基于方法学考虑的研究生科研选题

1、整理ppt整理ppt研究对象研究对象研究因素研究因素效应指标效应指标研究对象研究对象A A研究对象研究对象B B研究因素研究因素非研究因素非研究因素非研究因素非研究因素+ +对照原则对照原则医学研究设计的基本原则医学研究设计的基本原则对照对照整理ppt科研选题的一般原则创新性创新性可行性可行性实用性实用性科学性科学性创新性是论创新性是论文的生命，文的生命，可以是新的可以是新的方法，旧方方法，旧方法的新应用，法的新应用，新的观点、新的观点、新的问题，新的问题，新的概念、新的概念、新的解决办新的解决办法等法等论文所述论文所述方法是理方法是理论上和实论上和实践上都是践上都是可行的，可行的，符合本地符

2、合本地资源的实资源的实际情况。际情况。论文内容论文内容能解决实能解决实际问题。际问题。创新的方创新的方法能应用法能应用于实际领于实际领域，并取域，并取得效应。得效应。科研问题的科研问题的回答是科学回答是科学的，论证过的，论证过程中是方法程中是方法是科学的。是科学的。整理ppt科研选题的创新性原则科研选题的创新性原则u创新创新前人没研究过，前人部分研究过。前人没研究过，前人部分研究过。u同样的主题用不同的方法研究，可以有创新。同样的主题用不同的方法研究，可以有创新。 如原来是队列的，现在用如原来是队列的，现在用RCTRCT； 原来是临床研究回答应用问题，现在用动物实原来是临床研究回答应用问题，现

3、在用动物实验回答机制问题；验回答机制问题； 新增加指标，采用更高级的统计学方法等。新增加指标，采用更高级的统计学方法等。u是否创新可通过文献检索来获悉。是否创新可通过文献检索来获悉。整理ppt科研选题的可行性原则科研选题的可行性原则 有能力和有条件开展研究，工作量适中。有能力和有条件开展研究，工作量适中。 对于研究生来讲，一方面是否有足够的资对于研究生来讲，一方面是否有足够的资源驾驭这样的研究，另一方面研究生学位源驾驭这样的研究，另一方面研究生学位论文的工作量需要达到一定规模。论文的工作量需要达到一定规模。 有没有相关的基础条件，如病人数量等。有没有相关的基础条件，如病人数量等。 RCTRCT

4、（随机对照试验）是否可行，研究生（随机对照试验）是否可行，研究生是否驾驭得了？是否驾驭得了？ 实验条件是否具备？实验条件是否具备？ 研究周期是否可行？研究周期是否可行？整理ppt科研选题的实用性原则科研选题的实用性原则 是否能解决或回答本专业实际医学问题。是否能解决或回答本专业实际医学问题。 是否是本专业迫切需要解决的问题，不能是否是本专业迫切需要解决的问题，不能为研究而研究。为研究而研究。 选题符合本人或本学科今后的主流研究方选题符合本人或本学科今后的主流研究方向。向。 创新的方法能否推广应用。创新的方法能否推广应用。整理ppt科研选题的科学性原则科研选题的科学性原则 针对选题有合适的方法进

5、行科学的研究设针对选题有合适的方法进行科学的研究设计，尽量能体现科学性原则。计，尽量能体现科学性原则。 科研假设有一定的理论或实践依据。科研假设有一定的理论或实践依据。整理ppt1.1.源于招标范围源于招标范围2.2.与实践结合与实践结合3.3.课题的延伸课题的延伸4.4.寻找空白点寻找空白点5.5.旧题发挥旧题发挥6.6.学科交叉学科交叉7.7.结合特色结合特色8.8.直觉与意外直觉与意外从有关部门公布的项目指南的招标范围中选题分析实际工作中遇到的问题，结合自身专业特点从已有课题的延伸中寻找问题，增加广度和深度查阅国内外文献，寻找具有探索价值的课题改变原有课题三个要素中的一个，推陈出新注重学

