2022年军队文职人员招聘（临床医学）考试题库汇总-单选题库（共14部分-6）

1、2022年军队文职人员招聘（临床医学）考试题库汇总-单选题库（共14部分-6）一、单选题1.胸腺瘤好发部位是A、前上纵隔B、前下纵隔C、后上纵隔D、后下纵隔E、中纵隔（内脏器官纵隔）答案：A2.血源性肺脓肿最常见的病原菌是A、溶血链球菌B、厌氧菌C、铜绿假单胞菌D、金黄色葡萄球菌E、流感嗜血杆菌答案：D3.关于肺的描述，错误的是A、肺尖超出锁骨内侧13段上方2.5CmB、右肺宽短，左肺狭长C、左肺前缘下份有心切迹D、左肺分三叶，右肺分两叶E、内侧面中部的凹陷称肺门答案：D4.闭合性肋骨骨折的治疗要点是A、止痛、防治并发症B、胸腔穿刺C、胸腔闭式引流D、开胸探查E、气管插管或气管切开答案：A5.

2、出现明显皮下气肿的胸部损伤是A、闭合性气胸B、多根单处肋骨骨折C、开放性气胸D、大量血胸E、张力性气胸答案：E6.开放性气胸的急救首先是A、吸氧B、迅速封闭胸壁伤口C、气管插管辅助呼吸D、口对口人工呼吸E、胸膜腔引流答案：B7.中心型肺癌最常见的早期症状是A、呼吸困难B、胸痛C、声音嘶哑D、发热E、刺激性咳嗽、血痰答案：E8.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了A、患者一般不发热或仅有低热B、血白细胞计数常不增高C、抗生素治疗后炎症很快吸收消D、经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E、短期内同一部位可反复出现炎症答案：C9.关于血胸的治疗措施，下列哪项是错误的？A、小量血胸可自行吸收，不需穿刺

3、抽吸B、中量以上血胸应早期胸穿或闭式胸腔引流C、进行性血胸应及时剖胸探查D、凝固性血胸宜在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块E、血胸并感染应行脓胸和病肺切除术答案：E10.关于胸创伤后胸膜腔积血来源，下列哪项是错误的？A、肺组织裂伤出血B、肋间血管破裂C、胸廓内血管破裂D、心脏和大血管破裂E、肺内出血答案：E11.关于血胸的叙述，下列哪项是错误的？A、由于肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白作用，出血多不凝固B、短期内大量出血也不凝固C、血液凝固，血块机化限制呼吸运动D、血胸如不及时排出易致感染E、血胸感染应按脓胸处理答案：B12.创伤性窒息的病变应除外：A、瞬是声门紧闭B、胸膜腔内压力骤升C、上半身

4、静脉血倒流D、毛细血管破裂出血E、小支气管和肺泡破裂答案：E13.关于胸部损伤后的心包积血，下列哪项是错误的？A、心包腔内压力增高B、心排出量降低C、回心血量减少D、动脉压降低E、静脉压降低答案：E14.关于胸壁反常呼吸时局部处理，下列叙述哪项不正确？A、包扎固定法适用于现场或范围较小的胸壁软化B、牵引固定法适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者C、内固定法适用于骨折错位较大、病情严重者D、牵引重量约510kgE、固定时间为12周答案：D15.关于进行性血胸，下列叙述哪项不正确？A、脉搏逐渐增快，血压持续下降B、经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降C、胸穿抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴

5、影继续增大D、闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2小时，每小时超过200mlE、重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积，呈继续降低答案：D16.胸创伤后引起休克的主要原因应除外：A、胸内或其他处大出血，使血容量锐减速B、大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流C、心包腔内出血压迫心脏，使心搏量减少D、血、气胸合并严重感染E、胸膜肺休克答案：D17.下列哪项不是胸部损伤的局部体征？A、局部压痛、骨摩擦音B、气管和心脏移位C、损伤性休克D、伤侧叩诊鼓音或实音E、反常呼吸、皮下气肿答案：C18.下列哪项不是重症胸部损伤的正确处理原则？A、保持呼吸道通畅，防止休克B、迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血C、胸壁软化

