推荐护士三基考试试题及答案3.doc

1、2014 护 理 三 基 理 论 考 试 试 题（ 1） 护士三基考试试卷 护士三基考试试题及答案 护士三基考试试题及答案 322014护理三基理论考试试题（1 ）一、填空题35 分每空 1 分。1 、紫外线消毒空气时，有效距离不超过米，照射时间不少于分钟。消毒物品时有效距离为厘米，照射时间不少于分钟。2、医院供应室房间要安排布局要科学合理，内部要明确划分、，和。并采取强制性由污到净的通行路线。3、对长期应用激素抗生素的病人。应注意口腔有无。5 、长期卧床导致呼吸系统的两大合并症是 和 等。6 、肿瘤性发热一般为7 、引起静脉炎的原因 、8 、医疗和护理文件记录的原则有9 、医嘱必须经4、压疮

2、的发生是渐进的过程，依据其损伤程度可分为三期即、。、 。心血管系统造成。对泌尿系统可导致、，伤寒病人常见的热型。有、。、及时。后才有效。10 、长期医嘱有效期在小时以上，由医生注明停止日期后方失效。临时备用医嘱仅在医生开写是起小时内有效，必要时用，过期未执行则失效。二、选择题20 分，每题1 分。1 、无菌溶液按无菌要求打开使用，未用完此溶液有效期为（） 。A 12h B 24h C 3 天 D7 天 E 2周2 、为防止手的污染，脱手套时应（） 。A 拉手套的边缘B 先脱手指部分C 内面涂液体石蜡脱下D 手套口翻转脱下E 外面涂滑石粉脱下3 、取用无菌溶液时，以下哪项是错误的（） 。A 必须

3、核对溶液B 手不可触及瓶口及盖的内面C 检查溶液有无浑浊D 倾倒溶液时标签朝上 E 必要时可将无菌棉签直接伸入瓶内取无菌溶液4 、 高压蒸汽灭菌物品，有效保存时间不超过（） 。A 7 天 B 2 周 C 3 周 D 4 周 E 2 个月5 、正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（） 。A 游离酸B 脂肪酸C 溶菌酶 D 淀粉酶 E 乳糖酶 6 、用于真菌感染的漱口液是（）。A 0.9%NS 溶液 B 3%硼酸C 3%过氧化氢D 0.02% 呋喃西林E 4% 碳酸氢钠7、李某入院7 天，体温均在39.5-40 度，其热型是（） 。A 间歇热B 弛张热C 波浪热D 稽留热E 不规则热8 、

4、下列不宜测腋温的病人是（） 。A 昏迷 B 热坐浴 C 极度瘦弱D 呼吸困难E 口鼻手术9 、单位时间内脉率少于心率，多见于（） 。A 颅内压增高B 高热C 洋地黄中毒D 心房纤颤E 心肌炎10 、某病人呼吸微弱，左半身偏瘫，呈昏迷状态，观察生命体征正确的方法是（A 测口温，右上肢血压，脉搏，听呼吸音B 测腋温，左上肢血压，脉搏看胸部起伏C 测腋温，右上肢血压，脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸D 测口温，右上肢血压，脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸E 以上均不对11、胸腹部禁用冷疗是为了防止（） 。A 体温骤降B 心率过速C 呼吸节律异常D 反射心率减慢及腹泻E 微循环障碍12 、应用乙醇擦浴

5、的正确方法是（A 头部放冰袋，足部放热水袋C 腹部，足心擦的时间延长E 擦浴后 2 小时测量体温13 、肝硬化腹水病人宜进（A 低盐饮食B 低蛋白饮食B 擦浴是用力揉擦，按摩局部D 病人发生寒战是应减慢速度）oC 低脂肪饮食D 高脂肪饮食E 高热量饮食14 、破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的（） 。A分2次量，平均每隔20分钟注射一次B 分 3 次量，平均每隔20 分钟注射一次C分4次量，平均每隔20分钟注射一次D分3次量，注射量由多到少，平均每隔 20分钟注射一次E 分 4 次量，注射量有少到多，平均每隔20 分钟注射一次15 、护士在给慢性充血性心力衰竭病人服用地高辛时，应重点观察

6、（A 胃肠道反应B 是否成瘾C 心率、心律D 体温 E 血压16 、输液过程中，患者突然出现呼吸困难，气促，咳血行泡沫痰的原因是（A 输入制热物质B 输入速度过快C 输入药液浓度过高D 输入空气栓子E 输入变质液体17 、在输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是（） 。A 抬高输液架，增加压力B 用手按压输液管，是否针头通畅C 注射器抽吸药液后加压冲通针头D 更换针头，重新穿刺E 调整针头位置18 、尿妊娠试验时，需留取何时标本（） 。A 晨尿B 12h 尿量C 24h 尿量 D 上午 10 时尿量 E 与时间无关19 、休克病人的护理应特别注意（） 。A 脉搏 B 血压 C 神志 D 呼吸 E

