全国中医药专业技术资格考试大纲中医内科学专业(中级)模拟试题

1、一、单项选择题,每题1分,共30分(在备选答案中选择1个最佳答案,并把它的标号写在题后的括号内1.外感发热的热型是:(A.寒热往来B.恶寒发热C.潮热夜甚D.持续壮热2.风热感冒的首选方是:(A.新加香薷饮加B.荆防败毒散C.桑菊饮D.银翘散3.患者鼻塞声重,喷嚏,流清涕,恶寒,不发热或发热不甚,无汗,周身酸痛,咳嗽痰白质稀,舌苔薄白,脉浮紧,最佳选方是:(A.人参败毒散B.再造散C.荆防败毒散D.川芎茶调散4.痢疾初起,兼风热表证,发热,头痛身重者,应解表清里,选用下列何方为宜?(A.荆防败毒散B.麻杏石甘汤C.葛根芩连汤D.银翘散5.治疗疟疾的基本原则是:(A.清热解毒B.祛邪截疟C.祛邪

2、扶正D.祛邪化痰6.肺气亏虚的舌脉是:(A.舌淡苔薄白,脉虚弱B.舌红苔少,脉细数C.舌淡红苔少,脉细缓D.舌尖红苔薄少,脉薄黄7.哮病的病理因素:(A.以痰为主B.久病体弱C.饮食不节D.情志失调8.喘促气短,气怯声低,咳声低弱,吐痰稀薄,自汗畏风,易感冒,咳呛痰少质粘,口干烦热,咽喉不利,颧面潮红,舌红苔剥,脉细数。治疗选方为:(A.七味都气丸B.五磨饮子C.真武汤D.生脉散加味9.患者喉中痰鸣如吼,气粗息涌,呼气延长,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄,粘浊稠厚,咳吐不利,汗出,面赤,口苦,烦闷不安,口渴喜饮,舌红,苔黄腻,脉滑数。其治疗最佳选方是:(医学教育网搜索整理A.射干麻黄汤B.定喘汤

3、C.麻杏石甘汤D.小青龙汤10.肺胀的病变首先是在:(A.肺系B.肺C.肾D.心11.证见干咳为主,痰少而粘,痰中带有血丝血点,色鲜红,咳声短促,午后手足心热,盗汗,口干咽燥,胸部隐隐作痛,舌苔薄,舌边尖红,脉细数。其辨证属:(A.肺痨阴虚火旺证B.肺痨肺阴亏虚症C.肺痨气阴耗伤证D.咳嗽肝火犯肺证12.苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方?(A.心阳不振B.水饮凌心C.心血瘀阻D.肾阳虚衰13.心悸不安,动则更甚,或持续不已,胸闷气短,甚则喘促难卧,汗出,怯寒肢冷,面色苍白,舌淡苔白,脉沉细无力或迟。证属:(A.水饮凌心B.心血瘀阻C.心阳不振D.心脾两虚14.提出“无痰则不作眩”的论点的医家是

4、:(A.张景岳B.刘河间C.朱丹溪D.李东垣15.中风病中经络阴虚风动证的代表方是:(A.大蓁艽汤B.牵正散C.镇肝熄风汤D.天麻钩藤饮16.强调“无虚不作眩”的医家是:(A.李东垣B.张景岳C.刘河间D.朱丹溪17.心脾两虚不寐的舌脉象是:(A.舌红少苔,脉细数B.舌尖红、舌苔薄黄,脉细数 C舌淡苔薄,脉细无力 D.舌淡,脉弦细18.癎病的主要病因为:(A.七情失调B.痰邪C.脑部外伤D.先天因素19.以下哪项不属中风病阳闭症:(A.面赤身热B.气粗口臭C.躁扰不宁D.痰涎壅盛医学教育网搜索整理20.胃脘胀痛,攻撑连胁,胸闷嗳气,大便不畅,得嗳气、矢气则舒,遇烦恼郁怒加重,舌苔薄白,脉弦。治

5、宜选用:(A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.清中汤D.良附丸21.腹痛的治疗大法是:(A.通B.泻C.补D.清22.痰饮内停所致呕吐,若痰热内郁,呕吐而口干口苦者,可选用:(A.半夏厚朴汤B.黄连温胆汤C.苓桂术甘汤D.小柴胡汤23.腹痛部位的范围在:(A.岐骨以下胃脘之处B.胃脘以下,耻骨毛际以上C.剑突下脐以上D.脐以下,耻骨毛际以上24.大便干结,腹部胀满,腹痛拒按,面红身热,口干口臭,小便短赤,舌红,舌苔黄燥,脉数。其辨证属于:(A.热秘B.气秘C.冷秘D.血虚秘25.身目俱黄,黄色欠鲜明,身热不扬或无热,头身困重,胃脘痞闷,呕恶纳呆,厌食油腻,腹胀便溏,小便短少而黄,口粘,舌苔厚腻微黄,脉

6、弦滑或濡数。治疗的主方是:( A茵陈蒿汤 B.大柴胡汤 C.茵陈四苓汤 D.茵陈术附汤26.首先将水肿分为阳水和阴水的医家是:(A严用和 B.张景岳 C.李东垣 D. 刘河涧27.治疗气淋的代表方是:(A.八正数B.六磨汤C.沉香散D.石苇散28.多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥。苔黄,脉滑实有力。治疗首选方是: (A.消渴方B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.玉女煎29.中消突出的症状是:(A.多饮B.多食C.多尿D.尿甜30.寒湿腰痛的主方是:(A.加味二妙散B.身痛逐瘀汤C.甘姜苓术汤D.右归丸二、多项选择题,每题1分,共20分(在备选答案中有25个是正确的,将其全部选出并将他们的标