6、科间的渗透、交叉，产生新的思路结合不同地区的环境特点、气候因素、民族居住地域注重探索兴趣，发挥想象、得益于灵感、捕捉直觉科研选题的思考方法整理ppt科研选题的范围整理ppt病因研究选题的考虑病因研究选题的考虑整理ppt例例1：青年脑卒中病因及危险因素研究：青年脑卒中病因及危险因素研究调查方向：收集回顾性资料调查方向：收集回顾性资料 多因素暴露情况多因素暴露情况 疾病疾病脑卒中脑卒中青年青年健康健康青年青年+LogisticLogistic回归回归整理ppt危险因素指危险因素指标可来自病标可来自病史、调查资史、调查资料、实验室料、实验室检查资料、检查资料、创新指标等创新指标等例例1：青年脑卒中病

7、因及危险因素研究：青年脑卒中病因及危险因素研究整理pptu（中年、老年、男性、女性）（中年、老年、男性、女性）脑卒中病因脑卒中病因及危险因素研究及危险因素研究u（中年、老年、男性、女性、青年）（出（中年、老年、男性、女性、青年）（出血性卒中、缺血性卒中、高血压、糖尿血性卒中、缺血性卒中、高血压、糖尿病、病、）病因及危险因素研究病因及危险因素研究u危险因素内涵的根本性变化：危险因素内涵的根本性变化：实验室指标、实验室指标、基因等基础指标。基因等基础指标。例例1：青年脑卒中病因及危险因素研究：青年脑卒中病因及危险因素研究整理pptu例例2 2：左房增大：左房增大增加增加原发性高血压患者原发性高血压

8、患者发发生生缺血性脑卒中缺血性脑卒中的危险的危险调查方向：收集回顾性资料调查方向：收集回顾性资料 左房增大左房增大 疾病疾病发生发生脑卒脑卒中中未发未发生脑生脑卒中卒中+调查方向：收集前瞻性资料调查方向：收集前瞻性资料 暴露暴露 结局结局左房增左房增大大左房不左房不增大增大+整理pptu例例2 2：左房增大：左房增大增加增加原发性高血压患者原发性高血压患者发发生生缺血性脑卒中缺血性脑卒中的危险的危险u左房增大增加左房增大增加继发性高血压继发性高血压患者发生缺血患者发生缺血性脑卒中的危险性脑卒中的危险u右房增大（或者其他）右房增大（或者其他）增加继发性高血压增加继发性高血压患者发生缺血性脑卒中的

9、危险患者发生缺血性脑卒中的危险u左房增大增加继发性高血压患者发生左房增大增加继发性高血压患者发生出血出血性脑卒中性脑卒中的危险的危险整理ppt诊断研究选题的考虑诊断研究选题的考虑定性资料定性资料- -定性资料定性资料计量资料计量资料- -定性资料定性资料计量资料计量资料- -计量资料计量资料整理ppt例例3 3：联合检测肿瘤标志物在肺癌：联合检测肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床价值诊断中的临床价值单独以及联合的诊断价值。单独以及联合的诊断价值。ROCROC曲线分析、临界值的曲线分析、临界值的计算、灵敏度特异度的评计算、灵敏度特异度的评价等价等整理ppt例例3 3：联合检测肿瘤标志物在肺癌：联合检测

10、肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床价值诊断中的临床价值u联合检测肿瘤标志物联合检测肿瘤标志物（可以更换、增加一（可以更换、增加一批标志物）批标志物）在在肺（鳞癌、腺癌、小细胞癌）肺（鳞癌、腺癌、小细胞癌）诊断中的临床价值诊断中的临床价值u联合检测肿瘤标志物联合检测肿瘤标志物（可以换一批标志物）（可以换一批标志物）在在（胃癌、乳腺癌、胰腺癌等）（胃癌、乳腺癌、胰腺癌等）诊断中的临诊断中的临床价值床价值整理ppt例例4 4：临床症状在临床医生初诊脑：临床症状在临床医生初诊脑梗塞中的应用价值梗塞中的应用价值MRI确诊脑梗塞整理ppt例例4 4：临床症状在临床医生初诊脑：临床症状在临床医生初诊脑梗塞中的应用