7、 瞳孔 20、当医嘱的内容不清时，护士应（A 拒绝执行B 与本班护士商量后执行C 询问护士长后执行D 凭自己的经验执行 E 询问主治医生后执行三、简答题20 分，每题10 分。1 、病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位？为什么？2 、某高血压危象病人需要密切观察血压变化，目前该病人左手在输液，请问应如何为该 病人测血压？为什么？25 分。1 、某男性病人，75 岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ML 液体。病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽。咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。问，你认为病人发 生了什么情况，由什么原因引起的，如何处理？2、新生儿肺炎的并发症有哪些？如何判断及处

8、理？4 试题 1 答案 一、填空题：1 、 2 ， 30， 25-60,20 2、污染区，清洁区，无菌区3、真菌感染4、瘀血红润期，炎性浸润期，溃疡期5、坠积性肺炎、二氧化碳潴留，体位性低血压，深静脉血栓，结石，尿潴留，泌尿系感染，排尿困难6、不规则热，稽留热7、输入液体浓度过大，输入液体刺激性强，留管时间长，无菌操作不严8、客观，真实，准确，完整9、医生签全名10、 24, 12二 、选择题：1， B 2,D 3,E 4,A 5,C 6,E 7,D 8,C 9,D 10,C 11,D 12,A 13,A 14,E 15,C 16,B 17,D18,A 19,B 20,E三、简答题：1 、 (

9、1)应采取半卧位(2)因为由于重力作用部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担，半卧位使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，利于气体交换，增加肺活量，改善呼吸困难。2 、 ( 1)右手臂测血压，(2)该病人应密切监测血压变化，所以应做到定时间，定部位，定血压计，定体位测量血压，以保证测量的准确性和可比性。四、论述题、该病人发生了肺水肿，既急性左心衰竭，原因(1), 输液速度过快，短期内输入过多液体，心脏负荷过重所致，( 2) ，原有心肺功能不良，尤其见于急性左心衰竭者。处理： 1 、立即减慢输液速度，迅速通知医生，进行紧急处理，病情允许协助端坐卧位，双腿下垂，

10、以减少静脉回心血量，减轻心脏负担，同时安慰病人减轻其紧张心理2、给予高流量氧气吸入，一般6-8L/min, 以提高肺泡内压力，减少高肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。3、遵医嘱给予镇静，平喘，强心，利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。4、必要时进行四肢轮扎5、静脉放血200-300ml,贫血者应禁用。海量资料超值下载 护士三基考试试卷学号 姓名 科室 分数 一、单选题：每一道考试题下面有A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(每题1.0 分，共 20.0 分 )1 输卵管结扎术

11、常在哪一部位进行()A.子宫部 B .峡部 C.壶腹部 D.漏斗部 E.四部均可2男，42 岁，发热2 周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体温39 2，脉搏98次 min， B 超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断。该患者应取血 ()A. 23mLB. 45mLC. 68mLD. 10 15mLE. 18 20mL3有关生命体征的概念下列哪项正确()A.体温、脉搏、呼吸、血压的总称B.体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称C.体内一切生命活动的总称D.体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称E 体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称4臀大肌深面()A.无重要神经血管B.坐骨大孔

12、有股神经穿出C,坐骨小孔有坐骨神经穿出D 外下1 4 象限有闭孔神经E 外上 1 4 象限无重要神经血管5维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是()A.清蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白D 免疫球蛋白E 金属结合蛋白6由护士书写的文件不包括()A.体温单 B.医嘱记录单C.医嘱本D 病室交班报告E 护理记录单7股动脉 ()A.在股三角内由骼外动脉发出B.行于股静脉内侧C.行于股静脉外侧D 行于股神经外侧E 行于股深动脉内侧8书写护理记录单时，晚夜班使用的记录笔是()A.红钢笔 B.蓝钢笔 C.黑钢笔 D.圆珠笔 E.铅笔9消化道平滑肌的一般特性为()海量资料超值下载A.对电刺激敏感 B.对机械牵拉不敏感