7、号写在题后的括号内,错选或漏选均不给分1.肺胀的临床表现有:A.痰鸣气喘突发突止B.喘咳上气C.心悸浮肿D.唇甲紫绀 E.胸部憋闷如塞2.虚喘的证候特征:A.声低息短B.呼吸深长费力,呼出为快C.气喘动则加甚D.呼吸表浅,深吸为快E.呼多吸少3.哮病的发病特点是:A.病情缠绵,时轻时重,发作与间歇无明显界限B.间歇发作,突发突作C.反复发作性D.有过敏史或家族史E.无论新病痼疾均伴有气喘4.风燥伤肺型咳嗽可选:A.沙参麦门冬汤B.桑杏汤C.杏苏散D.清燥救肺汤 E桑菊饮5.中医自汗盗汗的治法有:A.益气固表法B.养血补心法C.滋阴降火法D.清肝泻热,化湿和营法E.以上均是6.淋证的病机主要是:

8、A.肺失通调B.三焦水道不利C.湿热蕴结下焦D.膀胱气化不利E.肝肾阴虚7.颤震的主要病因病机有:A.风阳内动B.髓海不足C.气血亏虚D.痰热动风E.心神失养8.噎嗝的证治分型为:A.痰气交阻型B.淤血内结型C.津亏热结型D.气虚阳微型E.肝郁气滞型9.阴水的症候特征有:A.起病缓慢,从下肢先肿,肿以腰以下为甚。B.起病急,从面目先肿,肿热以腰以上为甚C.肤色萎黄或晦暗,按之恢复缓慢D.肤色光亮而薄,按之凹陷易于恢复E.脉象洪大10.肺癌的证型主要有:A.郁阻肺络B.痰湿雍肺C.阴虚毒热D.气阴两虚E.阴阳11.肥胖的辨证论治的证型有:A.胃热滞脾B.脾虚不运C.痰湿内盛D.脾肾阳虚E.气滞血

9、瘀12.不是脾胃虚弱型痞满的代表方是:A.补中益气汤B.四君子汤C.参苓白术散D.归脾汤E.八珍汤13.瘀血阻滞腹痛的代表方不正确的是:A.桃红四物汤B.少腹逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.丹参汤E.柴胡疏肝汤14. 呕吐常见的病因病机是:A.外邪犯胃B.饮食不节C.情志失调D.病后体虚E.胃肠积热医学教育网搜索整理15.痹证的辨证要点是:A.把握主证B.辨其何邪所胜和病情的久暂C.辨别虚实D.辨别寒热E.辨阴阳16.病人患狂病日久不愈,面色暗滞而秽,躁扰不宁,妄见妄闻,妄思离奇,头痛心悸而烦,舌质紫暗有瘀斑,少苔,脉弦细或涩。以下处理不正确的是?A.证属痰热瘀结B.治以疏瘀通窍C.方选癫狂梦醒汤D.

10、治以豁痰化瘀E.方选定狂逐瘀汤17.患者半身不遂,偏身麻木,舌强言蹇,伴眩晕头痛,面色潮红,口苦咽干,心烦易怒,大便干结难排。舌质红苔薄黄,脉弦有力。以下处理正确的是?A.证属肝阳暴亢,风火上扰B.治以平肝泻火通络C.方选天麻钩藤饮加味D.证属风痰上扰E.治用镇肝熄风汤18.患者心胸部隐痛阵作,胸闷气短,动则气喘加重,倦怠乏力,自汗出,舌质淡红,舌体较胖边有齿痕,脉细。以下处理正确的是?A.证属心气阴两不足B.治用益气养阴活血通脉之法C.方选生脉散合人参养荣汤加减D.如见心脾两虚之证可选用养心汤E.可加丹参或当归养血活血19.心悸辨证要点是:A.分清虚实B.辨明惊悸与怔忡C.详辨脉象变化D.结

11、合辨病E.辨清部位20.有关内伤发热的病因病机是:A.肝经郁热B.瘀血阻滞C.中气不足D.阳气虚衰E.血虚失养三、填空题,每题(空 1分,共15分1.外感咳嗽属于,内伤咳嗽属于,病理因素主要为与。2.中风临床按脑髓神机受损的程度与有无神识昏蒙分为与两大类。3.瘀血阻滞腹痛的特点是,治法是,代表方是。4.黄疸的基本病机是。5.阳水的主要发病脏腑是,阴水的主要发病脏腑是。6.肥胖多属之候,本虚多为;或兼;标实多为。四、名词解释,每题2分,共10分1.痢疾2.失眠3.泄泻4.遗精5.痿病五、是非题,每题1分,共10分1.风邪或时行病毒,侵袭人体发病,其途径或从口鼻而入,或从皮毛而入。(2.痢疾是临床

12、上以腹痛腹泻、里急后重、排赤白脓血便等为主要证候的内伤疾病。(3.外感咳嗽一般均忌敛涩留邪,当因势利导;内伤咳嗽应防宣散伤正,从调护正气着眼。(4.喘证“在肺为实,在肾为虚”之说体现在治疗上实喘治肺以祛邪利气,虚喘治在肺肾,以肾为主。(5.肺痈在未成脓前治疗应予大剂清肺消痈之品以力求消散,已成脓者当解毒排脓。(6.心悸因惊恐、劳累而发,时作时止,不发时如常人,病情较轻者为怔忡。(7.胁痛的胁是指侧腹部,为第十二肋骨部以下的部位的统称。(8.阳水多因风邪外袭,水湿浸渍导致肺不宣降,脾不健运而成。(9.淋证是指尿量减少、排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一类病证。(10.血证论所提出的止血、消瘀、

13、宁血、补血的治血四法是通治血证之大纲。(六、病例分析题,每题5分,共15分1.雷某,女,36岁,11月5日初诊。主诉:头痛1天。病史:发病前因不慎着凉,突然出现头痛,痛剧拘紧,痛连项背,遇寒尤剧,伴恶风畏寒,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。要求:写出疾病诊断(1分、证候诊断与分析(1分、治法(1分、代表方名(1分、药物与用量、煎服法(1分。2.禾某,男,50岁,农民。1998年12月13日入院。主诉:胃脘部隐痛反复发作16年,加重1周。病史:16年前由于工作关系,经常不能按时进餐,而出现胃脘部隐痛,曾在当地医院经胃镜检查,诊为“十二指肠球部溃疡”。经用中西药治疗(药物不详,未能根治。一周前因劳累后上

