医学诊断学考试题库14

1、诊断学知识姓名：刘佳得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-07-03/18:10:22一 . 单选题（共80题，每题1分）1 广泛性前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是：A . V7、V8B . V1、V2、V3、V4、V5、V6C . V3R、V4R、V5RD . 、aVL、V6E . 、aVF2 男，20岁，头昏乏力、发热、全身疼痛、皮肤紫癜已半月余。体查：贫血貌，体温38，心肺无异常，胸骨压痛，肝在肋下1.5cm，脾在肋下1cm。血象：Hb60g，WBC2×109/L，Plt20×109。访患者最可能是什么疾病?A . 再生

2、障碍性贫B . 溶血性贫血C . 急性白血病D . 血小板减少性紫癜E . 巨幼细胞性贫血3 下列疾病血沉均增块，除外：A . 多发性骨髓瘤B . 胃癌C . 活动性肺结核D . 风湿热E . 真性红细胞增多症4 皮肤划纹试验的叙述，下列哪项是正确的?A . 用针加适度压力在皮肤上划压B . 几分钟后就会出现白色划痕(血管收缩)C . 常持续15分钟即行消失，如果持续时间较长，提示有副交感神经兴奋性增高D . 红色划痕迅速出现且持续时间长，则提示副交感神经兴奋性增高或交感神经麻痹E . 不属自主神经功能检查5 下列哪种疾病属于全身性水肿?A . 肝硬化B . 过敏性疾病C . 上腔静脉栓塞D

3、. 下腔静脉栓塞E . 血栓性静脉炎6 哪项是检查神经根受刺激的?A . Kernig征B . Brudzinski征C . Lasegue征D . Oppenheim征E . Babinski征7 下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的体征?A . 射枪音B . 胸骨右缘第2肋间连续性杂音C . Duroziez双重杂音D . 毛细血管搏动征E . 主动脉瓣区第二心音减弱8 鹑鸡肠球菌对万古霉素的内源性的低水平耐药属于何种表型?A . VanAB . VanBC . VanCD . mecAE . PSE9 影响尿液渗透压的主要因素是：A . 葡萄糖B . 菊粉C . 蛋白质D . 氯化钠E . 造

4、影剂10 关于心脏触诊，下列叙述哪项正确?A . 心尖搏动外向运动标志着心室舒张期B . 触诊确定心尖搏动的位置、强弱、范围不如视诊准确C . 视诊看不清的心尖搏动，触诊也摸不到D . 利用心尖搏动可帮助确定震颤的时期E . 触诊不能确定心前区其他部位的搏动11 关于呕吐物的气味，下列哪项是正确的?A . 单纯饮食性胃内容物无任何气味B . 呕吐物酸臭味，可考虑肠梗阻存在C . 呕吐物若出现粪便味，提示食物在胃内滞留时间过长而发酵D . 呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味，见于大量饮酒后或醉酒者E . 呕吐物为刺激性蒜味，见于糖尿病酮症酸中毒12 TORCH是下列哪几种病原体的英文缩写：A .

5、梅毒、风疹病毒、科萨奇病毒、单纯疱疹病毒B . 弓形虫、风疹病毒、科萨奇病毒、艾滋病病毒C . 风疹病毒、单纯疱疹病毒、轮状病毒、巨细胞病毒D . 弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒E . 风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、麻疹病毒13 关于心包积液的临床表现，下列哪项是错误的?A . 常见症状为心前区闷痛、呼吸困难B . 可有声音嘶哑，吞咽困难C . 心尖搏动在心浊音界内侧D . 可出现颈静脉怒张，深吸气更明显E . 脉压增大，静脉压增高14 如R-R间距为0.6s，则心率为：A . 60次/minB . 75次/minC . 80次/minD . 100次/minE . 120次

