护士进医院面试专业题

1、护士入职面试专业题此资料仅供参考，具体以实际面试情况为主, 部分重点已标出若有重复见谅）14 / 151、医院环境的总体要求是： 安全性、舒适性、整洁性、安静性。2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在 1822E ;新生儿、老年科室和 治疗检查时温度保持在2224C。3、室温过高会使神经系统受到抑制， 干扰消化和呼吸功能， 不利于体热的散发， 使人烦躁，影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力， 又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。4、适宜的病室湿度为 50-60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患 者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患 者

2、尤为不利;湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥， 咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。5、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新 鲜，调节室内温湿度 ,增加患者舒适感， 降低室内空气污染， 减少呼吸道疾病 的传播。6噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。WHC规定：医院白天的噪音强度在3540dB内。7、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确 保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通 过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者 头侧，便于

3、观察病情，要注意患者面色、呼吸和脉搏的变化。下坡时，患者 头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患 者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液和引流管，须保持通畅。推 车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑 物。8、去枕仰卧位适用范围 : 昏迷或全身麻醉未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓穿 刺后的患者9、半坐卧位适用范围 : 心肺疾患所引起呼吸困难的患者; 胸、腹、盆腔手术后或 有炎症的患者 ; 某些面部和颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者10、端坐位适用范围 : 心力衰竭、心包积液和支气管、哮喘发作的患者11、协助患者变换卧位时注意事项有

4、： （ 1 ）颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧;（2）颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引; （3）各种导管和 输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压;（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压;（5）操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。12、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营 养不良而导致的组织溃烂、坏死。13、预防压疮发生应做到 勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更 换。14、预防压疮发生的护理措施： （ 1 ）避免局部组织长期受压： 定时翻身,减少 组织的压力;保护骨隆突处和支持身体空隙

5、处。正确使用石膏、绷带和夹板 固定。 （2）避免局部潮湿等不良刺激; （3）促进局部血液循环：全范围的关节运动、按摩受压部位； （4）改善机体营养状况。15、何谓医院感染：是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现 症状。WHO提出的控制医院感染的关键措施有：清洁、消毒、灭菌；无菌技 术；隔离技术；合理使用抗生素。16、医院感染的形成必须具备三个条件：感染源、传播途径、易感宿主。17、清洁：清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的 是去除和减少微生物，并非杀灭微生物微生物。18、消毒：消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微 生物，使其达到无害程度的过程。

6、19、灭菌：灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括 致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。20、热力消毒灭菌法：热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、 核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的方法。21、化学消毒灭菌方法的作用原理：化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固 变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌细胞膜的结构， 改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒灭菌的作用。22、无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和 保持无菌物品和无菌区域不被污染的操作和管理方法。23、无菌物品：无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后，

7、未被污染的物品。24、无菌区域和非无菌区域： 无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。 非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域， 又称非无菌区。25、无菌技术操作原则包括： （1）操作环境清洁、宽敞、人群流动少，在操 作前半小时停止清扫和换床单； （2）无菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣 帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套； （3）无菌物品和非无菌物品应 分别放置并有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应存放在无菌包或无 菌容器中；无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一周 为宜；（4）进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分； （5）进行 无菌操作时，

8、操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操 作台或腰部以上，不可跨越无菌区和接触无菌物品； （6）取用无菌物品时， 必须使用无菌钳（或镊）；无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内；如器 械、用物疑有污染，不可再使用，应重新灭菌；26、一套无菌物品，只能供一个患者使用，避免交叉感染。27、清洁区：是指未被病原微生物污染的区域。半污染区是指有可能被病原 微生物污染的区域。污染区是指病人直接或间接接触的区域。28、隔离原则的一般消毒隔离： （1）病房和病室门前悬挂隔离标志，门口放 用消毒液浸湿的脚垫，门外设立隔离衣悬挂架（柜或壁橱） ，备消毒液、清水 各一盆和手刷、毛巾、避污纸； （2）

9、工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、 帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程， 接触病人或污染物品后必须消毒双手； （ 3）护理人员穿隔离衣前，必须备齐 所需的物品，并集中执行各种护理操作计划； （4）凡病人接触过的物品或落 地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用；病人的衣物、信件、钱币等 经熏蒸消毒后才能交家人带回；病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处 理后方可排放入公共下水道；需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外应 有明显标记；（5）病室每日进行空气消毒，并在晨间护理后，用消毒液擦拭 床和床旁桌椅；（6）严格执行陪伴和探视制度，向病人和家属解释隔离的重 要性和

10、暂时性以取得信任和合作； （ 7）了解病人的心理情况，满足病人的心 理需要，尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。 （ 8） 解除隔离需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后，医生 开出医嘱后，方可停止隔离。29、紫外线的杀菌机制：（1）促进微生物的DNA失去转换能力而死亡；（2）破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性；（3）降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失； （4）使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的 臭氧。30、生命体征：体温、脉搏、呼吸与血压是生命维持的基本征候，是机体内 在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。31、健康成人不同