11、价值梗塞中的应用价值u中医证候（或其他指标）中医证候（或其他指标）在临床医生初诊在临床医生初诊脑梗塞中的应用价值脑梗塞中的应用价值u临床症状在临床医生初诊脑梗塞（临床症状在临床医生初诊脑梗塞（脑出血、脑出血、心肌梗死、等等心肌梗死、等等）中的应用价值）中的应用价值整理ppt防治研究选题的考虑防治研究选题的考虑整理ppt研究设计方案研究设计方案- -随机对照试验随机对照试验例例5：霉酚酸酯治疗重型肝炎：霉酚酸酯治疗重型肝炎/肝衰竭的实验和临床研究肝衰竭的实验和临床研究整理ppt例例5：霉酚酸酯治疗重型肝炎：霉酚酸酯治疗重型肝炎/肝衰竭的实验和临床研究肝衰竭的实验和临床研究研究设计方案研究设计方案

12、- -随机对照试验随机对照试验霉酚酸酯霉酚酸酯+ +常规治疗常规治疗常规治疗常规治疗整理ppt例例5：霉酚酸酯治疗重型肝炎：霉酚酸酯治疗重型肝炎/肝衰竭的实验和临床研究肝衰竭的实验和临床研究研究设计方案研究设计方案- -随机对照试验随机对照试验u霉酚酸酯霉酚酸酯（其他方法）（其他方法）治疗重型肝炎治疗重型肝炎/ /肝衰肝衰竭竭（具体某一类型的重肝炎）（具体某一类型的重肝炎）的临床研究。的临床研究。整理ppt例例6：霉酚酸酯治疗重型肝炎：霉酚酸酯治疗重型肝炎/肝衰竭的实验和临床研究肝衰竭的实验和临床研究研究设计方案研究设计方案- -动物实验设计动物实验设计小鼠的存活率小鼠的存活率肝功能（肝功能（

13、ALTALT、ASTAST）整理ppt例例6：霉酚酸酯治疗重型肝炎：霉酚酸酯治疗重型肝炎/肝衰竭的实验和临床研究肝衰竭的实验和临床研究研究设计方案研究设计方案- -动物实验设计动物实验设计u霉酚酸酯霉酚酸酯（其他方法）（其他方法）治疗重型肝炎治疗重型肝炎/ /肝衰肝衰竭竭（其他一种相关的动物模型）（其他一种相关的动物模型）的实验研究。的实验研究。整理ppt例例7：不同疗法治疗手足口病的临床疗效评价：不同疗法治疗手足口病的临床疗效评价研究设计方案研究设计方案- -队列研究队列研究以三种自然以三种自然形成的不同形成的不同治疗方法作治疗方法作为分组依据为分组依据（暴露，非（暴露，非随机）随机）整理p

14、pt例例7：不同疗法治疗手足口病的临床疗效评价：不同疗法治疗手足口病的临床疗效评价研究设计方案研究设计方案- -队列研究队列研究三组具体不三组具体不同的方法同的方法手足口病患者手足口病患者诊断、纳入、诊断、纳入、排除标准排除标准疗效评价疗效评价标准标准整理ppt例例7：不同疗法治疗手足口病的临床疗效评价：不同疗法治疗手足口病的临床疗效评价研究设计方案研究设计方案- -队列研究队列研究u不同疗法不同疗法（可以是具体的治疗方法）（可以是具体的治疗方法）治疗治疗手足口病手足口病（可以是其他疾病）（可以是其他疾病）的临床疗效评的临床疗效评价价（可以是具体的疗效指标）（可以是具体的疗效指标）整理ppt预