6、需局部加压包扎固定D、开放性气胸应及时封闭伤口E、战伤胸创伤应及时清创一期缝合答案：E19.胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大？A、判定有无肋骨骨折，骨折部位和性质B、确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷C、确定胸膜腔内有无积血和容量D、判定有无合并损伤及病变E、确定剖胸手术探查的指征答案：E20.关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？A、第13肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，很少发生骨折B、第47肋骨较长且固定，不易折断C、第810肋骨与胸骨直接相连，弹性较大，较不易折断D、第1112肋骨前端游离，不易折断E、儿童的肋骨富于弹性，不易折断答案：B21.关于气胸的治疗原则，下列哪项是错误的？A

7、、小量气胸可不需治疗B、大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔引流术C、单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间D、开放性气胸的急救是立即封闭伤口E、张力性气胸应立即行剖胸控查术答案：E22.关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？A、老年人骨质较疏松，容易折断B、肋骨骨折常易合并血、气胸C、骨磨擦音是诊断肋骨骨折的有力证据D、胸片可明确骨折的数目E、肋软骨骨折亦可经胸片发现答案：E23.关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？A、间接暴力易刺伤壁层胸膜、肺脏和肋间血管B、间接暴力所致的肋骨骨折常在腋中线和腋后线C、肋骨骨的多见于第47肋骨D、一根肋骨有二处折断时，称双处骨折E、"浮动骨折"胸廓

8、是因为多根多处肋骨骨折所致答案：A24.关于胸壁反常呼吸运动，下列哪项是错误的？A、发生于多根多处肋骨骨折B、局部因失去肋骨的支撑而软化C、吸气时软化区胸壁内陷D、呼气时软化区向外鼓动E、不会发生纵隔扑动答案：E25.多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项不正确？A、软化区胸壁内陷B、纵隔摆向健侧C、横隔上升D、患侧气道内的气体进入健侧肺脏E、影响静脉血液回流答案：C26.胸部损伤行X线检查时，下列哪项在X线上不能显示？A、气胸B、血胸C、肋软骨骨折D、纵隔及皮下气肿E、肺挫伤或肺压缩的情况答案：C27.男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜

9、的手术方式是A、支气管瘘缝合术B、胸膜纤维板剥除术C、胸廓改形术D、病肺切除加胸廓改形术E、左下肺叶切除术答案：D28.男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，人院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30-50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择A、继续改进胸腔引流B、将闭式引流改为开放引流C、胸膜纤维板剥除术D、胸膜肺切除术E、改进全身情况，消除中毒症状和营养不良答案：C29.女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样

10、狭窄，何种疾病可能性最大A、食管下段癌B、贲门失弛缓症C、食管炎D、食管疤痕性狭窄E、食管平滑肌瘤答案：B30.老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是A、葡萄球菌B、克雷白杆菌C、铜绿假单胞菌D、流感嗜血杆菌E、嗜肺军团杆菌答案：B31.符合肺结核活动期特点的是A、痰涂片找到抗酸杆菌B、X线胸片病灶扩大C、病灶边缘模糊D、空洞形成E、病灶密度高，边界清楚答案：A32.女性，25岁，自行车撞伤右胸一天，胸疼，不敢深呼吸。查体见右锁中线第五肋有压痛，为明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需补充A、受伤后有无呕吐B、是否有血痰C、受伤后意识是否清楚D、局

11、部是否有血肿E、胸廓挤压试验是否阳性答案：E33.男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次分，心率100次分，血压13075mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是A、静脉输液治疗B、给氧、镇静、止痛治疗C、加压包扎，迅速消除反常呼吸D、行气管插管、人工控制呼吸E、行气管切开术答案：C34.男性，20岁，被刀刺伤，当你赶到现场，见病人神志清，血压脉搏在正常范围，刀口在右肩胛下七肋间，可听到气体进出刀口声音，立即采取的措施是A、吸氧B、输液C、用无菌敷料包扎创口D、立即行胸腔闭式引流E、胸腔穿刺答

12、案：C35.男，30岁，车祸后气促、呼吸困难、紫绀。右侧胸壁有一伤口，右胸叩诊鼓音。首先考虑A、呼吸功能衰竭B、血胸C、气胸D、锁骨骨折E、休克答案：C36.25岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压10778mmHg，脉搏96次分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是A、右偏B、左偏C、正中位D、在右侧与正中间摆动E、在左侧与正中间摆动答案：E37.男，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不