11、部位温度的正常范围：口腔温度：36.337.2 C ；肛门温度：36.537.7 C；腋下温度：36.037. C32、体温过高或发热：发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调 定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围。33、常见的发热热型有：（1）稽留热的典型症状：体温持续在3940C左右， 达数天或数月，24h波动范围不超过 仁C。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等；（2） 弛张热的典型症状：体温在39 C以上，24h内温差达1C以上，体温最低时 仍高于正常水平。 多见于败血症 、风湿热、化脓性疾病等； （3）间歇热 的典 型症状：体温骤然升高至39C以上，持续数小时或更长，然后下降至正常

12、或 正常以下， 经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。 见于 疟疾等； （4）不规则热的典型症状：发热无一定规律，且持续时间不定。见 于流行性感冒，癌性发热等。34、发热患者的护理：体温过高的护理主要措施有：收集资料、降温措施、 饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健 康教育。35、测量体温的方法：测量体温的方法有 口腔温度、测量的时间为 3-5 分钟； 腋下温度测量的时间为 8-10 分钟；肛门温度测量的时间为 3分钟。36、测量体温的注意事项：口温：禁用于 婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾 患、口鼻手术、张口呼吸患者。腋温：适用于口鼻手术、呼吸困难患

13、者；禁 用于腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧 体温计患者。肛温：适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者；禁用于直肠 或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。37、正常成人在安静状态下脉率： 为60100次分。38、正常血压的范围是（以肱动脉为标准）：收缩压90139mmHg舒张压60 89mmH；g 脉压 3040mmHg.39、异常血压患者的护理措施：（1）密切监测血压： 做到“四定” -定部位、 定体位、定时间、定血压计； （ 2）观察病情；（ 3）注意休息减少活动； （ 4） 保持环境安静舒适；（ 5）保持稳定的情绪； （ 6）注意饮食合理；（ 7）健康教 育40、正

14、常成人呼吸： 16-20 次/分钟41、氧气疗法：是指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2和动脉血氧饱和 度（SaO2，增加动脉血氧含量（CaO2，纠正各种原因造成的缺氧状态，促 进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。42、鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分 和药物的方法。 主要适用于： 昏迷病人或不能经口进食者、 不能张口的病人、 早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。测量鼻饲法插入的长度： 前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突 处的距离。 一般成人鼻饲法插入的长度是： 45-55cm43、证实胃管在胃内的方法有： （1） 连接注射器于胃管末端进行

15、抽吸， 抽出 胃液；（2）置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入 10ml 空气，听到气 过水声；（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。44、大量不保留灌肠目的： （ 1）解除便秘、肠胀气。 （2）清洁肠道。为肠道 手术、检查或分娩作准备。 （3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 （ 4）灌入低温液体，为高热病人降温。注意事项： 肝昏迷病人禁用肥皂液灌 肠；充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出 血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。45、小量不保留灌肠目的： （ 1）软化粪便，解除便秘。 （2）排出肠道内的气 体，减轻腹胀。（3）适用于腹部或盆腔手

16、术后的病人和危重病人，年老体弱， 小儿，孕妇等保留灌肠目的：将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸 收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的。46、慢性细菌性痢疾灌肠时应取：病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧 位。阿米巴痢疾病灌肠时应取：阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位， 以提高疗效。47、多尿：24h尿量经常超过2500ml少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿 量少于 17ml 无尿或尿闭： 24h 尿量少于 100ml 或 12h 无尿者。48、膀胱刺激征： 尿频、尿急、尿痛，且每次尿量少。49、导尿术：在严格无菌操作下， 用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。 目的：（1）为尿潴留

17、患者引流出，以减轻痛苦。 （ 2）协助临床诊断。（3）为 膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗50、留置导尿管术的目的： （1）抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量 尿比重；（2）为盆腔手术排空膀胱，避免术中误伤； （ 3）某些泌尿系手术后； （ 4） 尿失禁或会 * 有伤口51、留取尿标本时常用的防腐剂的作用：甲醛：固定尿中有机成分，防腐。 常用于尿细胞记数。浓盐酸：防止尿中激素被氧化，防腐。 甲苯：保持尿液的化学成分不变，防腐。常用于尿生化检验。52、给药的原则有哪些？三查七对的内容有哪些？（ 1）按医嘱准确给药、严格执行查对制度（三查、八对、一注意） 、安全正 确用药、按需要进行过敏实验、密切观察

18、反应、发现给药错误，和时报告、 处理。（ 2）三查：操作前、操作中、操作后进行查对。八对：对床号、姓名、 药名、药物浓度、剂量、时间、用法、有效期。一注意：注意用药反应53、健胃药要在饭前服用；帮助消化或对胃肠道有刺激作用的药物应饭后服 用。止咳糖浆对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立即饮水，因此如果同时 服用多种药物，应最后服止咳糖浆。 服用强心甙药物应注意：在服用前测量 病人的脉率（心率）和心律，脉率低于 60次/min或节律不齐，应停服并报 告医生。54、注射法：将无菌药液或生物制剂注入人体内的方法。注射原则有：（ 1）严格遵守无菌原则；（ 2）严格执行查对制度： 三查七对（）；( 3)严

