2016年广东西医综合考试题

1、2016年广东省西医综合考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1个事最符合题意）1、在应急反应中交感-肾上腺系统兴奋性升高，使机体心血管系统和代谢功能发 生改变，以利于机体度过不利环境。下列描述中哪项不正确A.心率加快 B.内脏血管收缩 C.肌肉血管扩张D.胰岛素分泌增加 2、肝素抗凝血的主要作用机理是A .抑制X因子激活B.增强抗凝血酶田的活性C.促进纤维蛋白溶解D.去除Ca2+E.抑制血小板的作用3、真核生物中RNA聚合酶I催化转录后可生成的是A. tRNA B. mRNA C. snRNA D . 18S-rRNA4、胃肠平滑肌的节律性收缩频率主要决定于A.动作电位的幅度

2、B.动作电位的频率C.慢波的幅度 D.慢波的频率 5、咳嗽伴有大量脓痰见于A.肺结核B.肺癌C.肺炎D.支气管扩张E.急性咽炎6、单纯滑膜结核的X线表现是A.关节间隙狭窄，软组织月中胀B.关节间隙增宽，骨质破坏C.骨质密度增高 D.骨质疏松，软组织月中胀 7、肾上腺皮质功能低下时可出现A,血容量减少B.血浆Na+浓度升高C.血浆K+浓度降低D.血压升高 8、不利于创伤修复最常见的因素是A .休克 B .感染 C.异物存留D.局部制动不够9、以皮肤病变为特点的淋巴瘤是A.蕈样霉菌病B. Burkitt淋巴瘤C.免疫母细胞性淋巴瘤D .小淋巴细胞性淋巴瘤E.滤泡性淋巴瘤10、不符合系膜增生性肾小球

3、肾炎的描述是A.系膜细胞增生B .肾小球系膜区有团块状IgG和C3荧光 C.肾小球系膜区电子致密物D .肾小球局灶性硬化11、膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性者可能为A.外侧半月板损伤 B.内侧半月板损伤C.蹊骨软骨软化症D.关节内游离体 12、Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于A.有无发热、乏力、腹泻 B.病变是否见于回肠末段C.肉芽肿有无干酪样坏死D.有无血沉增快13、下列有关三原色学说的叙述，正确的是A .每个锥细胞内含有三种不同的视色素B .三种视锥细胞分别含有对红、黄、蓝三种光敏感的视色素C.三种视锥细胞分别含有对红、绿、蓝三种光敏感的视色素D,不能圆满解释色盲和色弱的发病

4、机制14、每个窦性心搏后出现一个早搏时应称为 A.多源性室早 B.偶发室早 C.二联律 D.频发室早 E.三联律 15、下列月中瘤中，不属于恶性的是A.淋巴瘤 B.黑色素瘤C.神经鞘瘤D .肾母细胞瘤E.精原细胞瘤 16、下列关于胰岛细胞分泌激素的叙述，哪项是正确的A. A细胞分泌胰多肽B. B细胞分泌胰岛素C. D细胞分泌抑胃肽D. PP细胞分泌生长抑素 17、患者女性，30岁，两年来心跳气短，近半月来加重，下肢浮月中，晨起轻， 午后加重，具下肢浮月中的主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压升高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压增高 18、磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成A.

5、 6-磷酸葡萄糖B. 3-磷酸甘油醛C. NADH+H+ D. NADPH+H+19、急性血源性骨髓炎的致病菌是A,白色葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.甲型链球菌 D.铜绿假单胞菌 20、查体发现患者脾脏月中大超过脐水平线，最可能的疾病是A.肝炎B.粟粒性肺结核C.慢性粒细胞性白血病D.败血症 E.淋巴瘤 21、风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是 A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动D .心室颤动22、CO2和NH3在体内跨细胞膜转运属于A.单纯扩散B.易化扩散C.胞吐或胞吞D.原发性主动转运23、关于中心静脉压的描述，正确的是A.指左心房和肺静脉的血压B.过敏性休克时，中心静脉压降低C

6、.心功能不全时，中心静脉压降低D.卧位转为直立时，中心静脉压升高24、尿素合成过程的限速酶是A.氨基甲酰磷酸合成酶B.精氨酸代琥珀酸合成酶C.精氨酸代琥珀酸裂解酶D.精氨酸酶25、男性，50岁，间断咳嗽、憋喘10年，每年冬季症状加重，夏季症状减轻。过敏原皮试阴性，气道激发试验阳性。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.支气管扩张 D.肺气月中26、下列哪项属于继发性主动转运A.肾小管重吸收尿素B.肾小管重吸收钠离子C,血液中糖进入组织细胞 D.二氧化碳排出细胞27、十二指肠溃疡合并大出血时选用的手术方式是A. Billroth I式胃大部切除术B. Billroth II式胃大部切除

7、术C.高选择性迷走神经切断术D,选择性迷走神经切断术+幽门成形术28、男，54岁。间歇上腹部不适4年，餐后加重，暧气。胃液分析结果；基础 胃酸分泌量（BAO）为0（正常值12mmol/h）,最大胃酸分泌量（MAO）为 5mmol/h（正常值1723mmol/h）,壁细胞总数（PCM）为2.5X10 8个。下列疾病诊 断最可能为 A. 胃癌B.胃溃疡C .慢性萎缩性胃炎D.十二指肠球部溃疡E .慢性浅表性胃炎二、多项选择题（共 27题，每题的备选项中，有 2个或2个以上符合题意， 至少有1个错项。）1、男性，32岁，风心病心衰，用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振， 心电图为室性期前收缩二联