13、C.无紧张性D 伸展性很小E 有自动节律性10 尿蛋白定量测定，尿标本中应加入何种防腐剂()A.甲苯 B.浓盐酸 C.甲醛 D.碳酸 E.高钮酸钾11 某人的红细胞与B 型血血清凝聚，而其血清与B 型血的红细胞不凝聚，此人血型为()A.A 型 B.B 型 C.O 型 D. AB 型 E.X 型12 肾脏生成的激素有()A.抗利尿激素 B .肾上腺素 C.红细胞生成素D 去甲肾上腺素E 醛固酮13 转抄医嘱时如为免试药物，护士应用蓝钢笔在医嘱单上该条医嘱后标志()A “续用”B “阴性”C “不试”D “免试”E 可不做标志14接触传染病患者后，关于手消毒错误的叙述是()A.双手浸泡于消毒液中，

14、并相互揉搓 2分钟B.双手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷1分钟 C.用肥皂水、流动水洗两遍E 消毒液应每天更换D 烘干或擦干双手15 书写危重患者交班报告时，要用红笔在“诊断”的下一行居中标记A. "#"B.C. "O" D. “口” E. “X”16 取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是(A.检查瓶口有无裂缝D 检查溶液有无沉淀B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色E 嗅察溶液有无异味17 患者的出入水量除记录在护理记录单上以外，还应记录于()A.入院评估单B.护理计划单C.护理措施实施单D 三测单E 医嘱记录单18 正常人心动周期为0 8 秒，左心室搏量为

15、80mL ，左心室输出量为()A 4000mLB 5000mLC 6000mLD 7000mL E 8000mL19 肺动脉()A.含动脉血B.含静脉血C.与主动脉相通D 开口于左心房E 引血回心脏20呼吸道最狭窄处是()A.鼻前孔 B.鼻后孔 C.前庭裂 D.声门裂 E.喉口海量资料超值下载二、名词解释：针对相关问题作简明扼要的回答(每题 2.0 分，共 10.0 分 )21 长期医嘱22护理记录单23临时医嘱 24长期备用医嘱25临时备用医嘱三、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答(每题5.0 分，共 30.0 分 )26血液有何功能？ 27试述如何书写出院记录单28试述特别护理记录单包括

16、哪些内容 29试述如何处理电脑医嘱30试述如何停止"手工医嘱"31 试述如何转抄"手工医嘱"。四、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。(每空1.0 分，共 30.0 分 )32特别护理记录单用于的护理记录。33书写护理记录单时，用蓝钢笔记录，用红钢笔记录。34晶体渗透压影响内外水的移动，胶体渗透压影响内外水的移动。海量资料超值下载35护理措施实施单记录的是护士已经给患者实施的 以及 内容。36将血沉增高病人的红细胞放入正常人血浆中，红细胞沉降率将正常人的红细胞放入血沉增高病人的血浆中，红细胞沉降率。37缺铁可使形

17、成减少，缺乏叶酸和维生素B12 将影响 合成。38输卵管由内侧向外侧分为四部，即、 、 、 。39肝外胆道包括、 、 、 和 。40男性尿道的两个弯曲为和 。三个狭窄为、 和 。41 常用的入院评估单根据MArjOryGorDon 的功能健康形态设计，其内容包括以下几项：五、多选题：由一个题干和A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。(每题 1.0 分，共 10.0 分 )42影响血钙水平的激素()A.降钙素 B. 1, 25(OH)2D3 C .胰岛素D 11-脱氧皮质酮E 甲状旁腺激素

18、43书写产科患者交班报告时，应报告婴儿的情况，包括(A .性别 B .体重 C .哭声 D .胎盘 E.特殊情况44书写死亡患者交班报告时，要报告的内容有(A .床号 B .姓名 C .诊断 D.简要抢救经过E 死亡时间45肋膈隐窝(肋膈窦)(A.由肋胸膜与膈胸膜反折形成C.是胸腹腔位置最低的部分E 前方紧邻肾和肾上腺B 在深吸气时因肺的伸入而消失D 胸水最先见于此处46记录患者的出入水量时，其出量包括(A.呕吐物 B.出汗 C.大小便 D.引流液 E.渗出液)D 下颌下腺E 胸腺47下述腺体中，哪些是消化腺(A.腮腺 B.甲状腺 C.前列腺48护士处理医嘱时要注意()A.必须严格遵守=查七对