19、格执行消毒隔离制度：一人一针、一人一止血带、一人一棉垫； (4) 选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性。应选尖锐、坚 固且直、无倒钩、型号合适的针头； (5)选择合适的注射部位； (6)注射的 药物应临时抽取，即时注射； (7)注射前应排尽空气，并防止药液浪费； (8) 注药前检查回血；(9)运用无痛注射技术：同时注射多种药物，注意配伍禁 忌；一般先注射刺激性较弱的药物，再注刺激性强的；注射时做到 “二快一 慢”，即进针、拔针快， 推药慢55、肌内注射法常用的部位：常用臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧 肌和上臂三角肌。大肌定位法： (1)“十字法”： 从臀裂顶点划一水平线，

20、 然后从髂棘最高点作一垂直线，将一侧臀部分为 4 个象限，其外上象限避开 内角为注射部位。(2)“联线法”：髂前上棘与尾骨联线的外上 1/3 处为注 射部位。 肌内注射时应注意( 1)严格执行查对制度和无菌操作原则 ；( 2) 侧卧位时， 上腿伸直，下腿弯曲；(3)2岁以下 婴幼儿不宜选用臀大肌注射， 采用臀中、小肌注射 ；(4)长期注射者，应轮流交换注射部位； (5)进针 角 度为90 °,深度为2.5cm (针梗2/3 ); (6)两种药物同时注射，注意配伍 禁忌。禁忌。56、静脉注射常见失败原因有： (1)针刺入过少 ； (2)针头斜面未完全刺入 静脉；( 3)针头刺入较深；(

21、 4)针头刺入过深57、如何判断青霉素皮内试验结果？如何记录？答：注射后 20min 观察结果。阴性：皮丘无改变或缩小，周围无红肿，无红 晕，无自觉症状。阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm,周围有伪足，局部 发痒。有时出现头晕、恶心、心慌。严重时可发生过敏性休 克。结果记录：阴性用蓝色笔记录为() 、阳性用红色笔记录为() 。58、青霉素过敏性休克的抢救： (1)立即停药， 就地平卧； (2)立即皮下注射 0.1%的盐酸肾上腺素 1ml； (3)给氧； (4)使用抗组织胺药物； (5)补充 血容量； ( 6 )呼吸、心跳停止，应立即行心肺复苏术；(7)同时密切观察病人的病情，并记

22、录。59、如何预防青霉素过敏性反应的发生： ( 1 ) 详细询问用药史、 过敏史和家 族史；( 2) 正确实施药物过敏试验； ( 3) 严密观察病人反应； ( 4) 青霉素 应 现用现配；( 5) 配置试验液或稀释青霉素的生理盐水专用。60、链霉素 过敏反应的处理与青霉素过敏反应的处理不同之处在：可 静脉注 射葡萄糖酸钙或氯化钙 , 以减轻链霉素的毒性症状。61、TAT脱敏注射法次数TAT量 (ml)加生理盐水量 (ml)注射法10.10.9肌内注射20.20.8肌内注射30.30.7肌内注射4余量稀释成 1 ml肌内注射62、TAT脱敏注射时应注意多次小剂量注射药物、每隔20min注射一次、

23、密切观察病人情况。 如出现全身反应即停药并处理 ;如反应轻微 ,待症状消退后,增加注射次数 ,剂量减少。63、静脉输液：静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电 解质、药液由静脉输入体内的方法。64、输液的目的有： ( 1 )补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡。（ 2）补充营养，供给能量。 （3）输入药液，治疗疾病。 （4）增加循环血量， 改善微循环，维持血压。65、如何调节输液滴数：根据病情、年龄和药液性质调节滴数，一般成人40 60gtt./min ,儿童2040 gtt./min 。对于老年、体弱，心、肺、肾功能不 良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重

24、脱水、血容量不 足、心肺功能良好者输液速度适当加快。66、常见的输液反应有哪些？ 答：常见的输液反应有发热、 急性肺水肿、 静 脉炎、空气栓塞。67、静脉输液溶液不滴的原因？针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压 力过低、针头阻塞、静脉痉挛。68、急性肺水肿发生的原因有： （1）由于输液速度过快，短时间内输入过多 液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起； （2）患者原有心肺功 能不良，尤多见于急性左心功能不全者。典型表现： 咯粉红色泡沫痰。69、急性肺水肿的症状是什么？ 答：肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、 胸 闷、咳嗽。咯粉红色泡沫样痰，严重时痰 液可慈宁宫口，鼻涌出，听诊肺部 布满

25、湿罗音，心率快节律不齐。70、防治急性肺水肿：（1）在输液过程中注意输液速度不宜过快，液量不可 过多，对老年、儿童、心脏病人必须特别注意。 （ 2）如果出现上述症状时， 应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。在病情允许的情况下使病 人端坐，双腿下垂 以减少静脉血回流，减轻心脏负担。 （3）高流量给氧（ 4） 必要时进行 四肢轮流结扎，每 5 10 分钟轮流放松一个肢体上的止血带 ，可 有效地减少静脉回心血量。 （ 5）遵医嘱给予镇静剂，强心、利尿等药物71、空气栓塞发生的原因：由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏 缝，或在加压输液、输血时无人看护，液体输完未和时拔针或更换药液等情