6、/min15 下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸?A . 中毒性肝炎B . 病毒性肝炎C . 钩端螺旋体病D . 毛细胆管型病毒性肝炎E . 遗传性球形红细胞增多症16 血清钾增高见于：A . 醛固酮增多症B . 代谢性碱中毒C . 肾上腺皮质功能亢进D . 急性肾功能衰竭E . 胃肠减压17 关于急性白血病的叙述哪项是错误的?A . 急性白血病时白细胞数量肯定增高B . 急性白血病时骨髓增生常为极度活跃C . 急非淋白血病时白血病细胞中可见Auer小体D . 急性白血病时可见白血病裂孔现象E . 急性白血病时可见退化细胞增多18 肿瘤标志物的主要用途中哪项不正确?A . 预后判断B . 疗效随

7、访C . 复发转移检测D . 辅助良/恶性鉴别E . 癌的诊断19 可作为SLE的特异性标志抗体的自身抗体是：A . 抗ssDNA和抗Sm抗体B . 抗dsDNA抗体和ANCAC . 抗nRNP抗体和ANCAD . 抗nRNP抗体和ANCAE . 抗dsDNA抗体和抗Sm抗体20 能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的测定是：A . FOP定量测定B . 纤维蛋白原定量测定C . D-二聚体测定D . 3P试验E . 乙醇凝胶试验(EGT)21 口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于：A . 肾上腺皮质功能减退症B . 克汀病C . 粘液性水肿D . 肢端肥大症E . C

8、ushing病22 患者不能自己调整或变换肢体的位置，称为：A . 自主体位B . 被动体位C . 强迫体位D . 强迫仰卧位E . 强迫侧卧位23 关于舌下神经检查，下列叙述哪项正确?A . 嘱患者张口发“a”音，观察两侧软腭上抬是否有力B . 嘱患者伸舌，观察有无偏斜C . 观察患者悬雍垂是否居中D . 观察鼻唇沟及口角两侧是否对称E . 检查患者是否有吞咽困难、饮水呛咳24 关于慢粒白血病(CML)下列哪项是正确的?A . CML是由急性白血病转变而来B . CML一般不会发生急性变C . CML急变后对化疗药物更加敏感D . CML急性变可转化为各种类型的急性白血病E . CML急变后

9、Ph染色体消失25 引起长期慢性咳嗽的疾病有?A . 百日咳B . 气管肿瘤C . 支气管异物D . 急性咽喉炎E . 慢性支气管炎26 正常人瞳孔的大小直径为：A . 12mmB . 25mmC . 34mmD . 45mmE . 56mm27 心尖搏动向左下移位见于：A . 左心室增大B . 右心室增大C . 右位心D . 正常瘦长型人E . 正常人左侧卧位28 关于巨幼细胞性贫血哪项是错误的?A . 是一组因DNA合成障碍引起的贫血B . MCVMCHMCHC正常C . 血涂片中可见幼红细胞和幼粒细胞D . 骨髓中幼红细胞增高，可见巨幼红细胞E . 粒细胞不会发生巨幼变29 漏出液形成的

10、原因是：A . 血管内胶体渗透压升高B . 血管内胶体渗透压下降C . 毛细血管通透性增加D . 毛细血管流体静脉压降低E . 细胞外液减低30 下列哪种人胸部语音震颤最强?A . 成年女性B . 成年男性C . 老年人D . 少年儿童E . 幼儿31 GrahamSteell杂音见于下列哪种疾病?A . 二尖瓣狭窄B . 高血压性心脏病C . 急性心肌梗塞D . 主动脉瓣关闭不全E . 二尖瓣关闭不全32 a型高脂蛋白血症是指空腹血浆中：A . CM升高B . VLDL升高C . LDL升高D . LDL及VLDL同时升高E . CM及VLDL同时升高33 男，40岁，突发心悸1小时。查体：

11、脉搏82次/min，心率98次/min，心律不齐，心界不大，无杂音，心电图为房颤。该患者还可能有何体征?A . 心前区震颤B . 第一心音强弱不等C . 脱落脉D . 心前区隆起E . 心尖搏动呈抬举性34 扩尿病肾病的早期变化指标：A . CcrB . 血CrC . 血UreaD . 尿mAIbE . 血Ua35 关于正常成人肝大小的叙述，不符合的是：A . 正常成人的肝一般在肋下触不到B . 腹壁松弛的瘦人深吸气右肋下<1cmC . 腹壁松弛的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但<3cmD . 在肋下触及肝下缘提示肝肿大E . 腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm36 MIC50是指