13、张。最可能的临床诊断是A、肺结核B、肺炎C、肺脓肿D、支气管扩张E、支气管肺癌答案：E38.女性，63岁，经常在冬季和季节转变时，咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次分，下列哪项治疗措施是最重要的A、持续低流量吸氧B、使用氨茶碱等平喘药C、选用氨溴索等祛痰药D、超声雾化吸入E、选用有效抗菌药答案：E39.男性61岁，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了。A、肺间质纤维化B、肺气肿C、肺心病D、严重肺部疾病如肿瘤E、气胸答案：D40.慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，

14、胸闷，不能平卧，大汗，心率140次分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断。A、心绞痛B、肺不张C、胸膜炎D、自发性气胸E、急性肺栓塞答案：D41.男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50%，下列哪项处理不妥？A、给氧B、鼓励咳嗽排痰C、抗生素预防感染D、积气不多，可让其自行吸收E、对症治疗的同时胸穿抽气答案：D42.男，25岁，因被拖拉机辗伤入院。体查：呼吸36/分，急促，唇紫绀，神志欠清，血压10/8kPa(60mmHg),左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固

15、血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥？A、立即给氧B、输血、输液C、应用血管活性药物D、封闭胸部伤口E、立即行剖腹部探查术答案：E43.某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18×109/L，诊断是。A、右下肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、支气管扩张，继发肺脓肿D、阿米巴肺脓肿E、肺结核继发肺脓肿答案：C44.女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为。A、肺结核B、支气管扩张症C、肺炎球菌肺炎D、急性肺脓肿E、支气管胸膜瘘答

16、案：D45.男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是。A、左下肺炎B、左下肺脓肿C、左下肺结核D、肺癌E、左下肺支气管扩张症答案：B46.50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好。A、异烟肼、利福平、乙胺丁醇B、卡那霉素、吡嗪酰胺C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺D、肺叶切除术E、异烟肼、氨硫脲答案：D47.男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结

17、核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查。A、胸CTB、支气管碘油造影C、血沉D、结核菌素试验E、右肺门X线断层答案：A48.女性，34岁，3年来胸痛，干咳，时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断。A、原发性肺癌B、结核球C、浸润型肺结核D、叶间积液E、克雷白杆菌肺炎答案：D49.男性，25岁，发热3天，体温38，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为。A、结核性渗出性胸膜炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、干性胸膜炎E、癌性胸膜炎答案：D50.女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少

18、量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步应首先检查。A、胸CTB、血沉C、纤维支气管镜D、结核菌素试验E、痰脱落细胞答案：C51.男性59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查。A、胸部CT检查B、纤维支气管镜检查C、诊断性人工气胸D、胸水癌胚抗原测定E、胸水查癌细胞答案：E52.男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先

19、考虑。A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、肺良性肿瘤答案：D53.男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括。A、面部无汗B、瞳孔缩小C、眼球内陷D、声音嘶哑E、上眼睑下垂答案：D54.男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括。A、骨关节痛B、重症肌无力C、男性乳腺增大D、Cushing综合征E、颈交感神经综合征答案：E55.男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能

20、的病理类型，是？A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌答案：C56.肺结核球的特点是A、常有薄壁空洞B、可发生淋巴转移C、好发肺上叶尖段D、浅表淋巴结肿大E、全身毒性症状明显答案：C57.男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是。A、肺癌B、肺脓肿C、肺结核球D、支气管肺炎E、纵隔淋巴肉瘤答案：A58.男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选。A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔镜检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查答案：D59.男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血

21、丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的。A、交叉转移B、直接扩散C、细胞脱落种植D、经肺循环血行转移E、经体循环血行转移答案：A60.女性，31岁，咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背后段有一直径3cm分叶状阴显，密度不均匀并见钙化点，最可能的诊断是A、肺癌B、转移癌C、肺脓肿D、肺结核球E、肺良性肿瘤答案：D61.女性，31岁，咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点，药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大，进一步必须作A、

22、纵隔镜检查B、放射性核素扫描C、结核菌素来试验D、支气管镜检查E、晨痰培养加药敏试验答案：D62.男性61岁，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了。A、肺间质纤维化B、肺气肿C、肺心病D、严重肺部疾病如肿瘤E、气胸答案：D63.慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断。A、心绞痛B、肺不张C、胸膜炎D、自发性气胸E、急性肺栓塞答案：D64.男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50%，下列哪项处理不妥？A、