14、症复作而来院就诊,要求中医治疗。入院时症见:胃痛隐隐不止,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,神疲纳呆,四肢倦怠,四肢不温,泛吐清水,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。要求:写出疾病诊断(1分、证候诊断与分析(1分、治法(1分、代表方名(1分、药物与用量、煎服法(1分。3.夏某,女,32岁,干部。1999年6月10日初诊。主诉:解稀烂便2天。病史:因两天前同学聚会,食用过多辛辣之物,并喝白酒后,继而出现解稀烂黄褐色大便,日解3次,伴有腹痛,自服“保济丸”2瓶,未见好转而来就诊,现症见:泻下急迫,泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,腹痛拒按,烦热口渴,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。要求:写出疾病诊断

15、(1分、证候诊断与分析(1分、治法(1分、代表方名(1分、药物与用量、煎服法(1分。中医内科学题库(第13套参考答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.C5.B6.A7.A8.D9.B 10.B 11.B 12.B 13.C 14.C 15.C 16.B 17.C 18.B 19.D 20.A 21.A 22.B 23.B 24.A 25.C 26.A 27.C 28.D 29.B 30.C二、多项选择题1.BCDE2.ACD3.BCD4.BC5.AE6.CD7.ABCD8.ABCD9.AC 10.ABCD 11.ABCD 12.BCDE 13.ACDE 14.ABCD 15.ABC 16.A

16、CD 17.ABC 18.ABC 19.ABCD 20.ABCDE三、填空题1.邪实邪实与正虚并见痰火2.中经络中脏腑3.少腹疼痛,痛势较剧,痛如针刺,经久不愈活血化瘀少腹逐瘀汤4.湿浊阻滞,胆液不循常道外溢而发黄5.肺脾脾肾6.本虚标实脾肾气虚心肺气虚痰湿膏脂四、名词解释1.痢疾是以大便次数增多,腹痛,里急后重,痢下赤白粘冻为主证。是夏秋季常见的肠道传染病。2.失眠是由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。3.泄泻是以排便次数增多,粪质稀薄或

17、完谷不化,甚至泻出如水样为特征的病证。4.遗精是指不因性生活而精液频繁遗泄的病证。多因肾虚精关不固,或君相火旺,湿热下注等,扰动精室所数。有梦而遗精,称为梦遗;无梦而遗精,甚至清醒时精液流出,称滑精。5.痿病系指肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久不用,引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。五、是非题1.对2.错3.对4.对5.错6.错7.错8.对9.错 10.对六、病例分析题1.诊断:头痛(风寒头痛分析:风寒之邪客于太阳经脉,清阳之气被遏,清窍不利,故头痛,其痛连及项背,遇风尤剧。因感受外邪所致,以邪实为主,故头痛起病突然。寒主收引,故痛剧拘紧。风寒客于已表,卫阳被遏,故恶风畏寒。寒邪未化热,故口不渴。舌苔

18、薄白,脉浮紧为风寒外束之征。治法:疏风散寒。方药:川芎茶调散:川芎10g 羌活10g 白芷10g 细辛3g 薄荷5g(后下荆芥10g 防风10g 甘草6g 日一剂水煎服2.诊断:胃痛(脾胃虚寒分析:根据:(1以胃脘部隐痛为主症。(2有胃脘部隐痛反复发作16年的病史,发病与饮食不节和劳倦过度有关:16年前由于工作关系,经常不能按时进餐;同时本次一周前因劳累后上症复发。(3胃镜检查诊为“12指肠球部溃疡。”故诊断为胃痛。胃痛呈隐痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,神疲纳呆,四肢倦怠,四肢不温,泛吐清水,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱者,此乃属脾胃虚寒证。由于脾胃虚寒,胃失温养,故胃痛隐隐不止,喜温喜按。

19、胃络借饮食之温养以通血脉,故空腹痛甚,得食则缓。劳则耗气,故劳累后胃痛复发。脾胃阳气亏虚,形体失于温养,故神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温。脾胃运化失职,水饮内停,故大便溏薄,泛吐清水。舌淡苔白,脉虚弱均为阳气亏虚之证。治法:温中健脾,和胃止痛。方药:黄芪建中汤加减:黄芪30g 白芍15g 桂枝10g 炙甘草6g 生姜3片大枣15g 饴糖10g(冲服党参30g 干姜3g 日一剂,水煎服。3.诊断:泄泻(湿热伤中证分析:根据患者由于食用过多辛辣之物及喝白酒后,继而出现解稀烂黄褐色大便,日解三次,故诊断为泄泻。而患者出现泻下急迫,泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,腹痛拒按,烦热口渴,小便短赤,舌

20、质红,苔黄腻,脉滑数。此乃属湿热泄泻之证候。因湿热蕴结,下迫大肠,大肠传导失常,故泻下急迫。肠道气机不利,泻而不爽,故腹痛拒按。湿热下注,则肛门灼热,粪色黄褐,气味秽臭,小便短赤。湿热上扰则烦热口渴。舌质红,苔黄腻,脉滑数均为湿热内盛之象。治法:清肠利湿。方药:葛根芩连汤加味:葛根15g 黄芩10g 黄连10g 甘草6g 白芍15g 木香5g(后下茯苓15g 车前草10g 日一剂,水煎服一、单项选择题,每题1分,共30分(在备选答案中选择1个最佳答案,并把它的标号写在题后的括号内1.外感表证的热型是:(A.寒热往来B.恶寒发热C.潮热夜甚D.持续壮热2.“见肝之病、知肝传脾,当先实脾。”这一治

