妥英钠、利多卡因；传导阻滞或心动过缓：可选用阿托品。对强心苷中毒引起的重症快速性心律失常，常用苯妥英钠救治，该药能使强心苷Na-K-ATP酶复合物解离，恢复酶的活性。故正确答案为C。72.患者，女性，49岁。患精神分裂症。使用氯丙嗪4年后，患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼、舞蹈样动作等，诊断为药物引

37、起的迟发性运动障碍，请问合理的处理措施是A、加多巴胺B、加左旋多巴C、停氯丙嗪，换药D、减量，用苯海索E、加大氯丙嗪的剂量答案：C解析：本题重在考核氯丙嗪的不良作用及处理措施。长期使用氯丙嗪，会发生锥体外系不良反应，表现形式有4种，一种是迟发性运动障碍，其机制可能是突触后膜DA受体长期被药物抑制，使DA受体数目上调，从而使黑质一纹状体DA功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生，停用氯丙嗪，可能恢复。故正确答案为C。73.有关孕激素的作用，下列叙述错误的是A、可降低子宫对缩宫素的敏感性B、促进乳腺腺泡发育C、大剂量可抑制LH分泌，起到抑制排卵的作用D、有抗利尿的作用E、有抗

38、醛固酮的作用答案：D解析：孕激素在妊娠期能降低子宫肌对缩宫素的敏感性，抑制子宫活动，使胎儿安全生长；孕激素可促进乳腺腺泡生长，为哺乳作准备；大剂量孕激素使LH分泌减少，起到抑制排卵的作用；孕激素可对抗醛固酮，促进钠氯排泄，故正确答案为D。74.氯雷他定临床用于治疗A、过敏性鼻炎B、病毒感染C、肿瘤D、类风湿关节炎E、红斑狼疮答案：A解析：氯雷他定（开瑞坦）为长效选择性外周H受体阻断药。抗组胺活性比阿司咪唑、特非那定强，作用时间长达1824小时。无镇静作用。本品及其代谢物均不易通过血脑屏障。用于各种过敏性鼻炎、慢性荨麻疹及其他变态反应性疾病。不良反应较少，常有乏力、头痛、口干等反应。故正确答案为

39、A。75.患者，男性，54岁。在医院诊为稳定型心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述联合用药较为合理的是A、硝酸甘油十硝酸异山梨酯B、硝酸甘油十美托洛尔C、硝酸甘油十硝苯地平D、维拉帕米十普萘洛尔E、维拉帕米十地尔硫革答案：B解析：考查重点是心绞痛的联合用药。硝酸甘油、硝酸异山梨酯均为硝酸酯类药物。维拉帕米、地尔硫草均为钙拮抗药。美托洛尔抑制心肌收缩力和减慢心率，使回心血量增加，增大心室容积，延长射血时间而增加心肌耗氧量；硝酸甘油可反射性兴奋交感神经，使心率增快，心肌收缩增强，导致耗氧量增加而诱发心绞痛或加重心绞痛发作。美托洛尔和硝酸甘油联合用药可互相消除增加心肌耗氧量的

40、不利因素，产生协同抗心绞痛作用。硝酸甘油和硝苯地平均可反射性的使心率加快。维拉帕米和普萘洛尔均抑制心肌收缩力和减慢心率。故正确答案为B。76.强心苷对以下心功能不全疗效最好的是A、甲状腺功能亢进引起的心功能不全B、高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C、伴有心房扑动、颤动的心功能不全D、严重贫血引起的心功能不全E、缩窄性心包炎引起的心功能不全答案：C解析：强心苷对不同原因引起的CHF，在对症治疗的效果上却有很大差别。它对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者疗效良好。对继发于严重贫血、甲亢及维生素B缺乏症的CHF则疗效较差，因这些情况下，心肌能量生产已有障碍，而强心苷又不能改进能量的生产。对肺源性心