23、给氧B、鼓励咳嗽排痰C、抗生素预防感染D、积气不多，可让其自行吸收E、对症治疗的同时胸穿抽气答案：D65.男，25岁，因被拖拉机辗伤入院。体查：呼吸36/分，急促，唇紫绀，神志欠清，血压10/8kPa(60mmHg),左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥？A、立即给氧B、输血、输液C、应用血管活性药物D、封闭胸部伤口E、立即行剖腹部探查术答案：D66.女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml.查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可

24、能是。A、慢性支气管炎B、支气管扩张症C、支气管内膜结核D、支气管肺癌E、支气管囊肿继发感染答案：B67.女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为。A、慢性支气管炎B、慢性肺脓肿C、支气管扩张症D、先天性支气管囊肿E、肺气肿继发感染答案：C68.男患60岁，支扩病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取A、应用垂体后叶素B、应用高效广谱抗生素C、患侧卧位D、纤维支气管镜直视下止血E、考虑手术治疗答案：E69.55岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3，WBC12×109L，

25、胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选A、CTB、磁共振C、胸腔镜D、纤维支气管镜E、核素扫描答案：D70.55岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3，WBC12×109L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。首先考虑的治疗方案是A、抗炎治疗B、抗炎止血治疗C、手术治疗D、抗结核治疗E、门诊随访答案：C71.55岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3，WBC12×109L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是A、肺炎B、肺化脓症C、肺癌D、肺

26、结核E、支气管扩张答案：C72.女，25岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引流出血性液体500ml，经快速输血补液后，第1小时仍有血性引流液210ml。应作何紧急处理？A、继续加强输血补血液B、应用止血药物C、使用抗生素及血管活性药物D、继续观察引流情况E、紧急剖胸探查术答案：A73.女，25岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引流出血性液体500ml，经快速输血补液后，第1小时仍有血性引流液210ml。应考虑的诊断是：A、大量血胸B、中量血胸C、小量血胸D、进行性血胸E、肺裂伤答案：B74.某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后

27、仍有呼吸困难，测血压9.33/6.67kpa(70/50mmHg),心率124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。诊断：A、左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克B、左侧肋骨骨折并血、气胸、休克。C、左侧肋骨骨折，血心泡，心原性休克D、左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克E、左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克答案：D75.某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压9.33/6.67kpa(70/50mmHg),心率124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清

28、晰。最好的急救措施是：A、气管插管或气管切开B、快速输血、输液抗休克C、心包穿刺减压D、粗针头胸穿刺减压E、胸膜腔闭式引流术持续排气答案：E76.男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查：头颈、上胸部皮肤紫绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜瘀血，血压14/10kPa(115/75mmHg)，无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿罗间。最可能的诊断是：A、损伤性气胸B、损伤性血胸C、血心包D、损伤性窒息E、皮肤软组织挫伤及皮下血肿答案：D77.男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查：头颈、上胸部皮肤紫绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜瘀血，血压14/10kP

29、a(115/75mmHg)，无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿罗间。应采取的主要治疗措施：A、镇静止痛，保守治疗B、胸带加压包扎及肋间神经阻滞C、应用止血剂D、胸穿或闭式胸膜腔引流术E、剖胸腔查术答案：A78.男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长之刀伤口，并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%，右侧肋膈角消失。正确的诊断是：A、右侧胸创伤B、右侧闭合性血胸C、右侧开放性损伤，闭合性气胸D、右侧开放性血、气胸E、血心包答案：D79.男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长之刀伤口，并听到空气出入的响声。胸

30、部X线透视右肺压缩约50%，右侧肋膈角消失。首要的处理措施是：A、给氧，保持呼吸道通畅B、输血、输液，防治休克C、立即封闭胸壁伤口D、闭式胸膜腔引流术E、紧急剖胸探查术答案：C80.男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长之刀伤口，并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%，右侧肋膈角消失。进一步的主要处理措施是：A、锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术B、腋中线第68肋间置和行闭式引流术C、剖胸探查术止血，修复损伤D、应用抗生素，防止感染E、气管插管或气管切开答案：B81.男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦燥不安，四肢湿冷，面色苍白，呼吸困