19、，确认无疑问后方可执行B.先执行I临时医嘱，再执行长期医嘱C.先执行，再转抄D 红勾表示已执行，蓝勾表示已转抄海量资料超值下载E按医嘱的性质分别转抄在病历的长期和临时医嘱单上49使瞳孔缩小的因素()A.肾上腺素 B.视近物 C.耐交感神经兴奋D 阿托品E 有机磷农药50书写危重患者交班报告时应报告()A.生命体征B.呕吐 C.神志 D.瞳孔 E.抢救和护理情况51 用已知A 型血与待测者血作交叉配血，若主反应凝聚，次反应不凝聚，待测者血型可能为 ()A. AB 型 B.O 型 C. A1 型 D.B 型 E. A2 型答案一、单选题1 B 2 D 3 A4E 5 A6C7C 8 A 9E 10

20、A 11 D 12 C 13D14 B 15 E 16 B17 D18C19 B 20 D二、名词解释21 长期医嘱：医嘱有效时间在24 小时以上，医师注明停止日期和时间后方失效，在医嘱的有效日期内按规定的间隔时间执行。22护理记录单：用于记录患者病情变化及已实施护理措施的护理文件。凡患者的生命体征、主诉、病情变化、出入水量、特殊用药、治疗效果、副作用，以及已实施的护理措施均应按时间顺序逐项记录。23 .临时医嘱：医嘱的有效时间在 24小时以内，应在短时间内执行，即刻医嘱(st) 一般在医嘱开出后15 分钟内执行，一般只执行1 次。24 .长期备用医嘱(p. r. n):医嘱有效时间在24小时

21、以上，医师注明停止日期后方失效，病情需要时才执行，写明每次用药的间隔时间，每次执行后应在临时医嘱栏做记录，供下一班参考。25 .临时备用医嘱(s. 0. s):医嘱有效时间在12小时，病情需要时执行。日间备用医嘱仅限于日间有效，下午7 时后失效；夜间备用医嘱仅限于夜间有效，至次晨7 时失效。如未用注销时，由护士用红笔在该医嘱后写明"未用"两字。三、问答题26 (1)运输物质：营养物质、氧、代谢产物、激素以及进入体内的药物等，都要通过血液运送。(2)缓冲作用：血浆申有碳酸氢钠和碳酸，磷酸氢二钠和磷酸二氢钠、蛋白质以及红细胞中的血红蛋白等缓冲物质，有缓冲酸碱的作用。酸性或碱性物

22、质进入血液时，通过缓冲物质的作用，血液的pH 值不致发生较大幅度的波动。(3)防御功能：血液中的白细胞和各种免疫物质如免疫球蛋白、补体、抗毒素、溶菌素等，对机体有保护作用。(4)生理止血功能：血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固，起到止血作用。(5)调节功能：通过运输激素实现体液性调节。(6)血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。海量资料超值下载27出院记录单是用于小结患者在住院期间的病情变化和护理过程的护理文件。书写出院记录单时注意：出院记录单应记录患者在住院期间出现的护理问题，并写明已解决了哪些护理问题，出院时仍存在或潜在的护理问题有哪些；在出院指导栏内书

23、写出院后患者在饮食、活动、休息、用药、复诊5个方面的注意事项；简单小结出院时患者的一般状况。28 .特别护理记录单包括：一般项目：姓名、科室、床号、住院号、页码、日期、时间、 签名；记录内容：意识、颅内病变指征、生命体征、入量、出量、各种管道、皮肤、病情 及护理措施实施情况。29 .由医师直接输入电脑的医嘱称为“电脑医嘱”。其大致的处理程序是：医师在医师工作站将医嘱内容输入电脑后，提交给护士工作站，护士在护士工作站提取、转抄医嘱，并打印成"医嘱本"；护士逐条校对医嘱无误后，将临时医嘱打印在 "临时医嘱单"上，将长期医嘱 打印在"长期医嘱单&qu

24、ot;上，长期医嘱单和临时医嘱单人病案内保存；将医嘱打印成分类执行 单，如"注射单"、 "服药单"、 "输液单"、 "小治疗单"，护士根据分类执行单执行医嘱。30医师开出停止医嘱后，护士用蓝钢笔在长期医嘱单上停止栏内写明日期、时间并签名，同时将有关执行单上的该医嘱注销。如更改医嘱、应同时停止原医嘱。31.由医生直接书写在医嘱本上的医嘱称为“手工医嘱"。具转抄程序是：由护士按医嘱性质分别转抄在长期和临时医嘱单上，并分别在医嘱本的"蓝 "标记行内画一蓝勾，表示此条医嘱已转抄；转抄时应紧靠日