41、脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF，强心苷疗效也差，因为此时心肌缺氧，既有能量生产障碍，又易发生强心苷中毒，使药量也受到限制，难以发挥疗效。对心肌外机械因素引起的CHF，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心苷疗效更差甚至无效，因为此时左室舒张充盈受限，搏出量受限，难以缓解症状。而对伴有心房扑动、颤动的心功能不全，强心苷疗效最好，因为强心苷抑制房室传导，使较多冲动不能穿透房室结下达心室而隐匿在房室结中，减少心室频率而纠正循环障碍。心房扑动时，源于心房的冲动与房颤时相比较少较强，易于传入心室，使室率过快而难以控制，强心苷能不均一地缩短心房不应期，引起折返激动，使心房扑动转为心房

42、纤颤，然后再发挥治疗心房纤颤的作用。故正确答案为C。77.患儿，男，8个月，入院见面色潮红、口唇樱桃红色，脉快，昏迷，问诊家人，答用煤炉采暖，诊断为CO中毒，以下药物可首选的是A、洛贝林（山梗菜碱）B、二甲弗林C、甲氯芬酯D、尼可刹米E、哌甲酯答案：A解析：本题重在考核洛贝林的作用特点。洛贝林通过刺激颈动脉体化学感受器反射性呼吸中枢，作用持续时间短，安全范围大，临床主要用于新生儿窒息、小儿感染引起的呼吸衰竭、CO中毒等。故正确答案为A。78.患者，男性，48岁。主诉间断性左侧胸痛、咯血、呼吸困难1小时。胸部X线检查提示左侧肺门太高，纹理呈倒垂柳状，广泛纤维增生。住院期间突发大量咯血，立即用药物

43、止血，应首选A、垂体后叶素B、前列腺素C、酚磺乙胺D、麦角胺E、麦角生物碱答案：A解析：垂体后叶素内含缩宫素及抗利尿激素，在较大剂量时抗利尿激素可收缩血管，特别是收缩毛细血管及小动脉，升高血压，临床上用于治疗尿崩症及肺出血，故正确答案为A。79.患者，男性，63岁。因进行性呼吸困难、干咳和低热3天就诊。他于2年前曾因充血性心力衰竭住院。血压(Bp)95/55mmHg，心率110次分，体温37.9，呼吸周围空气时的血氧饱和度(Sa0)为86%。听诊双侧肺部有干、湿性啰音。胸部X线片显示双肺有提示肺水肿的浸润阴影，心影增大。为确定该患者急性肺水肿的病因，药物治疗应包括以下何药？A、甘露醇B、山梨醇

44、C、呋塞米D、乙酰唑胺E、氨苯蝶啶答案：C解析：呋塞米通过扩张血管作用而降低外周血管阻力，减轻心脏负荷。并通过其强效利尿作用降低血容量，减少回心血量，降低左室舒张末期压力而消除左心衰引起的急性肺水肿。故正确答案为C。80.患者，男性，43岁。嗜酒如命，一次体检中发现自己患了高血压,还有左心室肥厚，下列各类降压药中，该患者最宜服用A、利尿药B、钙拮抗药C、神经节阻断药D、中枢性降压药E、血管紧张素转换酶抑制剂答案：E解析：重点考查血管紧张素转换酶抑制剂的药理作用及临床应用。血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管紧张素转化酶：减少血管紧张素生成，从而减弱血管紧张素收缩血管、升高血压的作用；缓激肽的水解减少

45、，使之扩张血管的作用加强；缓激肽水解减少时，PGE和PGI的形成增加，扩张血管作用增强；心室和血管肥厚减轻。血管紧张素转换酶抑制剂适用于各种类型高血压，并能使心室肥厚减轻，故正确答案为E。81.关于维拉帕米药理作用和临床应用说法不正确的是A、选择性阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制Ca内流，主要影响窦房结、房室结等慢反应细胞B、抑制4相缓慢去极化，使自律性降低，心率减慢；降低房室结O相去极化速度和幅度，使房室传导速度减慢。ERP延长，有利于消除折返C、维拉帕米对室上性和房室结折返引起的心律失常效果好。阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选D、心房扑动、心房颤动降低心室率，无效E、急性心肌梗死和心肌