31、难，脉搏细速扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8kPa（75/60mmHg）。最可能的诊断是：A、左侧血胸B、左侧张力性气胸C、左肺破裂伤D、心脏损伤、心脏压塞E、纵隔气肿答案：D82.男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦燥不安，四肢湿冷，面色苍白，呼吸困难，脉搏细速扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8kPa（75/60mmHg）。如患者病情允许，为明确诊断，既有诊断价值又有治疗价值的选择应是：A、血清CPK-MB或LDH等酶学检查B、胸部X线检查C、超声心动图检查D、心包腔穿刺E、胸穿或闭式胸膜腔引流术答案：D83.男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦燥不

32、安，四肢湿冷，面色苍白，呼吸困难，脉搏细速扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8kPa（75/60mmHg）。如诊断明确，应选择下列哪项治疗抢救措施？A、快速输血、输液、抗休克B、左侧胸膜腔穿刺C、左侧闭式胸膜腔引流术D、气管插管或气管切开，人工辅助呼吸E、心包穿刺减压后急送手术室答案：E84.男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦燥不安，四肢湿冷，面色苍白，呼吸困难，脉搏细速扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8kPa（75/60mmHg）。如患者在治疗抢救过程中，心搏骤停，应如何继续抢救？A、继续输血、输液，抗休克B、应用血管活性药物提高血压C、胸外心脏按摩D、胸外电击复

33、律E、气管插管，就地开胸，胸内心脏按摩答案：E85.男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气。如确诊，应考虑采以何种治疗措施？A、更换引流瓶B、食管吞钡检查C、继续观察引流情况D、加做一处闭式引流E、及早行剖胸探查术答案：E86.男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压

34、10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气。此时应考虑：A、肺有裂口B、引流不畅C、合并有膈肌及腹腔脏器损伤D、肺、支气管裂伤较大或断裂E、食管损伤答案：D87.男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气。此时应选择：A.气管插管A、立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流B、立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流C、立即于右侧锁骨中

35、线第2肋间插管闭式引流D、立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流E、如经以上处理，胸膜腔引流管内仍较长时间漏气，患者呼吸困难未见好转，X线检查示右肺仍未复张。答案：D88.男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气。应采取的急救措施是：A、立即吸氧B、气管插管C、立即于右侧锁骨中线第2肋间穿刺排气D、立即于右侧锁骨中线第6肋间穿刺排气E、立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流如经上述急救措

36、施，病情无好转或好转后又恶化。答案：C89.男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气。最可能的诊断是：A、右侧闭合性气胸B、右侧开放性气胸C、右侧张力性气胸D、右侧进行性血胸E、右侧进行性血胸答案：C90.患儿12岁，出生后半年发现紫绀，且逐渐加重，体查：发育不良，有杵状指、趾，胸骨左缘第2肋间有级收缩期吹风样杂音，P2减弱。下列哪项检查对决定手术有重要意义？A、心电图B、超声心电图

37、C、心脏X线摄片D、心导管检查及心血管造影E、胸部CT答案：D91.患儿12岁，出生后半年发现紫绀，且逐渐加重，体查：发育不良，有杵状指、趾，胸骨左缘第2肋间有级收缩期吹风样杂音，P2减弱。该患儿诊断最不可能是：A、法乐四联症B、大动脉转位C、三尖瓣闭锁D、二尖瓣闭锁E、主动脉瓣狭窄答案：E92.患儿12岁，出生后半年发现紫绀，且逐渐加重，体查：发育不良，有杵状指、趾，胸骨左缘第2肋间有级收缩期吹风样杂音，P2减弱。该患儿诊断最可能是：A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉口狭窄D、动脉导管未闭E、法乐四联症答案：E93.患儿9岁，自幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第

38、2肋间有级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为10kPa（75mmHg）。该病人术前准备不包括下列哪项？A、检查肝功能、肾功能B、检查电解质C、准备血源D、应用强心甙E、检查有否感染灶存在答案：D94.患儿9岁，自幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第2肋间有级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为10kPa（75mmHg）。该病人的治疗应选择：A、强心利尿B、保守等待自行愈合C、手术治疗D、应用扩张血管剂E、应用心肌营养药答案：C95.患儿9岁，自幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查

39、发现胸骨左缘第2肋间有级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为10kPa（75mmHg）。该病人患哪种先天病？A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉口狭窄D、动脉导管未闭E、心内膜弹力纤维增生症答案：C96.女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1，胸骨左缘有/级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2。该病人接受手术治疗应作下列术前准备，除外：A、强心利尿B、纠治低血钾C、电复律恢复窦性心律D、间歇吸氧E、静点极化液及能量合

