如何正确认识糖尿病讲座

1、血 糖定义:血液中所含的葡萄糖称为血糖血糖空腹正常值为3.96.1mmol/L (70100/dl)进餐后血糖升高，但在胰岛素的控制下不会超过7.8 mmol/L (140/dl)血糖的代表单位为mmol/L=毫摩尔/升 或/dl=毫克/分升糖尿病有那些症状？轻者无症状，常在体检中被发现重者“三多一少”：多饮 多食 多尿 体重减轻 少数有皮肤痒、饥饿感、视力下降、疲劳等糖尿病糖尿病 分哪些类型？分哪些类型？1型糖尿病2型糖尿病妊娠期糖尿病特殊类型糖尿病1型糖尿病 多发生于青少年占5%“三多一少”症状明显起病急，血糖高易出现酮症酸中毒需终生注射胰岛素2型糖尿病多发生于40岁以上成人或老年人 占9

2、5%，目前有年轻化趋势症状不明显常在体检中发现轻者可饮食运动或口服药治疗但多数最后需注射胰岛素妊娠期糖尿病指在怀孕期间发生的糖尿病多数发生在怀孕后24-28周多需注射胰岛素有哪些表现的人应该到医院检查是否得了糖尿病？（糖尿病早期发现）糖尿病的危害高血糖就是一个大染缸高血糖就是一个大染缸组织细胞长期处于这样一个恶劣的环境中组织细胞长期处于这样一个恶劣的环境中 必然导致各组织器官病变的发生必然导致各组织器官病变的发生糖尿病的急性并发症糖尿病酮症酸中毒糖尿病乳酸性酸中毒糖尿病非酮高渗性酸中毒DMDM眼科检查方案眼科检查方案类型 第一次检查 随访检查1型 病人10岁以上者诊断后 毎年至少一次 3-5年

3、内2型 诊断DM时 毎年至少一次DM合并妊娠后、孕前、孕后初3个月 根据孕后初3个月检 查结果由内科医生来定糖尿病肾病糖尿病足病糖尿病局灶性神经病变动眼神经麻痹 不能在喝糖苶、进食高蛋白饮食、剧烈运动和情 绪波动后取尿标本。 通常以当日清晨第一次小便为好。小便标本从取 到送检的时间不宜过长。 取标本必须放在干净容器内，如自己找空瓶子， 一定要洗刷干净。 采集小便时，要弃去开始排出的一段尿然后取20 毫升。尿标本的留取尿标本的留取糖尿病与牙齿病变糖尿病与痈糖尿病合并严重的高甘油三酯血症、皮肤脂肪瘤与与型相型相糖关糖关尿的尿的病人病人体体成成分分饥饿的肌肉饥饿的肌肉异常肾脏异常肾脏胃满不适胃满不适

4、HDL降低降低肝脏过劳肝脏过劳耗竭的胰腺耗竭的胰腺肥胖的甘油三酯肥胖的甘油三酯浑浊的眼睛浑浊的眼睛残破的血管残破的血管糖尿病正在悄然暴发流行全球目前大约有糖尿病人 1.5亿预计到2025年上升到 3亿主要发生在 不发达国家 中国中国目前约有糖尿病患者 1亿全国正以每年 100万-200万人每天3000-4000人 高速增加预防糖尿病的五个要点多学点儿；学习糖尿病知识，防病于未然少吃点儿；减少每日热量摄入，八成饱， 吃粗粮和青菜，不吸烟，少饮酒勤动点儿：少犯懒，多锻炼放松点儿；开朗乐观，劳逸结合药用点儿：降压、降脂、降黏、降糖、减肥糖尿病治疗-五驾马车第一驾马车:教育与心理治疗增加防治糖尿病的知

5、识调整心态正确对待“既来之、则安之”战略上藐视，战术上重视第二驾马车:饮食治疗吃的问题是糖尿病人终生的大事任何时间及场合都要管住自己的嘴饮食治疗的原则是控制总热量合理配餐少量多餐高纤维饮食口味清淡水果适量有8种蔬菜有助于降血糖黑木耳香菇苦瓜胡萝卜 紫菜空心菜洋葱、大蒜第三驾马车:运动疗法运动可改善机体胰岛素的敏感性降低血糖糖尿病患者适合有氧运动体力活动的强度和时间长短 应该根据人的健康状况而定药物治疗包括：药物治疗包括： 口服药物治疗口服药物治疗 胰岛素治疗胰岛素治疗合理选择用药合理选择用药糖尿病糖尿病相关监测项目相关监测项目 糖尿病本身的检查：糖尿病本身的检查：糖尿病并发症的检查：糖尿病并发

6、症的检查： 血糖、尿糖、糖化血红蛋白、血糖、尿糖、糖化血红蛋白、 糖化血清蛋白、糖耐量检查、糖化血清蛋白、糖耐量检查、 胰岛素及胰岛素及C肽释肽释放试验、体重、血压、血脂、尿酮体等。放试验、体重、血压、血脂、尿酮体等。 眼底的检查、肾脏的检查和神眼底的检查、肾脏的检查和神经、心电图、血管的检查等。经、心电图、血管的检查等。 检测项目及频率如下表检测项目及频率如下表检测项目空腹血糖、餐后小时空腹血糖、餐后小时bA1cbA1c（糖化血红蛋白）（糖化血红蛋白）血压血压体重指数体重指数血脂（、）眼科检血脂（、）眼科检查查肝功能肝功能肾功能肾功能神经功能神经功能心电图心电图血管血管口腔口腔足的检查足的检查随诊频率随诊频率经常经常每年次每年