21、疗原则属于:(A.标本缓急B.治疗宜早C.急则治其标D.标本兼治3.壮热汗出,口渴引饮,面赤心烦,口苦口臭,舌苔黄,脉洪大有力,其最佳选方是: (A.大承气汤B.大柴胡汤C.麻杏石甘汤D.白虎汤4.患者壮热不退,咳嗽,痰黄稠,偶或痰中带血,喘息气粗,胸闷胸痛,口渴,舌红苔黄,脉滑数,其最佳选方是:(A.麻杏石甘汤B.白虎汤C.银翘散D.桑菊饮5.治疗淋证的基本原则是:(A.实则清利B.虚则补益C.祛邪扶正D.通补兼施6.肺气亏虚的舌脉是:(A.舌淡苔薄白,脉虚弱B.舌红苔少,脉细数C.舌淡红苔少,脉细缓D.舌尖红苔薄少,脉薄黄7.哮病的病理因素:(A.以痰为主B.久病体弱C.饮食不节D.情志失

22、调8.哮病发作时的病理改变以下列哪一项为主?(A.邪实为主B.正虚为主C.肺虚为主D.正虚邪实9.患者喉中痰鸣如吼,气粗息涌,呼气延长,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄,粘浊稠厚,咳吐不利,汗出,面赤,口苦,烦闷不安,口渴喜饮,舌红,苔黄腻,脉滑数。其治疗最佳选方是:(A.射干麻黄汤B.定喘汤C.麻杏石甘汤D.小青龙汤10.患者咯吐大量脓血痰,或如米粥,异常腥臭,有时咯血,胸中满痛,甚则气喘不能平卧,发热,面赤,烦渴喜饮,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。其治疗最佳选方是:(A.沙参麦冬汤B.千金苇茎汤C.如金解毒散D.加味桔梗汤11.证见干咳为主,痰少而粘,痰中带有血丝血点,色鲜红,咳声短促,午后手足心

23、热,盗汗,口干咽燥,胸部隐隐作痛,舌苔薄,舌边尖红,脉细数。其辨证属:(A.肺痨阴虚火旺证B.肺痨肺阴亏虚症C.肺痨气阴耗伤证D.咳嗽肝火犯肺证12.肺胀的治疗原则应是:(A.益肺补肾B.降气化谈C.化瘀祛饮D.祛邪扶正医学教育网搜索整理13.记载用大剂量红花、桃仁、降香、失笑散治疗心痛的医著是:(A.医林改错B.金匮要略C.证治准绳D.世医得效方14.胸痹心痛本虚标实,标实当泻,尤重视用何法?(A.化痰泄浊B.辛温通阳C.宽胸理气D.活血通络15.胸痹心痛心肾阳虚证的主方是:(A.天王补心丹加减B.参附汤合右归饮加减C.保元汤合甘麦大枣汤加味D.丹参饮合金铃子散加味16.倡导中风病“非风”学

24、说的医家是:(A.叶天士B.李东垣C.张景岳D.刘河间17.心脾两虚不寐的舌脉象是:(A.舌红少苔,脉细数B.舌尖红、舌苔薄黄,脉细数 C舌淡苔薄,脉细无力 D.舌淡,脉弦细18.中风病的病因,提出“心火暴甚”的医家是:(A.李东垣B.刘河间C.朱丹溪D.张景岳19.中风病急性期是指:(A.发病后两周或至1个月以内B.发病两周或1个月以后C.发病后三天以内D.发病一周以内20.脾胃虚寒型胃痛的治疗宜选用:(A.益胃汤合芍药甘草汤B.良附丸C.黄芪建中汤D.失笑散合丹参饮21.突然仆倒,不省人事,两目上视,口吐涎沬,四肢抽搐,诊断为:(A.中风B.厥证C.痫病D.癫病22.泻下物清稀,或如水样,

25、腹痛肠鸣,脘闷纳少,舌苔白腻,脉濡缓者,治法是:(A.清热利湿B.消食导滞C.温补脾胃,固涩止泻D.散寒化湿23.泻下急迫,泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,腹痛拒按,烦热口渴,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。此证属于:(A.寒湿泄泻B.湿热泄泻C.伤食泄泻D.肝郁泄泻24.治疗肝气犯胃所致的呕吐,其主方是:(A.四逆散B.半夏厚朴汤C.四七汤D.柴胡疏肝散25.身目俱黄,黄色欠鲜明,身热不扬或无热,头身困重,胃脘痞闷,呕恶纳呆,厌食油腻,腹胀便溏,小便短少而黄,口粘,舌苔厚腻微黄,脉弦滑或濡数。治疗的主方是:( A茵陈蒿汤 B.大柴胡汤 C.茵陈四苓汤 D.茵陈术附汤26.口渴多饮,

26、烦热汗出,口干舌燥,尿频量多。舌边尖红,舌苔薄黄少津,脉洪数。病属消渴,辩证为:(A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.阴阳两虚27.淋证与癃闭的主要鉴别点是:(A.排尿困难与否B.小腹拘急与否C.日小便量正常与否D.每次小便量正常与否28.行痹的临床特征是:(A.关节酸痛,游走不定,恶风B.关节冷痛较剧,痛有定处,遇寒痛增,得热痛减C.关节疼痛重着,痛有定处,肌肤麻木,手足沉重D.关节灼热红肿,疼痛剧烈,得冷较舒。29.外感风寒头痛的主方是:(A.芎芷石膏汤B.羌活胜湿汤C.荆防败毒散D.川芎茶调散30.颤证的主要表现:(A.肢体抽动B.头摇肢颤C.肢体麻木D.肢体无力二、多项选择题,每题

27、1分,共20分(在备选答案中有25个是正确的,将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内,错选或漏选均不给分1.感冒的主要临床表现有:A.鼻塞流涕B.喷嚏头痛C.恶寒发热D.寒战壮热E.全身不适2.肺胀痰蒙神窍证的主要表现:A.神志变化B.咳逆喘促C.胸闷胸痛D.舌质暗红苔白腻或黄腻E.口渴尿多3.明确消渴有上中下之分的书是?A.证治要诀B.古金灵验C.皇帝内经D.证治准偱E.金匮要略医学教育网搜索整理4.肺癌的病机特点:A.因虚致病,因虚致实B.整体属虚,局部属实C.正虚为本,邪实为标D.本虚以阴虚、气阴两虚为多见E.标实以痰浊,瘀血等多见5.肺痈的主要表现有:A.咳嗽B.胸痛C.多在一周内