40、剂答案：C97.女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1，胸骨左缘有/级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2。该病人如不及时治疗，可并发下列并发症，除外：A、细菌性心内膜炎B、体循环栓塞C、肺梗死D、充血性心力衰竭E、左心房内血栓形成答案：C98.女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1，胸骨左缘有/级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积

41、0.8cm2。该病人最近出现痰中带血，其可能原因是：A、右心功能衰竭B、左心功能衰竭C、肺静脉高压D、支气管动脉扩张E、肺动脉高压答案：C99.女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1，胸骨左缘有/级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2。该病人的诊断是：A、风湿性二尖瓣狭窄B、风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全C、风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D、风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全E、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全答案：B100.女性，25岁，既往健康，突然咯

42、血约500ml，查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗目前治疗的关键是A、保持呼吸道通畅B、应用垂体后叶素C、高效广谱抗生素D、尽快做胸CT明确出血部位E、纤维支气管镜直视下止血答案：A101.女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗为明确诊断可进一步做下列哪项查A、胸CTB、肺功能测定C、痰细菌培养+药敏D、痰抗酸杆菌涂片E、纤维支气管镜检查答案：A102.女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗你认为诊断应是A、急性支气管炎B、支气管扩张症C、支气管内膜结核D、支气管肺癌E、急性肺梗死

43、答案：B103.男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9，BP8050mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）你决定为该患者选用哪类抗生素A、大环内酯类B、氨基苷类C、氟喹诺酮类D、三代头孢菌素E、氨基苷类+青霉素答案：D104.男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9，BP8050mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）你即刻要做的是A、病情危重向家属交待预后不良B、立即静点高效，广谱低毒抗生素C、立即采血验血白细胞和分类、肾功能等D、立即静点血管活性药物并补液E、即刻联系床头胸X线片，做

44、肝胆B超答案：D105.男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9，BP8050mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）考虑诊断可能是A、急性胆道感染并感染性休克B、肺炎并感染性休克C、肝脓肿并感染性休克D、右气胸并休克E、休克原因待查答案：B106.男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次分，律整，左肺呼吸音消失采取哪项措施缓解的病人呼吸困难A、静脉注射快速利尿剂B、缓慢静脉注射西地兰C、静脉注射激素类药物D、胸穿减压E、合理吸氧答

45、案：D107.男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次分，律整，左肺呼吸音消失你准备做哪项检查以明确诊断A、胸CTB、胸水脱落细胞检查C、心电图心功能检查D、腋下淋巴结病理检查E、胸水抗酸杆菌涂片答案：D108.男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次分，律整，左肺呼吸音消失诊断可能为A、冠心病心衰B、冠心病心绞痛C、左自发性气胸D、左结核性胸膜炎E、左癌性胸膜炎答案：E1

46、09.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失。你认为胸片的表现是：A、纵隔向右移位B、左下胸外高内低弧形致密阴影C、多根多处肋骨骨折D、双侧膈影清晰E、E。正常答案：A110.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失。最紧急的处理应该是：A、快速输血输液B、给氧C、气管切开D、开胸探查E、左胸封闭开放性伤口答案：E111.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入

47、急诊室。体检：左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失。根据病历摘要可以明确下列哪项诊断？A、多发性肋骨骨折B、开放性气胸C、血胸D、张力性气胸E、外伤性隔疝答案：B112.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压42kPa（3015mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱。急诊应优先申请哪些辅助检查？A、心电图B、尿常规C、血常规及血型D、全身CTE、超声心动图答案：C113.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压42kPa（3015mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发

48、凉，脉细弱。最紧急的处理应该是：A、快速输血输液B、给氧C、气管切开D、开胸探查E、左胸闭式引流答案：A114.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压42kPa（3015mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱。根据病历摘要可以明确下列哪项诊断？A、张力性气胸B、外伤性隔疝C、心包填塞D、创伤性休克E、颅脑损伤答案：D115.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。“反常呼吸征”的胸廓改变是：A、吸气时受伤胸廓塌陷B、呼气时受伤胸廓塌陷C、吸气时受伤胸廓隆起D、呼气时