26、况下，空气进入静脉，有发生气栓的危险临床表现：突然出现突法性胸闷、 胸骨后疼痛 、眩晕、血压低，随即呼吸困难、严重紫绀，病人有 濒死感。 听 诊心前区可闻和一个响亮的、持续的“水泡声”。72、发生空气栓塞的血液动力学原理是什么 ? 答：发生空气栓塞是由于进入 静脉的空气形成气栓，随血流首先被带到右心房，然后进入右 心室， 如空 气量少， 则被右心室随血液压入肺动脉并分散到小动脉内， 最后经毛细血 管吸收， 损害小；如空气量大，空气在偶心事阻塞肺动脉入口，使特别血液 不能进入费内，气体交换 发生障碍，引起机体严重缺氧而立即死亡。73、空气栓塞的症状是什么？ 答：病人可感到异常不适或胸骨后疼痛，随

27、 之出现呼吸困难和严重发绀， 有濒死感， 听诊心 前区闻和响亮的、 持续的水 泡声，心电图呈现心肌缺血和机型肺源性心脏病的改变。74、空气栓塞的防治措施有： （1）输液前认真检查输液器的质量，排尽输液 管内空气，输液过程中密切观察，加压输液或输血时应专人守护，以防止空 气栓塞发生。（ 2）立即停止输液，和时通知医生，积极配合抢救，安慰病人， 以减轻恐惧感。（3）立即为病人安置左侧卧位和头低足高位。 （4）高流量氧 气吸入（5）有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。 （ 6）严密观察病情变化。75、静脉输液常用溶液有哪几类 ? 答：静脉输液常用溶液有 4 类：晶体溶液（葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、

28、碱性溶液、高渗溶液）、胶体溶液（右旋糖酐、代血浆、血液制品）、利尿溶液和静脉高营养液 （复方氨基酸、 脂肪乳剂）。76、静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液？举例说明。答： （1）葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、 5%葡萄糖溶液 （2）碱性溶液： 5%碳酸氢钠、 11.2%乳酸 钠溶液。 （ 3）等渗电解质溶液： 0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液 （ 4） 高渗溶液： 20%甘露醇、 25%山梨醇、 20%-50%葡萄糖溶液77、静脉输液胶体溶液包括哪几类？举例说明。 答：（1）右旋糖酐：中分子 有旋糖酐、低分子右旋糖酐（ 2） 代血浆：羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙 稀吡咯酮 （ 3）血浆制品： 5

29、%白蛋白、血浆蛋白78、颈外静脉输液的适应症是什么？ 答：颈外静脉输液适用于： 1）长期输 液、周围神经不宜穿刺者 2）长期静脉内滴注高浓度或 有刺激性的药物，或 行静脉内高营养疗法 3）周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。79、.静脉输液中点滴系数的概念什么 ? 答：点滴系数的概念是指每毫升溶液 的底数。目前临床常用静脉输液中点滴数是 10、15、20。80、已知每分钟滴数与液体总量， 怎样计算输液所需的时间？ 答：输液时间 （小时） =【液体总量（ ml）X 点滴系数】 /【每分钟滴数 X60（min） 】81、已知液体总量与计划需要的用的时间， 怎样计算每分钟滴数？ 答：每分

30、钟滴数 = 【液体总量（ ml ）X 点滴系数】 /输液时间（ min）82、静脉输液的途径和方法有哪些？ 答：静脉输液途径有周围静脉输液、 颈 外静脉输液、 锁骨下静脉输液、 静脉切开输液。 方法 有开放式输液法和密闭 式输液法。83、静脉切开的适应症是哪些？ 答： 静脉切开适用于抢救严重失血、 休克、 中毒和感染， 而周围静脉穿刺困难和失败的病人， 争取抢救时机，保证输 液通畅。84、静脉切开常选择哪些部位？ 答：表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉， 它位于下肢内踝隆突的前上方 1 厘米的地方。85、输液微粒污染的概念什么？ 答：输液微粒污染是指在输液过程中， 将输 液微粒带入人体，对人体造

31、成严重危害的过程。86、血液制品包含多少种类？和其特点。 答：血液制品分成：全血、成分 血、其他血液制品。 全血分为： 1）新鲜血、库存三天以内的血，特点是基 本上保留了血液中原有的成分 2）库 存血：仅保留了红细胞和血浆蛋白， 在 4 度的冰箱中冷藏可保存 2-3 周。 成分血分为： 血浆、红细胞浓缩悬液、 血 小板浓缩悬液， 各种凝血制剂， 其他血液制品分为： 白蛋白液、 纤维蛋白原、 抗血友病球蛋白浓缩剂。87、成分血具有哪些特点？ 答：成分血具有 4 个有点：1）纯度高，体积小， 比全血疗效好，副反应少。 2）成分血稳定 性好，便于保存和运输 3）成分 血比全血含钾、 氨、和枸橼酸盐都

32、低， 故更适合心、 肝、肾 功能不全的病人。 4）成分血一血多用，达到节约用血、有针对性使用的目的。88、交叉相容实验的概念是什么 ? 答：为了保证输血安全，即使是同型血在 输血前应作交叉相容实验。将供血者的血细胞与受 血者的血清， 再将供血 者的血清与受血者的血者的血细胞作交叉相容实验， 双向均无凝集是 方可 输入。临床上以输同型血为原则。89、静脉输血的临床意义是什么？ 答：临床意义是 1）补充血容量， 改善循 环能力 2）z 增加血红蛋白，促进携氧功能。 3）输入 新鲜血可以补充抗体， 增加机体抵抗力。 4）增加蛋白质，纠正低蛋白血症。 5）输入新鲜血 可以补 充凝血因子。 6）输入可以