28、身热下降D.咯吐脓血痰E.盗汗6.心悸心脾两虚证的主要症状:A.心悸气短B.恶闻声响C.面色无华D.纳呆食少E.头晕目眩7.胸痹心痛应该与下列何病症鉴别?A.胃脘痛B.真心痛C.悬饮D.胁痛E.肺胀8.中风病证主要候特证可有:A.神昏B.半身不遂C.口舌歪斜D.言语蹇涩或不语E.高热不退9.患者诉心烦难以入睡,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。以下处理正确的是?A.肝火扰心证B.治以疏肝泻火,镇心安神C.方选龙胆泻肝汤D.方选天王补心丹E.可选加黄芩、山栀10.瘀血发热的主要症候是?A.午后或夜晚发热为主B.口干咽燥而不欲饮C.躯干或四肢有固定痛处D.面色

29、萎黄或晦暗E.舌质青紫或有瘀点、瘀斑11.实证之厥证有那些治法。A.开窍B.化痰C.辟秽D.醒神E.救逆12.实证胁痛的辨证要点是:A.病程长,来势缓B.病程短,来势急C.疼痛剧烈而拒按,脉实有力D.疼痛隐隐,久久不解而喜按,脉虚无力E.脉象沉细无力13.鼓胀病机特点是本虚标实,标实多指:A.气滞B.瘀血C.痰浊D.水饮E.寒凝14.痿病分为哪些证型论治?A.肺热津伤证B.脾胃虚弱证C.肝肾亏损证D.湿热浸淫证E.心肾阳虚证15.治疗肾虚滑精,精关不固型遗精的代表方有:A.左归饮B.金锁固精丸C.水陆二仙丹D.妙香散E.三才封髓丹 1. 饮食积滞型腹痛的代表方哪些不正确 A.参苓白术散 B.藿

30、香正气散 C.四君子汤 D.枳实导滞丸 E.补中益气丸17.噎膈的病因病机:A.年老肾虚B.外邪犯胃C.七情内伤D.饮食所伤 E .气滞血瘀18.气郁痰阻证之瘿病治法:A.邪热内陷B.饮食内停C.痰湿内阻D.肝郁气滞E.气滞血瘀19. 热甚发痉证的代表方不正确的有:A.羌活胜湿汤B.白虎汤C.增液承气汤D.大承气汤E.小承气汤20.肥胖诊断标准是:A.超出标准体重20% B体重质量指数升高>24 C.多有伴随症状,乏力,懒言 D.心烦易怒 E.全身水肿三、填空题,每题(空1分,共15分1.哮兼喘,而喘兼哮。2.中风病常见的病因为、。3.饮食停滞型胃痛的治法为,代表方药为。4.淋证病在,且

31、与有关。其病机主要是。5.黄疸的发生,从病邪来说,主要是,从脏腑来讲,不外,而且是。6.郁病的治疗,除了药物治疗外,也极为重要。四、名词解释,每题2分,共10分1.痹证2.汗证3.肝癌4.中风中脏腑5.肺痨五、是非题,每题1分,共10分1.藿香正气散。为治疗湿阻之常用方剂,有较好的化湿功效,但不适宜于湿从寒化之证。(2.小青龙汤是治疗咳嗽、哮病、喘病的常用方,可以长期服用。(3.肺癌的实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。(4.中风病其病机多由气血逆乱,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。(5.中风病临床按脑髓神机受损的程度与有无神识昏蒙分为中经络与中脏腑两大病类。(6.癫病是一种神志失常疾病。

32、病位在神机,其病机是脏气不平,阴阳失调,神机逆乱。(7.通幽汤是噎膈痰气交阻证的代表方药。(8.黄疸主症是目黄、身黄、尿黄。以身黄为主。因为身黄是出现最早、消退最晚而最易发现的指征之一。(9.成年未婚男子频繁发生精液遗泄,每月2次,持续1个月以上,可以诊断为遗精(10.积证具有无积块,腹中气时聚时散,发有休止,痛无定处,病程较短,一般病情较轻,治疗较易等特点。(六、病例分析题,每题5分,共15分1.张某,男,66岁,1月8日急诊入院。主诉:(代诉突然昏仆,不省人事,口眼歪斜2小时。病史:患者素有高血压病病史10年,上午9时在活动中突然昏倒,不省人事,出现右半身不遂,口眼歪斜,牙关紧闭,面红气粗

33、,两手握固,鼻鼾痰鸣,肢体强痉拘急,身热汗出,躁扰不宁,体温38.5,血压180/110mmHg,舌质红绛,舌苔黄腻,脉弦滑数。要求:写出疾病诊断(1分、证候诊断与分析(1分、治法(1分、代表方名(1分、药物与用量、煎服法(1分。2.高某,男,23岁,农民。1996年6月3日初诊。主诉:腹部胀痛8小时。病史:患者在发病前一天从乡下进城,晚上和几位同学相聚时,饮食过多冷盘,并喝冷饮,约2小时后,即觉腹部胀闷不适,恶心欲吐。因天未亮而未行就诊,续而出现腹痛腹泻,泻后痛减,嗳腐吞酸而来本院急诊。刻下见:腹部胀满疼痛,嗳腐吞酸,厌食,痛而欲泻,泻后痛减,大便臭秽,舌苔厚腻,脉滑。要求:写出疾病诊断(1

34、分、证候诊断与分析(1分、治法(1分、代表方名(1分、药物与用量、煎服法(1分。3.许某,男,47岁。1998年11月20日诊。主诉:吐血1次。病史:患者有11年胃病史,每年秋冬季多有发作。近2年来曾3次吐血和便黑,曾在市某医院作纤维胃镜检查,诊为“胃溃疡”。就诊前一天饮酒较多,而后胃痛逐渐加重,自服法莫替丁疼痛稍缓解,次日晨觉胸闷,恶心,随即吐出咖啡样液体约150mL,内中夹有食物残渣。家人即刻送往中医学院附属医院诊治。现在症:脘腹胀满痞闷,口臭,大便色黑成形。舌红,苔黄,脉数。检查:血压:130/80mmHg,大便潜血:+.要求:写出疾病诊断(1分、证候诊断与分析(1分、治法(1分、代表方