46、缺血，强心苷中毒引起的室性期前收缩也有效；适于伴有冠心病或高血压的患者答案：D解析：维拉帕米可降低心房扑动，心房颤动的心室率。故正确答案为D。82.抗心律失常药物的基本电生理作用不包括A、降低自律性B、减少后除极与触发活动C、增加后除极与触发活动D、改变膜反应性与改变传导性E、改变ERP和APD从而减少折返答案：C解析：自律细胞4相除极速度加快，最大舒张电位变小或阈电位变大均可使冲动形成增多。引起快速型心律失常，故药物降低自律性能减少快速型心律失常。而后除极与触发活动亦是引起快速型心律失常的原因之一。增强膜反应性而改善传导或降低膜反应性而减慢传导均可取消折返激动，前者因改善传导而取消单向阻滞。

47、从而停止折返激动；后者因减慢传导而使单向传导阻滞转为双向阻滞，从而终止折返；改变APD和ERP即绝对或相对延长ERP，可使冲动有更多机会落入ERP中，从而取消折返。故正确答案为C。83.患者，女性，35岁。因患全身性红斑狼疮而长期使用糖皮质激素，近日来面部浮肿，皮肤下血管清晰可见，头痛、头昏，胃口差，但常有饥饿感。住院期间查血电解质，发现血钾降低，对该患者错误的处理是A、应用降压药B、应用降糖药C、口服氯化钾D、低盐、低糖饮食E、立即停药答案：E解析：医源性肾上腺皮质功能亢进是由于过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果，表现为：浮肿，皮肤变薄，低血钾，高血压，糖尿病等。停药后症状自行消失，必

48、要时可加用抗高血压药、抗糖尿病药治疗，并采用低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施，故正确答案为E。84.患者，男性，50岁。体检发现患a型高脂血症，以LDL升高为主，下列调血脂药宜首选A、烟酸B、考来替泊C、洛伐他汀D、吉非贝齐E、普罗布考答案：C解析：重点考查他汀类调血脂药的药理作用。他汀类药物抑制HMG-CoA还原酶，从而阻断HMG-CoA向甲基二羟戊酸转化，使肝内胆固醇合成减少，继之使LDL受体合成增加，使血浆中LDL摄入肝脏，从而降低血浆LDL，VLDL也可降低。故正确答案为C。85.患者，女性，51岁。糖尿病史2年，伴有高三酰甘油血症，宜选用A、苯扎贝特B、阿伐他汀C、氟伐他汀D

49、、普伐他汀E、藻酸双酯钠答案：A解析：重点考查影响甘油三酯代谢药物的应用。苯扎贝特属于苯氧酸类调血脂药，主要影响胆固醇和甘油三酯代谢。能显著降低VLDL和甘油三酯水平，也能降低血中胆固醇和LDL水平及升高HDL水平。故正确答案为A。86.血管扩张药治疗心力衰竭的主要药理学依据是A、减少心肌耗氧B、降低心排出量C、降低心脏前后负荷D、扩张冠脉，增加心肌供氧E、降低血压，发射性兴奋交感神经答案：C解析：一些血管扩张药自70年代以来也用于治疗CHF，它们能缓解症状，改善血流动力学变化提高运动耐力，但多数扩血管药并不能降低病死率。药物舒张静脉（容量血管）就可减少静脉回心血量、降低前负荷，进而降低左室舒

50、张末压、肺楔压，缓解肺充血症状。药物舒张小动脉（阻力血管）就可降低外周阻力，降低后负荷，进而改善心功能，增加心输出量，增加动脉供血，从而弥补或抵消因小动脉舒张而可能发生的血压下降与冠状动脉供血不足的不利影响。故正确答案为C。87.患者，男性，58岁。长期使用降血糖药物控制血糖，近日来发现小便变红，偶尔感觉右下腹疼痛。住院期间查肝、肾功能不良，不宜选用的降血糖药是A、格列本脲B、格列吡嗪C、甲苯磺丁脲D、氯磺丙脲E、格列齐特答案：D解析：磺酰脲类较严重的不良反应为持久性的低血糖症，常因药物过量所致。老人及肝肾功能不良者发生率高，故老年及肾功能不良的糖尿病患者忌用。故正确答案为D。88.患儿，女，

