医学诊断学考试题库35

1、诊断学知识姓名：张晓娜得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-07-03/19:30:17一 . 单选题（共80题，每题1分）1 关于血栓调节素的叙述，下列哪项是错误的?A . 对凝血酶有极强的亲和力B . 能和Xa结合，使Xa失去作用而抑制凝血C . 闭塞性脉管炎、深部静脉血管血栓形成等伴有血管损伤时，TM增高D . 与凝血酶形成复合物，能促进蛋白C激活E . 是抗血栓物质，是血管内皮细胞受到损伤的标志物2 能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的测定是：A . FOP定量测定B . 纤维蛋白原定量测定C . D-二聚体测定D . 3P试验E . 乙醇凝胶试验(

2、EGT)3 细胞抗凝系统的作用原理是：A . 通过单核-巨噬细胞系统的吞噬作用B . 通过粘附作用，以减少游离活性物质C . 通过中和某些因子的活性D . 通过释放灭活物质E . 通过抑制血小板聚集4 关于AFP变异体，下列叙述哪项不正确?A . 肝癌患者血清中，亲和型AEP很低，几乎完全由非亲和型AFP所组成B . 不同组织合成的AFP，由于糖链结构上的差异，对植物血凝素的结合性也不相同C . 糖链结构不同的AFP称为AFP的亚型或变异体D . 也可称为AFP分子异质体E . 产自肝脏的AFP中，几乎全为亲和型5 肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：A . 贫血B . 代谢性酸中毒C . 肋软骨

3、骨化D . 阻塞性肺气肿E . 胸膜炎6 可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素有：A . 坐位前倾B . 深吸气C . Valsalva动作D . 卧位到迅速站立E . 运动7 中水泡音多发生在下列哪个部位?A . 气管B . 右主支气管C . 细支气管D . 中等大小支气管E . 左主支气管8 女，65岁，突发性心慌，伴短暂晕厥，检查心电图为QRS>0.12s的心动过速，QR5波群形态多变，主波方向以等电位线为轴，时而向上，时而向下。该患者应诊断为哪项心律失常?A . 窦性心动过速B . 阵发性室性心动过速C . 尖端扭转型室性心动过速D . 阵发性房性心动过速伴室内差异传导E . 加速型室性

4、自主心律9 反映外源凝血途径因子有无异常的试验是：A . TTB . PTC . APTTD . FIBE . FDP10 慢粒白血病来源于哪种病变?A . 多能干细胞克隆性病变B . 髓系干细胞克隆性病变C . 粒-单祖细胞克隆性病变D . 红系祖细胞克隆性病变E . 巨核系祖细胞克隆性病变11 某女性患者，气短、胸闷7天，心悸、呼吸困难1天。查体：气管右移，左侧胸腔积液体征。此患者胸腔积液的量属于下列哪一种?A . 少量胸腔积液B . 中等量胸腔积液C . 大量胸腔积液D . 少到中等积液E . 难以估计胸水量12 下列哪种疾病外周血涂片不会出现幼稚细胞?A . 再生障碍贫血B . 急性失

5、血C . 淋巴瘤晚期D . 溶血性贫血E . 急性白血病13 检查皮肤弹性时，常选择的部位是哪一项?A . 上腹部B . 手背或上臂内侧部C . 前臂内侧或上臂内侧部D . 手背或上臂内侧部E . 手背或胫前14 胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取何种体位?A . 强迫蹲位B . 强迫仰卧位C . 强迫俯卧位D . 强迫坐位E . 辗转体位15 二尖瓣狭窄的杂音性质是：A . 吹风样B . 隆隆样C . 叹气样D . 机器样E . 乐音样16 关于脊柱压痛的检查方法，下列哪项是正确的?A . 取端坐位B . 取半卧位C . 取平卧位D . 取侧卧位E . 取蹲位17 下列关