35、名(1分、药物与用量、煎服法(1分。中医内科学题库(第19套参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.A5.A6.A7.A8.A9.B 10.D 11.B 12.D 13.C 14.D 15.B 16.C 17.C 18.B 19.A 20.C 21.C 22.D 23.B 24.C 25.C 26.A 27.C 28.A 29.D 30.B二、多项选择题1.ABCE2.ABD3.CD4.AD5.ABCD6.ACDE7.ABC8.ABCD9.ABC 10.ABCDE 11.ABCD 12.BC 13.ACD 14.ABCD 15.ABC 16.ABCE 17.ABC 18.AC 19.ABC

36、D 20.ABC三、填空题1.必未必2.内伤积损劳欲过度饮食不节情志所伤气虚失降3.消食导滞,和胃止痛保和丸4.膀胱和肾肝脾湿热蕴结下焦,膀胱气化不利医学教育网搜索整理5.湿浊之邪脾胃肝胆脾胃波及肝胆6.精神治疗四、名词解释1.痹病指由于风寒湿热的邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着酸楚、麻木或关节屈伸不利、僵硬、肿大变形等症状的一种疾病。2.汗证是指由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证。其中,不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗;寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗,亦称为寝汗。3.肝癌,以脏腑气血亏虚为本,气、血、湿、热、瘀、

37、毒互结为标,主病在肝,渐为症积而成。临床以右胁肿硬疼痛,消瘦,食欲不振,乏力,或有黄疸或昏迷等为主要表现。是目前临床常见的恶性肿瘤之一。4.中腑是以半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症者,中脏则必有神昏或昏馈,并见半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语等症,中腑、中脏合称中脏腑。5.肺痨是指由于正气虚弱,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现,具有传染性的慢性消耗性疾病。五、是非题1.错2.对3.对4.对5.对6.错7.错8.错9.错 10.错六、病例分析题1.诊断:中风-痰火淤闭证分析:肝阳暴张,阳亢风动,气血上逆,痰火壅

38、盛,清窍闭塞,神明不用,故突然昏仆、不省人事。痰火内闭,故牙关紧闭,面红气粗,两手握固。风阳痰火痹阻经脉,气血运行不畅,故半身不遂,口眼歪斜。肝风窜犯络道,则肢体拘急。身热汗出,舌质红绛、苔黄腻、脉弦滑数为肝阳痰火内盛之征。治法:熄风清热,豁痰开窍。方药:(1安宫牛黄丸1丸,温开水溶化后鼻饲。(2羚羊角汤加减:羚羊角粉1g(冲服生石决明20g 夏枯草10g 菊花10g 龟板15g 生地15g 白芍12g 天竺黄10g 胆南星10g 栝蒌10g 每日1剂,水煎分次鼻饲。2.诊断:腹痛(饮食停滞分析:根据患者出现腹部胀痛8小时而诊断为腹痛。由于患者暴饮暴食后起病,有腹部胀满疼痛,嗳腐吞酸,厌食,痛

39、而欲泻,泻后痛减,大便臭秽,舌苔厚腻,脉滑数等证候,此乃属饮食停滞证。因食滞胃肠,气机不利,故腹部胀满疼痛。食滞不化,腐败作酸,故嗳腐吞酸,厌食。食积下行则痛而欲泻。泻后食滞暂减,腑气暂通,故腹痛亦减。食浊壅滞肠中,传导失常,故大便臭秽。舌苔厚腻,脉滑均为食滞内停之象。治法:消食导滞。方药:枳实导滞丸加减。大黄(后下15g 枳实10g 神曲12g 黄芩10g 黄连10g 泽泻15g 白术12g 茯苓15g 厚朴6g 槟榔10g 日一剂,水煎服。3.诊断:血证吐血(胃热壅盛。分析:患者临床表现有呕吐咖啡色液体,内中夹有食物残渣,大便色黑。有胃溃疡病史。吐血前有饮酒较多,并有胸脘痞闷,恶心等先兆症

40、。大便潜血检查+.符合吐血诊断。由于原有胃病史,加之饮酒较多,蕴积成热,热伤胃络而动血,故呕吐咖啡色之血。胃中食物随呕吐而出,则吐血夹有食物残渣;积热瘀血阻于胃中,升降失调,故脘腹胀满痞闷;胃中浊气上逆则口臭,血随糟粕而下,则大便色黑。舌红苔黄,脉数,为内有积热之征。治法:清胃泻火,化瘀止血。方药:泻心汤合十灰散加减:黄芩10g 川连6g 大黄10g 大蓟15 侧柏叶15g 栀子10g 茜草根15g 竹茹10g 代赭石15g 丹皮10g 田七粉3g(冲服甘草6g,每日1剂,水煎服一、单项选择题,每题1分,共30分(在备选答案中选择1个最佳答案,并把它的标号写在题后的括号内1.外感表证的热型是:

41、寒热往来恶寒发热潮热夜甚持续壮热2.风热感冒的首选方是:新加香薷饮加荆防败毒散桑菊饮银翘散3.壮热汗出,口渴引饮,面赤心烦,口苦口臭,舌苔黄,脉洪大有力,其最佳选方是:大承气汤大柴胡汤麻杏石甘汤白虎汤4.痢疾初起,兼风热表证,发热,头痛身重者,应解表清里,选用下列何方为宜?人参败毒散麻杏石甘汤葛根芩连汤银翘散5.治疗胃痛的基本原则是:医学教育网搜索整理清热利湿和胃止痛散寒止痛益气和中6.外感咳嗽的治法是:祛邪止咳祛邪化痰解表止咳祛邪利肺7.哮病的病因:以痰为主久病体弱饮食不节情志失调8.喘促气短,气怯声低,咳声低弱,吐痰稀薄,自汗畏风,易感冒,咳呛痰少质粘,口干烦热,咽喉不利,颧面潮红,舌红苔