25、期线书写，1行不够，下一行缩进1个字后再写；药物名称、 剂量、用法、时间及第1个字的排列应分别成4条线；日期、时间、医师和转抄护士姓名 均写在第l 横格内，核对者签名于医嘱最后1 行护士签名横格内。四、填空题32危重患者33 . 7Am以后II 7Pm以后34 .(红)细胞II毛细血管35 .护理II健康宣教36 .正常II增高37 .血红素II DNA38 .子宫部口峡部口壶腹部口漏斗部39 .左右肝管II肝总管II胆囊II胆囊管II胆总管40 .耻骨下弯II耻骨前弯II尿道内口 II膜部口尿道外口41 . 一般情况II生活状况II各系统情况II认识与感觉II心理社会状况 五、多选题42 A

26、BE 43 ABCE 44 ABCDE 45 ACDE 46 ABCDE 47 AD 48 ABCDE49 BCE 50 ABCDE 51 BE护士三基考试试题及答案护士三基考试试题及答案1、 判断题 (每题 2 分，共 40 分)海量资料超值下载1、 长期输入生理盐水可引起高钾血症。( F )2、 炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。 （ F ）3、 纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。（ T ）4、 被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（ F ）5、 目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌

27、注法3 种。 （ T）6、 传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1 次。 （ T ）7、 平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（ F）8、 口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1 次，口服葡萄糖75G 后分别在30 分钟、 60分钟、 120 分钟、 180 分钟时各抽血1 次测血糖及胰岛素。（ T ）9、 男， 22 岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7% （浅II度）。（T）10、 、 严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（ T ）11、 癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（ F

28、 ）12、 、 心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（ F ）13、 脑疝晚期患者可出现典型的Cushing 反应。 （ F ）14、 、 瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（ T ）15、 、 为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（ T ）16、 、 六淫是一切内感病的主要病因。（ F ）17、 、 孕妇血液中存在IgG 血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（ T ）18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线=9 0+年龄（ mmHg）。（T ）19、 、 胆道手术后3-5 天可考虑行T 型管缓慢低压冲洗。（ F ）20、 红霉素、阿莫

29、西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（ F ）2、 单选题（每题2 分，共 40分）1 、 为了预防高血压的发生，WHO 建议每人每天食盐摄入量不超过（D ）A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g2、体温每升高1 ，心率平均每分钟约增加（ C ）A、 5次B、 10 次 C、 18 次 D、 20 次E、 25 次3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（A ）A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（B ）A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当 于胸骨

30、角平面D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面E、第三狭窄部距中切牙45cm5、烧伤休克补液治疗，第1 个 8 小时输入24 小时补液计划总量的（C ）A、 1/4 B 、 1/3 C 、 1/2 D 、 2/3 E 、 2/56、最常见的咯血原因是（C ）A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风温性心脏病二尖瓣狭窄7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（C ）A、神志改变B、多饮多尿症状明显 C、局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退8、疥疮皮损好发于（E ）A、头部，面部和颈部 B、胸背部及腰部C、四肢的伸侧D、臀部及双下肢，手掌及足背E、指缝、腕部屈侧、下

31、腹部、股内侧海量资料超值下载9、水痘的传染期是（E ）A、潜伏期至结痂B、前驱期至出疹C、发热至痂脱落为止 D、出疹期至痂脱落为止 E、出疹前 1-2 天至皮疹全部结痂为止10 、 50 岁妇女普查时发现子宫增大如6 周妊娠大小，B 超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是（C ）A、子宫全切B、子宫颈全切C、定期复查D、雌激素治疗E、孕激素治疗11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（B ）A、大量排钾利尿B、多次灌肠和导泻 C、上消化道出血D、反复放腹水E、高蛋白饮食12 、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（C ）A、少尿、水月中B、少尿、高血压 C、血尿、水月中、高血压 D、血尿、水月中、

32、高血压、肾 功能衰竭E、水月中、高血压13 、法洛四联症常见并发症为（B ）A、心力衰竭B、脑血栓C、肺水月中D、脑膜炎E、肺炎14、关于 GCS 记分法的概述，下列哪项是错误的（D ）A、总分最高15,最低3分B、总分越低表明意识障碍越重 C、15分为意识清醒D、总分在 8 分以上表示已有昏迷E 、总分由低分向高分转化说明病情在好转中15 、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（B ）A、感觉异常B、疼痛C、苍白D、体温下降E、发组16 、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（E ）A、全身中毒症状严重 B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动 C、器端处明显深压痛 D、白 细胞计数增多E

33、、局部脓月中分层穿刺做涂片检查17 、肾结核的血尿属（A ）A、终末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混浊尿 E、脓血尿18 、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是（ D ）A、喉头水月中B、喉上神经内侧支损伤 C、喉上神经外侧支损伤 D、喉上神经内外侧支损伤 E 、喉返神经损伤19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为（A ）A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重 B、自发性心绞痛 C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛 E 、混合性心绞痛20、急性肺水肿的护理措施不正确的是（C ）A、按医嘱静脉注射西地兰 B、取坐位，两腿下垂 C、持