51、30天，出生体重2.3kg。因间歇性呕血、黑便5天，入院体检：T36.8，神清，精神差，贫血貌，反应尚可，前囟饱满，骨缝轻度分离，口腔黏膜少许出血点，心、肺、腹无异常，肌张力略高。血常规：WBC11.9×10L，N0.33,L0.67,Hb54g/L,RBC3.66×10/L，PLT353×10/L，血细胞比容0.333。头颅CT扫描：后纵裂池少量蛛血。凝血全套：PT77.7s，PT(INR)5.8，活动度9.2%，FIB469mg/dl，APTT86.4s,APTT(INR)2.86,TT20.2s,TT(INR)2.167。诊断为晚发性新生儿出血症伴颅内出血。

52、采用以控制出血为主的综合治疗，并用以下何药？A、肝素B、维生素KC、香豆素类D、双嘧达莫E、尿激酶答案：B解析：早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足，易引起出血性疾病。维生素K参与下列哪些凝血因子、的合成，从而补充了维生素K不足，治疗新生儿出血。故正确答案为B。89.使用氢氯噻嗪时加用螺内酯的主要目的是A、增强利尿作用B、对抗氢氯噻嗪所致的低血钾C、延长氢氯噻嗪的作用时间D、对抗氢氯噻嗪的升血糖作用E、对抗氢氯噻嗪升高血尿酸的作用答案：B解析：氢氯噻嗪为排钾利尿药，加用保钾利尿药螺内酯可预防低血钾。故正确答案为B。90.卡托普利的主要降压机理是A、抑制血管紧张素转化酶B、促进前列腺素E的合成C、

53、抑制缓激肽的水解D、抑制醛固酮的释放E、抑制内源性阿片肽的水解答案：A解析：卡托普利主要通过抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素生成减少，产生降压作用，同时转化酶被抑制后，则抑制缓激肽的水解，使NO、PGI增加而产生降压作用。B、C、D、E是A的继发作用。故正确答案为A。91.抗菌谱是指A、药物抑制病原微生物的能力B、药物杀灭病原微生物的能力C、药物抑制或杀灭病原微生物的范围D、药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度E、半数致死量与半数有效量之比答案：C解析：抗菌谱是指药物抑制或杀灭病原微生物的范围；抗菌活性是指药物抑制或杀灭病原微生物的能力；药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度称最低抑菌浓度

54、；半数致死量与半数有效量之比表示的是化疗药的化疗指数。故正确答案为C。92.患儿，男，11岁。反复感冒咳嗽，打喷嚏，流水样鼻涕4年。冬春加重，近2年冬天哮喘发作，扁桃体炎，经常咽痛。检查：面色苍白，气血不好，双鼻黏膜苍白，咽充血，扁桃体肿大三度充血。诊断：反复感冒慢性咽炎，扁桃体炎；过敏性鼻炎，伴哮喘。A、抗炎治疗十可待因B、抗炎治疗十乙酰半胱氨酸C、抗炎治疗十右美沙芬D、抗炎治疗十氨茶碱E、抗炎治疗十苯佐那酯答案：D解析：呼吸系统疾病发病原因主要是由炎症引起，抗炎治疗贯彻始终，氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶治疗哮喘。故正确答案为D。93.可用于治疗尿崩症的利尿药物是A、乙酰唑胺B、螺内酯C、氢氯噻嗪D、呋塞米E、甘露醇答案：C解析：氢氯噻嗪的临床应用：水肿，是轻、中度心源性水肿的首选药物，也是慢性心功能不全的主要治疗药物之一；高血压；尿崩症。故正确答案为C。94.抗高血压分类及其代表药不正确的是A、血管及张素转化酶抑制剂，代表药：卡托普利B、血管及张素受体阻断，代表药：氯沙坦C、钙拮抗药，代表药：硝苯地平D、利尿降压药，代表药：呋塞米E、肾上腺素受体阻断药，代表药：哌唑嗪，普萘洛尔，拉贝洛尔答案：D解析：利尿降压药，代表药不是呋塞米，其为强效利尿药，一般不做降压用，代表药为氢氯噻嗪。故正确答案为D。95.抗菌药物的作用机制不包括A、影响细胞膜通透性B、抑制蛋白