6、于Lasegue征的叙述，哪项不正确?A . 见于神经根受刺激的情况B . 检查时被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者将被检查者伸直的下肢在髋关节处屈曲C . 正常人下肢可抬高70度以上，如不到30度即出现由上而下的疼痛即为阳性D . 其意义同脑膜刺激征E . 见于腰骶神经根炎、腰椎间盘突出等18 疼痛的性质不包括下列哪项?A . 刺痛B . 绞痛C . 烧灼痛D . 牵涉痛E . 刀割样痛19 有关正常糖耐量曲线，下列哪项是错误的：A . 空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl)B . 口服葡萄糖30min60min达高峰C . 120min时恢复到正常水平D . 峰值<11

7、.1mmol/L(200mg/dl)E . 空腹血糖在6.117.0mmol/L20 关于Liten现象的叙述，下列哪项是错误的?A . 是借光线显示膈移动的一种现象B . 又称为膈波影C . 系膈肌随呼吸上、下移动所产生，视线平上腹部在腋前线可见的一条狭窄影D . 观察膈波影时可见吸气时一条狭窄的阴影，自腋前线第10肋间向第7肋间移动E . 其临床意义与肺下界移动度相同21 呼吸过缓是指：A . 呼吸频率低于16次/minB . 呼吸频率低于18次/minC . 呼吸频率低于12次/minD . 呼吸与脉搏之比为1：2E . 体温升高1，呼吸增加两次22 女，25岁，诉2年前患过急性肝炎，现

8、妊娠7个月，颈部皮肤见一个直径为4mm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，中央有一小红点，压此处血管网褪色。应诊断为：A . 紫癜B . 蜘蛛痣C . 斑丘疹D . 瘀斑E . 红痣23 某男性患者，面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，目光暗淡。该患者属何种面容?A . 粘液性水肿面容B . 慢性病容C . 肝病面容D . 肾病面容E . 伤寒面容24 骨髓穿刺抽出的骨髓液油珠较多的疾病是：A . 缺铁性贫血B . 再生障碍性贫血C . 慢性粒细胞性白血病D . 溶血性贫血E . 急性白血病25 入院记录应在入院多长时间内完成?A . 8 小时B . 12小时C . 24小时D . 36小时E . 48

9、小时26 早期诊断内出血的参考指标是：A . 细胞减少B . 血红蛋白降低C . 血小板减少D . 白细胞增多E . 白细胞减少27 正常肺野叩诊音为：A . 鼓音B . 过清音C . 浊音D . 清音E . 实音28 某风心病患者，心电图检查：心室率85次/min，电轴150°，P、P、PaVL切迹明显，P波时限>0.13S，V1Ptf为0.08mm·s，V1R/S>1，V5R/S<1，P-R间期0.22s。该患者应考虑为：A . 右心室肥大B . 左心房、右心室肥大伴度房室传导阻滞C . 左心房、右心室肥大D . 右心房、右心室肥大E . 右心室肥大伴

10、度房室传导阻滞29 某患者，心电图表现为：V1、V2导联QRS波群呈rS型，V5、V6导联呈R型，且顶峰有明显切迹，QRS时间0.11s，应考虑为：A . 完全性左束支传导阻滞B . 完全性右束支传导阻滞C . 左前分支传导阻滞D . 左后分支传导阻滞E . 不完全性左束支传导阻滞30 关于正常人头围大小的叙述，下列哪项是错误的?A . 新生儿的头围约34cmB . 出生后第二年增加2cmC . 18岁以后头围即无变化D . 18岁头围可达60cm或以上E . 出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm31 下列除哪项外均可出现呼吸浅快?A . 腹水B . 肥胖C . 肺炎D . 尿毒症性酸中毒