34、续低流量吸氧 D、遵医嘱吗啡皮 下注射E、遵医嘱静脉注射氨茶碱三、多选题（每题 2 分，共 20 分）1 、细菌合成的产物有（ABCDE ）A、热原质 B、毒素C、抗生素D、色素E、维生素2、下列哪项属于乙类传染病（BCE ）A、鼠疫B、流行性出血热C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为（ABCE ）A、氮质血症B、代谢性酸中毒 C、水中毒D、高钠血症E、高钾血症4、氧中毒患者主要损伤（CE ）A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统5、内囊出血“三偏”征为（ACE ）海量资料超值下载A、对侧偏麻B、同侧偏麻C、双眼同向性偏盲 D、同侧偏瘫

35、E、对侧偏瘫6、下呼吸道感染的的常见因素为（ABCDE ）A、免疫机能受损B、正常菌群失调C、病原体的飞沫传播 D、空调系统污染E、致病菌通过气道逆行感染7、左心衰竭可能的症状有（ABCD ）A、夜间阵发性呼吸困难 B、心悸C、劳累性呼吸困难 D、严重者可发生端坐呼吸 E、心 前区疼痛8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音（BDE ）A、母亲心音B、脐带杂音C、胎动音D、子宫杂音E、腹主动脉音9、原发性醛固酮增多症的临床表现有（BCD ）A、低血压B、神经肌肉功能障碍 C、心律失常D、钠潴留E、高血钾10 、行为训练的主要教学方法包括（ACDE ）A、操作技能培训B、病人现身说法C、模仿学习D、

36、行为矫正E、模拟与游戏护理三基试题和答案一、单选题（每题1 分，共 30 分）1 白天病室较理想的噪声强度是（ B ）A 30-40 分贝 B 35 -40 分贝 C 40 -45 分贝 D 45-50 分贝 E 50-60 分贝2 . 完全胃肠外营养是（ A ）A 通过静脉输入全部营养B 从胃管内补充营养的不足C 少量口服D 补充要素膳食E 添加匀浆液3 .石膏固定的病人血液循环最早出现的症状是（B ）A 感觉异常B 疼痛 C 苍白 D 发绀 E 体温下降4 .骨盆骨折最常见并发症是（A ）A 尿道损伤B 膀胱破裂C 血管损伤D 直肠损伤E 以上都不是5 .禁忌使用鼻饲法的患者是（E ）A

37、口腔手术后B 破伤风患者C 昏迷患者D 人工冬眠患者E 食管静脉曲张出血者6 .最常见的咯血原因是（C ）A 支气管扩张B 慢性支气管炎C 肺结核D 支气管癌E 风心病7关于医院内感染的概念，不正确的是（）A.感染和发病应同时发作B.住院患者是医院内感染的次要对象C.出院后发作的感染能够是医院内感染D 是患者在住院时期蒙受的感染E 不包括在出院前处于埋伏期的感染海量资料超值下载8戴无菌手套的正确办法是（）A.戴手套前，不一定要洗手，但一定要修剪指甲B.戴手套前，先反省手套的号码和无效期C 未戴手套的手可触及手套的里面D 已戴手套的手可触及另一手套的内面E 戴好手套后两手应置于胸部以下水平9鼻饲

38、时，为进步苏醒患者插管的成功率，在插管前应将患者的头（B ）A.后仰 B.贴近胸骨 C.托起 D.侧向一边 E,扶至半坐位10 适合测量腋温的是（B ）A.消瘦者 B.腹泻者 C.高热多汗者D .腋窝手术者E.腋窝脓月中者11 抽吸药液的办法正确的是（）A.自安甑内抽药，应首先轻弹安甑，将药液流至颈部B.自密封瓶内抽药，注射器内应先抽吸 1ml 空气注入瓶内C.汲取混悬液应先稍加温，并选择细长针头D.汲取油剂，应选择较粗针头E.在安瓿内吸药时，针尖斜面向上伸人液面下12 在自然光线下，瞳孔扩展是指瞳孔的直径为（D ）A. 2.。3. 5mm B. 2. 54. 0mm C. 4. 05. Om