8、律。下列哪一种情况最可能A.洋地黄中毒B .低钾 C.风湿活跃D .心衰加重2、关于EPO的叙述，哪项是不正确的？A .肾细胞内有EPO贮存，故生理情况下，血浆中有一定量的 EPO B .肾脏 氧供应不足可促进EPO的合成与分泌C .肾外组织缺氧亦可促进肾产生 EPOD.肾外组织也可产生EPO3、以肉芽月中病变为特点的心肌炎是A.特发性巨细胞性心肌炎B .细菌性心肌炎C.病毒性心肌炎D .弓形虫性心肌炎4、肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO275 mmHg,皿 pH7.42, PaCO228.5mmHg, BE5.2mEq/L, 18.3mEq/L,你考虑是A .正常

9、B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D .代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿） 5、胆囊动脉发自A .肝总动脉B .肝固有动脉C .肝左动脉D .肝右动脉E.以上都不是6、下述血栓中，哪种是白色血栓？A.疣状心内膜炎的瓣膜赘生物B.心房纤颤时心耳内球状血栓C.心肌梗死时的附壁血栓D.微循环内的微血栓7、气胸最常见的类型是A.自发性气胸B.外伤性气胸C.医源性气胸D.月经性气胸8、患者女性，50岁，妊娠5次，生产3次。近来有阴道不规则出血。妇科检查 发现子宫颈肥厚，活检病理报告为高分化鳞状细胞癌。子宫颈癌根治术标本检查， 报告为子宫颈高分化鳞癌，侵及子宫颈深部组织达1cm,切除淋巴结未见癌转移。 与

10、患者月中瘤病变相符的是A.原位癌 B.原位癌累及腺体C.早期浸润癌 D.中晚期癌9、有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是错误的A.为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应B.多发生于结核菌侵入人体后 48周 C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D.结核菌素试验呈阳性反应10、下列选项中，符合非特异性感觉投射系统功能的是A,产生某种特定的感觉B.维持和改变大脑皮质的兴奋状态C.激发大脑皮质发出传出冲动D.参与形成躯体平衡感觉11、与化生相关的癌是A.食管鳞癌B.皮肤鳞癌C.子宫颈鳞癌 D.阴茎鳞癌E.膀胱鳞癌12、以下反映肺换气功能的参数是A.肺活量 B. 一氧化碳弥散指数C.

11、刚力肺活量 D. FEV.13、通常所说的血型是指A.红细胞上受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.红细胞表面特异凝集原的类型D.血浆中特异凝集素的类型E.血浆中特异凝集原的类型14、发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发，应考虑A.气胸B.心包炎C.肺栓塞D.反流性食管炎E.心绞痛15、下列选项中，可以转变为糖的化合物是A.硬酯酸 B.油酸 C. B-羟丁酸D. a-磷酸甘油16、突触前抑制的发生是由于A.突触前膜兴奋性递质释放减少B.突触前膜释放抑制性递质C.突触后膜超极化D .侧支抑制17、肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓月中空洞最可靠的鉴别方法是A. X线胸片+断层摄影B.支气管碘

12、油造影C.痰脱落细胞学检查和细菌学检查D.胸部超声波探查E,以上都不是18、慢性肾功能衰竭患者的首位死亡原因是A.感染 B.营养不良C.心血管并发症D.月中瘤19、临床上诊断COPD的必要条件是A. FEV1/FVC<70% B. FEV1 < 80%C. FEV1<50% 预计值 D.气流受限不可逆20、男，26岁，左腰腿痛1个月，加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性， 左趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎屈度变直，轻度退行性改变，经进一步检查 诊断腰椎间盘突出症。该患者最好的治疗方案是A.绝对卧床休息半月并用镇痛药物B.立即牵引治疗C.手术治疗D.理疗21、调控醛固酮的合成与

13、分泌，下列哪个因子最不重要A.肾素B.血管紧张素HC.血中Na+浓度D,血中K+浓度 E. ACTH22、下列关于非霍奇金淋巴瘤的叙述，错误的是A.多数为B细胞起源B,正常淋巴结结构破坏C.可伴有免疫功能缺陷 D.男多于女E,确诊时，常已有播散23、血液中使呼吸运动增强的主要因素是A. CO2分压升高B. O2分压降低C.非蛋白质增多 D.乳酸增多24、下列哪项提示早期肾功能不全A.血清尿素氮605mmol/LB.血清肌酊980mmol/LC.夜间尿量 750mlD.酚红排泌试验2小时总排泌量70%E.内生肌肝?青除率60mL/min25、关于蛋白尿，下列哪一种是错误的？A .大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B .微量的蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C,凝溶蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D. 0 2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征26、下列哪项属于继发性主动转运A.肾小管重吸收尿素 B.肾小管重吸收钠离子C,血液中糖进入组织细胞 D.二氧化碳排出细胞27、十二指肠溃疡合并大出血时选用的手术方式是A. Billroth I式胃大部切除术B. Billroth