12、：A . 能杀死50%细菌的MIC值B . 能抑制50%细菌的MIC值C . 能抑制全部细菌的MIC值的一半D . 能杀死全部细菌的MIC值的一半E . 能杀死全部细菌的MIC值37 女，36岁。体查：体温39.6，贫血貌，皮肤有紫癜，浅表淋巴结不肿大，肝脾未扪及。血象：Hb60g/L，RBC2.20×1012/L，WBC1.10×109/L，NO.38，L0.62Plt25×109/L。骨髓象：粒红系减低，淋巴细胞系比例增高，系成熟淋巴细胞；巨核细胞全片可见1个；网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞增多；中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。该患者最可能的诊断是：A . 急

13、性白血病B . 恶性组织细胞病C . 再生障碍性贫血D . 缺铁性贫血E . 粒细胞乏症38 上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示：A . 腹主动脉瘤B . 肾动脉狭窄C . 肝癌D . 门静脉高压侧支循环形成E . 腹主动脉狭窄39 心尖主要由心脏哪部分构成?A . 左心房B . 右心房C . 左心室D . 右心室E . 左心耳40 有关血栓与止血检查的标本采集，不正确的是：A . 用106mmol/L枸橼酸钠作为抗凝剂B . 抗凝剂与血液的比例为1：9C . 取血后立即与抗凝剂轻轻混匀D . 标本立即放冰箱保存E . 标本尽快送实验室检查41 某年轻男性，活动时突感右胸部撕裂样痛，半小时后入院。

14、查体：瘦长体型，大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，右颈部皮下气肿，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能诊断为：A . 胸腔积液B . 大叶性肺炎C . 干性胸膜炎D . 右侧张力性气胸E . 肺气肿42 下列疾病中除哪项外均可见鲜血便：A . 直肠息肉B . 直肠癌C . 肛裂D . 痔疮E . 消化不良43 血小板粘附功能增高见于：A . SLEB . 血小板无力症C . 甲状腺功能亢进D . 骨髓增生性疾病E . von Willebrand病44 引起S2固定分裂的常见原因是：A . 完全性右束支传导阻滞B . 室间隔缺损C . 主动脉瓣狭窄D . 右心衰竭E . 房间隔缺损45

15、关于肌张力增加的叙述，下列哪项是正确的?A . 触诊时肌肉松软B . 触摸肌肉时有坚实感，伸曲其肢体时阻力增加C . 指鼻试验不能完成D . 轮替动作不协调E . 有舞蹈样运动46 出血时间正常可见于下列哪种情况：A . 血小板数量显著减少B . 血小板无力症C . 服用阿司匹林后D . 因子缺乏症E . 过敏性紫癜47 外源性甘油三酯主要由血浆中哪一种脂蛋白运输?A . HDLB . LDLC . VLDLD . CME . Lp(a)48 抗人球蛋白直接反应阳性，应考虑为：A . 阵发性睡眠性血红蛋白尿B . 地中海贫血C . 自身免疫性溶血性贫血D . 遗传性球形细胞增多症E . G-6

16、-PD缺乏症49 脑脊液中蛋白质含量显著增加的疾患是：A . 病毒性脑膜炎B . 结核性脑膜炎C . 化脓性脑膜炎D . 蛛网腊上腔出血E . 脑肿瘤50 下列成年人胸廓前后径与横径之比其中哪项属正常?A . 1：1B . 1：2C . 1.5：1D . 2：3E . 3：251 化脓性脑膜炎A . 脑脊液呈无色透明液体B . 脑脊液呈红色C . 脑脊液呈黄色D . 脑脊液呈毛玻璃样混浊E . 脑脊液呈乳白色脓样混浊52 下列哪种情况下心浊音界变小甚至叩不出?A . 大量胸腔积液B . 肺实变C . 腹腔巨大肿瘤D . 肺气肿E . 心包积液53 脑脊液检查的禁忌症是：A . 疑有颅内压明显增