15、后研究选题的考虑预后研究选题的考虑整理ppt预后研究选题的考虑预后研究选题的考虑以预后因素以预后因素作为分组依据作为分组依据以结局以结局作为分组依据作为分组依据整理ppt例例8：大肝癌切除术后早晚期复发的预后因素研究：大肝癌切除术后早晚期复发的预后因素研究早期复发早期复发晚期复发晚期复发无复发无复发整理ppt例例8：大肝癌切除术后早晚期复发的预后因素研究：大肝癌切除术后早晚期复发的预后因素研究u大肝癌切除术后大肝癌切除术后（其他疾病）（其他疾病）早晚期复发早晚期复发（其他效应指标）（其他效应指标）的预后因素的预后因素（具体研究时（具体研究时研究的指标变换）研究的指标变换）研究研究u大肝癌切除术

16、后大肝癌切除术后（其他疾病）（其他疾病）早晚期复发早晚期复发（其他效应指标：如死亡、生存等）（其他效应指标：如死亡、生存等）的生存的生存分析分析整理ppt三大基本要素局部深入研究选题的考虑三大基本要素局部深入研究选题的考虑整理ppt三大基本要素局部深入研究选题的考虑三大基本要素局部深入研究选题的考虑成本效果分析、成本效果分析、成本效用分析成本效用分析整理ppt三大基本要素局部深入研究选题的考虑三大基本要素局部深入研究选题的考虑整理ppt三大基本要素整体研究选题的考虑三大基本要素整体研究选题的考虑系统评价与系统评价与metameta分析分析整理ppt小小 结结 一般可以从研究对象、研究因素、效应

17、指标一般可以从研究对象、研究因素、效应指标三个基本要素之间的相互关系进行研究选题三个基本要素之间的相互关系进行研究选题考虑，三个要素变化其中一个就可以形成新考虑，三个要素变化其中一个就可以形成新的研究选题。的研究选题。 研究生要从自身可行性角度考虑合适的选题研究生要从自身可行性角度考虑合适的选题，内容可包括病因、诊断、防治、预后等多，内容可包括病因、诊断、防治、预后等多个方面，研究设计包括动物实验、随机对照个方面，研究设计包括动物实验、随机对照试验、队列研究、病例对照研究、数据挖掘试验、队列研究、病例对照研究、数据挖掘分析等。围绕三大基本要素的局部指标做深分析等。围绕三大基本要素的局部指标做深

18、入或整体研究，也是不错的选择。入或整体研究，也是不错的选择。整理ppt基于病案资料的基于病案资料的研究设计与选题研究设计与选题整理ppt医学研究的困惑医学研究的困惑 研究资金的缺乏研究资金的缺乏 临床研究实施的困难临床研究实施的困难 研究周期的限制研究周期的限制 科研选题的迷茫科研选题的迷茫这些研究生都会碰到！这些研究生都会碰到！病案资料，现成的免费资源！病案资料，现成的免费资源！整理ppt病案病案资料资料的基本组成部分的基本组成部分 病案首页信息：病案首页信息：包括病人人口学等一般资料、管包括病人人口学等一般资料、管理类信息（如费用类别、病人区域、经管医生等理类信息（如费用类别、病人区域、经

19、管医生等）、诊断信息、住院费用信息等。）、诊断信息、住院费用信息等。 入出院及入出院及病程记录：病程记录：病人诊治经过、病情变化情病人诊治经过、病情变化情况等。况等。 检查资料：检查资料：CTCT、B B超、病理等医技检查资料，体超、病理等医技检查资料，体温、体格检查等常规检查资料。温、体格检查等常规检查资料。 检验信息：检验信息：住院期间所有血液、大小便等常规、住院期间所有血液、大小便等常规、免疫、生化、等化验指标。免疫、生化、等化验指标。 医嘱医嘱：手术、操作、药物等治疗措施资料。手术、操作、药物等治疗措施资料。整理ppt病案资料的特点病案资料的特点（1 1） 病人的一般资料全：病人的一般