33、兴奋骨髓和网状内皮系统，增强造血功能。90、输血前应做好哪些准备工作？ 答： 1）采集血样进行血型鉴定，交叉配 合实验 2）病房护士与血库人员共同做好三查、八对。 “三查”即查血的有效 期。血的质量、和输血 装置是否完好；“八对”即对姓名、床号、住院号、 和血瓶 （袋）号、血型、交叉配血试验结 果、血液种类和剂量。查给血者的 姓名、血型、血袋号、 血量、交叉配合试验结果。 3） 血液要现取现用， 一 般在取回 30 分钟内进行， 以免放置时间过长， 取血过程中避免震荡， 以 免红细胞破坏。 4）输血前，须与另一护士再次进行核对，确定无误后方可 输入。91、安全用血中三查、八对的内容是什么？ 答

34、：三查：即查血的有效期。血 的质量和输血装置是否完好；八对：即对姓名、姓名、床号、 住院号、血瓶 （袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。92、输两袋血之前时如何处理？ 答：每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换 一袋。93、输血发热反应的原因是什么？ 答： 1）致热源：保养液、输血用具被致 热源污染。 2）违反无菌操作原则，造成污染。 3）多次输血后，受血者血液 中产生抗体而引起发热。94、发生溶血反应的原因是什么？ 答：1）输入异型血； 2）输血前红细胞已破 坏； 3）RH 因子所致溶血。95、发生溶血反应后，余血如何处理？ 答：立即将余血连同输血器送血库， 必要时重新采集血样进行血型

35、鉴定和交叉配合试验。96、常见的输血反应有多少种？ 答：常见的输血反应有： 发热反应、 过敏反 应、溶血反应、大量输血后反应。97、.输血出现发热反应如何处理？ 答：1）暂停输入血液，给与生理盐水滴 注，维持静脉通路 2）对症处理，如病人畏寒、寒战时给予保暖，高热时给 予物理降温或遵医嘱用药物降温。98、输血出现过敏反应如何处理？ 答： 1）轻者减慢输液速度，严密观察病 情变化，严重者立即停止输血。 2）出现呼吸困难，给予氧气吸入；喉头水 肿严重者立即行气管切开；出现过敏性休克时， 给予抗休克治疗。 3）根据 医嘱给予 0.1%盐酸肾上腺素 0.5ML 皮下注射或用抗过敏药物治疗。99、溶血反

36、应的临床表现是什么？ 答：溶血反应的临床变现时恶心、呕吐、 面部潮红、胸腰背部剧烈疼痛、四肢麻木、高热、 寒战、血红蛋白尿，严重 者呼吸困难、发绀、血压下降、休克甚至死亡。100、溶血反应的临床病理变现是什么？ 答：第一阶段：大量红细胞凝集成团， 阻塞部分小血管，可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部 剧烈疼痛和胸闷。第二 阶段：由于凝集的红细胞发生溶解， 大量血红蛋白散布到血浆中， 可 出现黄 疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、急促和血压下降等症状。第三阶段 由于大量 血红蛋白从血浆中进入肾小管， 遇到酸性物体变成结晶体， 致使肾 小管阻塞； 又因血红蛋白 的分解物产使肾小管内皮细胞缺血、 缺氧而

37、坏死脱 落也可导致肾小管阻塞，病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重 者可导致死亡。101、溶血反应的概念是什么？分为几种？ 答： 溶血反应的概念是指输入的 红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏， 而引起的一系列临 床症状。分为 两种：血管内溶血和血管外溶血。 38.溶血反应的应急预案是什么？ 答：1） 立即停止输血并通知医生，保留血瓶。必要时重新采集血样进行血型鉴定和 交叉配 合试验结果，安慰病人缓解恐惧和焦虑。 2）维持静脉通路，以备抢 救时用药。 3）口服或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液，防止肾血管痉挛，保 护肾脏。 4）密切观察病情变化，认真记录护理记录单，对无尿或少尿，按 急性肾功能

38、衰竭护理，出 现休克症状时立即配合抗休克治疗。102、大量输血后反应包含哪些反应？ 答：大量输血后反应包含循环负荷过 重、出血倾向、枸橼酸中毒反应。103、自体输血有几种形式 ? 答：共有三种。术前渔村自体血、术前稀释血液 回输、术中失血回输。104、急性肺水肿病人乙醇湿化氧气的原理是什么？ 答：急性肺水肿病人用 20%-30%乙醇湿化氧气，可以降低泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂弥散，改善气体交换，减轻缺氧症状。105、输血的目的有：补充血容量，增加血红蛋白，供给血小板和各种凝血因 子，输入抗体、补体，增加白蛋白。106、如何检查库存血的质量：正常库血分为两层，上层为血浆呈淡黄色，半 透明；下