17、高B . 有脑膜刺激症状C . 疑有颅内出D . 疑有脑膜白血病E . 有不明原因的剧烈头痛、昏迷症状54 不完全性干扰性房室脱节的心电图无诊断价值的改变是：A . P波与QRS波群无关，可见心室夺获B . P波与QRS波群有关，P-P C . P波与QRS波群无关，而无心室夺获D . P波与QRS波群有关，偶有心室夺获E . QRS波群为室上性型55 以下叙述错误的是：A . 脑脊液检查可对神经系统疾病进行诊断B . 脑脊液检查可对神经系统疾病进行疗效观察C . 脑脊液检查可对神经系统疾病进行预后判断D . 脑脊液检查正常时可以排除神经系统疾病的存在E . 脑脊液检查不正常时说明有神经系统疾

18、病的存在56 诊断近端肾小管酸中毒的试验是：A . 血液pH测定B . 血浆NaHCO4测定C . 氯化铵负荷试验D . 莫氏试验(Mosentaltest)E . 碳酸氢根离子重吸收排泄(碱负荷)试验57 用抗酸染色常检查哪种细菌：A . 结核分枝杆菌B . 淋病奈瑟菌C . 大肠埃希菌D . 白喉杆菌E . 念珠菌58 引起周围性眩晕的因素有：A . 小脑肿瘤B . 听神经纤维瘤C . 椎基底动脉供血不D . 链霉素、庆大霉素中毒E . 多发性硬化(中枢神经炎性脱髓鞘病)59 下列哪项不是乳癌可能的体征?A . 乳房触及肿块，局部皮肤呈深红色，不伴热、痛B . 乳房局限皮肤外观呈“桔皮”样

19、C . 乳头回缩D . 乳房触有硬结包块，伴红、肿、热、痛E . 乳房触及肿块，坚硬，表面不规则、不活动60 D-Dimer为：A . 内源凝血途径激活的标志物B . 外源凝血途径激活的标志物C . 凝血酶形成的标志物D . 可溶性纤维蛋白形成的标志物E . 交联纤维蛋白降解的分子标志物61 急性肠炎A . 脓血便B . 鲜血便C . 柏油样便D . 白陶土样便E . 稀糊状便62 下列哪种情况出现肝浊音界消失?A . 膈下脓肿B . 急性肝坏死C . 急性胃肠穿孔D . 肝癌E . 肺气肿63 S1，S2同时减弱见于：A . 二尖瓣关闭不全B . 房颤C . 主动脉粥样硬化D . 发热E .

20、 心包积液64 剧烈运动引起中性粒细胞的暂时增加其主要原因是：A . 神经兴奋B . 血管收缩C . 骨髓刺激D . 体内白细胞重新分布E . 个体差异65 尿潴留发生前有无痛性血尿或膀胱刺激征后血尿可见于：A . 尿道炎B . 膀胱癌C . 前列腺癌D . 急性膀胱炎E . 麻醉手术后66 为早期发现乳房皮肤回缩现象，请患者采用下列哪项动作有助于发现乳房皮肤回缩的征象?A . 双上肢胸前交叉B . 双手上举超过头部C . 双上肢自然下垂D . 双上肢两侧平伸E . 双上肢向前平伸67 在我国，咯血的主要原因首推：A . 肺梗B . 肺结核C . 肺炎D . 矽肺E . 恶性肿瘤转移68 需做

21、糖耐量试验的血糖浓度为：A . 11.114.0mmol/LB . 7.09.9mmol/LC . 6.17.0mmol.LD . 3.616.1mmol/LE . 2.23.3mmol/L69 浅反射不包括：A . 角膜反射B . 腹壁反射C . 提睾反射D . 跟腱反射E . 跖反射70 皮肤粘膜出现发绀时，毛细血管血液的还原血红蛋白超过了多少?A . 100g/LB . 50g/LC . 75g/LD . 55g/LE . 45g/L71 下列哪项病变局部叩诊为浊鼓音?A . 气胸B . 较大空洞性病变C . 肺不张D . 胸腔积液E . 肺肿瘤72 S-T段下垂型下移，前半倒置，后半直

