(完整word版)施工升降机定期坠落试验记录表8.1.17

1、表 8.1.17施工升降机定期坠落试验记录表工程名称珍宝岛.熙悦府1#施工升降机型号SC200/200 (BP)试验地点徐州珍宝岛.熙悦府项目现场试验时间使用单位通州建总集团有限公司使用登记号产权单位产权备案号施工升降机生产厂施工升降机生产日期安装单位监理单位防坠器型号防坠器合格证编号防坠器制造厂防坠器产品编号防坠器标定单位防坠器出厂日期防坠器标定日期防坠器标定有效期限试 验 内 容吊笼提升高度（m）吊笼制动高度（m）试验载荷（KN ）防坠器制动后安全开关动 作情况试验类别 1.安装完成 2.更换新防坠安全器 3.安全器装机之日起每满三个月时坠落试验结果：试验人特殊工种证号试验人特殊工种证号试

2、验人特殊工种证号安装单位负责人：年 月 日产权单位负责人：年 月日项目机械管理员：年 月日项目安全员（签章）：年 月日监理工程师（签章）：年 月日备注：1 .施工升降机防坠安全器定期坠落试验参照施工升降机齿轮锥鼓形渐进式防坠安全器（JG121-2000）标准。2.坠落试验结果应简述试验过程及主要内容。工程名称珍宝岛.熙悦府3#施工升降机型号SC200/200 (BP)试验地点徐州珍宝岛.熙悦府项目现场试验时间2018.03.19使用单位通州建总集团有限公司使用登记号苏 CCS20130产权单位上海建筑科学研究院产权备案号苏 CCS20130施工升降机生产厂徐州机械科技有限公司制造施工升降机生产

3、日期2016.07.12安装单位徐州苏之杰起重机械设备有限公司监理单位中外天利防坠器型号SAFETYDEVLCE防坠器合格证编号TX4000-06-16-0443防坠器制造厂上海市建筑科学研究院发展有限公司防坠器产品编号NO : B221789防坠器标定单位防坠器出厂日期2018.03.19防坠器标定日期防坠器标定有效期限2023.03.08试 验 内 容吊笼提升高度（m）吊笼制动高度（m）试验载荷（KN ）防坠器制动后安全开关动 作情况试验类别 1.安装完成 2.更换新防坠安全器 3.安全器装机之日起每满三个月时坠落试验结果：试验人特殊工种证号试验人特殊工种证号试验人特殊工种证号安装单位负责

4、人：年 月 日产权单位负责人：年 月日项目机械管理员：年 月日项目安全员（签章）：年 月日监理工程师（签章）：年 月日(JG121-2000)标准备注：1.施工升降机防坠安全器定期坠落试验参照施工升降机齿轮锥鼓形渐进式防坠安全器2.坠落试验结果应简述试验过程及主要内容。工程名称珍宝岛.熙悦府6#施工升降机型号SC200/200 (BP)试验地点徐州珍宝岛.熙悦府项目现场试验时间2018.03.19使用单位通州建总集团有限公司使用登记号苏 CMS20865产权单位上海建筑科学研究院产权备案号苏 CMS20865施工升降机生产厂徐州机械科技有限公司制造施工升降机生产日期2016.04.03安装单位

5、徐州苏之杰起重机械设备有限公司监理单位中外天利防坠器型号SAFETYDEVLCE防坠器合格证编号TX4000-06-16-0443防坠器制造厂上海市建筑科学研究院发展有限公司防坠器产品编号NO : B221801防坠器标定单位防坠器出厂日期2018.03.19防坠器标定日期防坠器标定有效期限2023.03.08试 验 内 容吊笼提升高度（m）吊笼制动高度（m）试验载荷（KN ）防坠器制动后安全开关动 作情况试验类别 1.安装完成 2.更换新防坠安全器 3.安全器装机之日起每满三个月时坠落试验结果：试验人特殊工种证号试验人特殊工种证号试验人特殊工种证号安装单位负责人：年 月日产权单位负责人：年