39、层为血细胞呈均匀暗红色，两者界限清楚，且无凝血块。如血浆变 红或浑浊，血细胞呈暗紫色，两者界限不清，或有明显凝血块等说明血液可 能变质，不能输入。107、冷疗法目的有：（ 1）减轻局部充血或出血； （2）控制炎症扩散；（3）减 轻疼痛 ；（4）降低体温108、冷疗的禁忌症有：（1）循环障碍（ 2）组织损伤、破裂（ 3）水肿部位（ 4） 慢性炎症或深部化脓病灶 （5） 冷过敏者（6） 禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心 前区、腹部、足心109、热疗法的目的： （1） 促进炎症消退 （2） 解除疼痛 （3） 减轻深部组织充血 （4） 保暖110、热疗禁忌证有：（ 1）早期软组织扭伤、挫伤 （48h 内

40、）（2）未确诊的急 性腹痛（ 3）鼻周围三角区感染（ 4）脏器出血（ 5）恶性肿瘤（ 6）金属移植 物（ 7）麻痹、感觉异常者慎用。111、抢救物品的“五定”制度： 定数量品种、定点安置、定人保管、定期消 毒灭菌、定期检查维修。 急救物品完好率为 100%。112、心肺复苏是指：对心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和 胸外心脏按压，将带有新鲜空气的血液运送到全身各部，尽快恢复自主呼吸 和循环功能。113、心肺复苏步骤包括： 开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压 三个步骤。114、心肺复苏的目的：立即实施心肺复苏术，保证重要脏器血氧供应，尽快 恢复心跳、呼吸。115、患者心跳、呼吸骤停的判

41、断指针：突然 意识丧失 、大动脉搏动消失、呼 吸停止、瞳孔散大 、皮肤苍白或紫绀 、心尖搏动和心音消失、心电图检查无 波型、伤口不出血116、胸外心脏按压的部位： 胸骨中、下 1/3 交界处。117、胸外心脏按压的正确手法：抢救者站或跪于患者一侧，左手掌根部置于 按压部位，右手掌压在左手背上，双肘关节伸直，利用身体重量，垂直向下 用力按压，按压深度，胸骨下陷 4 - 5cm 。胸外心脏按压应注意：（1）两手 指不能触和患者胸壁（ 2）压力适当，频率为 80-100 次/ 分（3）婴幼儿，则 用拇指或 2-3 个手指（ 4） 放松时，抢救者的手掌不能离开按压部位 （5）操 作中途换人应在心脏按压

42、、吹气间隙进行( 6)人工呼吸与胸外心脏单人 2： 30，双人 1： 15118、洗胃法：洗胃法是将胃管插入患者的胃内，反复注入和吸出一定量的溶 液, 以冲洗并排出胃内容物， 减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。 洗胃法的目 的：解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。服毒后 6 小时内洗 胃最有效。 洗胃的禁忌证有：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食道静脉曲张、 近期有上消化道出血和穿孔、胃癌等119、洗胃的注意事项有： (1)急性中毒患者应迅速采取口服催吐法或洗胃， 以减少毒物的吸收( 2)当毒物 性质不明 时，应先送检， 用温开水或生理盐 水洗胃 ，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃( 3)

43、服用强酸强碱等强腐蚀 性毒物，禁忌洗胃， 按医嘱给予药物或迅速物理性对抗剂(牛奶、豆浆、蛋 清、米汤等)以保护胃粘膜( 4)每次灌入量以 300-500ml 为宜, 避免突然胃 扩张使迷走神经兴奋 , 可反射性引起心跳骤停( 5)密切观察病人的病情变化 和生命体征，每次灌入量和洗出量基本相等，防止胃潴留。 ( 6)吸引器洗胃， 负压保持在13.3Kpa (7)为幽门梗阻病人洗胃，应在饭后4 - 6h或空腹时 进行，要记录胃内潴留量120、临床死亡期患者的表现：表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种 反射消失但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续 5-6 分 钟。121、医疗与护

44、理文件记录的要求：和时、准确、完整、简明扼要122、正确填写体温单： ( 1 )用蓝色钢笔填写眉栏各项；用红色钢笔填写：手术(分娩)后日数。用红色钢笔在 4042 C间相应时间栏内填写入院时间、 分娩时间、死亡时间、手术、专科、出院等时间。( 2)体温的绘制：一般口腔温度以蓝点“ ”表示；液下温度以蓝叉“X”表示；直肠温度以蓝圈“o”表示。用蓝线相连(3)脉搏的绘制：脉率以红点“ ”表示，相邻的 以红线相连。脉搏短绌心率以红圈“ o”表示，相邻心率用红线相连，脉搏与 心率两曲线间用红笔划直线填满。(4)呼吸的绘制：呼吸以以蓝点“ ”表 示，相邻的呼吸用蓝线相连。 (5)底栏填写：用蓝色钢笔填写

45、血压、体重、 尿量、大便次数、出入水量、和其它内容，数据以阿拉伯数字记录，免写计 量单位。123、医嘱：医嘱是医生拟定治疗、检查等计划的书面嘱咐，也是护士执行治 疗等工作的重要依据，还是护士完成医嘱前后的查核依据。长期医嘱：长期 医嘱是指有效时间在 24 小时以上,至医生注明停止后医嘱方才失效 .临时医 嘱：临时医嘱是指有效时间在 24小时以内 ,应在短时间内执行 ,一般只执行一 次。 临时备用医嘱：临时备用医嘱( sos)： 12 小时内有效，只执行 1 次， 过期未执行则失效。医嘱的处理原则：医嘱的处理原则是( 1)先执行 , 后转 抄；( 2)先急后缓；( 3)先临时后长期；( 4)医嘱