39、m D.大于 5. 0mm E.大于 8mm 13患者男性，76 岁。需输500ml 液体，用滴系数为20 的输液器，每分钟40 滴，输完需用（ E ）A 2 1 小时 B 2 5小时C 3 1 小时D 3 5 小时 E 4 2 小时14. 同时抽取几项检验血标本，注入容器的顺序是（A ）A.血培养瓶-抗凝管-干燥试管B.干燥试管-抗凝管-血培养瓶C.血培养瓶-干燥试管-抗凝管D.抗凝管-血培养瓶-干燥试管E.干燥试管-血培养瓶-抗凝管15. 脉搏短绌的特点是（A ）A.脉率（心率B.脉率心率C.脉率=心率D. 脉率大于100 次 /分E. 脉率小于60 次 /分16. 溃疡病患者的饮食护理是

40、（B ）A.高蛋白、低盐饮食B.低脂肪、适量蛋白饮食C.禁食D.暂停蛋白质饮食E.高蛋白适量脂肪饮食17. 输血病人发生溶血反应，首先要（D ）A.赶快请医生 B.抽血检查血型，重作交叉配合C.静注异内嗪25mgD.立即停止输血E.留尿检查血尿18. 女， 70 岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防的主要并发症是（D ）A.皮肤水疱、糜烂 B.血管、神经损伤 C.关节僵硬D.坠积性肺炎、褥疮E.缺血性骨坏死19. 物理降温半小时测得体温记录在降温前的同一纵格内的符号是（B ）A.红点红虚线B.红圈红虚线C.蓝点蓝圈D.蓝圈蓝虚线E.蓝圈红虚线海量资料超值下载11 20

41、. 高渗性非酮症糖尿病昏迷患者无休克，已经输入2000ml 生理盐水，测血钠 155mmol/L ，血浆渗透压368mmol/L ，继续治疗应用哪种液体较好（C ）A. 0.45氯化钠B. 0.85氯化钠C. 5葡萄糖D. 10糖盐水E. 5碳酸氢钠21. 急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24h 尿量少于（B ）A.500 mlB.400 mlC.300 ml D.200 ml E.100 ml22. 输入大量库存过久的血可导致（D ）A.低钠血症B.低钾血症 C.高钠血症D.高钾血症E.低镁血症23、药物的血浆半衰期是指（D ）A、50%药物从体内排出所需的时间B、50%药物生物转化所需的时

42、间C、药物从血浆中消失所需时间的一半D、血药浓度下降一半所需的时间E、药物作用强度减弱一半所需的时间24、下列属于中效消毒剂的是（D ）A、过氧乙酸B、过氧化氢C、戊二醛 D、聚维酮碘（碘伏）E、环氧乙烷25、护士在护理服用洋地黄药物的病人时，下列哪项不妥（E ）A、询问病人不适主诉B、给药前先数心率C、观察洋地黄药物浓度D、心率60次/min,不能给药E、嘱病人如果一次漏服，下一次加量补服26、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状（E ）A、心悸、呕吐B、咳嗽、气促、呼吸困难C、发纲、躁动不安D 、胸闷、心悸、气促E 、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷27、输血引起溶血反应，最早出现的

43、主要表现为（A ）A、头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B、寒战、高热C、少尿D 、瘙痒、皮疹E 、呼吸急促、血压下降28. 为患者实施头部降温的主要目的。（ D ）A 局部消肿B 减轻疼痛C 限制炎症扩散D 防止脑水肿减轻充血和出血，29. 给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠（D ）A.颈静脉充盈情况B.面色和肢端温度C.血压和脉搏D.尿量和中心静脉压E.根据已丧失量30. 白先生， 32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X 线检查可见膈下游离气体，首先考虑（D ）A.急性

44、阑尾炎穿孔B.胆囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔E.急性肠梗阻二、填空题（每空1 分，共 20 分）1 . 休克患者宜采用（）卧位，腹部手术后如患者病情稳定，宜采用（）卧位。2 .由于病因和致病条件的认识发上了改变，因此， 医学模式已从过去的（） 模式转变为（）医学模式。3 .择期手术麻醉前成人禁食（）小时，禁饮（）小时。4 .对颅内压增高患者应主要观察（） （ ）及生命体征的变化。5 .静脉输液时应根据患者病情调节输液速度，成人一般（）滴/min,小儿（）滴/min6 .每次鼻饲前必须检查胃管确在（）方可饲食，每次喂食量不超过（）ML,间隔时间不少于（） 小时。海量资料超值下载12 7.