6、月日项目机械管理员：年 月 日项目安全员（签章）：年 月 日监理工程师（签章）：年 月日备注：1 .施工升降机防坠安全器定期坠落试验参照施工升降机齿轮锥鼓形渐进式防坠安全器（JG121-2000）标准。2.坠落试验结果应简述试验过程及主要内容。工程名称珍宝岛.熙悦府9#施工升降机型号SC200/200 (BP)试验地点徐州珍宝岛.熙悦府项目现场试验时间使用单位通州建总集团有限公司使用登记号产权单位徐州建机产权备案号施工升降机生产厂徐州建机施工升降机生产日期安装单位徐州建机监理单位防坠器型号防坠器合格证编号防坠器制造厂防坠器产品编号防坠器标定单位防坠器出厂日期防坠器标定日期防坠器标定有效期限试

7、验 内 容吊笼提升高度（m）吊笼制动高度（m）试验载荷（KN ）防坠器制动后安全开关动 作情况试验类别 1.安装完成 2.更换新防坠安全器 3.安全器装机之日起每满三个月时坠落试验结果：试验人特殊工种证号试验人特殊工种证号试验人特殊工种证号安装单位负责人：年 月 日产权单位负责人：年 月 日项目机械管理员：年 月日项目安全员（签章）：年 月 日监理工程师（签章）：年 月 日备注：1 .施工升降机防坠安全器定期坠落试验参照施工升降机齿轮锥鼓形渐进式防坠安全器（JG121-2000）标准。2.坠落试验结果应简述试验过程及主要内容。工程名称珍宝岛.熙悦府10#施工升降机型号SC200/200 (BP

8、)试验地点徐州珍宝岛.熙悦府项目施工现场试验时间使用单位通州建总集团有限公司使用登记号产权单位徐州建机产权备案号施工升降机生产厂徐州建机施工升降机生产日期安装单位徐州建机监理单位防坠器型号防坠器合格证编号防坠器制造厂防坠器产品编号防坠器标定单位防坠器出厂日期防坠器标定日期防坠器标定有效期限试 验 内 容吊笼提升高度（m）吊笼制动高度（m）试验载荷（KN ）防坠器制动后安全开关动 作情况试验类别口1.安装完成口 2.更换新防坠安全器口 3.安全器装机之日起每满三个月时坠落试验结果：试验人特殊工种证号试验人特殊工种证号试验人特殊工种证号安装单位负责人：年 月 日产权单位负责人：年 月 日项目机械管

9、理员：年 月 日项目安全员（签章）：年 月 日监理工程师（签章）：年 月 日(JG121-2000)标准备注：1.施工升降机防坠安全器定期坠落试验参照施工升降机齿轮锥鼓形渐进式防坠安全器2.坠落试验结果应简述试验过程及主要内容。工程名称珍宝岛.熙悦府11#施工升降机型号SC200/200 (BP)试验地点徐州珍宝岛.熙悦府项目现场试验时间使用单位通州建总集团有限公司使用登记号产权单位徐州建机产权备案号施工升降机生产厂徐州建机施工升降机生产日期安装单位徐州建机监理单位防坠器型号防坠器合格证编号防坠器制造厂防坠器产品编号防坠器标定单位防坠器出厂日期防坠器标定日期防坠器标定有效期限试 验 内 容吊笼

10、提升高度（m）吊笼制动高度（m）试验载荷（KN ）防坠器制动后安全开关动 作情况试验类别 1.安装完成 2.更换新防坠安全器 3.安全器装机之日起每满三个月时坠落试验结果：试验人特殊工种证号试验人特殊工种证号试验人特殊工种证号安装单位负责人：年 月 日产权单位负责人：年 月 日项目机械管理员：年 月 日项目安全员（签章）：年 月 日监理工程师（签章）：年 月 日(JG121-2000)标准备注：1.施工升降机防坠安全器定期坠落试验参照施工升降机齿轮锥鼓形渐进式防坠安全器2.坠落试验结果应简述试验过程及主要内容。工程名称珍宝岛.熙悦府12#施工升降机型号SC200/200 (BP)试验地点徐州珍宝岛.熙悦府项目现场试验时间使用单位通州建总集团有限公司使用登记号产权单位徐州建机产权备案号施工升降机生产厂徐州建机施工升降机生产日期安装单位徐州建机监理单位防坠器型号防坠器合格证编号防坠器制造厂防坠器产品编号防坠器标定单位防坠器出厂日期防坠器标定日期防坠器标定有效期限试 验 内 容吊笼提升高度（m）吊笼制动高度（m）试验载荷（KN ）防坠器制动后安全开关动 作情况试验类别 1.安装完成 2.更换新防坠安全器 3.安全器装机之日起每满三个月时坠落试验结果：试验人