46、执行者签全名。124、 处理医嘱时应该注意： ( 1)医嘱必须经医生签名后才有效。(2)对有疑 问的医嘱应查查询清楚后执行。(3)医嘱和执行时间的写法以24h计。(4) 凡已写在医嘱本上而又不需执行的医嘱 , 不得贴盖、 涂改，应由医生用红笔写“取消” , 并在医嘱后用蓝钢笔签全名。 ( 5)医嘱应每班查对、 每周总查对一 次。( 6)凡需要下一斑执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明。125、患者摄入量的内容有： 摄入量的内容主要有每日的饮水量、 食物含水量、 输入的液体量。每天排出量的内容有：排出量的内容主要有尿量，其次包括 大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各

47、种引流量 和伤口渗出量等。126、病室报告的书写要求有：要求： （1）应在巡视和了解病情的基础上书写 （ 2）书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出（ 3）字迹清楚、不随意 涂改，日班用蓝钢笔书写，夜班用红钢笔书写，但床号、姓名、诊断均用蓝 钢笔填写。（4）填写时，先写床号、姓名、诊断；后报告体温、脉搏、呼吸、 血压，并注明测量时间；再简要记录病情、治疗和护理情况。 （5）对新入院、 转入、手术、分娩患者，在诊断的下方分别用红笔注明“新”“转入”“手 术”“分娩”， 危重患者作红色标记“ *”或用红笔注明“危”。（6）写完后， 注明页数并签全名。127、中枢性呕吐的特征是什么？常见于哪些疾病

48、？ 答：特征为不伴随恶心， 呕吐呈喷射状， 常见于脑水肿、 脑出血、脑炎、脑膜炎等颅内压升 高的病人。128、消化道疾病所致呕吐的特征是什么 ? 答：其特点与进食时间有关， 发生 时间有规律性，呕吐物中可发现治病菌且呕吐后可缓解不 适感。129、如何判断呕吐物的形状 ? 答：一般呕吐物含有消化液和食物， 偶尔有呕 吐寄生虫者幽门梗阻时， 呕吐物常为宿食； 高 位小肠梗阻者， 呕吐物常伴胆 汁；霍乱、副霍乱病人的呕吐物为米泔水样。130、什么是意识障碍？分为几种？ 答： 是指个体对外界环境刺激缺乏正常 反应的一种精神状态。 一般可分为： 嗜睡、 意识模糊、 昏睡、昏迷。昏 迷时最严重的意识障碍按

49、其程度可分为浅昏迷和深昏迷。131、对意识状态如何观察？ 答：对意识状态的观察， 应根据病人的语言反应， 了解其思维、反应、情绪活动、定向力等， 必要时观察瞳孔对光反应、角膜 反射、对强刺激（如疼痛）的反应、肢体活动等来判断其有 无意识障碍和其 程度。也可用格拉斯哥昏迷评分量表（ GCS） ，对意识障碍和其程度进行观 察与测定。还应观察意思障碍伴随症状与生命体征、营养。大小便、水和电 解质、活动和睡 眠。血气分析值的变化。132、 格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）有哪些项目？其分值为多少？答：包括 睁眼反应、语言反应、运动反应 3 个项目。总分范围 315 分，正常为 15 分， 总分 低于 7

50、 分着为浅昏迷，低于 3 分着为深昏迷。133、 观察瞳孔要注意什么 ?什么是正常瞳孔？ 答：要注意两侧瞳孔的形状、 对称性、边缘、大小和对光反应。134、 什么是正常瞳孔 ? 答： 正常瞳孔呈圆形， 两侧等大等园， 位置居中， 边缘整齐；在自然光线下， 直径为25mm,调节反射两侧相等；对光反应 灵敏。并于光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。135、 50.什么是瞳孔缩小？常见于那些疾病？答：病理情况下，瞳孔直径小 于 2mm 称为瞳孔缩小，小于 1mm 为针尖样瞳孔。双侧瞳孔 缩小，常见 于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕 裂孔 疝早期。136、 什么是瞳孔散大

51、？常见于那些疾病 ? 答：瞳孔直径大于 5mm 称为瞳孔 散大。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠 茄类药物中毒和频 死状态；一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变（如颅内血肿、脑肿 瘤 等）所致的小脑幕裂孔疝的发生。137、 应用引流管时， 应注意观察什么？ 答：应注意观察引流液的性质、 颜色、 量等，引流管时否通畅，有无扭曲、受压、引流不畅 的现象，引流袋（瓶）的位置等。138、锁骨下静脉穿刺后的病人，应注意什么？ 答：应注意有无胸闷或呼吸 困难。139、药物治疗是应注意观察什么？ 答：应注意观察其疗效、 副作用和毒性反 应。如应用退热药物后，应注意体温的变化，有无 虚脱或休克的