45、 长期大量服用氢氯噻嗪可引起（） ，故与洋地黄等强心苷配伍使用时可诱发（） 。8 .颅内压增高“三主征”的典型表现包括（） （） （） 。9 .脑出血最常见的病因是（）和（） 。三、名词解释滴（每题4 分，共 20 分）1 . 康复2 .良肢位3 .三查七对4 .弛张热5 .无菌技术四、问答题（每题10 分，共 30 分）1 . 大咯血的处理原则2 .留置导尿管的护理措施3 .脑卒中后遗症的护理措施护理三基三严考试题及答案一、填空题（每题 1 分，共 30 分）1 、采集血培养标本时，应防污染。除了严格执行无菌 操作外，抽血前应检查培养基 是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养基 不宜太少。2、静脉

46、留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用5 10 毫升肝素盐水正压封管。告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成 回血 堵塞导管。3、使用微量泵/输液泵时，按照医嘱设定输液的速度与量以及其他要设置的参数。4、铺好的无菌盘有效期为4 小时。5、胸腔闭式引流管的护理目的是：保持引流通畅，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面 60-100 公分 ，不可倒转，维持引流系统密封，接头牢固固定。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出。7、脉搏短绌的患者

47、，测量脉搏要求为：一名护士测脉搏 ，另一名护士听心率，同时测量1 分钟。8、入院评估包括皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态.9、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高提高脑细胞对缺氧的耐受性。海量资料超值下载131 . 能够刺激机体产生免疫反应,并能受_免疫反应排斥的物质叫做抗原.2 .机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做抗体,1.1. 苏术主要有_心脏复苏_，呼吸复苏_两部分组成.在复苏过程中,两者_不可分割,必须_同时进行.4 .昏迷病人容易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。5 .静脉推注氨茶碱时要

48、注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,儿童_更要慎用,心机梗死伴血压降低.6 .心肺复苏中A 指 _开放气道B 指人工呼吸C 指人工循环7 .左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻8 .脱水的常见主要原因是冻液丢失过多和摄入液量不足.9 .内脏出血常见的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂.1 0 .正常人体液总量占体重的60%,细胞内液占体重40%,细胞外液占体重的20%,包括 血液和细胞间液1、 、 入院须知内容：科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视制度。2、 床头交接班的内容：与接班同事同巡视病房危重病人，交接贵重物品。护理内容：检查有无压疮

49、，引流管是否通畅，生命体征是否稳定，及下一班需要持续的治疗及专科和特殊治疗情况。 （ 1 、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交待。2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况

50、。）3、 执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”， “三查”包括：摆药时查；给药注射前查；操作后查对。 “七对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。4、 临床上无护理并发症主要是指：无褥疮（压疮）,、无烫伤（灼伤）、无坠床（摔伤）、无肺部疾病。5、 患者健康教育效果评价内容包括：1 、测定卫生知识获的方法。2、卫生行为的实地考查。6、 协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物：先碾碎、溶解注入,鼻饲前后均用20毫升水冲洗导管,防止管堵塞。7、 实施口腔护理时应注意：避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能障碍者应当特别注意。对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。护士操作

51、前后应当清点棉球数量。8、 尿潴留患者第一次导出尿量不超过1000 毫升，以防出现虚脱和血尿。9、 用氧安全中做好四防为：防震、防火、防油和防热。10、 测血压使袖带应平整缠于患者上臂中部，松紧以插入一指为宜，下缘距肘窝2-3 厘米。四、简答 (18 分 )a) 病人肝脾破裂出血时，搬运时应注意什么？答：因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。海量资料超值下载14b) 简述实施护理计划的方法？答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法：(1

52、)由护士直接为护理对象提供护理。(2)与其他护土合作为护理对象提供24 小时连续的、整体的护理。(3)教育、指导患者及家属参与护理活动，发挥患者的积极性。(4)实施过程中，护士要继续收集资料，评估病人的健康状况和对措施的反应，随时进行调整。(5)及时书写护理记录，包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。c) 抗生素的使用原则？答：有效控制感染，争取最佳疗效。预防和减少抗生素的毒副作用。注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。密切注意病人体内正常菌群失调。根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费 五问答 (20 分 )1 .记出入液量的意义？答： (1)记出入液量对危重

53、、昏迷、手术中、手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据，以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应。(2)调整治疗措施，对液体出入量、水电解质、酸碱平衡和营养供给等，随时进行调整，保证疗效。如果不能准确记录出入液量，将给病情发展造成错误判断，给治疗措施带来不利，使其在生理、病理上发生改变，出现代谢障碍，影响病变的恢复，因此准确记录出入量的意义是十分重要的。2 .青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？答：要点是要迅速及时，就地抢救。(1)立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。(2)即刻皮下注射0.1 %盐酸肾上腺素0.51毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每 2030分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或