42、剥,脉细数。治疗选方为:七味都气丸五磨饮子真武汤生脉散9.肺痈的病性主要是下列哪一项?(邪盛正虚虚实错杂邪盛证实表热实证10.肺胀的病变首先是在:肺系肺肾心11.证见干咳为主,痰少而粘,痰中带有血丝血点,色鲜红,咳声短促,午后手足心热,盗汗,口干咽燥,胸部隐隐作痛,舌苔薄,舌边尖红,脉细数。其辨证属:肺痨阴虚火旺证肺痨肺阴亏虚症肺痨气阴耗伤证咳嗽肝火犯肺证12.苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方?心阳不振水气凌心心血瘀阻肾阳虚衰13.记载用大剂量红花、桃仁、降香、失笑散治疗心痛的医著是:医林改错金匮要略证治准绳世医得效方14.提出“无痰则不作眩”的论点的医家是:张景岳刘河间朱丹溪李东垣15.中风

43、病中经络阴虚风动证的代表方是:大蓁艽汤牵正散镇肝熄风汤天麻钩藤饮16.张某,女,36岁,心烦不寐,入睡时寐时醒,胸闷脘痞,头重目眩,口苦,嗳气,泛恶,舌红,舌苔黄腻,脉滑数。代表方是:龙胆泻肝汤朱砂安神丸黄连温胆汤黄连阿胶汤17.心脾两虚不寐的舌脉象是:舌红少苔,脉细数舌尖红、舌苔薄黄,脉细数舌淡苔薄,脉细无力舌淡,脉弦细18.癎病的主要病因为:七情失调痰邪脑部外伤先天因素19.胃痛的病因,在感受外邪之中,以下哪一病邪最易导致胃痛?风邪寒邪湿邪热邪20.胃脘胀痛,攻撑连胁,胸闷嗳气,大便不畅,得嗳气、矢气则舒,遇烦恼郁怒加重,舌苔薄白,脉弦。治宜选用:柴胡疏肝散化肝煎清中汤良附丸21.腹痛的治

44、疗大法是:通泻补清22.痰饮内停所致呕吐,若痰热内郁,呕吐而口干口苦者,可选用:半夏厚朴汤黄连温胆汤苓桂术甘汤小柴胡汤23.泻下急迫,泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,腹痛拒按,烦热口渴,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。此证属于:寒湿泄泻湿热泄泻伤食泄泻肝郁泄泻24.大便干结,腹部胀满,腹痛拒按,面红身热,口干口臭,小便短赤,舌红,舌苔黄燥,脉数。其辨证属于:热秘气秘冷秘血虚秘25.身目俱黄,黄色欠鲜明,身热不扬或无热,头身困重,胃脘痞闷,呕恶纳呆,厌食油腻,腹胀便溏,小便短少而黄,口粘,舌苔厚腻微黄,脉弦滑或濡数。治疗的主方是:茵陈蒿汤大柴胡汤茵陈四苓汤茵陈术附汤26.患者水肿日久,

45、腰以下为甚,按之不易复起,脘腹胀闷,纳减便溏,面色萎黄,神倦肢冷,小便短少。舌淡胖,边有齿痕,舌苔白腻,脉沉弱,治疗用何方最佳:实脾饮济生肾气丸合真武汤胃苓汤合五皮饮参苓白术散27.治疗气淋实证的代表方是:八正散六磨汤沉香散石苇散28.多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥。舌苔黄,脉数有力。治疗首选方是:消渴方六味地黄丸金匮肾气丸玉女煎29.外感风寒头痛的主方是:芎芷石膏汤羌活胜湿汤荆防败毒散川芎茶调散30.寒湿腰痛的主方是:加味二妙散身痛逐瘀汤甘姜苓术汤右归丸二、多项选择题,每题1分,共20分(在备选答案中有25个是正确的,将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内,错选或漏选均不给分1

46、.患者低热经年,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胸胁胀满,烦燥易怒,口干而苦。舌红苔黄,脉弦数。以下处理正确的是(A.证属气郁发热B.治以疏肝理气,解郁泻热C.方选小柴胡汤D.方选归脾汤E.方选丹栀逍遥散2.积聚的病因病机与下列那些有关(A.情志抑郁,气滞血瘀B.酒食内伤,滋生痰浊C.邪毒侵袭,留着不去D.它病转归,日久成积E.湿热内浸3.癫病痰气郁结证的辨证要点是(A.精神抑郁B.表情淡漠,沉默痴呆 C言语无序,喜怒无常 D.舌红苔腻而白,脉弦滑 E.面红形瘦4.病人头晕伴有耳鸣,记忆力和计算能力明显减退,懈惰思卧、齿枯发焦,腰酸骨软,步行艰难,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细而弱。可选用以下哪些

47、方剂使用(A.证属髓海不足B.治以补肾益精C.方选七福饮加减D.方选金匮肾气丸E.方选养心汤5.患者胸闷重而胸心痛轻微,肥胖体沉,痰多气短,近日适逢阴雨天而症状加重,脉质暗红,舌苔白腻,脉弦滑。以下处理那些是不正确的(A.治以活血化瘀B.胖人多虚重视补气C.证属痰浊闭阻D.治以通阳泄浊,豁痰开窍E.方选栝蒌薤白半夏汤6.以下那些不是治疗黄疸病阳黄热重于湿的代表方(A.茵陈蒿汤B.大柴胡汤C.茵陈术附汤D.茵陈四苓汤E.小柴胡汤7.下列哪些不是治疗胁痛病肝阴不足证的代表方(A.逍遥散B.一贯煎C.柴胡疏肝散D.六味地黄汤E.丹栀逍遥散8.阴水的症候特征有(A.起病缓慢,从下肢先肿,水肿以腰以下为