49、受伤胸廓无改变E、吸气时受伤胸廓无改变答案：A116.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。最紧急的处理应该是：A、快速输血输液B、给氧C、气管切开D、开胸探查E、“浮动胸壁”加压包扎答案：E117.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断？A、多发性肋骨骨折B、开放性气胸C、血胸D、张力性气胸E、外伤性隔疝答案：A118.女性，45岁。反复咳嗽、咳痰、咯血二十年，再发三天入院。查体：体温37.6，两肺

50、可及粗大湿罗音。胸部X线片示两肺纹理增多及增粗，可见多个卷发状阴影。治疗方案：A、雾化吸入B、联合化疗C、手术治疗D、放射治疗E、保持呼吸道引流通畅，可予以祛痰剂、体位引流及纤支镜吸痰、选用合适的抗生素抗感染及止血处理。答案：A119.女性，45岁。反复咳嗽、咳痰、咯血二十年，再发三天入院。查体：体温37.6，两肺可及粗大湿罗音。胸部X线片示两肺纹理增多及增粗，可见多个卷发状阴影。必要时检查项目：A、胸部薄层CTB、纤支镜及支气管造影C、PPD检查D、痰液细菌学检E、彩超答案：B120.女性，45岁。反复咳嗽、咳痰、咯血二十年，再发三天入院。查体：体温37.6，两肺可及粗大湿罗音。胸部X线片示

51、两肺纹理增多及增粗，可见多个卷发状阴影。最可能的诊断是：A、肺结核B、肺癌C、支气管扩张D、肺炎E、胸膜炎答案：C121.男性，岁，反复咳嗽半年，痰少，发现痰中带鲜红血丝天，无明显发热和胸痛气急。半年来体重减轻公斤，既往体健，吸烟年×包天，查体：左锁骨上触及.×cm淋巴结，左上肺听诊呼吸音减弱，胸片提示右上肺不张。治疗方案：A、手术治疗B、加强体育锻炼C、糖皮质激素治疗D、大剂量抗生素E、根据病理提示，予以肺癌化疗方案辅助治疗答案：E122.男性，岁，反复咳嗽半年，痰少，发现痰中带鲜红血丝天，无明显发热和胸痛气急。半年来体重减轻公斤，既往体健，吸烟年×包天，查体：

52、左锁骨上触及.×cm淋巴结，左上肺听诊呼吸音减弱，胸片提示右上肺不张。诊断准确率最高的检查项目：A、胸部B、试验C、痰菌培养D、纤支镜+活检E、血细胞分析答案：D123.男性，岁，反复咳嗽半年，痰少，发现痰中带鲜红血丝天，无明显发热和胸痛气急。半年来体重减轻公斤，既往体健，吸烟年×包天，查体：左锁骨上触及.×cm淋巴结，左上肺听诊呼吸音减弱，胸片提示右上肺不张。诊断：A、支气管扩张B、肺结核C、支气管肺癌D、肺炎E、胸膜炎答案：C124.男性，岁，气急一天急诊入院，查体37.8，P110次分，BP148/92mmHg，RR28次分，唇绀，心律齐，无杂音，右侧呼吸音

53、明显减弱，血象正常，胸片提示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。治疗方案：A、观察不做处置B、大剂量抗炎C、抗结核治疗D、雾化吸入E、立即胸腔闭式引流答案：E125.男性，岁，气急一天急诊入院，查体37.8，P110次分，BP148/92mmHg，RR28次分，唇绀，心律齐，无杂音，右侧呼吸音明显减弱，血象正常，胸片提示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。诊断：A、肺炎B、右侧气胸C、肺癌D、支气管扩张E、肺结核答案：B126.患者男性，42岁。右胸被锐器刺伤，半小时后被送入急诊室。体检：血压90/60mmHg,呼吸困难，肋间隙饱满，气管向左侧移位。进行性血胸的处理原则：A、观察B、抗炎观察C、输血观察D、剖胸探查止血+输血E、暂停引流答案：D127.患者男性，42岁。右胸被锐器刺伤，半小时后被送入急诊室。体检：血压90/60mmHg,呼吸困难，肋间隙饱满，气管向左侧移位。下列哪种情况为进行性血胸：A、引流量每小时50mlB、引流量每小时100mlC、引流量每小时150mlD、引流量每小时200mlE、引流量每小时300ml答案：D128.患者男性，42岁。右胸被锐器刺伤，半小时后被送入急诊室。体检：血压90/60mmHg,呼吸困难，肋间隙饱满，气管向左侧移位。需紧急处理的措施：A