辽宁省2015年上半年西医综合之内科学考试题

1、辽宁省2015年上半年西医综合之内科学考试题一、单项选择题（共 24 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、牛磺酸是由下列哪种氨基酸衍变而来? A蛋氨酸 B苏氨酸 C甘氨酸 D半胱氨酸 2、一般不发展为肝硬化的肝炎是(注：名词“非甲非乙型肝炎”已经弃用) A甲型肝炎 B乙型肝炎 C非甲非乙型肝炎 D药物性肝炎 E以上都不是3、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是 A双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状 B双肺透亮度增加 C肺局部透亮度增加 D双肺蜂窝状改变 4、下述基因工程中目的基因的来源，最不常用的是 A从基因文库中获取 B从mRNA合成cDNA C从真核生物染色体DNA中直接分

2、离 D从细菌基因组DNA中直接分离5、视远物和近物都需要进行调节的眼为 A远视眼 B近视眼 C正视眼 D老视眼 E散光眼 6、关于视神经乳头的描述，下列哪项是正确的 A为感光敏锐处 B视网膜中央动脉穿过 C位于黄斑的颞侧 D由感光细胞聚集而成 E能感受弱光 7、不属于肱骨的结构是 A解剖颈 B外科颈 C桡神经沟 D尺神经沟 E冠突 8、影响收缩压最主要的因素是 A心率的变化 B每搏输出量的变化 C外周阻力的变化 D大动脉管壁弹性的变化 9、肾绞痛伴镜下血尿，进一步检查首选 A膀胱镜检查 BIVP CKUB DCT或MRI 10、丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是 ATPP B硫辛酸 CCo

3、ASH DFAD11、结节性多动脉炎常为 A凝固性坏死 B液化性坏死 C纤维素样坏死 D干性坏疽 12、下列关于真核基因组结构特点的叙述，错误的是 A基因不连续 B基因组结构庞大 C含大量重复序列 D转录产物为多顺反子 13、胰岛素等生长因子的受体被激活后表现的活性为 ASer激酶 BThr激酶 CTyr激酶 DSer和Thr激酶14、排尿困难症状很多，下列哪项不正确 A排尿踌躇 B排尿费力 C尿频尿急 D尿线无力 15、过去病史包括下列哪几项 A传染病史及传染病接触史 B外伤手术史 C预防接种史和过敏史 D家族史 E以上均应包括在内 16、呆小症的病因是幼年时_ A糖皮质激素分泌过多 B甲状

4、腺功能不足 C生长素分泌不足 D食物中缺乏碘 E食物中缺乏蛋白质 17、神经细胞动作电位的幅度接近于 AK+平衡电位 BNa+的平衡电位 C静息电位绝对值与Na+的平衡电位之和 D静息电位绝对值与Na+的平衡电位之差 18、使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是 A内因子 B肠激酶 C辅酯酶 D组织液 E胃酸 19、缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是 A血清总铁结合力降低 B血清铁降低 C平均血红蛋白量降低 D血清铁蛋白降低 20、型呼吸衰竭的实验室指标是 APaO250mmHg，PaCO260mmHg BPaO260mmHg，PaCO250mmHg CPaO260mmHg，PaCO250mmHg

5、 DPaO255mmHg，PaCO250mmHg 21、脑复苏时采取低温措施的主要目的是 A防止病人烦躁 B降低脑细胞需氧量 C降低肌张力 D维持血液渗透压的正常 E减轻心率失常 22、当血浆蛋白显著减少时水肿的主要原因是_ A血浆晶体渗透压下降 B血浆胶体渗透压下降 C毛细血管壁通透性增加 D醛固酮分泌减少 E有效滤过压下降23、Graves病中，引起甲状腺素分泌过高的抗体是 A甲状腺生长刺激免疫球蛋白 BTSH结合抑制免疫球蛋白 C抗甲状腺球蛋白抗体 D抗甲状腺过氧化物酶抗体 24、男，35岁，右下肢静脉曲张8年，近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变，这