48、甚B.起病急,从面目先肿,水肿以腰以上为甚C.肤色萎黄或晦暗,按之恢复缓慢D.肤色光亮而薄,按之凹陷易于恢复E.发汗解表之法治疗常有显效。9.淋证的证候特征有(医学教育网搜索整理A.小便频数B.淋沥不尽C.尿道涩痛D.小腹拘急,痛引腰腹E.持续高热10.痿病的治疗原则有(A.治痿独取阳明B.痿病不可妄用风药C.祛风散寒D.滋阴潜阳E.活血化瘀11.内伤头痛常见的证型是(A.肝阳证B.肾虚证C.气血虚证D.痰浊证E.瘀血证12.尪痹的临床症状是(A.关节酸痛游走不定B.关节疼痛屈伸不利C.关节疼痛遇寒痛甚,得热痛缓 D 肌肉萎缩,肘膝关节不得伸 E.关节痛,部位固定13.寒邪客胃证胃痛的症状是(

49、A.胃痛暴作恶寒喜暖B.得温痛减C.遇寒加重D.口淡不渴E.或喜热饮14.噎膈的症候特征是(A.胸骨后不适B.进食时有停滞感C.继则咽下梗噎D.甚至不得入E.食入即吐湿热泄泻的代表方哪些不正确?(A.白头翁汤B.葛根黄芩黄连汤C.保和丸D.藿香正气丸E.茵陈蒿汤16.属内伤咳嗽的是:(A.痰热郁肺B.痰湿蕴肺C.肺阴亏耗D.燥邪伤肺E.。热邪伤肺17.哮病与肺胀明显不同之处在于:(A.哮病肺部能闻及哮鸣音,而肺胀无哮鸣音B.哮病多有过敏史或家族史,而肺胀大多没有C.哮病可见桶状胸,而肺胀则无D.哮病多有鼻痒、喷嚏等先兆症状E.哮病可兼有喘,而肺胀则无气喘18.水凌心肺型喘证可见(A.喘咳气逆B

50、.喘咳气涌,痰粘色黄C.咯痰稀白D.心悸,浮肿E.小便少,怯寒肢冷19.肺胀发病特点是(A.常因外感诱发B.以喘,咳,痰,胀为临床特征C.病程缠绵D.有长期慢性咳喘病史E.有过敏史或家族史20.引起自汗盗汗的主要病因病机有(A.病后体虚B.表虚受风C.思虑烦劳过度D.情志不舒E.嗜食辛辣三、填空题,每题(空1分,共15分1.咳嗽的病因一是,二是 .2.胸痹心痛多发生于岁以上的中老年人。以发作性闷痛为主。3.痴呆的病位在,与等脏相关。4.腹痛的病位在腹,有、之分。5.我国肝癌的发病率和死亡率占全部恶性肿瘤的第位,仅次于。6.痹病,其风气胜者为;寒气胜者为;湿气胜者为。四、名词解释,每题2分,共1

51、0分1.痢疾2.眩晕3.噎膈4.癃闭5.积聚五、是非题,每题1分,共10分1.“治脏腑如相”之意是指外感病证的治疗要注意调理失常的脏腑功能。而调理之法当顺脏腑阴阳升降之性。(2.内伤发热的辨证要点在于分清寒热。(3.消除及避免引起虚劳的病因是预防虚劳的根本措施。(4.肺胀病变首先在肺,继则影响心,后期病及于脾、肾。(5.眩晕病位在清窍,与肝、脾、肾三脏功能失调有关,其发病以虚证居多。(6.黄疸病证的病理属性与脾胃阳气盛衰有关的表现是湿从热化和湿从寒化。(7.水肿的发生,主要是全身气化功能障碍的表现,是肺、脾、肾三脏相干为病,而导致水液泛滥肌肤。(8.癃闭是以小便频急,淋沥不尽,尿道涩痛,小腹拘

52、急,痛引腰腹为主要临床表现的病证。(9.遗精的发病机理,主要责之于心、肝、肾三脏。(10.消渴的病机主要在于阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标。(六、病例分析题,每题5分,共15分患者,男, 50岁。病史:素有慢性咽喉炎病史,常因受寒劳累而病情加重。近三年来,双下肢浮肿,按之凹陷如泥,面色少华,神倦肢冷,脘腹胀闷,纳减便溏,小便短少,舌淡苔白腻,脉沉弱。要求:写出疾病诊断(1分、证候诊断与分析(1分、治法(1分、代表方名(1分、药物与用量、煎服法(1分。患者,男, 38岁。病史:半年前因身目发黄,体倦乏力,恶心欲吐,纳呆,厌油腻,小便黄,大便溏烂,到某医院就诊,经治疗(药物不详,未见好

53、转,症状反而加重,现自诉脘腹作胀较甚,口淡不渴,神疲畏寒,纳少,大便溏烂,诊见:身目俱黄,色暗不鲜,舌淡苔腻,脉沉迟。要求:写出疾病诊断(1分、证候诊断与分析(1分、治法(1分、代表方名(1分、药物与用量、煎服法(1分某男,60岁,干部。病史:10年前因受凉后咳嗽。此后每因起居不慎,愈而复发,或迁延不愈。喉痒咯痰不畅,尤以秋冬季为甚,且有逐年加重之势。近两年来,咳嗽更为频繁,吐痰量多,痰白粘稠,并感胸闷气粗,饮食减少,形体日渐消瘦,体力日渐减退,大便溏泄,舌苔白腻,脉濡滑。要求:写出疾病诊断(1分、证候诊断与分析(1分、治法(1分、代表方名(1分、药物与用量、煎服法(1分。中医内科学题库(第3

54、套医学教育网搜索整理参考答案一、单项选择题1.B2.D3.D4.C5.B6.D7.A8.D9.C 10.B 11.B 12.B 13.C 14.C 15.C 16.C 17.C 18.B19.B 20.A 21.A 22.B 23.B 24.A 25.C 26.A 27.C 28.D 29.D 30.C二、多项选择题ABE 2.ABCD 3.ABCD 4.ABC 5.CDE 6.BCD 7.ACD8.AC 9.ABCD 10.AB 11.ABCDE 12.BCE 13.ABDE 14.ABCDE 15.ACDE 16.ABC 17.BD 18.ABCD19.ABCD 20.ABCDE三、填空题1.