11、E . 严重鼓肠32 关于心尖搏动位置改变的叙述，下列哪项是错误的?A . 右心室增大心尖搏动向右移位B . 左心室增大心尖搏动向左下移位C . 右位心心尖搏动在正常心尖搏动的镜像位置D . 胸腔积液心尖搏动向健侧移位E . 大量腹水心尖搏动位置上移33 某哺乳女性，畏寒、发热、右侧乳房胀痛两天，检查示右乳房外上象限红肿，触之有硬结包块。最可能诊断为：A . 乳癌B . 乳腺小叶增生C . 急性乳房炎D . 乳腺纤维瘤E . 乳腺乳头状瘤34 可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病?A . 化脓性扁桃体炎B . 牙龈炎C . 转移癌D . 急性乳房炎E . 传染性单核细胞增多症35 引起胸腔积液

12、最常见的原因是：A . 化脓性胸膜炎B . 结核性胸膜炎C . 癌性胸膜炎D . 缩窄性心包炎E . 肾病综合征36 周围血中网织红细胞增多最常见于：A . 未治疗的缺铁性贫血B . 溶血性贫血C . 淋巴瘤D . 巨幼细胞性贫血E . 再生障碍性贫血37 血小板粘附功能增高见于：A . SLEB . 血小板无力症C . 甲状腺功能亢进D . 骨髓增生性疾病E . von Willebrand病38 下列病变所听到的血管杂音，其中哪项为收缩期杂音?A . 肝硬变时上腹部静脉杂音B . 甲状腺功能亢进时颈部动脉杂音C . 周围动静脉瘘时动脉杂音D . 肾动脉狭窄时腰背部动脉杂音E . 肺内动静脉

13、瘘时动脉杂音39 扁平胸可见于：A . 小儿B . 老年人C . 肥胖者D . 瘦长者E . 妇女40 视诊腹部局部膨隆，下列哪项应除外?A . 部位B . 外形C . 有无震颤D . 随呼吸而移位E . 随体位而改变41 前侧壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是：A . V3、V4、V5B . 、aVLC . 、aVFD . 、aVL、V4、V5E . V1、V2、V342 捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期?A . 吸气中期B . 吸气早期C . 呼气早期D . 吸气终末期E . 呼气晚期43 某患者尿比重低且固定于1.010，诊断应考虑为：A . 急性肾小体肾炎B . 慢性肾盂肾炎C

14、. 慢性肾炎肾病型D . 糖尿病型肾病综合征E . 尿毒症44 急性肾小球肾炎患者尿中可出现：A . 粗颗粒管型B . 红细胞管型C . 肾衰竭管型D . 脂肪管型E . 蜡样管型45 关于肾下垂的概念下列哪项是正确的?A . 在深吸气时能触到肾下极B . 在深吸气时能触到1/2以上的肾C . 在深呼气时能触到1/2以上的肾D . 在深吸气时能触到2/3以上的肾E . 在深吸气时能触到1/4以上的肾46 惊厥伴高血压可见于：A . 脑炎B . 肾炎C . 脑膜炎D . 脑出血E . 脑血吸虫病47 视诊能观察到全身一般状态和许多全身及局部的体征，下列哪项除外?A . 年龄B . 发育营养C .

15、 肝脏肿大D . 表情E . 体位及步态48 腹部触诊检查，下列哪项检查最重要?A . 压痛B . 反跳痛C . 腹壁紧张度D . 腹部包块E . 腹腔脏器触诊49 关于嗜多色性红细胞，下列叙述哪项正确?A . 增多提示骨髓造血功能减退B . 属于刚脱核未完全成熟的红细胞C . 胞内可见灰蓝色嗜碱性网状结构D . 正常人外周血中不能见到此种细胞E . 增多不支持增生性贫血50 尿中出现大量管型说明病变部位在：A . 肾实质B . 输尿管C . 前列腺D . 膀胱E . 尿道51 引起渗出液的疾病是：A . 充血性心力衰竭B . 肝硬化C . 肾炎伴低蛋白血症D . 肺结核E . 重度营养不良5