6、一系列症状说明病变发展到 A大隐静脉瓣膜功能不全 B小隐静脉瓣膜功能不全 C深静脉瓣膜功能不全 D交通静脉瓣膜功能不全二、多项选择题（共 24 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、下列各种疾病中，不会继发代谢性酸中毒的是 A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C肠梗阻 D幽门梗阻 2、男性，40岁，腹水1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出 A弱碱性液灌肠 B中性液灌肠 C弱酸液灌肠 D肥皂水灌肠3、颈椎间盘突出症需要进行下列哪项检查? A正位x线片了解椎间隙是否变窄 B侧位X线片了解椎间孔有

7、无缩小 C侧位过伸过屈位X线片了解椎间孔 D侧位片了解椎间隙狭窄、椎体前后缘骨质增生情况 4、主要应用于基因组DNA的定性和定量分析的印迹技术是 ASouthern blotting BNorthern blotting CWestern blotting Dimmunoblotting5、患者，男，41岁。因发热、咽痛10天来诊。化验血WBC 89×109/L，疑诊为慢性粒细胞白血病(CML)。下列选项中，支持CML慢性期的化验结果是 A血小板降低 BNAP阳性率明显降低 C外周血可见有核红细胞 D骨髓中巨核细胞减少 6、肌肉的初长度取决于 A被动张力 B前负荷 C后负荷 D前负荷

8、和后负荷之和 E前负荷和后负荷之差 7、肘关节的组成及运动 A属联合运动 B肱三头肌为关节的屈肌 C一个关节囊内包肱桡、肱尺和桡尺近侧关节 D可做屈、伸、收、展运动 E可做旋内、旋外运动 8、患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咯粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇紫绀，双肺底闻及湿罗音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢浮肿。其诊断是 A肺源性心脏病 B冠心病 C二尖瓣狭窄，心功能不全 D高血压心脏病 E心包积液 9、结核结节主要由下面哪种细胞构成 A淋巴细胞 B巨噬细胞 C上皮样细胞及朗罕斯巨细胞 D成纤维细胞 10、女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月

9、来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便56次，有黏液，无脓血，使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是 A肠易激综合征 B感染性腹泻 C炎症性肠病 D抗生素相关性腹泻11、关于结核性胸膜炎的治疗，下列哪项不恰当 A胸腔内可注入链激酶或尿激酶 B急性期全身毒性症状严重、胸液较多者可加用糖皮质激素 C应尽可能将胸液抽尽 D肺内没有发现活动性结核病灶者可不需抗结核治疗 12、肝性脑病并发碱中毒时，应首选 A谷氨酸钠 B盐酸精氨酸 C谷氨酸钾 D左旋多巴 13、酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是 A交感神经兴奋 B迷走神经兴奋 C小肠黏膜释放促胃液素 D小肠黏膜释放促胰液素14、缺

10、铁性贫血患者铁的变化顺序是 A低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血 B低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少 C骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁 D骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血 15、17岁男性患者发现镜下血尿，其尿常规中红细胞为 A3个/HP B5个/HP C7个/HP D1个/HP 16、男性，15岁，因肾病综合征住院，肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，最可能的病理类型是 A系膜增生性肾小球肾炎 B膜性肾病 C微小病变型肾病 D系膜毛细血管性肾小球肾炎 E局灶性节段性肾小球硬化 17、心脏停搏后最早发生坏死的细胞是_ A脑细胞 B心肌细胞 C肝细胞 D肺上皮细胞 E肾小

11、管细胞 18、女性，45岁，2个月前发现右乳外上象限有一肿块，直径约0.8cm，质地硬，边界不清。乳房穿刺活检，可见乳房小叶腺泡扩张，其内充满异型性明显的大细胞，核大，深染，核仁明显，但腺泡基底膜完整，间质内未见肿瘤细胞浸润。下列诊断中，符合本病的是 A小管癌 B小叶原位癌 C导管内癌 D髓样癌 19、脂肪酸-氧化之前活化的原因是 A产生的脂酰辅酶A的水溶性增加 B有利于肉碱的转运 C活化后的产物可作为肉碱脂酰转移酶的激活物 D活化后的产物可作为脂酰辅酶A脱氢酶的底物 20、下列属于癌前疾病的是 A韧带样瘤 B乳腺纤维腺瘤 C纤维囊性乳腺病 D慢性肥厚性胃炎 21、胸外心脏按压时，按压与松开的时间比为多少时，心排出量最大? A1:1 B1:1.5 C1:2 D2:1 22、支配肾上腺髓质的神经纤维是 A交感神经节前纤