20、资料全：病人除人口学等一般资料外，还包病人除人口学等一般资料外，还包括既往史、家族史、生活习惯等健康相关信息，以及医括既往史、家族史、生活习惯等健康相关信息，以及医保、居住地等社会关系信息。保、居住地等社会关系信息。 时间序列资料丰富：时间序列资料丰富：病人的各类检查、检验、治疗和病病人的各类检查、检验、治疗和病情变化信息具有多时点特征，具有大量的重复测量信息情变化信息具有多时点特征，具有大量的重复测量信息，给更多统计方法的应用带来机遇。，给更多统计方法的应用带来机遇。 卫生经济学资料完整：卫生经济学资料完整：住院期间的各类费用信息完整，住院期间的各类费用信息完整，甚至可以具体到每一项收费项目

21、。甚至可以具体到每一项收费项目。 采用标准较多：采用标准较多：病人的诊断信息、手术操作信息多采用病人的诊断信息、手术操作信息多采用标准代码。标准的采用，给研究中的分析带来了便利。标准代码。标准的采用，给研究中的分析带来了便利。 结构化和非结构化资料并存：结构化和非结构化资料并存：非结构化资料的大量存在非结构化资料的大量存在给资料的有效利用带来不利。给资料的有效利用带来不利。整理ppt病案资料的特点（病案资料的特点（2 2） 非人群调查资料，不能回答一般人群的问题。非人群调查资料，不能回答一般人群的问题。 存在病人入院偏倚。存在病人入院偏倚。 回顾性资料，缺乏对资料的质量控制，质量难回顾性资料，

22、缺乏对资料的质量控制，质量难以保证。以保证。 非结构化资料的大量存在，给资料的充分利用非结构化资料的大量存在，给资料的充分利用带来困难。带来困难。整理ppt利用病案资料可研究的范畴利用病案资料可研究的范畴 发病的病因或危险因素发病的病因或危险因素 早期、准确诊断早期、准确诊断 有效、特异性的预防有效、特异性的预防 有效、安全的治疗有效、安全的治疗 卫生经济学研究卫生经济学研究 改善预后、提高生存质量改善预后、提高生存质量整理ppt研究范畴研究范畴发病的病因或危险因素发病的病因或危险因素 病案一般记录有病人的既往史、过敏史、病案一般记录有病人的既往史、过敏史、家族史、月经史、生育史、病人居住地、

23、家族史、月经史、生育史、病人居住地、职业等情况，记录了很多相关的可疑的病职业等情况，记录了很多相关的可疑的病因资料。因资料。 病案资料因有丰富的病人相关病史资料，病案资料因有丰富的病人相关病史资料，可以通过设置对照进行寻找病因或危险因可以通过设置对照进行寻找病因或危险因素的研究。素的研究。将需研究的病种病人作为病例将需研究的病种病人作为病例组，其他病种的病人设为对照组。组，其他病种的病人设为对照组。整理ppt研究范畴研究范畴早期、准确诊断早期、准确诊断 多数情况下，住院病人是有明确诊断的。多数情况下，住院病人是有明确诊断的。 确诊的过程是进行多种检查，不断强化诊断确诊的过程是进行多种检查，不断

24、强化诊断的过程，是随着相应治疗效果取得或者金标的过程，是随着相应治疗效果取得或者金标准诊断的获得，最终确定诊断的过程。准诊断的获得，最终确定诊断的过程。 根据病案资料的记录，可以研究根据病案资料的记录，可以研究某种检查某种检查或若干种检查的组合或若干种检查的组合，其早期诊断、准确诊，其早期诊断、准确诊断的价值。断的价值。整理ppt 比如术前的各类检查，与术后诊断的关系。比如术前的各类检查，与术后诊断的关系。MRIMRI检查后，进行关节镜检查。检查后，进行关节镜检查。MRIMRI检查结检查结果与关节镜结果之间就可以作诊断试验。果与关节镜结果之间就可以作诊断试验。 比如血液中某种成分的变化，与感染