16、2 三尖瓣相对性关闭不全杂音，可传导至心尖区，误诊断为二尖瓣关闭不全，故两者需鉴别。下列哪项为前者所独有?A . 为收缩期杂音B . 杂音呈吹风样C . 有心脏增大表现D . 深吸气时杂音增强燕E . 扩大的心腔回缩，杂音可减弱53 下列哪种疾病可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸?A . 急性胃炎B . 急性胰腺炎C . 急性腹膜炎D . 急性胆囊炎E . 急性肾盂肾炎54 下列哪些疾病骨髓以中晚幼红细胞增生为主?A . 单纯红细胞再生障碍性贫血B . 原发性血小板减少性紫癜C . 慢性粒细胞白血病D . 溶血性贫血E . 红白血病55 苯唑西林耐药的葡萄球菌的药敏报告中-内酰胺药物最终药敏结果

17、应该：A . 与体外药敏结果一致B . 报告耐药C . 报告敏感D . 需要MIC确认E . 需E-test确认56 属于病理性结晶的是：A . 尿酸结晶B . 亮氨酸结晶C . 三联磷酸盐结晶D . 草酸钙结晶E . 磷酸钙结晶57 血小板粘附功能低见于：A . 心肌梗塞B . 糖尿病C . 骨髓增生性疾病D . 高脂血症E . 手术后58 肝浊音界向上移位应除外：A . 右肺纤维化B . 右下肺不张C . 气腹D . 鼓肠E . 右侧张力性气胸59 反映骨髓幼红细胞增生活跃最有意义的血象改变为：A . 外周血中出现幼红细胞B . 外周血中出现幼粒细胞C . 红细胞大小不等D . 网织红细胞

18、增高E . 可见嗜多色性及嗜碱点彩红细胞60 患者主诉心悸，心电图检查为窦性心律，80次/min，有间歇性提前出现的QRS波群，时限>0.12s，前后的R-R间距为1.5秒，可诊断为：A . 房性早搏伴室内差异传导B . 心房颤动C . 度房室传导阻滞D . 室性早搏E . 度型窦房传导阻滞61 肾功能衰竭患者尿中可出现A . 红细胞管型B . 颗粒管型C . 透明管型D . 脂肪管型E . 蜡样管型62 淋巴细胞数相对增多见于：A . 结核B . 再生障碍性贫血C . 慢性淋巴细胞性白血病D . 淋巴瘤E . 风疹病毒感染63 下列哪种疾病可引起先昏迷后发热?A . 败血症B . 脑出

19、血C . 流行性出血热D . 流行性乙型脑炎E . 流行性脑脊髓膜炎64 坐位前倾时，可使哪种杂音更明显?A . 二尖瓣狭窄B . 二尖瓣关闭不全C . 主动脉瓣关闭不全D . 主动脉瓣狭窄E . 肺动脉瓣狭窄65 心室律绝对不规则的心电图以下列哪项正确?A . 左后分支传导阻滞B . 室性阵发性心动过速C . 房性心动过速D . 心房颤动E . 室性逸搏心律66 胸骨左缘第3肋间为：A . 二尖瓣听诊区B . 三尖瓣听诊区C . 肺动脉瓣听诊区D . 主动脉瓣听诊区E . 主动脉瓣第二听诊区67 关于急性胰腺炎时的血生化检查，下列哪一项是不正确的?A . 血清淀粉酶在发病35天后可恢复正常B

20、 . 血清淀粉酶胰淀粉酶升高C . 血清淀粉酶唾液淀粉酶升高D . 血清淀粉酶的高低与病变轻重有关E . 血钙小于1.75mmol/L常提示病情严重68 外源性甘油三酯主要由血浆中哪一种脂蛋白运输?A . HDLB . LDLC . VLDLD . CME . Lp(a)69 下列哪种情况肺泡呼吸音不减弱?A . 发热B . 胸痛C . 重症肌无力D . 慢性支气管炎E . 胸腔积液70 二尖瓣狭窄时心浊音界出现哪种改变?A . 靴形B . 梨形C . 普大型D . 三角形E . 第3助间心左界向外扩大71 下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块?A . 浅部触诊法B . 深部滑行触诊法C