52、发生。140、抢救过程中如何做好查对工作？ 答：各种急救药物须经两人核对， 正确 方可使用。执行口头遗嘱时， 须向医生复诵一遍， 双 方确认无误后方可执行， 抢救完毕需和时由医生补写遗嘱和处方。 抢救中各种药物的空安瓿、 输液 空瓶（袋）等应集中放置，以便统计和查对。141、常用抗休克药、 抗过敏药有哪些？ 答：常用抗体药有去甲肾上腺素、 盐 酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等；常用 抗过敏药有异丙嗪。 苯海拉明等等。142、什么是基础生命支持？主要包括哪些技术 ? 答：基础生命支持（ BLS ） 又称为现场急救， 是心肺复苏中的初始急救技术。 主要是针对任 何原因所致 的心搏骤停和呼

53、吸停止的急症病人加以施救。 （BLS ）技术主要包括：开放 气道、 人工呼吸、胸外心脏按压。143、如何判断心搏、呼吸停止？ 答： （ 1）突然面色死灰。 意识丧失； （2） 大动脉搏动消失； （3）呼吸停止； （4）瞳孔散大； （5） 皮肤苍白或发绀（ 6） 心尖搏动和心音消失； （7）伤口不出血。其中以意识突然丧失和大动 脉搏 动消失这两项最为重要，仅凭这两项即可作判断，并立即开始实施 BLS 技 术。144、如何判断大动脉搏动消失？ 答： 因颈动脉浅表且颈部易暴漏， 作为首 选， 颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间， 可用食指、 中指指端先触和气管 正中，男性可先触和喉结， 然后滑向颈外侧气

54、管与肌群之间的沟内， 触 摸有 无搏动；其次选股动脉，股动脉位于股三角区，可于腹股沟韧带下方触摸有 无搏动。由 于动脉搏动可能缓慢、不规律，或微弱不易触和，因此，触摸脉 搏一般不少于 510 秒。145、心跳、呼吸骤停的原因有哪些？ 答： （1）意外事件； （2）器质性心 脏病； （3）神经系统病变； （4）手术和麻醉意外； （5）水电 解质和酸碱平 衡紊乱； （ 6）药物中毒或过敏。146、心前区捶击术如何实施？其适应症与禁忌症是什么？ 答：抢救者右手握 空心拳，小鱼际肌侧朝向病人胸壁，由 2025cm 高的地方，垂直向下捶击 胸骨下段 12 次，每次 12 秒主要适用于心电监测有心室搏动过

55、速（ VT） 、 心室纤维颤动 （VT） 的病人或目击心搏骤停者，但婴儿禁用。147、开发气道时， 若异物梗在喉部无法取出时， 如何处理？ 答：在腹部剑突 下、肚脐上用手向上、下推挤数次，再用手将异物取出。64.手法开发气道的方法有哪几种？凝有颈部损伤的病人如何开放气道？答：（1）托颈压法；（ 2）仰头抬颏法； （3）托颌法。凝有颈部损伤的病人禁用托颈压额法，可实用托颌法。148、除手法开放气道的方法外，还有哪几种开放气道的方法？答： （1）环甲膜穿刺； （2）气管插管术； （3）气管切开术。149、口对口人工呼吸时， 通气适当指征是什么？ 答：看到病人胸部起伏， 并 于呼吸时听到或感到有气体

56、逸出。150、人工呼吸的频率是多少？通气量是多少？ 答： 频率： 成人 1416 次/ 分； 儿童 1820 次/分； 婴幼儿 3040 次 /分。 每次吹气量 8001000ml， 一般不超过 1200ml。151、口对鼻人工呼吸法的适应症什么？ 答：用于口部严重损伤或牙关禁闭的 病人。152、口对口鼻人工呼吸法的适应症是什么？ 答：适用于婴幼儿。153、胸外心脏按压的方法？ 答： （1）心泵学说； （ 2）胸泵学说。154、胸外心脏按压的禁忌是什么？ 答：胸外严重畸形、 广泛性肋骨骨折、 心 脏外伤、血气胸、心包填塞等。155、胸外心脏按压的方法？ 答：一手掌握部放于胸骨上，即胸骨中、下

57、1/3 交界处，另一手掌根部压于此手背上双手交 叉抬起或双手指均后翘， 双肘关 节伸直，借臂，肩和上伴身的力量垂直向下用力按压，使胸 骨下陷 35cm， 而后迅速放松，反复进行。156、婴幼儿如何心脏按压？ 答：幼儿可用单手掌根部按压，使胸骨下陷23c m对婴幼儿可用23个手指即可，按压幅 度12cm。157、胸外心脏按压的按压频率是多少？ 答：按压频率： 80100 次/分；按压 与放松时间之比为 1 ：2.158、人工呼吸与胸外心脏按压之比是多少？ 答：一人操作时为 2：15.二人 操作时为 1 ：5。159、操作中途换人时如何进行 ? 答：应在按压和吹气间隙进行，抢救中断不 得超过 57 秒。160、心肺复苏的评价标准什么？ 答： （1）病人呼吸、心跳恢复，在复苏过程中并发症发生。 （2）能触和大动脉搏动，肱动脉 收缩压大于 60mmHg。 （ 3）面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润。（4）散大的瞳孔缩 小。（ 5）吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。（6）意识逐渐恢复，昏迷变浅， 可出现反射或挣扎。 （ 7）有尿。 （8）心电图检查，波形 有改变。161 、 心肺复苏的并发症有哪些？ 答： （1 ）颈或脊柱损伤； （2）胃