25、、并发比如血液中某种成分的变化，与感染、并发症等发生的关系。症等发生的关系。 通过病案资料中已有的检查信息，发现与诊通过病案资料中已有的检查信息，发现与诊断之间的关系。断之间的关系。研究范畴研究范畴早期、准确诊断早期、准确诊断整理ppt研究范畴研究范畴有效、特异性的预防有效、特异性的预防 病人在住院期间虽然针对于特定的疾病治病人在住院期间虽然针对于特定的疾病治疗，但同时还需面临预防其他疾病状况发疗，但同时还需面临预防其他疾病状况发生的情况，如生的情况，如预防术后并发症、预防院内预防术后并发症、预防院内感染、预防褥疮等感染、预防褥疮等。 针对这些预期可能的情况，往往在诊疗计针对这些预期可能的情况

26、，往往在诊疗计划中有所体现，可以研究诊疗措施的预防划中有所体现，可以研究诊疗措施的预防效果。效果。整理ppt研究范畴研究范畴有效、安全的治疗有效、安全的治疗 治疗是住院病人的主要医疗目的，在现实治疗是住院病人的主要医疗目的，在现实情况下，针对具体的病种可能会有多种治情况下，针对具体的病种可能会有多种治疗手段。评价这些治疗手段的有效性和安疗手段。评价这些治疗手段的有效性和安全性是最常见的研究选题。全性是最常见的研究选题。 病案资料记录有具体的诊疗方案，记录有病案资料记录有具体的诊疗方案，记录有明确的诊断，记录有相应的疗效指标和安明确的诊断，记录有相应的疗效指标和安全性指标，可以通过全性指标，可以

27、通过不同诊疗方案有效性不同诊疗方案有效性和安全性指标的比较和安全性指标的比较来进行研究。来进行研究。整理ppt研究范畴研究范畴卫生经济学研究卫生经济学研究 病案资料的一个重要特征是拥有完整的费用信息病案资料的一个重要特征是拥有完整的费用信息，可以为我们进行卫生经济学评价研究提供有利，可以为我们进行卫生经济学评价研究提供有利条件。条件。 卫生经济学评价包括成本卫生经济学评价包括成本效益、成本效益、成本效果、效果、成本成本效用分析三种。效用分析三种。 临床研究中的最常用的方法是成本临床研究中的最常用的方法是成本效果分析。效果分析。成本相同时，比较效果，以效果大的为优选方案成本相同时，比较效果，以效

28、果大的为优选方案；效果相同时，比较成本，以成本低的为优选方；效果相同时，比较成本，以成本低的为优选方案；效果与成本都不同时，比较成本案；效果与成本都不同时，比较成本/ /效果比例或效果比例或增量成本增量成本/ /增量效果的比例，以比值小的为优。增量效果的比例，以比值小的为优。整理ppt研究范畴研究范畴改善预后、提高生存质量改善预后、提高生存质量 预后是指在疾病发生后，对该病未来的发展过预后是指在疾病发生后，对该病未来的发展过程和不同结局（治愈、复发、恶化、并发症发程和不同结局（治愈、复发、恶化、并发症发生、伤残、死亡等）做出的事先估计。生、伤残、死亡等）做出的事先估计。 病案资料包括了很多进行预后预测的信息，可病案资料包括了很多进行预后预测的信息，可以预测预后好不好，可以研究慢性疾病的生存以预测预后好不好，可以研究慢性疾病的生存质量提高，可以研究影响预后的因素。质量提高，可以研究影响预后的因素。 预后的研究，一般要在利用病案资料的基础上预后的研究，一般要在利用病案资料的基础上进行随访，或者利用反复住院病人的资料。进行随访，或者利用反复住院病人的资料。整理ppt存在问题存在问题 非随机资料非随机资料基线不均衡