对比敏感度检查的临床应用

1、眼屈光检查眼屈光检查制作单位：天津职业大学制作单位：天津职业大学学习学习情景二情景二 视觉功能检查视觉功能检查 任务任务5 5 对比敏感度的检查对比敏感度的检查 对比敏感度检查的临床应用 2教学目标 掌握对比敏感度的概念 了解不同眼病所引起的对比敏感度的变化,并对其进行分析。知识要求：1.能够掌握对比敏感度的概念，理解其测量原理和正常对比敏感度曲线的意义。2.能够用对比敏感度图表进行对比 敏感度视力的测定，绘制对比敏感度曲线。3.了解不同眼病所引起的对比敏感度的变化，能利用对比敏感度曲线进行简单的分析。 能力要求：1. 能正确对患者进行对比敏感度检查2. 能正确对患者的对比敏感度检查结果，进行

2、正确分析评估素质要求：1.进入天职验光配镜中心要着装整齐，不可穿拖鞋、旅游鞋2.不留长指甲，女同学长发应束起3.掌握正确的仪器使用方法4.对患者检查前要洗手5.能正确与顾客有语言交流6.对检查仪器做到轻拿轻放，爱护仪器设备实 例 一患者在 医院门诊检查的时候视力为正常（5.0），但一到室外，特别是阳光比较强的 时候，视力急剧下降，连手上的发言稿都无法看清楚，怎们来分析他的视力？对比敏感度(contrast sensitivity function，CSF) 对比敏感度功能是20世纪50年代兴起的一种心理物理学检查法. 60年代主要用于研究视觉机制， 80年代深入到眼科应用研究领域。 人们越来越

3、注意到视觉测定中除中心视力外，对比度的变化有其独特的意义。 CSF旨在判定人眼分辨边界模糊物体的能力，即人在不同空问明亮对比下分辨物像的能力 检查目的和意义 1.了解眼的对比敏感度和眩光对比敏感度了解眼的对比敏感度和眩光对比敏感度 视力通过系统精确地检测才会发现细节问题，通常视力检查采用的是置于白色背景下的黑色LandoIt或Snellen图表。而在我们的日常生活中，事实上并不是黑白绝对分明的世界。物体有各种各样的对比度和大小尺寸。进一步讲，在黑夜、烈日下、雾天或雨天时物体就会看起来有些模糊不清。2.眩光对比敏感度测定的意义就在于能精确测量出与日常生活息息相关的相对应的不同对比度之下的视觉敏感

4、性。3.辅助对眼视光疾患的早期诊断和治疗评价。4.用于整体评价各种光学矫正的视觉质量。5.有助于评估低视力患者的残余视功能以及选择有效的助视方法。视力和对比敏感度 临床上用于检查视力的视力表，是由不同大小的高对比度的E字、字母或 数字组成，所以视力是检测在高对比度下眼的分辨能力。 在实际生活和工作环境 中存在着不同对比度的情况，高对比度的视力表不能反映出不同对比度情况下的视觉分辨能力。 高对比度的视力表的检查能发现相对较小的屈光状态的改变，是用来描述因为球性离焦模糊引起分辨能力的改变的非常有用的标准。 但是，很多其他类型的不是由于球性离焦模糊而导致的视觉丧失和视觉改变，如白内障、青光眼、不规则

5、散光等，则不能用常用的视力检查来发现。 对比敏感度测量两个变量: 大小和对比 视力只测量一个变量: 大小对比度和对比敏感度 对比度是由物体亮度对比背景亮度来决定的。 对比度= (视标亮度-背景亮) / (视标亮度+背景亮度) ，用公式表示为: Ct=(Lmax- Lmin )/( Lmax + Lmin) Ct-对比度阈值; Lmax-视标亮度; Lmin-背景亮度 。 对比敏感度测量眼对照明对比度的敏感性 定义：能察觉到的对比度阈值的倒数 对比敏感度=1/对比度阈值， 用公式表示为: Cs=1/Ct Ct-对比度阁值; Cs-对比敏感度。 通常用对比敏感度曲线来表示对比敏感度功能。其横坐标为

6、空间频率，纵坐标对比敏感度。 一般会使用一系列大小的视标在不同的对比度下进行测量，测出其分辨阈值。测量方法 F.A.C.T.仪器包括：仪器包括： 测试卡 操作手册 记录表格 双色笔测试卡的特点测试卡的特点 高质量的正弦波光栅格进行换算，等同A、B、C、D、E排之间为八分之一长度。五种空间频率值分别是1.5、3、6、12和18cpd。 在每一个光栅格之间的对比度是原单位的0.15倍。这就意味着有50%失去或100%的得到，对于任意两个对比度将减少或增加。这种对比范围超过正常人的对比敏感度值。 光栅在灰色背景中逐级递减，消除虚拟光栅和保持连续的视网膜照度水平。 光栅格大小时1.7度，黄斑疾病为11

7、.5度。 光栅在+15，0，-15度范围之内倾斜以便保持他们在视觉方向范围之内 【操作步骤】1 .被测者充分矫正屈光不正。 2.单眼测试，先右眼后左眼。3.测量距离为3 m。4.测试前用测光表测定测试卡表面照度，标准照度为330. 760 Ix。 5.向被测试者介绍测量方法，要求其判断图中的条栅视标是向右、向左还 是向下，6.测量从A行空间频率开始，从对比度A1-A8依次辨认，直到无法判断出条栅方向为止，记录出错前的对比敏感度等级数字，标在记录纸上。 然后查B行至E行空间频率，并记录。7. 检查完毕后，将记录纸上不同空间频率的对比敏感度等级连线，可得到对比敏感度曲线。8.近距离测量为40 cm取坐位，选用近用的对比敏感度测