22、立，呈鱼钩型改变，常见于：A . 心肌炎B . 急性心包炎C . 心肌缺血D . 洋地黄作用E . 变异型心绞痛73 关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是正确的?A . 正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均不能靠拢B . 如双脚的内踝部靠拢时，两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲，而呈“O”型，称膝外翻C . 当两膝关节靠近时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚的内踝分离，称膝内翻D . 膝内、外翻畸形可见于正常人E . 膝内、外翻畸形可见于佝偻病和大骨节病等74 下列哪项不属于心脏传导阻滞?A . 窦房传导阻滞B . 房内传导阻滞C . 房室传导阻滞D . 附加传导束E . 束支与分支传导阻滞75 右心室

23、肥大心尖搏动的位置为：A . 向左下移位B . 向右移位C . 向右上移位D . 向左上移位E . 向左移位76 听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列哪项支持前者?A . 音调较高B . 历时较短(0.08秒)C . 与心尖搏动同时出现D . 心底部听诊最清楚E . 强度较低77 胸膜摩擦音在下列何部位听诊最清楚?A . 双肺尖B . 双腋侧上部C . 前下侧胸壁D . 双下背部E . 双上前胸78 强迫体位见于下列哪种情况?A . 疾病早期B . 意识丧失C . 心肺功能不全D . 极度衰弱E . 轻症79 镜下脓尿量指尿沉渣镜检白细胞：A . >3个/HPB . 35个/HPC

24、. >5个/HPD . >10个/HPE . 510个/HP80 抗凝血酶(AT-)活性减低见于：A . 肝硬变、心肌梗塞等B . 因子或因子缺乏症C . 急性肝炎D . 使用抗凝血药E . 使用蛋白同化类固醇药物二 . 多选题（共20题，每题1分）1 B型预激综合征的心电图诊断包括：A P-R间期缩短，QRS间期延长B P-间期正常，有delta波C 左、右胸导联的QRS波群酷似左束支阻滞波型D 右胸导联QRS波群呈右束支阻滞图型E P-R间期延长，QRS波群正常正确答案：A,B,C 考生答案：2 消化性溃疡上腹痛的发生机制可能由于：A 溃疡及其周围组织的炎性

25、病变可提高局部内感受器的敏感性，对胃酸刺激的痛阈降低B 局部肌张力增高或痉挛C 胃蠕动增快D 胃酸对溃疡面的刺激E 迷走神经张力增高正确答案：A,B,C 考生答案：3 心包炎炎症渗出初期可有哪些体征?A 心前区震颤B 心包摩擦感C 心包叩击音D 心包摩擦音E Kussmaul征正确答案：B,D 考生答案：4 下列哪项是肝癌标志物?A AFPB PTC APTTD TTE TP正确答案：A 考生答案：5 二尖瓣狭窄的杂音特点为：A 心尖区最响B 为舒张中晚期杂音C 性质为吹风样，音调较高D 向腋下及背部传导E 常伴震颤及S1增强正确答案：A,B,E 考生答案：6 关于主动脉瓣狭窄病因、病理生理改

26、变，下列叙述哪些正确?A 可由先天性畸形引起B 左心室容量负荷增加C 左心室可肥厚D 冠状动脉、周围动脉血流量减少E 主动脉平均压降低正确答案：A,C,D,E 考生答案：7 关于腹部压痛、反跳痛，下列叙述哪些正确?A 胃溃疡常剑突下压痛B 十二指肠溃疡多剑突下偏右压痛C 急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛D 阑尾炎时，脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛E 弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛、反跳痛正确答案：A,B,C,E 考生答案：8 二尖瓣器质性与相对性狭窄需鉴别，下列哪些支持前者?A 常有拍击性S1B 常有开瓣音C 常无房颤D 舒张期杂音粗糙呈递增型E 常有心尖区震颤正确答案：A,B,D,E 考生答案：9 病态窦房结综合征的心电图表现有：A 持久的严重窦性心动过缓，频率<50次/min，且不易用药物纠正B 频发严重的窦房结阻滞C 持续的窦性心动过缓，频率<40次/minD 常出现窦房阻滞，但不出现窦性停搏E 常出现慢-快综