21、. 双手触诊法D . 深压触诊法E . 冲击触诊法72 男，36岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。该患者最可能的诊断是：A . 急性腹膜炎B . 急性阑尾炎C . 急性胰腺炎D . 门静脉性肝硬变E . 结核性腹膜炎73 在呼吸时相中，胸膜摩擦音在吸气末或呼气初明显的原因是：A . 吸气末、呼气初，脏层与壁层胸膜贴得最近B . 吸气末、呼气初，胸水更明显C . 吸气末、呼气初，胸膜充血更见明显D . 吸气末、呼气初，积液充盈的胸膜窦向患侧偏移E . 吸气末、呼气初，受心脏因素影响小74 关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的?A . 巩膜

22、不透明，又因血管极少，故呈瓷白色B . 在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显C . 中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致D . 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别E . 血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处75 缺铁性贫血时的血液学特点是：A . Hb减低比RBC减低更显著B . 红细胞大小不等，多见大红细胞C . 骨髓增生极度活跃，M：E为4：1D . 骨髓中幼红细胞增高，以原红细胞增高为主E . 幼红细胞的胞核发育落后与胞质76 结核分枝杆菌培养时需多长时间出报告：A . 12天B . 35天C . 12周D . 2周4周E . 46

23、 周77 肝上、下界二者之间的距离约为：A . 79cmB . 911cmC . 810cmD . 1012cmE . 69cm78 检测衣原体一般不采用那种方法A . 直接涂片找衣原体B . 人工分离培养C . 细胞内培养D . 荧光抗体法E . 分子生物学方法79 肺下界移动度的叩诊方法一般是从下列哪条解剖线上叩诊?A . 锁骨中线B . 腋中线C . 肩胛线D . 后正中线E . 腋后线80 正常人活动精子，在排精3060分钟内至少应：A . >80%B . >90%C . >60%D . >50%E . >40%二 . 多选题（共20题

24、，每题1分）1 急性心肌梗塞的心电图诊断包括：A “缺血性”改变，出现对称性T波倒置B “损伤性”改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线C “缺血性”改变，出现ST段水平型下移及T波倒置D “坏死性”改变，出现异常Q波或QS波E QRS波群电压增高正确答案：A,B,D 考生答案：2 震颤常见于：A 瓣膜关闭不全B 严重贫血C 瓣膜狭窄D 室间隔缺损E 动脉导管未闭正确答案：C,D,E 考生答案：3 血沉增快可见于下列哪些情况?A 活动性肺结核B 严重贫血C 妇女月经期D 心绞痛E 脂肪瘤正确答案：A,B,C 考生答案：4 亚急性期心肌梗塞的心电图诊断包括：A 异常Q波或QS波B ST段回

25、等电位线或仍继续上抬C T波由直立转倒置，由倒置变浅，逐渐恢复D 由倒置的T波转直立E QRS波群电压降低正确答案：A,B,C 考生答案：5 脏听诊能初步诊断的心律失常有：A 心动过速B 度房室传导阻滞C 过早搏动D 心房颤动E 度房室传导阻滞正确答案：A,C,D,E 考生答案：6 中度脾肿大常见于：A 肝硬变B 疟疾后遗症C 慢性淋巴细胞白血病D 淋巴瘤E 慢性溶血性黄疽正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：7 嗜酸粒细胞增多常见于下列哪些疾病?A 异体蛋白过敏B 血管神经性水肿C 荨麻疹D 慢性粒细胞白血病E 自身免疫性溶血性贫血正确答案：A,B,C,D 考生答案：8 脾压痛见于：A 脾脓肿B 脾周围炎C 骨髓纤维化D 脾梗塞E 肝硬变正确答案：A,B,D 考生答案：9 皮肤弹性与下列哪些因素有关?A 年龄B 体重C 营养状态D 皮下脂肪E 组织间隙所含液量正确答案：A,C,D,E 考生答案：10 生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括：A 意识状态B 体温C 脉搏D 呼吸E 血压正确答